骨折病人的院前急救PPT课件

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常见骨折部位的固定
上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使前 臂悬于胸前). 肱骨骨折固定 前臂骨折固定
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3 常见骨折部位的固定
下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
夹板固定
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常见骨折部位的固定
骨盆骨折固定
肋骨骨折固定
骨盆骨折固定
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3 常见骨折部位的固定
颈椎骨折的固定 （在搬动是需要固定头部）
开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷 料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血， 一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60 分钟应放松1次(每次2至3分钟)，以防肢体缺血 坏死。
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骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的 疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬 运和转送。不主张现场复位，应该原位固定。急 救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖 或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住 骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物 时，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸 前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。
第四步
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安全转运
第三步 简单固定，必要止痛 第二步 处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
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骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时进 行初步的检查，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合并伤， 抢救生 命抢救生命 如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进 行胸外心脏按压和人工呼吸；迅速建立静脉通路,并给 予吸氧。
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骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
脊柱骨折的病人搬运时，由3--4人在病人健侧 托住病人的头背、腰臀及双下肢部位，保持脊 柱的中立位，协调动作，平稳置于硬担架上， 防止脊柱扭屈、旋转致骨折处移位而损伤脊髓。
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常见骨折部位的固定
固定的重要性：
减少疼痛 减少组织再度损害 减少出血 避免血管压迫使循环受阻 避免单纯骨折恶化变成开放性骨折
（2）开放性骨折
开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与 外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见 的还是四肢骨折。
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局部表现：
骨折相关知识
骨折的临床表现
疼痛和压痛 局部肿胀和瘀血 功能障碍 畸形 异常活动和骨擦音
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骨折相关知识
骨折的临床表现 全身表现：
休克 体温下降
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骨折的现场急救 现场急救（分四步）
昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。
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骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入 伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用双氧 水等消毒液冲洗伤口后再包扎。如有休克，迅速 建立静脉通路输液。
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骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
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总
结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
24ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
参考文献：
《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 《外科学》
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总
结
1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果 不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管， 造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不 断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起 淤血。
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总
结
2.固定方法可以用木板固定在患肢一侧，在木板和 肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑 好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关 节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如 果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷 等物品代替。
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总
结
3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用 干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止 不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的 时间。。
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总
结
4.四肢骨折固定先固定骨折上端，后固定骨折下端， 若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。松紧适度， 随时观察皮肤温度及脉搏搏动情况。肢体固定时， 上肢屈肘，下肢伸直。
骨折病人的院前急救
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目录
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骨折相关知识
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骨折的现场急 救
常见骨折部位的固定
总
结
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骨折相关知识
根据骨折端是否与外界相通，骨折通 常分为：
• （1）闭合性骨折 • （2）开放性骨折
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骨折相关知识
闭合性骨折
• （1）闭合性骨折
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚 未和外界连通。
开放性骨折
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骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要止痛
严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此 应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射 止痛剂，如杜冷丁、曲马多等。
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骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转 运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防 止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意 其保暖和适当的活动。