骨折病人的院前急救PPT课件
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骨折病人的急救PPT课件
37
颈椎损伤的机制
伸展压缩暴力 高处坠落时头面部撞击地面 或跌倒时额面部撞击地面或硬物，跳水时 技术不佳或水池过浅，额面部触及池底。
侧向压缩暴力 下坠时头颈侧向身体的一侧， 以屈侧椎体压缩和小关节损伤为主要表现。
38
颈椎损伤的机制
旋转压缩暴力 常与其他暴力同时存在，这 种较复杂的作用并非单一暴力作用形式， 所引起的损伤为非对称性骨折。
7
了解伤情
对于伤情严重而复杂的伤员，要冷静分析 伤情，果断作出准确判断，迅速及时的利 用现有条件进行现场处理。根据病情不失 时机的转入就近医院进一步治疗。但也不 能仅为转入医院治疗而失去就地治疗的机 会。
8
二、止痛止血
无论闭合还是开放的骨折，病人的主要症 状就是剧烈疼痛，疼痛导致肌肉反射性痉 挛，无疑将使骨折移位加重，因此采取有 效的止痛措施，可有效地缓解疼痛，同时 也有利于骨折的手法复位。
临时固定发生在骨折现场。
22
骨折的临时固定和搬运
骨折固定必须要包括上下两个关节，以免 关节活动引起骨断端移动而发生疼痛。
没有理想的固定物时，可就地取材，如木 板、木棍、树皮、铝板、硬纸壳以及一切 可用之物。
无物可用时，上肢可用布条或三角巾悬吊 固定，下肢可与健侧捆缚固定在一起。
23
现场救护 将伤员尽快撤离可能再次发生意外的现场，
以免重复或加重创伤。
41
急诊处理
为确保伤员呼吸道通畅，如有明显通气功 能障碍，可现场紧急插管或气管切开。
损伤的颈椎在未作处理之前，不宜随意转 动或搬动。
搬运伤员时最少3个人，动作要轻柔并协调 一致。
42
急诊处理
43
急诊处理
应用无弹性担架，并保持头略低位，防止 过伸和过屈，头两侧用沙袋临时固定或用 颈托固定。
颈椎损伤的机制
伸展压缩暴力 高处坠落时头面部撞击地面 或跌倒时额面部撞击地面或硬物，跳水时 技术不佳或水池过浅，额面部触及池底。
侧向压缩暴力 下坠时头颈侧向身体的一侧， 以屈侧椎体压缩和小关节损伤为主要表现。
38
颈椎损伤的机制
旋转压缩暴力 常与其他暴力同时存在，这 种较复杂的作用并非单一暴力作用形式， 所引起的损伤为非对称性骨折。
7
了解伤情
对于伤情严重而复杂的伤员，要冷静分析 伤情，果断作出准确判断，迅速及时的利 用现有条件进行现场处理。根据病情不失 时机的转入就近医院进一步治疗。但也不 能仅为转入医院治疗而失去就地治疗的机 会。
8
二、止痛止血
无论闭合还是开放的骨折，病人的主要症 状就是剧烈疼痛，疼痛导致肌肉反射性痉 挛，无疑将使骨折移位加重，因此采取有 效的止痛措施，可有效地缓解疼痛，同时 也有利于骨折的手法复位。
临时固定发生在骨折现场。
22
骨折的临时固定和搬运
骨折固定必须要包括上下两个关节，以免 关节活动引起骨断端移动而发生疼痛。
没有理想的固定物时，可就地取材，如木 板、木棍、树皮、铝板、硬纸壳以及一切 可用之物。
无物可用时，上肢可用布条或三角巾悬吊 固定，下肢可与健侧捆缚固定在一起。
23
现场救护 将伤员尽快撤离可能再次发生意外的现场，
以免重复或加重创伤。
41
急诊处理
为确保伤员呼吸道通畅，如有明显通气功 能障碍，可现场紧急插管或气管切开。
损伤的颈椎在未作处理之前，不宜随意转 动或搬动。
搬运伤员时最少3个人，动作要轻柔并协调 一致。
42
急诊处理
43
急诊处理
应用无弹性担架，并保持头略低位，防止 过伸和过屈，头两侧用沙袋临时固定或用 颈托固定。
《骨折的现场急救》课件
。
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感谢您的观看
02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
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02 骨折现场急救技术
止血技术
直接压迫止血法
用干净的纱布或布料直接压迫在 出血部位，通过增加压力来达到 止血目的。
止血带止血法
在伤口近心端绑上止血带，以减 少出血量。注意每隔一段时间需 要放松一下，防止肢体缺血坏死 。
包扎技术
绷带包扎法
用绷带或布料环绕伤口，固定纱布或 其他敷料，达到保护伤口和止血的目 的。
将伤者放置在担架上，利用多人协作将伤者搬运至安全地带 或等待救援。
单人背负法
在缺乏担架等工具的情况下，可以采用单人背负的方式将伤 者搬运至安全地带。注意要保持伤者的身体平稳，避免加重 伤情。
03 常见骨折的现场急救
锁骨骨折的现场急救
01
02
03
止血
可用干净的纱布或绷带加 压包扎伤口，如出血不止 应迅速送往医院。
三角巾包扎法
利用三角巾的形状和特性，对骨折部 位进行固定和包扎，适用于不同部位 的骨折。
固定技术
夹板固定法
利用木板、竹片等材料制成夹板，对骨折部位进行固定，保持骨折端的稳定， 防止进一步损伤。
现场固定物利用法
利用现场可用的物品如树枝、木棍等作为临时固定材料，对骨折部位进行固定 。
搬运技术
担架搬运法
保持呼吸道通畅
如患者有呼吸困难，应立即清除 呼吸道异物，保持呼吸道通畅。
胫腓骨干骨折的现场急救
止血
转运
可用干净的纱布或绷带加压包扎伤口 ，如出血不止应迅速送往医院。
固定好后应尽快将患者送往医院接受 进一步治疗。
固定
用夹板或替代品将患肢固定，注意不 要过紧或过松。
04 骨折现场急救注意事项
骨折病人的院前急救ppt
2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要时止痛
2 骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要止痛
2 骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
2 骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
3 常见骨折部位的固定
3 常见骨折部位的固定
3 常见骨折部位的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
夹板固定
1 骨折相关知识
1 骨折相关知识
2 骨折的现场急救
现场急救（分四步）
第四步
安全转运
第三步
简单固定，必要止痛
第二步
处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
2 骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
抢救生命抢救生命
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
2 骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
1 骨折相关知
识
2 骨折的现场急
救
3 常见骨折部位的固定
4总 结
1 骨折相关知
识
• （1）闭合性骨折 • （2）开放性骨折
1 骨折相关知识
• （1）闭合性骨折
闭合性骨折
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折 端尚未和外界连通。
（2）开放性骨折
开放性骨折
开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端 已与外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最 常见的还是四肢骨折。
4总 结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
3 常见骨折部位的固定
骨盆骨折固定
骨盆骨折固定
四肢骨折急救教育课件
正确搬运方法示范
评估现场安全
在搬运前，首先要确保自身和伤者的安全，避免在危险环境中进行急 救。
初步检查伤情
迅速检查伤者的意识、呼吸、脉搏等生命体征，以及是否有大出血、 开放性伤口等严重情况。
选择合适的搬运方法
根据伤者的具体情况，选择合适的搬运方法，如扶持法、托抱法、背 负法或担架搬运法等。
保持伤者稳定
在搬运过程中，要保持伤者的稳定，避免造成二次损伤，特别是对于 脊柱和骨盆骨折的伤者，要特别注意保持其身体轴线稳定。
避免二次损伤策略
轻柔操作
在搬运过程中，要轻柔、平稳 地移动伤者，避免粗暴或突然
的动作。
固定伤肢
对于四肢骨折的伤者，要用夹 板或绷带等物品固定伤肢，以 减少疼痛和避免进一步损伤。
保持呼吸道通畅
骨折处皮肤完整， 无开放性伤口，感 染风险较低。
不完全性骨折
骨骼部分断裂，稳 定性相对较好。
青枝骨折
儿童特有的骨折类 型，骨骼弯曲变形 但未完全断裂。
常见四肢骨折部位
锁骨骨折
常见于肩部外伤。
肱骨骨折
发生于上臂的骨折。
常见四肢骨折部位
• 尺桡骨骨折：前臂双骨折，稳定性差。
常见四肢骨折部位
股骨骨折
未来发展的重要趋势。
THANKS
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保持呼吸道通畅
在转运途中，要确保伤者的呼吸道通 畅，及时清除口腔和鼻腔内的异物， 防止窒息等危险情况的发生。
应对突发情况
做好应对突发情况的准备，如伤者出 现呼吸心跳骤停等紧急情况，要立即 进行心肺复苏等急救措施。
04
并发症预防与处理
休克、感染等并发症识别
01
02
03
休克
骨折急救(课件)
骨折的分类
闭合性骨折：骨折处皮肤完整骨折端不与外界相通 开放性骨折：骨折处皮肤破裂骨折端与外界相通 完全骨折：骨完全断裂成两块或两块以上 不完全骨折：骨未完全断裂仅有部分骨裂
骨折的危害
疼痛：骨折会导致剧烈的疼痛影 响患者的日常生活和工作。
功能障碍：骨折可能导致关节僵 硬、肌肉萎缩等功能障碍影响肢 体活动。
总结：在骨折急救中应充分重视患肢抬高的作用以确保伤者的舒适度和治疗效果。
骨折急救的预防措施
加强安全意识
定期进行安全培 训提高员工的安 全意识和技能
制定完善的安全 管理制度和操作 规程确保员工严 格遵守
定期进行安全检 查及时发现和消 除安全隐患
加强应急预案的 制定和演练提高 应对突发事件的 能力
减轻病痛：早期急救可以减 轻患者的疼痛感缓解患者的
痛苦。
挽救生命：对于严重骨折及 时的急救措施可能挽救患者
的生命。
急救的原则
迅速识别：第一时间发现并确认骨折采取相应急救措施 保持呼吸道通畅：确保患者呼吸顺畅必要时进行人工呼吸或使用呼吸机 控制出血：止血是关键可采用压迫、止血带等方法 固定骨折部位：使用夹板、绷带等物品固定骨折部位避免二次伤害
急救的方法
止血：用干净的纱布或绷带压迫伤口减少出血 固定：使用夹板或绷带将受伤部位固定避免移动 止痛：给予止痛药缓解疼痛 搬运：在搬运伤者时保持稳定避免加重伤情
骨折急救的步骤
止血
压迫止血：使用干净的纱布或绷带对伤口进行压迫减缓出血。
抬高受伤部位：将受伤部位抬高增加静脉回流减少出血。
止血带止血：在必要情况下使用止血带对伤口进行止血注意不要过紧或过松。
应先对伤口进行初步清洁避 免感染。
止血时应使用干净的纱布或 绷带不要使用脏的或过紧的
创伤骨折的急救PPT课件
急救的五个重要环节
通气 止血 包扎 固定
转运
畅通呼吸道 保持循环稳定 创面清洁及保护 避免再损伤，缓解疼痛 提供更好的治疗
创伤现场急救中应注意的问题
锐器刺伤
刺伤身体任何部位均不可 将锐器拔出。应将纱布绷带等将锐器 四周固定后包扎好后送医院急救。如 在现场将锐器拔出将导致出血不止而 造成不可收拾的后果。
腹部损伤
有肠管和大网膜脱出，包 扎时不可还纳，以免造成污染和再次 损伤，也不利于观察内脏血运情况。
四肢损伤 如有骨折，在运送之前应用木 板，树枝，木棍或肢体（如上肢骨折可固 定于躯干 ，左腿骨折可于右腿固定）妥善 固定后转运。
脊柱伤伤员
应先使双下肢伸直，双 上肢伸直放两旁。把硬木板、门板垫 在担架上，再将伤员平移（两至三人 站在同一侧使其成一整体滚动或平托 到担架上）。可避免脊柱伤伤员再次 损伤脊神经。禁止一人搂抱或一人抱 头，一人抬足的方法。 遇昏迷病人 应畅通气道，取侧卧位 或半俯卧位，有心跳骤停应迅速实行 人工呼吸和心脏按摩。
离断的肢体部分应收回。用无菌或清 洁布包扎包裹；尽可能保存在低温 （4~10°c）条件下送至手术室。保存 时防避浸湿，更禁用液体浸泡。
加压包扎法：用厚敷料覆盖外加绷带缠绕包扎， 略加压力（不影响伤口血运为度）。
强屈关节法：在没有骨折和脱位的情况下，前臂 和小腿动脉的出血，可强行屈曲关节用绷带固定 即可控制出血。 填塞止血法：广泛的深层组织创伤、腹股沟、腋 窝、以及内脏实质脏器（如肝脾破裂）可用灭菌 的敷料、纱布填塞外加包扎固定。 止血带法：用橡皮管、橡皮带、充气止血带止血。 止血带的标准位置：上肢为上臂上1/3内（中下 部易损伤桡神经应视为禁区），下肢为股中、 下1/3交界处(最新教材为大腿上段)，前臂和下肢 尽量在伤口近端正常区域，有利最大限度保存肢 体范围。止血带不可直接缠绕在皮肤上，须有衬 垫。
骨折的院前急救ppt
小腿及足踝骨折
体征 一般骨折徵狀 小腿傷口可能露出斷骨 小腿或踝部腫脹和變形 急救目標 固定傷肢 送院
小腿及足踝骨折
處理方法
讓傷者躺下，請旁人協助穩定傷
肢
如有需要可割開褲管露出傷口
雙腿中間加軟墊，用繃帶固定傷
肢
在雙腿中間加軟墊
骨折處
檢查感覺、活動能力及血液循環
送院
將傷肢固定於未受傷一側腿旁
足部骨折
將傷肢固定於未受傷一側腿旁
膝部骨折及脫位
体征 一般骨折徵狀 膝部鎖住，不能活動 傷處迅速腫脹 膝蓋脫位可導至膝外側隆 急起救目標 以最舒適姿勢支持膝部 送院
膝部骨折及脫位
處理方法 讓傷者躺下，在傷膝下置軟物作支
持 膝關節的屈曲應以傷者感到舒適為
準 用軟墊包裹膝置軟部墊，於再膝下用繃帶卷包紮 檢查感覺、活動能力及血液循環 送院用繃帶卷以螺旋形包紮
骨折的原因
直接暴力 間接暴力 勞損性骨折 病理性骨折
骨折的影響
骨折部位
引致
頭顱骨折
腦部受傷
頸部骨折
脊髓神經受損
複雜肋骨骨折 內臟穿破
盆骨或大腿骨折 休克
處理不當
連接不良、延遲或不 能癒合等併發症
骨折的種類
無創骨折
有創骨折
青枝骨折 只見於兒 童
複雜骨折 肌腱、神經、大 血管或內臟受傷
急救目標 穩定受傷部位 減少併發症 安排送院 評估傷勢 避免不必要的移動 初步檢查ABC 處理出血及休克 找出受傷原因 檢查及處理其他嚴重創傷 檢查傷處形狀、位置及外觀
持傷者頸及肩
穩定及支持頭頸於身體正中位置
俯臥傷者，如胸腹嚴重出血，
可使用徒手滾動方法轉動
用物件支持傷者頸及肩
创伤骨折院前急救ppt课件
院前急救的重要性和目的
1 重要性
ห้องสมุดไป่ตู้院前急救能够迅速止痛、 止血、缓解症状，防止病 情恶化。
2 目的
3 原则
目的是将患者及时转送至 医疗机构，争取在最短时 间内获得更好的治愈效果。
快速、准确、稳妥。
院前急救的步骤和技巧
1
预防交叉感染
2
注意自我防护，避免交叉感染。
3
固定和托运
4
将受伤部位固定好，采用适当的方式托 运。
创伤骨折院前急救
创伤骨折在日常生活中并不罕见。当突发情况发生时，学会院前急救步骤和 技巧能够大大提高生还率。这份课件将教你如何应对创伤骨折的紧急情况。
创伤骨折的定义和分类
1 定义
2 分类
创伤骨折是指外力作用下， 骨骼及其附属软组织发生 断裂。
创伤骨折可分为开放性和 闭合性两类。
3 特点
常伴随疼痛、肿胀和局部 功能障碍。
分析情况
了解事故原因、患者病情和情况，判断 应该采取的急救措施。
止血
可用包扎或紧急止血带进行止血。
创伤骨折的常见症状和体征
疼痛
创伤骨折常常伴随剧烈疼痛。
变形
受伤部位出现明显变形。
肿胀
肢体受伤后，常常会出现局部肿胀和淤血。
局部温度升高
受伤部位发热。
急救措施：止血、固定和托运
紧急止血带
可采用样带或绷带进行止血。
骨折固定
采用担架或板条将受伤部位进行 固定。
托运
采用吊挂或推轮床将伤者托运至 医疗机构。
创伤骨折的院内处理和治疗
名称 复位 固定 理疗 手术
内容 将骨折断端复位，恢复正常位置。 使用各种固定方式来修复骨折。 如冷热敷、按摩、功能训练等。 对严重骨折或并发症进行手术治疗。
骨科的急救知识PPT课件
保持呼吸道通畅
确保患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。
避免二次损伤
避免不恰当的搬动和移动，以免加重脊髓损 伤。
维持呼吸和循环稳定
给予吸氧、心电监测和必要的输液治疗。
快速转运
尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
脊髓损伤康复指导
物理治疗
进行有针对性的运动康复训练，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等。
正确的康复指导有助于韧带损伤患者的快速 恢复，预防再次受伤。
详细描述
在康复期间，患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。同时，进行适当的物 理治疗、康复训练和运动锻炼，以促进血液 循环、消除肿胀、增强肌肉力量和关节稳定 性。在康复过程中，还应注意保持良好的生 活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动对
04
韧带损伤的急救处理
韧带损伤的识别与分类
总结词
了解韧带损伤的类型和特点，有助于准确判断伤情并采取相 应的急救措施。
详细描述
韧带损伤可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度损伤表现 为韧带扭伤，中度损伤为部分韧带撕裂，重度损伤则会导致 韧带完全断裂。不同类型的韧带损伤有不同的症状表现，如 疼痛、肿胀、活动受限等。
03
脱位的急救处理
脱位的识别与分类
总结词
了解脱位的类型和特征是进行急救处理的前提。
详细描述
脱位是指骨骼关节失去正常的对合关系，根据脱位的方向和程度可分为前脱位、 后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有不同的症状表现，如疼痛、 关节畸形、活动受限等。
脱位现场急救措施
总结词
及时正确的现场急救措施能减轻患者痛苦，防止二次伤害。
急性炎症的急救处理
急性炎症的急救处理
立即就医，接受专业治疗。
确保患者头部后仰，抬起下颌，开放气道。
避免二次损伤
避免不恰当的搬动和移动，以免加重脊髓损 伤。
维持呼吸和循环稳定
给予吸氧、心电监测和必要的输液治疗。
快速转运
尽快将患者转运至医疗机构进行进一步治疗。
脊髓损伤康复指导
物理治疗
进行有针对性的运动康复训练，包括 四肢关节活动、肌肉力量训练等。
正确的康复指导有助于韧带损伤患者的快速 恢复，预防再次受伤。
详细描述
在康复期间，患者应遵循医生的建议，按时 服药、定期回诊复查。同时，进行适当的物 理治疗、康复训练和运动锻炼，以促进血液 循环、消除肿胀、增强肌肉力量和关节稳定 性。在康复过程中，还应注意保持良好的生 活习惯和心态，避免过度劳累和情绪波动对
04
韧带损伤的急救处理
韧带损伤的识别与分类
总结词
了解韧带损伤的类型和特点，有助于准确判断伤情并采取相 应的急救措施。
详细描述
韧带损伤可分为轻度、中度和重度三种类型。轻度损伤表现 为韧带扭伤，中度损伤为部分韧带撕裂，重度损伤则会导致 韧带完全断裂。不同类型的韧带损伤有不同的症状表现，如 疼痛、肿胀、活动受限等。
03
脱位的急救处理
脱位的识别与分类
总结词
了解脱位的类型和特征是进行急救处理的前提。
详细描述
脱位是指骨骼关节失去正常的对合关系，根据脱位的方向和程度可分为前脱位、 后脱位、上脱位、下脱位等类型，不同类型的脱位有不同的症状表现，如疼痛、 关节畸形、活动受限等。
脱位现场急救措施
总结词
及时正确的现场急救措施能减轻患者痛苦，防止二次伤害。
急性炎症的急救处理
急性炎症的急救处理
立即就医，接受专业治疗。
创伤骨折的急救PPT课件
1 骨折的常见类型
骨折可分为闭合性骨折和开放性骨折，闭合性骨
骨质疏松引发的骨折
2
折皮肤完整，而开放性骨折则伴有皮肤破裂，处
骨质疏松使骨密度降低，易于发生骨折，尤其是
理方式有所不同。
老年人和女性更为常见，预防骨质疏松是减少骨
折的有效途径。 3 意外伤害导致的骨折
运动损伤、交通事故等都可能导致骨折，需及时
创伤骨折急救知识
紧急处理与专业救助步骤
作者: xx 汇报时间: 2024/03/10
目录
01 创伤骨折概述 03 创伤骨折分类 05 创伤骨折的症状 07 创伤骨折的急救措施
02 急救知识普及 04 常见创伤骨折部位 06 创伤骨折的诊断 08 创伤骨折后的护理
01 创伤骨折概述
骨折的分类与原因
急救处理的重要性
创伤骨折的紧急性
创伤骨折是一种严重的医疗 紧急情况，需要立即进行急 救处理，以防止病情恶化和 可能的长期并发症。
急救处理对恢复的影 响
正确的急救处理可以最大限 度地减少伤害，加速康复过 程，降低后期治疗的难度和 复杂性。
预防并发症的重要性
及时有效的急救处理可以防 止或减轻可能出现的感染、 血栓等并发症，提高患者的 生活质量和预后。
的急救措施能够显著提高患者的生存率和康复质
量。
常见创伤骨折类型
闭合性骨折
闭合性骨折是指皮肤完整， 骨折端未穿破皮肤的骨折。 这种骨折通常由于暴力直接 作用于骨骼引起，常见于四 肢长骨和肋骨。
开放性骨折
开放性骨折是指皮肤被破坏 ，骨折端穿破皮肤的严重骨 折。这种骨折往往伴有大量 出血和感染的风险，需要立 即进行清创缝合和抗感染治 疗。
急救知识的重要性
创伤骨折院前急救 ppt课件
3. 前臂骨折 协助患者屈肘900，拇指向上。取两 块合适的夹板， 其长度超过肘关节 至腕关节的长度, 分别置于前臂的内 、外侧，然后用绷带于两端固定牢、 三角巾将前臂悬吊于胸前, 呈功能位 。
4. 大腿骨折
取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至腰 部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧，长度自足 跟至大腿根部，然后用绷带或三角巾分段将夹板固 定。
止血、减轻肿胀 要求：快 准 轻 牢
包扎注意事项：
• 简单清创－盖敷料－包扎 • 勿触伤口－以免加重疼痛、出血、污染 • 松紧适宜－过紧影响血运，过松易致敷料脱落或移动 • 保持舒适、保护皮肤－皮肤皱褶（如腋下. 腹股沟等）
骨隆突处用棉垫 / 纱布保护 • 功能位置 • 由远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流 • 忌在伤口上、骨隆突处打结，应在肢体外侧面
2. 保持呼吸道通畅（消除呼吸道血块）
胸部损伤
1. 胸部挫伤：注意是否存在肋骨骨折 及脏器损伤
2. 胸部裂伤：立即包扎 3. 肋骨骨折：
单根骨折—多头带 / 宽胶布（呼气之末） 多根多处—胸廓塌陷—反常呼吸
厚棉垫 / 布料包扎（多头带 / 其他）
4. 气胸：
适当垫高上半身—利于呼吸 闭合性（有症状）
本方法特点：简便、有效、不持久
请先穿戴好保护性手套等 个人必须防护性措施
指压止血要点：
准确掌握动脉压迫点 力度适中，以伤口不出血为止 压迫不超过15分钟 保持伤处肢体抬高
指压止血常首先用于救护止血。虽为短时 止血，但可控制出血，争取时间。
止血带止血
止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎 在大腿中部 做好明显的时间标记 每隔1小时左右放松一次，每次放松2-3分 钟 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带
4. 大腿骨折
取一长夹板放在伤腿的外侧，长度自足跟至腰 部或腋窝部，另用一夹板置于伤腿内侧，长度自足 跟至大腿根部，然后用绷带或三角巾分段将夹板固 定。
止血、减轻肿胀 要求：快 准 轻 牢
包扎注意事项：
• 简单清创－盖敷料－包扎 • 勿触伤口－以免加重疼痛、出血、污染 • 松紧适宜－过紧影响血运，过松易致敷料脱落或移动 • 保持舒适、保护皮肤－皮肤皱褶（如腋下. 腹股沟等）
骨隆突处用棉垫 / 纱布保护 • 功能位置 • 由远心端向近心端包扎，以助静脉血液的回流 • 忌在伤口上、骨隆突处打结，应在肢体外侧面
2. 保持呼吸道通畅（消除呼吸道血块）
胸部损伤
1. 胸部挫伤：注意是否存在肋骨骨折 及脏器损伤
2. 胸部裂伤：立即包扎 3. 肋骨骨折：
单根骨折—多头带 / 宽胶布（呼气之末） 多根多处—胸廓塌陷—反常呼吸
厚棉垫 / 布料包扎（多头带 / 其他）
4. 气胸：
适当垫高上半身—利于呼吸 闭合性（有症状）
本方法特点：简便、有效、不持久
请先穿戴好保护性手套等 个人必须防护性措施
指压止血要点：
准确掌握动脉压迫点 力度适中，以伤口不出血为止 压迫不超过15分钟 保持伤处肢体抬高
指压止血常首先用于救护止血。虽为短时 止血，但可控制出血，争取时间。
止血带止血
止血带不能直接缠在皮肤上 上肢出血扎在上臂上1/3处、下肢出血扎 在大腿中部 做好明显的时间标记 每隔1小时左右放松一次，每次放松2-3分 钟 不能用铁丝、电线、绳索等代替止血带
创伤骨折的急救PPT课件
颅脑损伤 禁止冲洗和填塞脑脊液流 出道，应将其侧向一边，任其流出， 并不断用干净的干的消毒棉花或纱布 将血液和脑脊液揩干净。 颈部伤 不能用绷带缠绕颈项,如合并 颈椎骨折的应用颈椎外国定架固定或 与身体保持一致的协调性滚动式翻身 侧卧定（以利于畅通气道）。
胸部伤 应注意有无开放性气胸。如 有开放性气胸急救时应将伤口封住使 其不再漏气。可用一张大的塑料纸压 住伤口，再用一个大的裹伤包或两个 急救包紧紧包扎，外面加用宽绷带缠 绕。
离断的肢体部分应收回。用无菌或清 洁布包扎包裹；尽可能保存在低温 （4~10°c）条件下送至手术室。保存 时防避浸湿，更禁用液体浸泡。
急救现场止血方法
手压法： 用手指将伤口近心端的动脉压向深部 骨骼，以阻断血流，从而达到临时止血的目的。 如颜面部出血应压迫面神经（下颌角前方1.2厘米 处的面动脉）。 上肢可压锁骨下动脉 （在锁 骨上窝凹陷处向下、向后摸到搏动的锁骨下动 脉 ）、肱动脉 （在上臂内侧动脉搏动最明显处， 将肱动脉压向肱骨 ）。下肢压股动脉 (在腹股 沟中点稍下方大腿根部摸到股动脉 )、腘动脉（在 腘窝中部的腘动脉 ）。
分为：自救、互救和医务人员的初次救护三类。
3
创伤后的病理生理
创伤性炎症 源于组织断裂.胶原纤维暴 露和细胞破坏;临床局部表现为疼痛,肿胀,功 能障碍.炎症对组织修复起有利作用,但作用 过于强烈或广泛对机体又有不利影响.
神经内分泌系统的反应 创伤刺激,失血, 失液,精神紧张等,可引起神经-内分泌方面的 变化,特别是交感神经-肾上腺髓质,下丘脑垂体-肾上腺皮质以及肾素-醛固酮的变化,进 而影响全身其他器官功能改变. 代谢变化 创伤后体液,体内能源,蛋白质, 电解质等都有相应改变.
加压包扎法：用厚敷料覆盖外加绷带缠绕包扎， 略加压力（不影响伤口血运为度）。
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第四步
2
安全转运
第三步 简单固定，必要止痛 第二步 处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
7
2
骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时进 行初步的检查，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合并伤， 抢救生 命抢救生命 如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进 行胸外心脏按压和人工呼吸；迅速建立静脉通路,并给 予吸氧。
13
2
骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
脊柱骨折的病人搬运时，由3--4人在病人健侧 托住病人的头背、腰臀及双下肢部位，保持脊 柱的中立位，协调动作，平稳置于硬担架上， 防止脊柱扭屈、旋转致骨折处移位而损伤脊髓。
14
3
常见骨折部位的固定
固定的重要性：
减少疼痛 减少组织再度损害 减少出血 避免血管压迫使循环受阻 避免单纯骨折恶化变成开放性骨折
骨折病人的院前急救
1
目录
1
骨折相关知识
2
3 4
骨折的现场急 救
常见骨折部位的固定
总
结
2
1
骨折相关知识
根据骨折端是否与外界相通，骨折通 常分为：
• （1）闭合性骨折 • （2）开放性骨折
3
1
骨折相关知识
闭合性骨折
• （1）闭合性骨折
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚 未和外界连通。
开放性骨折
11
2
骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要止痛
严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此 应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射 止痛剂，如杜冷丁、曲马多等。
12
2
骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转 运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防 止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意 其保暖和适当的活动。
21
4
总
结
3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用 干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止 不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的 时间。。
22
4
总
结
4.四肢骨折固定先固定骨折上端，后固定骨折下端， 若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。松紧适度， 随时观察皮肤温度及脉搏搏动情况。肢体固定时， 上肢屈肘，下肢伸直。
19
4
总
结
1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果 不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管， 造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不 断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起 淤血。
20
4
总
结
2.固定方法可以用木板固定在患肢一侧，在木板和 肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑 好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关 节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如 果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷 等物品代替。
（2）开放性骨折
开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与 外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见 的还是四肢骨折。
4
1
局部表现：
骨折相关知识
骨折的临床表现
疼痛和压痛 局部肿胀和瘀血 功能障碍 畸形 异常活动和骨擦音
5
1
骨折相关知识
骨折的临床表现 全身表现：
休克 体温下降
6
骨折的现场急救 现场急救（分四步）
15
3
常见骨折部位的固定
上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使前 臂悬于胸前). 肱骨骨折固定 前臂骨折固定
16
3 常见骨折部位的固定
下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
夹板固定
17
3
常见骨折部位的固定
骨盆骨折固定
肋骨骨折固定
骨盆骨折固定
18
3 常见骨折部位的固定
颈椎骨折的固定 （在搬动是需要固定头部）
昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。
8
2
骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入 伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用双氧 水等消毒液冲洗伤口后再包扎。如有休克，迅速 建立静脉通路输液。
9
2
骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
23
4
总
结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
24
参考文献：
《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 《外科学》
25
26
开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷 料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血， 一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60 分钟应放松1次(每次2至3分钟)，以防肢体缺救第三步：简单固定，必要时止痛
现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的 疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬 运和转送。不主张现场复位，应该原位固定。急 救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖 或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住 骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物 时，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸 前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。
2
安全转运
第三步 简单固定，必要止痛 第二步 处理伤口，止血包扎
第一步
抢救生命
7
2
骨折的现场急救
现场急救第一步：抢救生命
严重创伤现场急救的首要原则是抢救生命。到现场时进 行初步的检查，首先要判定有无颅脑、胸、腹部合并伤， 抢救生 命抢救生命 如发现伤员心跳、呼吸已经停止或濒于停止，应立即进 行胸外心脏按压和人工呼吸；迅速建立静脉通路,并给 予吸氧。
13
2
骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
脊柱骨折的病人搬运时，由3--4人在病人健侧 托住病人的头背、腰臀及双下肢部位，保持脊 柱的中立位，协调动作，平稳置于硬担架上， 防止脊柱扭屈、旋转致骨折处移位而损伤脊髓。
14
3
常见骨折部位的固定
固定的重要性：
减少疼痛 减少组织再度损害 减少出血 避免血管压迫使循环受阻 避免单纯骨折恶化变成开放性骨折
骨折病人的院前急救
1
目录
1
骨折相关知识
2
3 4
骨折的现场急 救
常见骨折部位的固定
总
结
2
1
骨折相关知识
根据骨折端是否与外界相通，骨折通 常分为：
• （1）闭合性骨折 • （2）开放性骨折
3
1
骨折相关知识
闭合性骨折
• （1）闭合性骨折
闭合性骨折指皮肤软组织相对完整，骨折端尚 未和外界连通。
开放性骨折
11
2
骨折的现场急救
现场急救第三步：简单固定，必要止痛
严重外伤后，强烈的疼痛刺激可引起休克，因此 应给予必要的止痛药。如口服止痛片，也可注射 止痛剂，如杜冷丁、曲马多等。
12
2
骨折的现场急救
现场急救第四步：安全转运
经以上现场救护后，应将伤员迅速、安全地转 运到医院救治。转运途中要注意动作轻稳，防 止震动和碰坏伤肢，以减少伤员的疼痛；注意 其保暖和适当的活动。
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总
结
3.皮肤有破口的开放性骨折，由于出血严重，可用 干净消毒纱布压迫，在纱布外面再用夹板。压迫止 不住血时，可用止血带，并在止血带上标明止血的 时间。。
22
4
总
结
4.四肢骨折固定先固定骨折上端，后固定骨折下端， 若固定顺序颠倒，可导致断端再度错位。松紧适度， 随时观察皮肤温度及脉搏搏动情况。肢体固定时， 上肢屈肘，下肢伸直。
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总
结
1.骨折发生后，应当迅速使用夹板固定患处。如果 不固定，让骨折部位乱动，有可能操作神经血管， 造成麻痹。但是，骨折时，由于局部有内出血而不 断肿胀，所以不应固定过紧，不然会压迫血管引起 淤血。
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总
结
2.固定方法可以用木板固定在患肢一侧，在木板和 肢体之间垫上棉花或毛巾等松软物品，再用带子绑 好。松紧要适度。木板要长出骨折部位上下两个关 节，做超过关节固定，这样才能彻底固定患肢。如 果家中没有木板可用树枝、擀面杖、雨伞、报纸卷 等物品代替。
（2）开放性骨折
开放性骨折则是指骨折处有伤口，骨折端已与 外界连通。全身各个部位都可发生骨折，但最常见 的还是四肢骨折。
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局部表现：
骨折相关知识
骨折的临床表现
疼痛和压痛 局部肿胀和瘀血 功能障碍 畸形 异常活动和骨擦音
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1
骨折相关知识
骨折的临床表现 全身表现：
休克 体温下降
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骨折的现场急救 现场急救（分四步）
15
3
常见骨折部位的固定
上肢骨折的固定(骨折的上肢可固定在胸壁上，使前 臂悬于胸前). 肱骨骨折固定 前臂骨折固定
16
3 常见骨折部位的固定
下肢骨折的固定
骨折的下肢可同健肢固定在一起
夹板固定
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3
常见骨折部位的固定
骨盆骨折固定
肋骨骨折固定
骨盆骨折固定
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3 常见骨折部位的固定
颈椎骨折的固定 （在搬动是需要固定头部）
昏迷病人应保持其呼吸道通畅，及时清除其口咽部异物。
8
2
骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
伤口表面的异物要取掉，外露的骨折端切勿推入 伤口，以免污染深层组织。有条件者最好用双氧 水等消毒液冲洗伤口后再包扎。如有休克，迅速 建立静脉通路输液。
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2
骨折的现场急救
现场急救第二步：处理伤口，止血包扎
23
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总
结
5.多发性骨折、骨盆骨折、股骨干骨折等出血量较大， 常伴有较重软组织损伤，易发生创伤性或失血性休克， 应建立静脉通路输液，抗休克治疗。
24
参考文献：
《院前急救技术》《创伤骨折与急救》 《外科学》
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开放性骨折伤员伤口处可有大量出血，用无菌敷 料加压包扎止血。严重出血者若使用止血带止血， 一定要记录开始使用止血带的时间，每隔30-60 分钟应放松1次(每次2至3分钟)，以防肢体缺救第三步：简单固定，必要时止痛
现场急救时及时正确地固定断肢，可减少伤员的 疼痛及周围组织继续损伤，同时也便于伤员的搬 运和转送。不主张现场复位，应该原位固定。急 救现场可就地取材，如木棍、板条、树枝、手杖 或硬纸板等都可作为固定器材，其长短以固定住 骨折处上下两个关节为准。如找不到固定的硬物 时，骨折的上肢可固定在胸壁上，使前臂悬于胸 前；骨折的下肢可同健肢固定在一起。