脑面血管瘤病的影像学特征讲义
脑面血管瘤病的影像学特征
X线检查对于脑面血管瘤病的诊断具有一定的参考 价值，但敏感性和特异性相对较低。
CT检查
CT检查可以更清晰地显示脑面血管瘤 病病变的形态、大小和位置，尤其是 增强CT扫描。
CT检查对于颅骨和颅内病变的显示效 果较好，但对于软组织病变的显示效 果一般。
脑部MRI
MRI检查可以更清楚地显示病灶的形态和范围，以及与周围 脑组织的关系。T1加权像上病灶通常呈低信号，T2加权像上 呈高信号。增强扫描病灶多不强化。
面部影像学特征
面部X线平片
部分患者面部骨骼可出现异常，如眶骨、颧骨等部位的骨质增生或破坏，导致面 部轮廓畸形。
面部CT和MRI
对于面部软组织病变，CT和MRI可以清晰地显示病变的范围和深度，以及与周围 组织的毗邻关系。
日常护理与注意事项
保持良好生活习惯
规律作息，合理饮食，适度运动 ，保持良好的生活习惯有助于预 防脑面血管瘤病。
注意症状变化
留意自己是否有头痛、头晕、视 力模糊等症状，如出现异常应及 时就医检查。
避免剧烈运动
在确诊为脑面血管瘤病后，应避 免剧烈运动或头部受到撞击，以 免引起出血或病情加重。
康复训练与心理支持
血管瘤影像学特征
血管造影
血管造影是诊断血管瘤最准确的方法 。通过血管造影可以清楚地显示病变 血管的形态、大小、位置以及病灶的 血供情况。
超声检查
超声检查无创、无痛、无辐射，是血 管瘤的常用检查方法之一。超声检查 可以显示病变部位的血流信号，有助 于判断病灶的性质。
04
脑面血管瘤病的治疗与预 后
药物治疗
其他治疗方法
• 其他治疗方法包括物理疗法、化学疗法和免疫疗法等。物理 疗法如放疗和热疗等，可用于缓解症状和缩小肿瘤。化学疗 法和免疫疗法等其他治疗方法也可用于脑面血管瘤病的治疗 ，但治疗效果有限。
脑部常见肿瘤影像学表现ppt课件
MR表现
肿瘤：T1等或略低、T2略高信号可伴钙化、囊变等 肿瘤周围：边界光滑、锐利，有时伴瘤周水肿 占位效应： 静脉窦侵犯： 邻近颅骨改变
增强扫描：均匀强化、临近脑膜强化 “脑膜尾征”
CT平扫
右侧额区脑膜瘤 CT平扫及增强
CT增强
右侧顶区脑膜瘤 MR平扫及增强
左侧听神经瘤CT平扫及增强
右侧听神经瘤MR
右侧听神经瘤MR
右侧听神经瘤MR
左侧听神经瘤+脑膜瘤
鉴别诊断
桥小脑astatic tumors)
好发于中老年人，多来自肺癌、乳腺癌、前列 腺癌、肾癌和绒癌等，经血行转移而来。常为多发， 易出血、坏死、囊变。
垂体正常平片
垂体瘤平片
垂体正常MRI表现
垂体瘤 CT增强扫 描
平扫
增强 垂体微腺瘤
垂体大腺瘤
垂体腺瘤
垂体微腺瘤
垂体微腺瘤
鉴别诊断
垂体脓肿 垂体癌 鞍区脑膜瘤
颅咽管瘤 女性青春期生理改变
手术病理证实：垂体脓肿 病人伴有下丘脑综合征
颅咽管瘤（craniopharyngioma)
起源于胚胎颅咽管残留细胞，属于良性肿瘤。儿 童多见，常位于鞍上，肿瘤分囊性和实性，囊性多 见，肿瘤多有钙化。
MRI表现 囊性病变为水样信号，壁清楚，钙化明显时，T2WI
有条状低信号。增强扫描囊壁明显强化。 囊实性病变为混杂信号，实性病变有明显强化。 病变区出血时，T1WI表现为高信号。
囊性颅咽管瘤 囊实性颅咽管瘤
左侧顶区脑膜瘤 MR平扫及增强
CT平扫
CT增强
MR平扫
MR平扫T2
MR增强
[深度学习]＇颅骨血管瘤＇的影像表现及鉴别诊断（建议收藏）~~~
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[深度学习]＇颅骨血管瘤＇的影像表现及鉴别诊断（建议收藏）~~~颅骨血管瘤骨血管瘤（hemangioma of bone）系指骨内血管增生所形成的良性肿瘤或血管畸形，是发生于骨内的原发性肿瘤，其发生率占全骨肿瘤的0.6%～1% 。
可发生于任何骨骼，以脊柱、颅面骨多见（占2/3以上），也可见于长骨和其他扁骨。
骨血管瘤可发生于任何年龄，以中年人居多，尤其是30～50岁的年龄组，女多于男，有文献报道，女性发病是男性的两倍。
可单发或多发，以单发者多见，生长缓慢，预后良好。
多发者，同一骨骼多处发病或多处骨骼同时受累，近半数病例同时伴有其他部位的血管瘤，称为血管瘤病，预后较差。
骨血管瘤分为海绵型和毛细血管型，前者常见，由充满血液、扩张的薄壁腔窦构成，此型多见于颅骨和脊柱；毛细血管型由极度扩张增生的细小毛细血管构成，此型多见于扁骨和长骨干骺端。
颅骨与脊椎血管瘤多属海绵型，但在颅骨多表现为新骨形成，而在脊椎则多为骨质吸收。
颅骨血管瘤发生率仅次于脊柱，约占颅骨原发性肿瘤的10%。
可发生于颅骨各部位，好发于颅盖骨，以额骨最多见，其次为顶骨、枕骨和眼眶。
发病年龄多见于成年人。
【病因病理】病因和发病机制尚不完全明确。
一般认为是由调节内皮细胞增殖的一个或多个基因发生突变，阻断凋亡诱导信号而抑制细胞凋亡所引起。
另有研究表明Bcl-2基因可能参与血管瘤的发生和调控。
天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶（caspase）-3也是血管瘤发生较重要的环节。
在组织学上，颅骨血管瘤大多为海绵状血管瘤，毛细血管瘤少见。
颅骨血管瘤多位于板障内，逐渐长大可侵犯内、外板。
肿瘤大小不一，单发或多发，厚薄亦不一。
通常无包膜，与周围组织分界尚清，病灶松软易碎，表面和切面呈暗红色，外观为海绵状或蜂窝状。
切面由较多骨小梁构成网状支架，表浅部位的骨小梁较粗大，垂直于颅骨表面，呈放射状。
肿瘤深部的骨小梁则呈蜂窝状排列，在骨小梁空隙之间，为大小不一、扩张的血窦，其内充满血液。
颅脑肿瘤的影像诊断-影像学课件
按大小垂体瘤〈10MM。为垂体微腺瘤。
按功能分有无功能垂体肿瘤。临床上有压迫症 状（视神经及三脑室）及内分泌症状。按良恶 性分垂体瘤及垂体癌。及病理分嗜酸，嗜碱， 嗜酸碱及嫌色。
垂体微腺瘤的影像表现。高度异常，密度异常， 上缘膨隆，鞍底骨质改变，垂体柄移位，血管 丛征，溴隐停治疗PRL缩小（75%）。
H的影像表现：颞叶低密度灶，有水肿， 并常线状强化，部分见高密度出血。
脑囊虫病：分三型 实质型，脑室型，脑 膜型。多发小囊时显示小圆形低密度影， 其内可见小结节状致密度影为囊虫头节。 结节改变为多发低密度影增强呈结节状 强化。脑室型多致脑积水。此外有包虫 病，脑血吸虫病，脑肺吸虫病。
脱髓鞘病：神经纤维由轴索，髓鞘，和 神经膜构成。轴索是神经元的延长部分， 外有轴膜，内含轴浆和纤维。髓鞘位轴 膜之外。由蛋白，脂类构成。
发病率》15%肿瘤诊断符合率约80%。
《2%肿瘤诊断符合率约55%。
大部分病例是讨论它的生物行为和预后。
WHO—1980
I度—良性，全部切除后治愈或者至少生 存5年。II度—半良性，外科手术后生存 3-5年.III度—半恶性,术后生存2-3年.IV 度—恶性,术后生存6-15个月.
颅脑肿瘤的基本CT表现： 密度异常：
垂体前叶肿瘤（垂体腺瘤，垂体腺癌）
局部肿瘤的扩延（颈静脉球瘤，脊索瘤， 软骨瘤，软骨肉瘤，嗅神经母细胞瘤， 腺样囊性癌，其它）
转移性肿瘤
未分类的肿瘤
正确的颅脑肿瘤诊断，既要依靠影像特 征，又要依靠临床资料：
典型的部位。 开始出现症状的年龄特点。 造影前后变化。 肿瘤的成份。 肿瘤的形态。
占位征象有脑沟变形，脑室池变形，脑 干变形，生理钙化位置异常，小脑幕移 位，静脉窦移位，中线结构移位变形等。
脑视网膜血管瘤病的影像学表现
脑视网膜血管瘤病的影像学表现韩艳萍崔亚琼【摘要】目的探讨脑视网膜血管瘤的影像学特征。
方法回顾性分析5例临床确诊脑视网膜血管瘤的影像学资料，对其影像学表现和累及的器官、组织进行分析。
结果5例患者中均有胰腺多发囊肿，2例双肾多发囊肿，1例右肾癌，2例有小脑血管母细胞瘤。
结论脑视网膜血管瘤的影像学表现为全身相应器官出现多发的肿瘤和囊肿，胰腺的多发囊肿伴双肾多发囊肿对该病最具提示意义，影像工作者应提高对脑视网膜血管瘤的认识，增强对这一疾病的深入了解，以便及时治疗，避免各种严重并发症，提高患者生存率。
【关键词】脑视网膜血管瘤；胰腺肿瘤；肾肿瘤；小血管母细胞瘤脑视网膜血管瘤为常染色体显性遗传性全身性疾病，常同时或先后累及多个器官为其特征，较罕见。
其最常见的特征是视网膜、中枢神经系统及腹腔多发脏器的囊肿或肿瘤。
目前对该病的认识不足，往往只对个别器官的病理改变做出独立局限的诊断，而忽略了其综合诊断，然而影像科医生却能够在一次检查中对多器官进行观察，更有机会对该病做出全面准确的诊断。
笔者回顾性分析经临床确诊的5例脑视网膜血管瘤的临床资料，分析其影像学特征，以提高对此病的诊断水平。
1资料与方法1.1临床资料收集本院2012年7月至2015年6月临床证实的脑视网膜血管瘤5例，其中男性2例，女性3例，年龄16~42岁，平均（33.0±1.7）岁，2例患者有行走不稳，3例患者因体检彩色多普勒超声发现胰腺多发囊肿及钙化就诊。
1.2影像学检查1.2.1腹部扫描：5例患者均使用GE 64排螺旋CT 检查，患DOI ：10.19522/ki.1671-5098.2019.04.012作者单位：030003太原钢铁（集团）有限公司总医院放射科（韩艳萍），磁共振室（崔亚琼）表12组诊断准确率对比组别例数符合特异度（%）敏感度（%）阴性预测率（%）阳性预测率（%）例数%联合组80455686586572阴道高频彩色多普勒超声组80718998908599χ2值21.19126.781821.82418.533322.3929P 值<0.010.00920.00000.0035<0.01形态；但经阴道超声检查在中晚期的子宫内膜癌中存在着一定的困难，经常会出现假阴性与假阳性的情况；因此，宫腔镜被越来越多地应用在子宫内膜癌患者的临床诊断中。
脑部肿瘤的影像学
颅内肿瘤是常见疾病；分类： （一）按来源分类：包括颅骨、脑膜、 血管、垂体、脑神经、脑实质和残留的 胚胎组织； （二）原发性和转移性； （三）良性或恶性； （四）按部位分，幕上、幕下、鞍区、 桥小脑角区，等
临床上要求能确定肿瘤的位置、大小、 范围、数目和性质。颅骨平片诊断价值 有限，少数能定位甚至定性。脑血管造 影可作出定位诊断，有时可作出定性诊 断。CT和 MRI对肿瘤的诊断优于传统的X 线检查。CT定位与定量诊断可达98％， CT特征结合临床资料，定性诊断正确率 可达80％以上。MRI对肿瘤定位诊断更准 确，但定性诊断有时也有困难。
等密度或高密度。因为垂体无血脑屏障， 注射对比剂后，对比剂进得快、去得快，而 肿瘤的血供不如垂体丰富，对比剂进得慢、 去得也慢。肿瘤低密度世可由肿瘤液化、坏 死和纤维化所致。低密度肿瘤多见于PRL腺 瘤，而HGH腺瘤和ACTH腺瘤多为等密度。 鞍内垂体腺瘤的强化形式包括有均匀强化、 不均匀强化、局限低密度、未见异常密度。
[影像学表现] CT表现： 1 、平扫：（ 1 ）肿瘤呈均匀高密度（占 75%）、等或低密度，边界清 （2）沙粒样钙化或不规则钙化 （3）邻近骨质增生或破坏 2、增强扫描：肿瘤90%均匀一致强化， 10%—15%呈不典型环状强化。
脑膜瘤CT平扫+强化
右额脑膜瘤
（动态CT增强扫 描，呈典型的脑 膜瘤曲线）
恶性胶质瘤CT表现
3．MR表现： （ 1 ）低度恶性星形细胞瘤： T1 加权呈低信号， T2加权呈高信号，信号强度均匀，由于血脑屏 障受损轻，水肿轻、占位效应轻，肿瘤无强化 或强化轻。 （ 2 ）高度恶性星形细胞瘤：由于肿瘤发生间 变，细胞密度及多形性增加，肿瘤血管增多以 及瘤内大片坏死、出血而占位效应明显，水肿 广泛，血脑屏障受损重，肿瘤T1加权呈混杂信 号，以低信号为主，间杂更低、更高信号，T2 加权混杂性高信号，肿瘤坏死灶和灶周水肿信 号，强化明显，坏死灶不强化。恶性度越高， T1和T2值越长，囊壁和壁结节强化愈明显。
脑颜面部血管瘤综合征的影像学诊断
液病 并 发 医 院感染 性 败 血 症 的高 危 因素 ， 积 极 预防 应 与 处 理 ， 现 感 染 要 早 期 合 理 应 用抗 生 素 ， 低 败 血 发 降 症 的发 生率 及病 死 率 。
［ ］ 中 华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ．医 院 感 染 诊 断 标 准 （ 行 ）【】 北 京 ： ２ 试 Ｓ． 中
华 人 民 共 和 国 卫 生 部 ．０ ２３５ ２ ０ ：２ ．
［ ］ 周 丽 ， 志 ，肖爱 芹 ． 细 胞 集 落刺 激 因 子 在 急 性 白血 病 医 院 感 ３ 张 粒 染 防治 中 的作 用 【］中 华 医 院 感 染 学 杂 志 ， ０ ２ ２９：７ — ７ ． Ｊ． ２０ ，１（） ５ ６ ６ ６ ［ ］ 黄 镇 文 ． 崇 宣 ． 用 联 合 化 疗 加 人 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 治 疗 急 ４ 谢 应 性 白 血病 ［］ 实用 医 学 杂 志 ，０ ３，９（ ）７ ４ ７ ５ Ｊ． ２ ０ １ ７ ：９ — ９ ． ［ ］ 刘 正 印 ，盛 瑞 嫒 ，李 旭 丽 ，等 ．院 内 真 菌 感 染 １９例 分 析 ［］ ５ ４ Ｊ．中 华 医 学 杂 志 ， ０ ３ ３５：９ — ０ ． ２０ ． （） ９ ４ ２ ３
（ 收稿 ： ０ ７ ０ － ２ ２０ － ３ ０ ）
脑颜 面部 血 管瘤 综 合 征 的影 像 学 诊 断
李 军 杜龙 庭 朱襄 民 陈 辉
摘 要 目的 ： 究脑 颜 面部 血 管 瘤 综 合 征 的 影 像 学表 现 及 其诊 断 价 值 。 方 法 ： 研 回顾 性 分 析 ７例 脑 颜 面 部 血 管 瘤 综 合 征 患 者 的 临床 资 料及 Ｃ 、 Ｉ 现 。 Ｔ ＭＲ 表 ７例 患 者 均 行 ＭＲ 增 强检 查 ， 中 ３例 同 时行 Ｃ Ｉ 其 Ｔ平 扫 。 果： 侧 皮 结 患 层 钙 化 ７例 。 萎 缩 ５例 ， 累 脑 叶 灰 白质 分 界 不 清 。 脑 室 脉 络 丛增 大及 深 静 脉 血 管 扩 张 ３例 。 论 ：Ｔ和 ＭＲ 脑 受 侧 结 Ｃ Ｉ
颅内海绵状血管瘤的影像学诊断及鉴别诊断
• 脑外型的鉴别诊断 • 与脑膜瘤相鉴别： 前者在T2WI上表现为显著的高信号。而脑膜 瘤表现为等信号或稍低信号 前者强化程度高于脑膜瘤，与同层血管影相近 前者边界更光滑，周围无水肿征象。
• 与神经鞘瘤相鉴别：后者信号更混杂，多囊变
动静脉畸形（AVM）
• AVM由畸形血管团、1支或多支供血动脉和引流 静脉组成，畸形血管团是由一团迂曲的动静脉和 不同管径的血管结构组成，10%病例畸形血管团 之间有正常脑组织，周围常有胶质增生和含铁血 黄素沉积，钙化也较见。MR典型表现为较大的供 血动脉、引流静脉和一团紧凑的蜂窝状无或低信 号区。
SWI序列的应用
• SWI较常规MR序列可以显示更多脑血管畸形，能 更好地显示引流静脉，应作为脑血管畸形尤其慢 流速血管畸形诊断的常规序列应用于临床。但是 SWI的缺陷在于难于鉴别小静脉结构、小出血、 栓子，因为它们信号特点相似。分析注射对比剂 前后的SWI或分析相位图像可以有助与区别上述 不同，结合其他序列可对脑血管畸形提供更全面、 准确的信息。
影像学表现
分为脑内型和脑外型两种： 脑内型 多较小，好发于幕上，占70％，且以颞叶居多， 常位于皮质下。幕下可发生在小脑或四脑室内。 CT表现：边界清楚的高密度影，无近期出血时 往往无占位效应。可伴钙化，30％～50％平扫无 阳性发现。增强多呈为不均匀性轻或中度强化， 当有血栓形成时，病灶也可以不增强。 MRI表现：T1WI、T2WI上多呈混杂信号，周边 有完整的含铁血黄素环，“爆米花”征、“盐和胡椒” 征，一般无占位效应和瘤周水肿
?t2wi示混杂的流空信号灶大体标本箭头示扩张的动静脉?前后位观和侧位观示大脑后动脉供血小箭病灶箭头引流静脉至上失状窦曲箭头静脉畸形?大体观察静脉畸形由扩张的髓质静脉汇人一支粗大的穿皮质引流静脉构成亦可汇入硬脑膜窦或室管膜下静脉镜下可见由扩张的薄壁静脉组成静脉间夹有正常脑组织
脑部肿瘤的影像学
脑部肿瘤的影像学脑部肿瘤的影像学一、引言脑部肿瘤是指在脑组织中生长的异常细胞集合体。
影像学在脑部肿瘤的诊断和治疗过程中起着关键作用。
本文档旨在介绍脑部肿瘤的影像学相关知识，以便医务人员对脑部肿瘤进行准确的鉴别和定位。
二、脑部肿瘤的分类1.原发性脑肿瘤神经上皮肿瘤.胶质瘤.脑膜瘤神经胶质肿瘤.星形细胞瘤.少突胶质细胞瘤脑干和小脑肿瘤神经母细胞瘤颅神经肿瘤2.转移性脑肿瘤来源于其他器官的恶性肿瘤三、影像学检查方法1.磁共振成像（MRI）T1加权成像T2加权成像增强扫描2.计算机断层扫描（CT）非增强扫描增强扫描3.正电子发射断层扫描（PET）脑代谢扫描四、影像学表现1.肿瘤边界清晰边界模糊边界2.信号强度低信号高信号3.增强方式均匀增强不均匀增强4.周围结构受压脑室变形颅骨改变5.浸润性生长表现周围脑组织受侵脊髓受侵血管受侵五、鉴别诊断1.良性肿瘤脑膜瘤胆脂瘤血管瘤2.恶性肿瘤胶质瘤转移性脑肿瘤神经母细胞瘤六、治疗方案选择的影像学指导1.手术治疗切除范围的确定周围结构安全距离的判断2.放疗和化疗放疗计划的确定放射剂量控制七、本文档涉及附件详见附件列表。
八、本文所涉及的法律名词及注释1.肿瘤：指组织中异常细胞的不受控制的增殖。
2.原发性肿瘤：在特定组织或器官内起源的肿瘤。
3.转移性肿瘤：来自其他器官或组织的恶性肿瘤转移到脑部的肿瘤。
4.MRI：磁共振成像，一种用于非侵入性图像采集的医学技术。
5.CT：计算机断层扫描，利用X射线透视和计算机处理数据来体内断面图像的无创诊断技术。
6.PET：正电子发射断层扫描，通过测量被加入到患者体内的放射性药物的分布，以获得关于生物体功能和代谢的信息。
九、全文结束。
脑肿瘤的影像诊断
等密度或高密度。因为垂体无血脑屏障， 注射对比剂后，对比剂进得快、去得快，而 肿瘤的血供不如垂体丰富，对比剂进得慢、 去得也慢。肿瘤低密度世可由肿瘤液化、坏 死和纤维化所致。低密度肿瘤多见于PRL腺 瘤，而HGH腺瘤和ACTH腺瘤多为等密度。 鞍内垂体腺瘤的强化形式包括有均匀强化、 不均匀强化、局限低密度、未见异常密度。
(3)垂体上缘膨隆：垂体微腺瘤78．3％～ 84．2％的病例可出现垂体上缘膨隆。冠状 扫描，膨隆可以居中，偏侧更有意义。少数 病例垂体上缘平坦。 (4)垂体柄偏移：冠状面可以观察垂体柄左 右偏移。偏侧的肿瘤可以将垂体柄挤向对侧， 约占18．4％～31．7％。居蝶鞍中部的肿瘤， 可以使垂体柄变短。垂体柄的前后移位，在 矢状或冠状面上才能显示。有些病例在CT扫 描时，垂体柄显示不清楚。
〔诊断和鉴别诊断〕 CT、MRI，尤其是后者，对听神经瘤的 确诊率可达100％，MRI无骨性伪影，能 充分显示肿瘤与听神经的关系；注意与 后颅凹的其它肿瘤，如桥小脑角的脑膜 瘤、胆脂瘤和三叉神经瘤等相鉴别。
（右侧）听神经瘤MRI表现
四、颅咽管瘤 （craniopharyngioma))
垂体腺瘤属脑外肿瘤，包膜完整，与周围组 织界限清楚。可向上生长突破鞍膈侵及鞍上 池。较大的肿瘤因缺血或出血而发生中心坏 死或囊变。偶可钙化。临床表现有压迫症状， 如视力障碍、垂体功能低下、阳痿、头痛等。 内分泌亢进的症状：泌乳素(PRL)腺瘤出现 闭经、泌乳、生长激素(HGH)腺瘤出现肢端 肥大、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤出现 Cushing综合征等。
[临床与病理] 听神经瘤起源于听神经前庭部分的神经 鞘的雪旺氏细胞，为良性脑外肿瘤。肿 瘤呈圆形或椭圆形，有完成包膜。血远 丰富；可发生囊变或出血；骨性内耳道 扩大；压迫脑干和四脑室引起脑积水。 临床表现为桥小脑角综合征（病侧听神 经、面神经和三叉神经受损以及小脑症 状；颅内压增高征。
脑部肿瘤的影像学PPT课件
• CT增强扫描50％～80％呈明显均匀或
不均匀强化，单环或多环状强化，囊变 坏死区不强化；
• MRI：1、肿瘤多呈不均匀的长T1、T2 信号，多有囊变；
•
2、肿瘤出血时，血肿与囊变处
可形成液平面；
•
3、能清晰显示内听道内的肿瘤，
以T2显示最好；
•
4、注射Dd－DTPA后肿瘤实质
部分明显强化，囊变处不强化。
• （一）胶质瘤(glioma)
• 起源于神经胶质细胞，属脑内肿瘤，占 颅内肿瘤40%。包括星形细胞瘤、少枝胶 质细胞瘤、室管膜瘤、髓母细胞瘤等，最 常见者为星形细胞瘤。
• 星形细胞瘤（astracytoma）：占颅内肿瘤的 30%—35%，又分为星形细胞瘤、间变型及多 形胶母三个亚型。肿瘤分级采用4级分类法， Ⅰ、Ⅱ级偏良性，Ⅲ、Ⅳ级为恶性，现在国际 上倾向于三分法：既：星形细胞瘤、间变性星 形细胞瘤和胶质母细胞瘤；组织学分型有纤维 型、原浆型、肥胖型和间变型。成人多发于大 脑半球，儿童多见于小脑。星形细胞多呈浸润 性生长，无包膜，与正常脑质分界不清，肿瘤 常有囊变，囊内有肿瘤结节，恶性者易发生坏 死和出血，血管形成不良，可见钙化。
池。较大的肿瘤因缺血或出血而发生中心坏 死或囊变。偶可钙化。临床表现有压迫症状， 如视力障碍、垂体功能低下、阳痿、头痛等。 内分泌亢进的症状：泌乳素(PRL)腺瘤出现 闭经、泌乳、生长激素(HGH)腺瘤出现肢端 肥大、促肾上腺皮质激素(ACTH)腺瘤出现 Cushing综合征等。
[影像学表现]
• X线：平片显示蝶鞍扩大，前后床突骨质吸 收、破坏，鞍底下陷，偶尔可见鞍内钙化。 部分病例可见颅高压征象及颅骨增厚等。
脑膜瘤钙化
顶叶脑膜瘤
三、听神经瘤（acoustic
脑颜面血管瘤综合征影像学表现2例并文献复习
瘤 畸 形 本 身 所 致 ， 可 能 是 由 于 所 累 及 的 皮 层 慢 性 缺 氧 或 癫 也
痫 引 起 的 血 脑 屏 障 的 破 坏 所 致 。Ｍ Ｒ 及 增 强 扫 描 对 于 ］ Ｉ Ｓ ＷＳ的诊 断 具 有 重 大 意 义 。在 鉴 别 诊 断 方 面 ， 与 血 管 畸 应 形 ， 绵 状 血 管 瘤 等 血 管 畸 形 疾 病 鉴 别 ， 外 ， 应 与 骨 化 型 海 此 还 脑膜脑病 、 核性脑 膜脑 炎 、 结 甲状 腺 功 能 亢 进 等 伴 发 颅 内病 理 性 钙 化 灶 相 区分 。
ｔｅ ｔ ｎ ，ｑ ａ ｔａｉｅ ｍｅｓｒｓ ａ ｄ ｏ ｔｏ ｅｓｅ Ｊ ． ｒａｍｅｔ ｕｎｉ ｔ ａｙｅ ， ｎ ｃ ｎｒｖｒｉｓ［ ］ ｔ ｖ
Ｌｙ ｍｐ ａ ｓＢｉ ｌ ０ ，５：２ ７ ２ ４ ｈ ｔ Ｒｅ ｏ ，２ ０７ ５—６ ．
［］ 黄 镇 文 ， ５ 谢崇 宜 ． 用 联 合 化疗 加 入 粒 细 胞 集 落 刺 激 因 子 治 疗 应
血 管 瘤 病 的 ５ 。 由 于 该 患 儿 缺 乏 颜 面 血 管 瘤 的 特 征 性 表
现 ， 临 床 上 易 被 忽 视 和 漏 诊 。我 院 结 合 影 像 学 征 象 ， 出 在 做 了 Ｓ Ｓ的诊 断 ， 织 病 理 学 进 一 步证 实 了 这 一 结 果 。 Ｗ 组