新生儿护理(新生儿科) ppt课件 ppt课件

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认识新生儿
根据出生体重
• 低出生体重儿：出生体重<2500g • 极低出生体重儿：出生体重<1500g • 超低出生体重儿：出生体重<1000g
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新生儿护理要点
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正常足月儿的特点
经肺呼吸 经口进食
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• 大约1/1，000的新生儿存在舌系带过短的现象 • 个别婴儿因舌运动受限，出现吸吮困难；或因为
舌系带位置原因，母乳喂养时妈妈自感乳头疼痛
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吸吮小泡
• 许多婴儿上下嘴唇中间都有小泡 • 清亮或白色的肿物都是因为喂养的体位和
喂养时吸吮动作而致
• 有些小泡坚硬；有些松软；有些表面粗糙； 有些光滑
• 最长无喂养睡眠可达5小时
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母乳不足综合征
• 表现：胎便排空延迟、尿量少且呈粉 红色结晶、早期出现黄疸、频繁饥恶 性哭闹或反应迟钝、生后体重下降超 过出生体重的7％
—— 脱水和营养不良
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母乳不足综合征—原因
母亲 — 乳管阻塞；乳头皲裂；
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适宜的母乳喂养
• 每天8-12次母乳喂养 • 每次喂养完，至少一侧乳房已排空 • 孩子哺乳时，节律的吸吮伴有听得见的吞咽声音 • 生后头两天，婴儿至少排尿1-2次
• 如果存在粉红色尿酸盐结晶的尿，应在生后第三天消失
• 生后第三天开始，每24小时排尿应达到6-8次 • 每24小时至少排便3-4次 • 每次大便应多于1大汤匙
其中：早早产儿 胎龄<32足周
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认识新生儿
• 过期产儿 指胎龄超过42周以上的 新生儿
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认识新生儿
根据出生体重
• 正常出生体重儿 出生体重2500-3999g的新生儿
• 巨大儿 出生体重等于或高于4000g的新生儿
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• 舌系带过短 • 吸吮小泡 • 鹅口疮
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舌源自文库带过短
• 舌系带是细长的粘膜索带，连接舌背和口腔底部 • 舌系带过短是指舌系带附着于舌背接近舌尖的部
位，致使舌头运动严重受限
• 存在这种现象的婴儿，进食比较困难 • 由于附着点限制舌头向前伸展，所以，用力时舌尖可
呈“V”型
• 第三天后，每天可排软黄便达4（量多）-10（量少）次
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母乳喂养的频度
• 最初几周内，鼓励每24小时进行8-12次喂养
–A. 饥饿的早期体征 — 警觉、身体活动增加、 脸部表情增加
–B. 饥饿的晚期体征 — 哭闹
• 若母乳喂养适宜，喂养次数可降至每24小时8次
• 环境的变化导致婴儿清爽纯洁的皮肤受到了一定程 度的损伤
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新生儿护理要点 – 皮肤
• 一旦出生，脱离温暖、潮湿的子宫环境 • 取而代之的是凉爽、干燥空气 • 周围环境的急剧变化对婴儿皮肤产生影响
–皮肤变得干燥、脱屑
–皮肤上长满红疹
• 婴儿出生后才几分钟，皮肤就接受了诸如肥皂、香 水、洗液和清洁液等刺激物的刺激
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新生儿黄疸
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新生儿护理要点
• 一旦出生，脱离温暖、潮湿的子宫环境 • 取而代之的是凉爽、干燥空气 • 周围环境的急剧变化对婴儿皮肤产生影响
–皮肤变得干燥、脱屑
–皮肤上长满红疹
• 婴儿出生后才几分钟，皮肤就接受了诸如肥皂、香 水、洗液和清洁液等刺激物的刺激
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新生儿护理要点
常见新生儿特殊生理状态
• 喂养和新生儿体重下降
• 新生儿黄疸
• 皮肤护理
• 口腔护理
• 脐带护理
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新生儿护理要点
• 生理性体重下降
–生后开始～生后3-7天
–不超过出生体重的7%
• 喂养
–母乳喂养：适宜母乳喂养
–配方粉喂养：母乳不足时的补充
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• 环境的变化导致婴儿清爽纯洁的皮肤受到了一定程 度的损伤
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新生儿护理要点 – 皮肤
• 常见问题：
–中毒性红斑、婴儿痤疮、粟粒疹、胎记、胎痣、 热疹、湿疹、血管瘤
• 解决方法：
–保持皮肤干爽 –温水洗澡 –必要时润肤露保湿
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新生儿护理要点 – 口腔护理
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新生儿护理要点 – 脐部
• 肚脐是脐带唯一的可见残留物
• 胎儿发育的整个过程中，脐带是将母亲体内的氧气和营养 物质传送给婴儿的唯一途径来源
• 新生儿期，肝脏将血中的胆红素转移到肠腔；肠道再通过排便将 大量的胆红素排出体外
• 婴儿肝脏功能尚未健全，不能排除足够的胆红素，就会出现胆红 素的产生量大于肝脏和肠道的排除量的现象
• 有时，婴儿大便次数不多，致使肠道有充分的时间回吸收胆红素， 而不是将其排出体外
• 还有时，细胞内正常存在的胆红素被释放入血，太多的胆红素压 制了肝脏，造成血中胆红素集结
• 是一种正常现象，会慢慢消失 • 有时时隐时现、有时一段时间后会再现
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鹅口疮
• 白色念珠菌感染，导致口腔，乃至 胃肠黏膜出现乳白色膜状附着物
• 口腔和肠道菌群失调
• 制霉菌素等抗霉菌药物口腔局部应 用或口服可抑制白色念珠菌
• 益生菌可通过改善肠道菌群抑制白
色念珠菌
乳头凹陷…
婴儿 — 早产；
口腔畸形 （唇颚裂、小下颌、舌系带过短…)
喂养方式 — 喂养姿势；
奶瓶和母乳喂养交替
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新生儿护理要点 — 新生儿黄疸
• 黄疸的原因就是体内增高的胆红素
• 胆红素是体内自然产生的黄色色素样物质
• 胎儿出生前，胎盘负责排除这种废物；出生后， 肝脏负责将它们排到大便内
新生儿护理
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认识新生儿
根据胎龄
• 足月儿 指胎龄满37足周至未满42足周, 体重>2500g的新生儿
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认识新生儿
根据胎龄
早产儿 指胎龄满28足周至未满37足周 的新生儿