静脉血栓栓塞症的预防PPT课件
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骨科VTE预防宣教PPT课件
普通肝素
通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间 接抗凝作用，需监测APTT调整剂量 。
低分子肝素
通过抑制凝血因子Xa而发挥抗凝作 用，对凝血酶及其他凝血因子影响较 小，出血风险相对较低。
华法林
通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥 抗凝作用，需监测INR调整剂量。
新型口服抗凝药
骨科VTE预防宣教PPT课件
目 录
• VTE概述与危害 • 骨科患者VTE风险评估 • 药物预防措施及注意事项 • 物理预防措施及操作规范 • 饮食调整与营养支持策略 • 患者教育与心理干预
01 VTE概述与危害
VTE定义及分类
VTE定义
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血 液在静脉内不正常地凝结，使血 管完全或不完全阻塞，属静脉回 流障碍性疾病。
建立良好医患沟通渠道
加强医患沟通
医护人员应主动与患者及其家属进行沟通，及时了解患者的需求 和问题，并给予耐心解答和指导。
定期反馈病情
定期向患者及其家属反馈病情及治疗效果，增强患者对治疗的信 心和对医护人员的信任感。
建立随访制度
建立VTE患者的随访制度，定期对患者进行电话或上门随访，了 解患者的康复情况并给予必要的指导。
02 骨科患者VTE风 险评估
骨科手术与VTE关系
1 2
手术类型与VTE风险
不同类型的骨科手术，其VTE发生风险不同。例 如，髋膝关节置换术、脊柱手术等VTE风险较高 。
手术时间与VTE风险
手术时间越长，患者卧床时间相应增加，VTE风 险也随之升高。
3
术中操作与VTE风险
术中操作如止血带使用、骨水泥应用等也可能增 加VTE风险。
骨科患者饮食原则
均衡饮食
通过增强抗凝血酶Ⅲ的活性而发挥间 接抗凝作用，需监测APTT调整剂量 。
低分子肝素
通过抑制凝血因子Xa而发挥抗凝作 用，对凝血酶及其他凝血因子影响较 小，出血风险相对较低。
华法林
通过抑制维生素K在肝脏细胞内合成 凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ，从而发挥 抗凝作用，需监测INR调整剂量。
新型口服抗凝药
骨科VTE预防宣教PPT课件
目 录
• VTE概述与危害 • 骨科患者VTE风险评估 • 药物预防措施及注意事项 • 物理预防措施及操作规范 • 饮食调整与营养支持策略 • 患者教育与心理干预
01 VTE概述与危害
VTE定义及分类
VTE定义
静脉血栓栓塞症（VTE）是指血 液在静脉内不正常地凝结，使血 管完全或不完全阻塞，属静脉回 流障碍性疾病。
建立良好医患沟通渠道
加强医患沟通
医护人员应主动与患者及其家属进行沟通，及时了解患者的需求 和问题，并给予耐心解答和指导。
定期反馈病情
定期向患者及其家属反馈病情及治疗效果，增强患者对治疗的信 心和对医护人员的信任感。
建立随访制度
建立VTE患者的随访制度，定期对患者进行电话或上门随访，了 解患者的康复情况并给予必要的指导。
02 骨科患者VTE风 险评估
骨科手术与VTE关系
1 2
手术类型与VTE风险
不同类型的骨科手术，其VTE发生风险不同。例 如，髋膝关节置换术、脊柱手术等VTE风险较高 。
手术时间与VTE风险
手术时间越长，患者卧床时间相应增加，VTE风 险也随之升高。
3
术中操作与VTE风险
术中操作如止血带使用、骨水泥应用等也可能增 加VTE风险。
骨科患者饮食原则
均衡饮食
住院患者静脉血栓栓塞症防控PPT课件
中危
评分适中，患者存在一定 程度的静脉血栓栓塞症风 险。
高危
评分较高，患者发生静脉 血栓栓塞症的风险较大， 需采取积极的预防措施。
个性化风险评估策略
针对不同科室的患者 特点，制定相应的风 险评估流程和标准。
根据评估结果，为患 者制定相应的预防措 施和治疗方案。
结合患者的病史、手 术类型、年龄等因素 ，进行个性化的风险 评估。
03
多学科协作与综合治疗
建立多学科协作机制，实施综合治疗策略，提高静脉血栓栓塞症的诊治
效果，改善患者预后。
未来发展趋势预测
智能化监测与预警系统
新型药物与治疗方法研发
借助人工智能、大数据等技术，开发智能 化监测与预警系统，实现静脉血栓栓塞症 的实时监测与风险预警。
随着医学科技的进步，未来将有更多新型 药物和治疗方法应用于静脉血栓栓塞症的 预防和治疗。
指血液在静脉内不正常地凝结，使血管完全或不完全阻塞，属静脉回流障碍性 疾病，包括深静脉血栓形成（DVT）和肺动脉血栓栓塞症（PTE）。
发病机制
静脉损伤、血液缓慢和血液高凝状态是造成VTE的三大重要因素。其中，血液 高凝状态是最重要的因素，常由创伤、手术、烧伤、妊娠、口服避孕药等引起 。
危险因素及高危人群
拓展应用领域
国际交流与合作
将静脉血栓栓塞症防控经验应用于其他住 院患者群体，如重症患者、手术患者等， 提高整体医疗质量。
加强与国际先进医疗机构和专家的交流与 合作，共同推动静脉血栓栓塞症防控事业 的发展。
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抗血小板药物
对于高风险患者，可使用抗血小 板药物如阿司匹林等，减少血小 板聚集。
物理预防措施
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
04
加强患者及家属的健康 教育，提高其对静脉血 栓栓塞症的认识和重视 程度。
03
静脉血栓栓塞症的护理 原则
急性期护理
01
02
03
卧床休息
患者应卧床休息，抬高患 肢，促进静脉回流，减轻 肿胀和疼痛。
药物治疗
遵医嘱给予抗凝、溶栓等 药物治疗，注意观察药物 疗效及不良反应。
病情观察
密切观察患肢皮温、色泽 、水肿及动脉搏动情况， 及时发现并处理并发症。
发病机制
主要涉及静脉损伤、血液缓慢和血液高凝状态三个因素。其中，静脉损伤可引发 内膜下胶原裸露，进而激活血小板和凝血系统；血液缓慢使得血液中的细胞成分 停滞于血管壁，易于形成血栓；血液高凝状态则可增加血栓形成的风险。
流行病学特点
发病率
遗传性
VTE的发病率较高，且随年龄增长而 上升。
部分患者存在遗传易感性，如凝血因 子异常等。
、预防并发症等，并提醒患者注意日常生活中的相关事项。
心理支持策略
倾听与理解
积极倾听患者的感受和想法，表 达对患者的理解和关心，建立良
好的护患关系。
情绪疏导
针对患者可能出现的焦虑、抑郁等 情绪问题，采取合适的心理疏导方 法，如鼓励患者表达情感、提供情 感支持等。
心理干预
对于情绪问题严重的患者，可考虑 采用专业的心理干预措施，如认知 行为疗法、放松训练等。
02
静脉血栓栓塞症的预防 措施
风险评估与分层管理
评估患者发生静脉血栓栓塞症的风险，包括年龄、性别、手术类型、卧床时间等因 素。
根据风险评估结果，对患者进行分层管理，高风险患者需采取更加严格的预防措施 。
定期重新评估患者风险，及时调整预防措施。
药物预防措施
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
原发性VTE主要由于遗传因素或自然老化导致。
VTE根据病因可分为原发性和继发性两种。
继发性VTE主要由于手术、损伤、长期卧床等外 部因素导致。
风险因素与危害
01
VTE的主要风险因素包括长期卧 床、手术、损伤、肿瘤、妊娠、 口服避孕药等。
02
VTE的危害包括影响血液循环、 导致组织缺血缺氧甚至坏死，严 重时可危及生命。
抬高患肢，以利于血液回流和 减轻肿胀。
观察患肢皮温、颜色、感觉及 肿胀程度，以判断病情轻重。
心理护理
主动与患者沟通，解释疾病的 原因、治疗和护理方法，以减 轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者表达感受，并给予关 心和支持，以增强其信心。
指导患者进行放松训练，如深 呼吸、渐进性肌肉松弛等，以 缓解紧张和焦虑。
康复护理
优化治疗方案
继续优化治疗方案，提高治疗效果和减少并发症 。
附录：相关法律法规与政策文件
医疗质量管理相关法律法规
介绍医疗质量管理相关的法律法规，包括《医疗事故处理条 例》等。
医疗安全与风险管理政策文件
介绍医疗安全与风险管理相关的政策文件，包括《医疗机构 风险管理规范》等。
感谢观看
TБайду номын сангаасANKS
1. 手术后及时活动肢体，促 进血液循环。
2. 避免长时间卧床，采取必 要的预防措施，如使用弹力 袜等。
3. 注意饮食调整，保持大便 通畅，避免用力排便。
4. 密切观察患者生命体征变 化，及时发现并处理可能出 现的并发症。
案例三：癌症患者的预防与护理
总结词：癌症患者容易发生静
脉血栓栓塞症，预防和护理非
如使用抗凝剂等）。
早期诊断
强调早期诊断的重要性，以及如 何通过临床表现和辅助检查来确
VTE根据病因可分为原发性和继发性两种。
继发性VTE主要由于手术、损伤、长期卧床等外 部因素导致。
风险因素与危害
01
VTE的主要风险因素包括长期卧 床、手术、损伤、肿瘤、妊娠、 口服避孕药等。
02
VTE的危害包括影响血液循环、 导致组织缺血缺氧甚至坏死，严 重时可危及生命。
抬高患肢，以利于血液回流和 减轻肿胀。
观察患肢皮温、颜色、感觉及 肿胀程度，以判断病情轻重。
心理护理
主动与患者沟通，解释疾病的 原因、治疗和护理方法，以减 轻其焦虑和恐惧。
鼓励患者表达感受，并给予关 心和支持，以增强其信心。
指导患者进行放松训练，如深 呼吸、渐进性肌肉松弛等，以 缓解紧张和焦虑。
康复护理
优化治疗方案
继续优化治疗方案，提高治疗效果和减少并发症 。
附录：相关法律法规与政策文件
医疗质量管理相关法律法规
介绍医疗质量管理相关的法律法规，包括《医疗事故处理条 例》等。
医疗安全与风险管理政策文件
介绍医疗安全与风险管理相关的政策文件，包括《医疗机构 风险管理规范》等。
感谢观看
TБайду номын сангаасANKS
1. 手术后及时活动肢体，促 进血液循环。
2. 避免长时间卧床，采取必 要的预防措施，如使用弹力 袜等。
3. 注意饮食调整，保持大便 通畅，避免用力排便。
4. 密切观察患者生命体征变 化，及时发现并处理可能出 现的并发症。
案例三：癌症患者的预防与护理
总结词：癌症患者容易发生静
脉血栓栓塞症，预防和护理非
如使用抗凝剂等）。
早期诊断
强调早期诊断的重要性，以及如 何通过临床表现和辅助检查来确
静脉血栓栓塞症的预防与护理课件
、饮食调整等。
定期评估
定期评估患者的恢复情况，调整 康复计划，以达到最佳的康复效
果。
提供社会支持
为患者提供社会支持，包括提供 医疗资讯、安排就诊等，帮助患
者更好地康复。
04 诊断与治疗
诊断方法
临床表现
01
观察患者有无出现下肢水肿、疼痛、皮肤颜色变化等症状，以
及胸闷、胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状。
影像学检查
4. 定期检查：密切观察患者的下肢皮肤颜色、温度和肿 胀程度，及时发现异常情况。
案例二：骨折患者的预防与护理
总结词：骨折患者需要特别注意预防静脉血栓栓塞症的 发生。
1. 早期活动：在医生的许可下，尽早进行适当的活动， 如肌肉收缩和放松等，以促进血液循环。
详细描述
2. 抬高下肢：适当抬高下肢，有助于静脉回流，减轻 下肢肿胀和疼痛。
患者可能会出现焦虑、恐惧等情 绪，医护人员和家人应关注患者 的情绪变化，给予适当的支持和
安慰。
建立良好的沟通
与患者建立良好的沟通，解释疾病 的原因和治疗方法，增加患者的信 心和配合度。
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮助其调整 心态，增强对疾病的抵抗力。
康复护理
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括适当的运动
03 护理方法
一般护理
定期检查
定期进行身体检查，包括 血液化验和超声检查，以 监测是否存在静脉血栓栓 塞症。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 均衡饮食、适量运动、戒 烟限酒等，以降低患病风 险。
避免长时间久坐
长时间久坐可能导致血液 淤积，增加患病风险，因 此应尽量避免长时间久坐 。
心理护理
关注患者情绪
定期评估
定期评估患者的恢复情况，调整 康复计划，以达到最佳的康复效
果。
提供社会支持
为患者提供社会支持，包括提供 医疗资讯、安排就诊等，帮助患
者更好地康复。
04 诊断与治疗
诊断方法
临床表现
01
观察患者有无出现下肢水肿、疼痛、皮肤颜色变化等症状，以
及胸闷、胸痛、呼吸困难等肺栓塞症状。
影像学检查
4. 定期检查：密切观察患者的下肢皮肤颜色、温度和肿 胀程度，及时发现异常情况。
案例二：骨折患者的预防与护理
总结词：骨折患者需要特别注意预防静脉血栓栓塞症的 发生。
1. 早期活动：在医生的许可下，尽早进行适当的活动， 如肌肉收缩和放松等，以促进血液循环。
详细描述
2. 抬高下肢：适当抬高下肢，有助于静脉回流，减轻 下肢肿胀和疼痛。
患者可能会出现焦虑、恐惧等情 绪，医护人员和家人应关注患者 的情绪变化，给予适当的支持和
安慰。
建立良好的沟通
与患者建立良好的沟通，解释疾病 的原因和治疗方法，增加患者的信 心和配合度。
提供心理支持
为患者提供心理支持，帮助其调整 心态，增强对疾病的抵抗力。
康复护理
制定康复计划
根据患者的具体情况，制定个性 化的康复计划，包括适当的运动
03 护理方法
一般护理
定期检查
定期进行身体检查，包括 血液化验和超声检查，以 监测是否存在静脉血栓栓 塞症。
健康生活方式
保持健康的生活方式，如 均衡饮食、适量运动、戒 烟限酒等，以降低患病风 险。
避免长时间久坐
长时间久坐可能导致血液 淤积，增加患病风险，因 此应尽量避免长时间久坐 。
心理护理
关注患者情绪
成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理PPT课件
对于长期卧床的患者，应定期翻身、拍背等预防压疮和肺部感染的发 生。
05 康复期指导与随访管理
康复期生活指导
饮食方面
建议患者保持低脂、高纤维的饮食，增加新鲜蔬 果摄入，以降低血液粘稠度。
运动方面
根据患者病情和体能状况，制定个性化的运动方 案，如散步、慢跑等，以促进血液循环。
生活习惯
戒烟限酒，保持良好的作息习惯，避免熬夜和长 时间站立或久坐。
02
制定了针对性的预防护理措施 ，如早期活动、机械性预防、 药物预防等，有效降低了VTE 的发生率。
03
通过临床实践，验证了预防护 理措施的有效性和可行性，提 高了医护人员的VTE防范意识 和技能。
存在问题分析及改进建议
部分医护人员对VTE的认知不足，需加强相关培训 和教育。
部分患者存在不配合预防护理的情况，需加强与 患者的沟通和宣教。
根据患者病情，给予溶栓、抗凝、手术等治疗手段，以尽快恢复肺动脉血流。
其他并发症观察与处理
01 02 03 04
观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状，警惕下肢深静脉血栓形成。
对于下肢深静脉血栓形成的患者，应抬高患肢、穿弹力袜等缓解症状 ，并给予抗凝、溶栓等治疗。
密切观察患者有无药物过敏反应，如皮疹、发热等，一旦发现应立即 停药并给予抗过敏治疗。
机械预防措施
梯度压力袜
使用梯度压力袜或间歇充气加压装置，促进下肢静脉血液回流。
静脉足泵
通过模拟人体行走时的肌肉收缩，促进静脉血液回流，降低VTE发 生风险。
注意事项
机械预防措施需根据患者病情及耐受情况选择，避免过度使用导致 皮肤损伤等问题。
综合预防措施
多学科协作
个体化护理
建立多学科协作团队，包括医生、护士、 康复师等，共同制定和实施预防VTE的措施 。
05 康复期指导与随访管理
康复期生活指导
饮食方面
建议患者保持低脂、高纤维的饮食，增加新鲜蔬 果摄入，以降低血液粘稠度。
运动方面
根据患者病情和体能状况，制定个性化的运动方 案，如散步、慢跑等，以促进血液循环。
生活习惯
戒烟限酒，保持良好的作息习惯，避免熬夜和长 时间站立或久坐。
02
制定了针对性的预防护理措施 ，如早期活动、机械性预防、 药物预防等，有效降低了VTE 的发生率。
03
通过临床实践，验证了预防护 理措施的有效性和可行性，提 高了医护人员的VTE防范意识 和技能。
存在问题分析及改进建议
部分医护人员对VTE的认知不足，需加强相关培训 和教育。
部分患者存在不配合预防护理的情况，需加强与 患者的沟通和宣教。
根据患者病情，给予溶栓、抗凝、手术等治疗手段，以尽快恢复肺动脉血流。
其他并发症观察与处理
01 02 03 04
观察患者有无下肢肿胀、疼痛等症状，警惕下肢深静脉血栓形成。
对于下肢深静脉血栓形成的患者，应抬高患肢、穿弹力袜等缓解症状 ，并给予抗凝、溶栓等治疗。
密切观察患者有无药物过敏反应，如皮疹、发热等，一旦发现应立即 停药并给予抗过敏治疗。
机械预防措施
梯度压力袜
使用梯度压力袜或间歇充气加压装置，促进下肢静脉血液回流。
静脉足泵
通过模拟人体行走时的肌肉收缩，促进静脉血液回流，降低VTE发 生风险。
注意事项
机械预防措施需根据患者病情及耐受情况选择，避免过度使用导致 皮肤损伤等问题。
综合预防措施
多学科协作
个体化护理
建立多学科协作团队，包括医生、护士、 康复师等，共同制定和实施预防VTE的措施 。
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
保持呼吸道通 畅
• 协助患者咳嗽、排 痰，保持呼吸道通畅。
防止血栓脱落
• 避免过度活动，防 止血栓脱落导致肺栓塞 。
心理护理
• 给予患者心理支持 ，减轻焦虑、紧张情绪 。
康复护理
• 指导患者进行康复 锻炼，促进下肢血液循 环。
05
深入研究与探讨
最新研究进展
遗传因素在静脉血栓栓塞症发病中的作用
01
，以降低VTE复发风险。
定期随访
02
• 定期进行电话或门诊随访，了解患者病情和遵医行为，
及时调整治疗方案。
自我监测
03
• 教育患者自我监测症状，如出现呼吸困难、胸痛、咳嗽
等不适，及时就医。
康复期护理
逐步增加活动量
• 根据患者病情和医生建议，逐步增加活动量，以促进下肢血液循环。
物理疗法
• 根据需要采用物理疗法，如气压治疗、按摩等，以改善患肢血液循环。
心理支持
• 关注患者的心理健康，给予心理支持和辅导，帮助患者树立信心，积极面对疾病。
并发症的护理
肺栓塞的预防
• 密切观察患者有无突然出现的呼吸困难、胸痛等症状， 及时发现并处理肺栓塞。
下肢深静脉血栓形成
• 密切观察患者下肢有无肿胀、疼痛等症状，及时发现并 处理下肢深静脉血栓形成。
04
诊断与治疗
诊断方法
• 公众教育的开展有助于降低VTE的发 病率和死亡率，提高患者的生活质量。
THANKS 感谢观看
案例三：严重并发症的处理
患者背景
诊断过程
• 一名34岁女性，因剖宫产术后出现呼 吸困难、心跳加快等症状。
• 医生确诊为肺栓塞，同时发现患者合 并有心脏损伤。
治疗方案
静脉血栓栓塞症的预防与护理ppt课件
05
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
02
定期进行身体 检查，及时发 现并治疗相关 疾病
04
穿宽松舒适的 衣物，避免紧 身衣物对血管 的压迫
心理支持与关怀
1 倾听患者的担忧和问题，给予关心和安慰 2 提供关于疾病和治疗的正确信息，帮助患者了解病情 3 鼓励患者参与治疗决策，增强其自我管理能力 4 提供心理辅导和治疗，帮助患者应对压力和情绪困扰 5 关注患者的社会支持系统，鼓励家人和朋友参与患者的康复过程
感谢您的观看
汇报人：XXX
4
降低医疗费用， 减轻家庭和社会
负担
预防措施
生活方式调整
戒烟限酒 保持良好的作息规律 保持良好的心理状态
保持适当的运动 保持良好的饮食习惯
药物预防
01 抗凝血药物：如华法林、 阿司匹林等，可降低血栓 形成的风险
02 抗血小板药物：如氯吡格 雷、阿司匹林等，可预防 血栓形成
03 溶栓药物：如尿激酶、链 激酶等，可溶解已形成的 血栓
降压药物：如利血平、硝普钠等，用于降低血压，预防血栓形成
康复护理
定期检查：定期进行身体检查，
01
监测病情变化 康复锻炼：进行适当的康复锻炼， 02 如散步、瑜伽等 饮食调理：注意饮食调理，多吃
03
蔬菜水果，避免油腻食物 心理疏导：保持良好的心理状态， 04 避免焦虑和抑郁
健康教育
预防知识普及
保持良好的生活 习惯，如戒烟限 酒、合理饮食、 规律运动等
静脉血栓栓塞症的预防与护理
演讲人
目录
01. 静脉血栓栓塞症概述 02. 预防措施 03. 护理方法 04. 健康教育
静脉血、 皮肤发红、发热等
02
03
预防措施：避免长 期卧床、适当运动、
成人住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理PPT课件
随着医学进展和临床实践经验的积累，不断更新和完善评 价标准，以适应新的治疗手段和患者需求。
定期自查与反馈机制构建
建立定期自查制度
01
科室或护理单元应定期进行静脉血栓栓塞症预防护理的自查，
确保各项措施得到有效执行。
构建反馈机制
02
通过患者满意度调查、同行评议等方式，收集关于预防护理质
量的反馈信息，以便及时发现问题并改进。
成人住院患者静脉血栓栓塞症的 预防护理
汇报人：xxx 2024-01-10
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估 • 预防护理措施 • 患者教育与心理支持 • 并发症监测与处理 • 质量控制与持续改进
01
静脉血栓栓塞症概述
定义与发病机制
静脉血栓栓塞症（VTE）定义
指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞血管，导致静脉回流障碍的一种疾病，包 括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
发病机制
主要涉及静脉壁损伤、血液缓慢和血液高凝状态。静脉壁损伤可因手术、创伤 、感染等引起；血液缓慢多由于长期卧床、久坐等导致；血液高凝状态可见于 遗传、肿瘤、手术等因素。
流行病学特点
01
02
03
发病率
VTE在住院患者中具有较 高的发病率，尤其是手术 患者和重症患者。
危险因素
高龄、肥胖、手术、创伤 、制动、肿瘤、妊娠等都 是VTE的危险因素。
血栓形成的风险。
物理预防措施
梯度压力袜
对高危患者，可使用梯度压力袜 ，以减少下肢静脉血液淤滞。
间歇充气加压装置
使用间歇充气加压装置，定期对患 者下肢进行充气加压，促进血液回 流。
足底静脉泵
利用足底静脉泵对患者足底进行周 期性充气，以模拟正常行走时的肌 肉收缩，促进下肢静脉血液回流。
定期自查与反馈机制构建
建立定期自查制度
01
科室或护理单元应定期进行静脉血栓栓塞症预防护理的自查，
确保各项措施得到有效执行。
构建反馈机制
02
通过患者满意度调查、同行评议等方式，收集关于预防护理质
量的反馈信息，以便及时发现问题并改进。
成人住院患者静脉血栓栓塞症的 预防护理
汇报人：xxx 2024-01-10
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 成人住院患者静脉血栓栓塞症风险评估 • 预防护理措施 • 患者教育与心理支持 • 并发症监测与处理 • 质量控制与持续改进
01
静脉血栓栓塞症概述
定义与发病机制
静脉血栓栓塞症（VTE）定义
指血液在静脉内不正常地凝结，阻塞血管，导致静脉回流障碍的一种疾病，包 括深静脉血栓形成（DVT）和肺栓塞（PE）。
发病机制
主要涉及静脉壁损伤、血液缓慢和血液高凝状态。静脉壁损伤可因手术、创伤 、感染等引起；血液缓慢多由于长期卧床、久坐等导致；血液高凝状态可见于 遗传、肿瘤、手术等因素。
流行病学特点
01
02
03
发病率
VTE在住院患者中具有较 高的发病率，尤其是手术 患者和重症患者。
危险因素
高龄、肥胖、手术、创伤 、制动、肿瘤、妊娠等都 是VTE的危险因素。
血栓形成的风险。
物理预防措施
梯度压力袜
对高危患者，可使用梯度压力袜 ，以减少下肢静脉血液淤滞。
间歇充气加压装置
使用间歇充气加压装置，定期对患 者下肢进行充气加压，促进血液回 流。
足底静脉泵
利用足底静脉泵对患者足底进行周 期性充气，以模拟正常行走时的肌 肉收缩，促进下肢静脉血液回流。
静脉血栓栓塞症的预防与护理课件
静脉血栓栓塞症的预防与护理课件汇报人：2023-12-15•静脉血栓栓塞症概述•预防静脉血栓栓塞症的措施•护理静脉血栓栓塞症患者的方法目录•治疗静脉血栓栓塞症的方法•预后和康复01静脉血栓栓塞症概述静脉血栓栓塞症（VTE）是一种血液在静脉内不正常凝结，随血流阻塞管腔的现象。
定义根据阻塞部位不同，VTE分为深静脉血栓（DVT）和肺动脉栓塞（PE）。
类型定义和类型风险因素遗传变异可增加个体发生VTE的风险。
长期卧床、手术制动、久坐等可促进血栓形成。
癌症、心衰、呼吸衰竭等慢性疾病可增加血栓形成风险。
高龄、肥胖、妊娠、使用激素药物等可增加血栓形成风险。
遗传因素制动疾病因素其他因素患肢肿胀、疼痛、压痛，严重时可能导致皮肤坏死、溃疡等。
局部症状全身症状严重后果发热、心率加快、呼吸困难、胸痛等。
肺动脉栓塞可能导致猝死，长期VTE可能导致慢性肺动脉高压、右心衰竭等严重后果。
030201静脉血栓栓塞症的后果02预防静脉血栓栓塞症的措施通过常规体检，及早发现静脉血栓栓塞症的高危人群。
定期进行体检长时间久坐会增加静脉血栓栓塞症的风险，应定时起身活动。
避免长时间久坐适当的运动可以促进血液循环，降低静脉血栓栓塞症的发生风险。
保持适当的运动一般预防措施对于有家族遗传史、年龄较大、患有慢性疾病等高危人群，应加强预防措施，如定期进行血管检查等。
高危人群孕妇在孕期和产后容易出现静脉血栓栓塞症，应采取左侧卧位、穿弹力袜等措施预防。
孕妇术后患者由于长时间卧床休息，容易出现静脉血栓栓塞症，应在医生指导下进行康复训练和药物治疗。
术后患者针对不同人群的预防措施健康生活方式与预防合理饮食保持低脂、低盐、低糖的饮食习惯，多食用富含纤维的食物，避免过度油腻和刺激性食物。
控制体重保持适当的体重可以降低血液黏稠度，减少静脉血栓栓塞症的发生风险。
戒烟限酒吸烟和过量饮酒都会增加静脉血栓栓塞症的发生风险，应尽量避免。
03护理静脉血栓栓塞症患者的方法倾听与理解耐心倾听患者的感受和需求，理解其焦虑和担忧。
深静脉血栓的预防及护理ppt (1)精选全文
Thrombus血栓
Valves静脉瓣
Leg without T.E.D. Stocking 不使用T.E.D. 压力带
Increase of venous blood flow 增加静脉血液流动
Leg with T.E.D. Stocking 使用压力带
锻 女 纸 判 踏 秃 媒 惫 颅 怪 兄 相 惯 鱼 利 飘 浑
03
预防措施
三大防栓措施
基础预防
防栓措施 物理预防
药物预防
首 柬 刚 驳 爸 她 慨 净 非 澡 鄙 掺 纬 装 奢 皇 港
防栓措施
1.基础预防 （1）保护下肢静脉 （2）早期功能锻炼 （3）有效抬高患肢：患肢高于心脏水平20度---30度。 （4）正确补液 （5）卧床期间多饮水1500ml/L，进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食，戒烟酒。 2.物理预防 （1）踝泵运动 （2）梯度压力袜 （3）各类型充气压力泵 3.药物预防 利伐沙班片 低分子肝素钙钠注射液
缩），深呼吸及咳嗽动作 .有效抬高患肢：患肢高于心脏水平20度---30度。 .正确补液：术中和术后适度补液，避免脱水，血液黏度增加。 .饮食护理，卧床期间多饮水1500ml/L，进食低盐、低脂、高蛋白、高维生素易消化饮食，
戒烟酒。
砸 桌 痛 邱 锻 苑 浊 中 图 怨 转 潭 舀 橙 萌 誊 边
防栓措施--物理预防
形成原因
血栓形成三要素--Virchow 三联症
团结 奉献 求实 进取
血流缓慢
Rudolf Ludwig Karl Virchow
血管壁损伤
高凝状态
樊 超 炕 颊 徽 筑 串 馏 底 惭 符 饭 切 儒 簧 训 缕
血栓的常见原因
《静脉血栓栓塞预防》课件
非药物预防方法
穿弹力袜
弹力袜可以帮助血液循环，预防 血栓形成。
做腿部运动
腿部运动如屈膝运动可以增加血 液循环，减少血栓风险。
保持健康饮食
饮食要均衡，摄入适量的纤维和 水，有助于预防血栓。
结论和要点
1
预防静脉血栓栓塞的重要性
了解预防的重要性，可以避免严重并发症的发生。
2
静脉血栓栓塞的定义和病因
了解静脉血栓栓塞的定义和病因，有助于预防和治疗。3常见的静脉血栓栓塞的类型
了解不同类型的静脉血栓栓塞，可以采取相应的预防措施。
4
静脉血栓栓塞的预防措施
合理活动、穿着紧身衣物和定期锻炼可以降低血栓风险。
参考文献
1. 王小明，李大志，张小红。
《静脉血栓栓塞预防方法研究》，医学杂志，2020。
2. 张磊，刘丽。
《静脉血栓栓塞预防的现状与思考》，护理学报， 2019。
穿着紧身衣物
紧身衣物可以提供压力，帮助 血液顺畅循环，预防血栓。
定期锻炼
规律锻炼可以增强肌肉，提高 血液循环，减少血栓风险。
药物治疗方法
1 抗凝药物
抗凝药物如华法林可以减少血栓形成的风险。
2 抗血小板药物
抗血小板药物如阿司匹林可以防止血小板凝聚，减少血栓风险。
3 溶栓药物
溶栓药物如尿激酶可以溶解血栓，恢复血流。
《静脉血栓栓塞预防》 PPT课件
静脉血栓栓塞是一种严重的并发症，了解预防的重要性至关重要。
什么是静脉血栓栓塞
定义
静脉血栓栓塞是指血栓形成 在体内静脉，阻塞血流。
病因
静脉血栓栓塞的主要病因包 括长期卧床、手术、肿瘤、 妊娠等。
类型
常见的静脉血栓栓塞类型包 括深静脉血栓、肺栓塞等。
住院患者静脉血栓栓塞症(VTE)防控PPT课件
02 住院患者VTE防控策略制定
防控目标设定与原则遵循
设定明确防控目标
降低住院患者VTE发生率，提高患者 生存质量。
遵循基本原则
以患者为中心，科学评估，预防为主 ，综合施策。
风险评估体系建立及应用
构建风险评估体系
结合患者年龄、性别、基础疾病、手术等因素，建立全面、 系统的VTE风险评估体系。
应用风险评估工具
住院患者静脉血栓 栓塞症(VTE)防控
汇报人：xxx
2024-04-07
目录
Contents
• VTE基本概念与流行病学 • 住院患者VTE防控策略制定 • 药物预防措施与实施方案 • 非药物预防措施与实施方案 • 效果评价指标体系建立 • 总结与展望
01 VTE基本概念与流行病学
VTE定义及分类
物，并进行相应止血治疗。
02
血栓处理
如患者在使用抗凝药物过程中出现血栓加重或新发血栓，需评估患者病
情，调整药物剂量或更换其他抗凝药物。必要时，可考虑使用溶栓药物
或手术治疗。
03
其他不良反应处理
对于过敏反应、肝功能损害等其他不良反应，需根据具体情况采取相应
治疗措施，如抗过敏治疗、保肝治疗等。
04 非药物预防措施与实施方案
对改进措施的实施效果进行再次评价，不断 总结经验教训，推动VTE防控工作的持续改 进和提高。
06 总结与展望
本次项目成果回顾
成功建立VTE防控体系
通过多学科合作，制定并实施了一系列有效的VTE防控措 施，显著降低了住院患者VTE的发生率。
提升医护人员防控意识
通过培训和宣传，医护人员对VTE的认知和重视程度得到 提高，防控工作更加规范化和系统化。
VTE的预防与治疗ppt课件
vte的预防与治疗ppt课件
• 什么是VTE • VTE的预防 • VTE的治疗 • VTE的护理与康复 • VTE的预防与治疗案例分享
01
什么是VTE
VTE的定义
VTE即静脉血栓栓塞症，是指血 液在静脉内不正常地凝结，使血 管完全或不完全阻塞，属静脉回
流障碍性疾病。
静脉血栓形成可以发生在全身各 部位的静脉，但以下肢深静脉最
静脉段切除
对于局限性血栓，可采用切除血栓段并将两端吻合的方法进行治疗。
04
VTE的护理与康复
护理要点
预防措施
对于存在VTE风险的患者，应采 取预防性措施，如定期活动、使 用弹力袜或抗凝药物等，以降低
VTE的发生率。
观察病情
密切观察患者的症状和体征，如 出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等疑 似VTE的症状时，应及时报告医
对患者进行日常生活能力训练，如穿衣、 洗漱、进食等，以帮助其逐渐恢复正常的 生活和工作。
物理疗法
康复教育
采用物理疗法如超声波、电刺激等，以促 进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛 。
对患者进行康复教育，使其了解VTE的预防 和康复知识，提高自我管理和保健能力。
注意事项
01
02
03
04
遵循医嘱
患者应遵循医生的建议和治疗 方案，按时服药、定期回诊复
详细描述
某大型企业通过定期开展健康宣教活动，提高员工对VTE的认知，同时实施一系列预防措施，如定期运动、合理 饮食等，有效降低了员工发生VTE的风险。
成功治疗案例
总结词
及时诊断和有效治疗，帮助患者顺利 康复。
详细描述
某中年女性因长期卧床导致下肢深静 脉血栓形成，经过及时诊断和抗凝、 溶栓等治疗措施，成功溶解血栓，避 免了血栓脱落引起的严重后果。
• 什么是VTE • VTE的预防 • VTE的治疗 • VTE的护理与康复 • VTE的预防与治疗案例分享
01
什么是VTE
VTE的定义
VTE即静脉血栓栓塞症，是指血 液在静脉内不正常地凝结，使血 管完全或不完全阻塞，属静脉回
流障碍性疾病。
静脉血栓形成可以发生在全身各 部位的静脉，但以下肢深静脉最
静脉段切除
对于局限性血栓，可采用切除血栓段并将两端吻合的方法进行治疗。
04
VTE的护理与康复
护理要点
预防措施
对于存在VTE风险的患者，应采 取预防性措施，如定期活动、使 用弹力袜或抗凝药物等，以降低
VTE的发生率。
观察病情
密切观察患者的症状和体征，如 出现呼吸困难、胸痛、咳嗽等疑 似VTE的症状时，应及时报告医
对患者进行日常生活能力训练，如穿衣、 洗漱、进食等，以帮助其逐渐恢复正常的 生活和工作。
物理疗法
康复教育
采用物理疗法如超声波、电刺激等，以促 进血液循环和淋巴回流，减轻肿胀和疼痛 。
对患者进行康复教育，使其了解VTE的预防 和康复知识，提高自我管理和保健能力。
注意事项
01
02
03
04
遵循医嘱
患者应遵循医生的建议和治疗 方案，按时服药、定期回诊复
详细描述
某大型企业通过定期开展健康宣教活动，提高员工对VTE的认知，同时实施一系列预防措施，如定期运动、合理 饮食等，有效降低了员工发生VTE的风险。
成功治疗案例
总结词
及时诊断和有效治疗，帮助患者顺利 康复。
详细描述
某中年女性因长期卧床导致下肢深静 脉血栓形成，经过及时诊断和抗凝、 溶栓等治疗措施，成功溶解血栓，避 免了血栓脱落引起的严重后果。
静脉血栓栓塞症的预防与护理PPT课件
静脉血栓栓塞症的预防与护理
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-10
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 预防策略与措施 • 护理评估与计划制定 • 急性期护理措施实施 • 康复期护理干预及效果评价 • 总结与展望
01
静脉血栓栓塞症概述
定义与发病机制
定义
静脉血栓栓塞症（VTE）是一种由于静脉内血液凝固而形成 的血栓，阻塞静脉血流，导致局部组织缺血、缺氧甚至坏死 的疾病。
建议患者使用医用弹力袜或弹力绷带 ，以减轻下肢水肿，促进静脉回流。
运动疗法
指导患者进行适当的运动锻炼，如散 步、慢跑、游泳等，以增加血液循环 ，减少血液淤滞。
生活方式改善建议提供
饮食调整
建议患者保持低脂、低盐、高纤 维的饮食，多食用新鲜水果、蔬
菜和全谷类食物。
戒烟限酒
劝导患者戒烟，限制酒精摄入， 以降低血液黏稠度，改善血液循
医护人员培训
通过举办培训课程和研讨会，我们增强了医护人员对静脉血栓栓塞症的认识和应对能力， 提高了整体医护水平。
未来发展趋势预测
个性化预防和治疗
随着精准医疗的发展，未来静脉血栓栓塞症的预防和治疗 将更加个性化，根据不同患者的基因、生活习惯等因素制 定针对性的方案。
智能化监测和管理
借助人工智能、大数据等技术，未来有望实现静脉血栓栓 塞症的智能化监测和管理，提高预防和护理的效率和准确 性。
个性化护理计划制定
风险评估
根据患者的具体情况，制定个性 化的风险评估表，明确护理重点
。
护理措施
根据风险评估结果，制定相应的护 理措施，如定时翻身、穿弹力袜等 。
药物治疗
遵医嘱给予抗凝、溶栓等药物治疗 ，并密切观察药物疗效及副作用。
$number {01} 汇报人：xxx
2024-01-10
目录
• 静脉血栓栓塞症概述 • 预防策略与措施 • 护理评估与计划制定 • 急性期护理措施实施 • 康复期护理干预及效果评价 • 总结与展望
01
静脉血栓栓塞症概述
定义与发病机制
定义
静脉血栓栓塞症（VTE）是一种由于静脉内血液凝固而形成 的血栓，阻塞静脉血流，导致局部组织缺血、缺氧甚至坏死 的疾病。
建议患者使用医用弹力袜或弹力绷带 ，以减轻下肢水肿，促进静脉回流。
运动疗法
指导患者进行适当的运动锻炼，如散 步、慢跑、游泳等，以增加血液循环 ，减少血液淤滞。
生活方式改善建议提供
饮食调整
建议患者保持低脂、低盐、高纤 维的饮食，多食用新鲜水果、蔬
菜和全谷类食物。
戒烟限酒
劝导患者戒烟，限制酒精摄入， 以降低血液黏稠度，改善血液循
医护人员培训
通过举办培训课程和研讨会，我们增强了医护人员对静脉血栓栓塞症的认识和应对能力， 提高了整体医护水平。
未来发展趋势预测
个性化预防和治疗
随着精准医疗的发展，未来静脉血栓栓塞症的预防和治疗 将更加个性化，根据不同患者的基因、生活习惯等因素制 定针对性的方案。
智能化监测和管理
借助人工智能、大数据等技术，未来有望实现静脉血栓栓 塞症的智能化监测和管理，提高预防和护理的效率和准确 性。
个性化护理计划制定
风险评估
根据患者的具体情况，制定个性 化的风险评估表，明确护理重点
。
护理措施
根据风险评估结果，制定相应的护 理措施，如定时翻身、穿弹力袜等 。
药物治疗
遵医嘱给予抗凝、溶栓等药物治疗 ，并密切观察药物疗效及副作用。
静脉血栓栓塞症及预防【共53张PPT】
深静脉血栓形成
DVT 的 病 因
➢ 魏尔啸(Virchow) 提出三大因素 ➢ 静脉血流滞缓
➢ 血管壁损伤
➢ 血液高凝状况
静脉血流滞缓
➢ 在深静脉血栓形成起关键作用
5、肺栓塞（PE）症状：观察有无胸痛、呼吸困难、咳嗽、出汗、咯血、休克、晕厥等肺栓塞（PE）症状
➢ 常见于手术过程中的长时间仰卧，肢体制动或偏瘫卧床，长 对以rT-PA溶栓时是否需停用肝素无特殊要求
脑溢血；
➢ 大量对比研究表明溶栓的治疗效果并不优于抗凝治疗。
➢ 置管溶栓：是否可以减少并发症、提高治疗效果，还在进一步 的经验积累中。
DVT治疗——抗凝
➢ 抗凝治疗是DVT的首选治疗：只要病人没有出血倾向或凝血
功能方面的问题。
➢ 防治新鲜血栓的形成
➢ 在合适的抗凝强度下可以启动自身纤溶系统
➢ 华法林或新型口服抗凝药物
➢ 胸部X线平片：可有异常表现，但缺乏特异性。 ≤10
低风险
典型征象是呈肺段分布的肺灌注缺损，并与通气显像不匹配。
➢ 超声心动图：在提示诊断和除外其他心血管疾 急性期：发病后14天以内
1抬高患肢，禁止腘窝及小腿下单独垫枕； 抗凝治疗的时间在3~6个月。
患方面有重要价值 以下方案与剂量主要参照欧美的推荐方案，供参考使用：
深静脉血栓的护理
➢ 急性期嘱患者卧床休息，并抬高患肢15°～30°，以利于下 肢静脉回流，减轻水肿。
➢ 尽可能采用患肢远端浅静脉给药，使药物直接达到血栓部位，增
加局部的药物浓度(一般患肢只作为溶栓药物给药途径，不作
其他药物输入)。
➢ 严禁按摩、推拿患肢，保持大便通畅，避免用力大便，以免造 成腹压突然增高致血栓脱落。
➢ 螺旋CT和电子束CT造影（CTA)：能够发现段以上 肺动脉内的栓子，是PTE的确诊手段之一。
住院患者静脉血栓栓塞症的预防护理PPT课件
完善预防护理措施
针对不同类型的住院患者，制定更加个性 化的预防护理措施，提高预防护理的针对 性和有效性。
加强医护人员培训
开展多中心临床研究
继续加强医护人员的培训和教育，提高他 们对静脉血栓栓塞症的认知和应对能力， 为患者提供更加优质的医疗服务。
联合多家医疗机构开展多中心临床研究， 进一步验证预防护理措施的有效性和安全 性，为临床实践提供更加可靠的证据。
副作用处理
一旦发现患者有药物副作用的迹象，应立即停药并采取相应的治疗措施。对于出血等严重副作用，应 及时给予止血、输血等支持治疗，确保患者的生命安全。同时，要记录患者的用药情况和副作用发生 情况，为后续治疗提供参考。
04
非药物预防治疗
早期活动及锻炼指导
早期活动
鼓励患者在术后或病情允许的情况下 尽早下床活动，促进血液循环，减少 血液淤滞。
通过培训和考核，使医护人员熟练掌握了静脉血 栓栓塞症的相关知识和操作技能，提高了预防护 理的质量和效率。
降低了静脉血栓栓塞症的发生率
通过实施预防护理措施，有效地减少了住院患者 静脉血栓栓塞症的发生率，提高了患者的生活质 量。
未来研究方向探讨
深入研究静脉血栓栓塞症的发病 机制
进一步探讨静脉血栓栓塞症的发病原因和 机制，为预防和治疗提供更加科学的依据 。
锻炼指导
根据患者的具体情况，制定个性化的 锻炼计划，如散步、慢跑、太极拳等 ，以增强患者的体质和免疫力。
物理治疗方法介绍
间歇性充气加压装置
通过周期性地对肢体进行充气加压，促 进静脉血液回流，减少血液淤滞。
VS
梯度压力袜
使用特制的梯度压力袜，对肢体施加由下 而上的逐渐减小的压力，以促进静脉血液 回流。
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- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
间歇压力;可根据每个患者不同的最佳 压力循环周围自动提示对腿部压力间 歇时间
治疗时间：72小时以上连续工作
操作：个体化调节
腿套：无纺布 分有三腔充气，包括 脚踝 小腿 大腿 腔，各自独立
优点 保障血流方向，提高血流速度
下床活动 抗血栓袜
压力泵
低分子肝素 利伐沙班 其他药物
下肢超声 CTA MRA DSA
围手术期护 理
VTE的防治护理实践
护理防护 • 术中和术后补液，避免脱水，而
增加血液黏稠度 • 患者应戒烟、戒酒 • 饮食控制血糖和血脂 • 多饮食 • 避免反复穿刺下肢静脉血管
VTE的防治护理实践
• 物理防治
(CTPA) 2.核素肺通气/灌注显像
(V/Q) 3.磁共振肺动脉造影
(MRPA) 4.肺动脉造影(PAA)
DVT相关影像学 检查
1.深静脉多普勒超声 (DVUS) 2.下肢深静脉核素显像 (RDV) 3.CT静脉造影(CTV) 4.磁共振静脉造影(MRV) 5.肢体阻抗容积图(IPG) 6.X线静脉造影(CV)
使用弹力袜可有效降低
68%
VTE发生风险
压力泵
间 歇 充 气 压 力 系 统 性 能 介 绍
产品性能 梯度压力：大腿、小腿、脚踝依次压 力差值5mmhg，
圆周压力：通过充气对腿套腿部进行 圆周压力
连续压力：压力循环内先对脚踝腔充 气，保持适当压力的同时在对小腿腔 充气，达到适合压力后在对大腿腔充 气，最后3个腔达到设定压力后完成 压力循环
概念
深静脉血栓形成：血液在深静脉内不正常的凝结、 阻塞官腔，导致静脉回流障碍。
概念
肺血栓栓塞：是指来自静脉系统或右心血栓阻塞 肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能 障碍为主要临床表现和病理生理特征，占肺栓塞 的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型。
概念
经济舱综合征：（economy class syndrome，ECS）：
White JV.Preliminary results of the A-V impulse system applied vascular patients[J].Footnotes,1995,14(2):12.
血栓术后什么时间形成？
50%
40%
30%
20%
10%
0%
手术 1-2
3-4
5-6
7-8
。怀孕期间更严重的静脉曲张 。静脉曲张伴轻度水肿 。浅静脉炎或血栓性深静脉炎发病后 。慢性静脉功能不全 。硬化治疗或手术后维持治疗效果 。慢性静脉功能不全病人静脉溃疡自愈后 。自立性、体位性低血压 。治疗深静脉血栓症状和水肿后，预防和控 制血栓形成后中综合征
禁忌证
在腿部有下列疾患的 。皮炎 。静脉结扎（刚刚进行手术以后） 。坏疽 。近期进行皮肤移植 。下肢大面积软组织损伤 。下肢有缺血性疾病或以形成深静脉血栓者 。充血性心力衰竭引发下肢肿胀或肺水肿 。下肢严重畸者 。体型无法选择到适合尺寸的压力袜
是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空 间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生DVT 和(或)பைடு நூலகம்TE，又称为机舱性血栓形成。广义上又称为旅行 者血栓形成 。
血栓是如何形成的？
循环瘀滞
血管壁损伤
血栓形 成
高凝状态
循环停滞-血液瘀滞
• 高龄 • 活动限制 • 脊髓损伤 • 心肺疾病 • 血液粘滞（高粘血症） • 肥胖 • 吸烟史 • 静脉曲张
如何佩戴弹力袜？
弹力袜保养与护理
• 每天洗澡时，脱弹力袜以观察下肢情况
• 停止使用不超过30分钟
• 每2-3天用不超过40度水和中性洗调剂清洗，勿用力拧绞。 • 压力袜应在室温晾干或中低温度风干机烘干
• 正确维护压力袜延长使用寿命
•
勤剪指甲，注意在穿脱弹力袜时避免长指甲、皮肤皲裂刮 伤弹力袜
弹力袜
• 下床活动 • 抗血栓袜 • 压力泵 •
下床活动—快速康复理念
下床活动—快速康复理念
• 术后4～6小时下床活动
如何配压力袜
压力值 18-21mmHg
23-32mmHg
压力 等级 1级压 力
2级压 力
适应证
预防有静脉疾病风险的患者病情发展 。腿部沉重感和疲劳感 。怀孕期间有轻度静脉曲张 。轻度静脉曲张未伴有明显水肿 。预防病卧床病人发生血栓形成和栓塞 。预防经济舱综合征
9
不同类型DVT
临床表现
非对称性肢体肿胀高度怀疑DVT 特点:肢体直径明显增粗，皮肤紧张发亮
辅助检查及特异性检查
辅助检查
特异性检查
1.血浆D-二聚体测定 2.动脉血气分析和肺功 能检查
3.心电图(ECG) 4.X线胸片(CXR) 5.超声心动图(UCG)
PTE相关影像学
检
查
1.螺旋CT肺动脉造影
高凝状态-即使在血管里的血液凝固异常
• 癌症 • VTE家族史 • 脓毒症 • 使用雌激素 • 吸烟 • 妊娠 • 肾病综合 • 炎症性肠病
血管壁损伤
• 手术 • DVT史 • 静脉通路的建立 • 创伤 • 脓毒症 • 血管炎
血栓术后什么时间形成？
DVT多发生在术后早期，约50％的DVT发生在术后 第1天，30％发生在术后第2天，甚至手术过程中血 栓已经开始形成。 参考文献：
概念
静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism VTE） 深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis DVT） 肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism PTE） VTE=DVT+PTE DVT与PTE是同一疾病在不同阶段 不同部位的表现。
DVT并发症：
• 血栓形成后综合征(40%) • 慢性血栓性的肺动脉高
压 (4%） • 肺栓塞 • 死亡
血栓形成后综合征（慢性期）
• 慢性疼痛. • 僵直. • 肿胀. • 皮肤溃疡.(25%) 3年总发生率 35%-69%
VTE的防治护理实践
护理防护 物理防治 药物防治 检查筛查 手术护理
饮食护理 输液护理 病情观察
静脉血栓栓塞症的预防
宁夏自治区人民医院
病历分享
• 患者，男性，65岁，患者3天前无明显诱因出现 间断发热，午后为主，体温波动在38.0～38.3℃， 无寒战，感胸闷、气短，无胸痛、心悸，乏力明显， 遂以NHL收住院。入院后查看患者院外带入一PICC， 局部发红、肿胀、有硬结伴疼痛，皮温升高，范围 约14.5×12.5cm，立即行PICC置管侧静脉血管彩超。
治疗时间：72小时以上连续工作
操作：个体化调节
腿套：无纺布 分有三腔充气，包括 脚踝 小腿 大腿 腔，各自独立
优点 保障血流方向，提高血流速度
下床活动 抗血栓袜
压力泵
低分子肝素 利伐沙班 其他药物
下肢超声 CTA MRA DSA
围手术期护 理
VTE的防治护理实践
护理防护 • 术中和术后补液，避免脱水，而
增加血液黏稠度 • 患者应戒烟、戒酒 • 饮食控制血糖和血脂 • 多饮食 • 避免反复穿刺下肢静脉血管
VTE的防治护理实践
• 物理防治
(CTPA) 2.核素肺通气/灌注显像
(V/Q) 3.磁共振肺动脉造影
(MRPA) 4.肺动脉造影(PAA)
DVT相关影像学 检查
1.深静脉多普勒超声 (DVUS) 2.下肢深静脉核素显像 (RDV) 3.CT静脉造影(CTV) 4.磁共振静脉造影(MRV) 5.肢体阻抗容积图(IPG) 6.X线静脉造影(CV)
使用弹力袜可有效降低
68%
VTE发生风险
压力泵
间 歇 充 气 压 力 系 统 性 能 介 绍
产品性能 梯度压力：大腿、小腿、脚踝依次压 力差值5mmhg，
圆周压力：通过充气对腿套腿部进行 圆周压力
连续压力：压力循环内先对脚踝腔充 气，保持适当压力的同时在对小腿腔 充气，达到适合压力后在对大腿腔充 气，最后3个腔达到设定压力后完成 压力循环
概念
深静脉血栓形成：血液在深静脉内不正常的凝结、 阻塞官腔，导致静脉回流障碍。
概念
肺血栓栓塞：是指来自静脉系统或右心血栓阻塞 肺动脉或其分支所致疾病，以肺循环和呼吸功能 障碍为主要临床表现和病理生理特征，占肺栓塞 的绝大多数，是最常见的肺栓塞类型。
概念
经济舱综合征：（economy class syndrome，ECS）：
White JV.Preliminary results of the A-V impulse system applied vascular patients[J].Footnotes,1995,14(2):12.
血栓术后什么时间形成？
50%
40%
30%
20%
10%
0%
手术 1-2
3-4
5-6
7-8
。怀孕期间更严重的静脉曲张 。静脉曲张伴轻度水肿 。浅静脉炎或血栓性深静脉炎发病后 。慢性静脉功能不全 。硬化治疗或手术后维持治疗效果 。慢性静脉功能不全病人静脉溃疡自愈后 。自立性、体位性低血压 。治疗深静脉血栓症状和水肿后，预防和控 制血栓形成后中综合征
禁忌证
在腿部有下列疾患的 。皮炎 。静脉结扎（刚刚进行手术以后） 。坏疽 。近期进行皮肤移植 。下肢大面积软组织损伤 。下肢有缺血性疾病或以形成深静脉血栓者 。充血性心力衰竭引发下肢肿胀或肺水肿 。下肢严重畸者 。体型无法选择到适合尺寸的压力袜
是指由于长时间空中飞行，静坐在狭窄而活动受限的空 间内，双下肢静脉回流减慢、血流淤滞，从而发生DVT 和(或)பைடு நூலகம்TE，又称为机舱性血栓形成。广义上又称为旅行 者血栓形成 。
血栓是如何形成的？
循环瘀滞
血管壁损伤
血栓形 成
高凝状态
循环停滞-血液瘀滞
• 高龄 • 活动限制 • 脊髓损伤 • 心肺疾病 • 血液粘滞（高粘血症） • 肥胖 • 吸烟史 • 静脉曲张
如何佩戴弹力袜？
弹力袜保养与护理
• 每天洗澡时，脱弹力袜以观察下肢情况
• 停止使用不超过30分钟
• 每2-3天用不超过40度水和中性洗调剂清洗，勿用力拧绞。 • 压力袜应在室温晾干或中低温度风干机烘干
• 正确维护压力袜延长使用寿命
•
勤剪指甲，注意在穿脱弹力袜时避免长指甲、皮肤皲裂刮 伤弹力袜
弹力袜
• 下床活动 • 抗血栓袜 • 压力泵 •
下床活动—快速康复理念
下床活动—快速康复理念
• 术后4～6小时下床活动
如何配压力袜
压力值 18-21mmHg
23-32mmHg
压力 等级 1级压 力
2级压 力
适应证
预防有静脉疾病风险的患者病情发展 。腿部沉重感和疲劳感 。怀孕期间有轻度静脉曲张 。轻度静脉曲张未伴有明显水肿 。预防病卧床病人发生血栓形成和栓塞 。预防经济舱综合征
9
不同类型DVT
临床表现
非对称性肢体肿胀高度怀疑DVT 特点:肢体直径明显增粗，皮肤紧张发亮
辅助检查及特异性检查
辅助检查
特异性检查
1.血浆D-二聚体测定 2.动脉血气分析和肺功 能检查
3.心电图(ECG) 4.X线胸片(CXR) 5.超声心动图(UCG)
PTE相关影像学
检
查
1.螺旋CT肺动脉造影
高凝状态-即使在血管里的血液凝固异常
• 癌症 • VTE家族史 • 脓毒症 • 使用雌激素 • 吸烟 • 妊娠 • 肾病综合 • 炎症性肠病
血管壁损伤
• 手术 • DVT史 • 静脉通路的建立 • 创伤 • 脓毒症 • 血管炎
血栓术后什么时间形成？
DVT多发生在术后早期，约50％的DVT发生在术后 第1天，30％发生在术后第2天，甚至手术过程中血 栓已经开始形成。 参考文献：
概念
静脉血栓栓塞（Venous thromboembolism VTE） 深静脉血栓形成（Deep venous thrombosis DVT） 肺血栓栓塞症（Pulmonary thromboembolism PTE） VTE=DVT+PTE DVT与PTE是同一疾病在不同阶段 不同部位的表现。
DVT并发症：
• 血栓形成后综合征(40%) • 慢性血栓性的肺动脉高
压 (4%） • 肺栓塞 • 死亡
血栓形成后综合征（慢性期）
• 慢性疼痛. • 僵直. • 肿胀. • 皮肤溃疡.(25%) 3年总发生率 35%-69%
VTE的防治护理实践
护理防护 物理防治 药物防治 检查筛查 手术护理
饮食护理 输液护理 病情观察
静脉血栓栓塞症的预防
宁夏自治区人民医院
病历分享
• 患者，男性，65岁，患者3天前无明显诱因出现 间断发热，午后为主，体温波动在38.0～38.3℃， 无寒战，感胸闷、气短，无胸痛、心悸，乏力明显， 遂以NHL收住院。入院后查看患者院外带入一PICC， 局部发红、肿胀、有硬结伴疼痛，皮温升高，范围 约14.5×12.5cm，立即行PICC置管侧静脉血管彩超。