抗休克治疗方法

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过敏性休克的识别及处理流程

过敏性休克的识别及处理流程

过敏性休克的识别及处理流程过敏性休克是一种严重的、危及生命的全身性过敏反应。

它可以在接触过敏原后的短短几分钟到半小时内迅速发生,若不及时识别和处理,可能会导致患者死亡。

因此,无论是医疗专业人员还是普通人,了解过敏性休克的识别方法和处理流程都至关重要。

一、过敏性休克的常见原因过敏性休克通常是由过敏原触发的免疫反应引起的。

常见的过敏原包括药物(如青霉素、头孢菌素等抗生素,以及某些麻醉药物)、食物(如海鲜、坚果、蛋类等)、昆虫叮咬(如蜜蜂、黄蜂等)、乳胶、疫苗等。

二、过敏性休克的症状表现1、皮肤和黏膜症状患者可能会出现皮肤潮红、瘙痒、荨麻疹,以及口唇、舌体或咽喉部的肿胀。

2、呼吸系统症状这是过敏性休克中较为严重的表现,可能会出现呼吸困难、喘息、咳嗽、喉头水肿导致声音嘶哑,甚至窒息。

3、心血管系统症状包括低血压、心动过速、心律失常等。

患者可能感到头晕、昏厥,甚至失去意识。

4、消化系统症状恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状也可能出现。

5、其他症状部分患者还可能出现眼睛发痒、流泪、结膜充血等症状。

需要注意的是,过敏性休克的症状可能因人而异,而且发展迅速。

有时候,最初的症状可能比较轻微,但在短时间内会急剧恶化。

三、过敏性休克的识别要点1、有明确的过敏原接触史这是判断过敏性休克的重要依据。

比如,刚刚使用了某种药物、吃了某种食物,或者被昆虫叮咬等。

2、快速出现的多系统症状如果在接触过敏原后不久,患者同时出现了皮肤、呼吸、心血管等多个系统的症状,应高度怀疑过敏性休克。

3、血压下降收缩压低于 90mmHg 或较基础血压下降 30%以上。

四、过敏性休克的处理流程1、立即停止接触过敏原如果是药物引起的,应立即停止使用;如果是食物引起的,应避免继续进食;如果是昆虫叮咬,应尽快将残留的毒刺拔出。

2、保持呼吸道通畅将患者置于平卧位,头偏向一侧,防止呕吐物误吸。

如果患者出现喉头水肿导致呼吸困难,应立即进行气管插管或气管切开。

3、立即给予肾上腺素肾上腺素是治疗过敏性休克的首选药物。

休克的治疗方法有哪些?

休克的治疗方法有哪些?

休克的治疗方法有哪些?西医治疗:治疗的目的在于改善全身组织的血流灌注,恢复及维护脏器功能及机体代谢,而不在单纯提高血压。

因为血压只反映心排血量和血管壁顺应性的关系,而不能反映组织血流灌注的情况。

1.一般紧急处理(1)病人应平卧:不能平卧时可采用半卧位。

注意保暖和安静。

(2)氧气吸入:鼻导管给氧或面罩给氧。

(3)应尽早进行静脉输液和给药,如周围静脉萎陷穿刺有困难时,可考虑作锁骨下或锁骨上静脉或颈内静脉穿刺插管,亦可作周围静脉切开插管。

如血压迅速下降而静脉输液通路尚未建立时,可先选用苯福林(新福林)5—10mg、间羟胺(阿拉明)5—10mg、甲氧胺(美速克新)10mg或麻黄素30mg肌注,暂时维持血压,争取时间作进一步处理。

(4)各类休克的治疗:感染性休克应作综合治疗,积极控制感染与抗休克。

(5)控制感染:按药敏结果选用药物。

剂量宜较大,首次可给加倍量,应于静脉内给药,以联合应用两种为宜。

2.纠正低血容量各种休克大都存在循环血容量的不足,在休克早期即应及时补液,以改善微循环的灌流。

补液量一般可根据CVP水平,对CVP<0.5kPa(5cmH2O)的血容量不足者,应及时给予补液,直至血压及组织灌流压增高至足够水平;对在0.5~1.5kPa(5~15cmH2O)者的补液问题,常需结合其它资料分析,甚至需作容量负荷试验以决定补液量,而CVP>1.5kPa(15mmH2O)者则需测PCWP,若后者<2.0kPa(15mmHg),可于5~10分钟内输给100ml液体,如输液后PCWP不再增高,组织灌流好转或血压回升,则可继续给于补液;如PCWP上升,组织灌流无改善或更坏,则应停止补液,并给予血管扩张剂;如给药后PCWP回降,但血压仍较低,可在严密观察下给予补液以促使血压回升。

对于不具备测定CVP条件的,可以根据病史、尿量等情况估计,如患者有摄入不足或丢失过多(禁食、高热、吐泻、出血、利尿、脱水等)、舌质红而干,皮肤弹性差,静脉塌陷,心率增快,脉压差小,提示血容量不足;尿量<20ml/小时,比重>1.030也提示血容量不足;亦有人用休克指数作为判断血容量的指标,休克指数=脉率/收缩压,正常为0.5,如为1,则丢失血容量为20%~30%,如>1则丢失血容量在30%~50%,但因血压及脉率的影响因素较多,只供参考。

抗休克的血管活性药物

抗休克的血管活性药物
高血压、器质性心脏病、冠状动脉疾病、糖尿病、甲状腺功能亢进、洋地黄中毒、外伤 性及出血性休克、心源性哮喘等患者禁用。运动员慎用。
肾上腺素(副肾素)AD 1mg/1ml/支
【药物相互作用】 (1)α受体阻滞剂以及多种血管扩张药可对抗本品旳加压作用。 (2)与全麻药合用,易产生心律失常,直至室颤。用于指、趾部局麻时,药液中不宜
作用于心脏。
【应用】用于急性心梗、肺梗引起旳心源性休克及术后低血容量综合征、慢性充血性心 衰。
与硝普钠合用有协同作用。其急救作用较多巴胺持久稳定. 不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用。
多巴酚丁胺 20mg/2ml/支
【使用方法用量】 成人常用量:将多巴酚丁胺加于5%葡萄糖液或0.9%氯化钠注射液中稀释后,以滴速每
抗休克的血管活性药 物
什么是休克?
休克是因为维持生命旳主要器官(如心、脑、肾等)得不到足 够旳血液灌流而产生旳、以微循环血流障碍为特征旳急性循环 不全旳综合病征。
Байду номын сангаас休克分为低血容量性、感染性、心源性、神经性和过敏性休克五类。
休克不但在战场上,同步也是内外妇儿科常见旳急性危重病 症。血压作为判断休克旳原则,并将低血压看作是休克发生发 展旳主要矛盾。因而,采用升压药作为治疗休克旳主要手段。
缓慢、头痛、恶心呕吐者少见。长久应用大剂量或小剂量用于外周血管病患者,出现旳 反应有手足疼痛或手足发凉;外周血管长时期收缩,可能造成局部坏死或坏疽;过量时 可出现血压升高,此时应停药,必要时予以α受体阻滞剂。 【注意事项】 ⑴交叉过敏反应:对其他拟交感胺类药高度敏感旳病人,可能对本品也异常敏感。 ⑵对人体研究尚不充分,动物试验未见有致畸。给妊娠鼠有造成新生仔鼠存活率降低, 而且存活者潜在形成白内障旳报道。孕妇应用时必须权衡利弊。 ⑶本品是否排入乳汁未定,但在乳母应用未发生问题。 ⑷本品在小儿应用未有充分研究。 ⑸本品在老年人应用未有充分研究,但未见报告发生问题。 ⑹下列情况应慎用: ①嗜铬细胞瘤患者不宜使用; ②闭塞性血管病(或有既往史者),涉及动脉栓塞、动脉粥样硬化、血栓闭塞性脉管炎、 冻伤(如冻疮)、糖尿病性动脉内膜炎、雷诺氏病等慎用; ③对肢端循环不良旳病人,须严密监测,注意坏死及坏疽旳可能性; ④频繁旳室性心律失常时应用本品也须谨慎。 ⑺在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量旳监测。

休克的治疗原则

休克的治疗原则

休克的治疗原则紧急处理:保持气道通畅和正常通气活动性出血-尽早手术治疗建立通畅的外周通路-补液吸氧-改善组织氧合提供舒适体位-抬高下肢保暖-避免体温下降一、扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须及时、快速、足量地补充血容量。

反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加1.扩充血容量一般采用两条静脉通道:一条通道保证扩容的需要,予以快速输液;一条通道保证各种药物按时输入,但要注意药物的配伍,详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。

2.常用扩容液体晶体液:平衡盐溶液或等渗盐水,首选乳酸钠林格液,一般先输入晶体液增加回心血量,降低血液黏稠度,改善微循环。

血制品:红细胞、全血、血浆、xx等。

胶体溶液:羟乙基淀粉,明胶、右旋糖酐等;能提高渗透压,不仅能扩容,也可降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发这是抗休克治疗的根本措施但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。

如由于腹膜炎引起的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔,减少细菌及毒素肠坏死、xx毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管,解除原发疾病三、纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量酸性产物,导致代谢性酸xx毒。

在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下,一般酸xx毒较易自行纠正。

但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸xx 毒,常用药物5%碳酸氢钠(1gNaHCO3含有11.9mmol 的HCO3),具体剂量应视酸xx毒程度和血气分析结果来确定。

纠正代谢性酸xx毒时补充碱量可用下式计算:补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2 或 =(正常SB-测定SB)×体重(kg)临床上可先补给计算量的1/2~1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。

注意事项:①严重酸xx毒不宜将pH纠正到正常,一般先将pH 纠正至7.20即可。

休克液体复苏

休克液体复苏

低温复苏与常温复苏 虽然严重创伤休克患者 低温复苏与常温复苏的优劣尚存争议,认为低 温可引起氧离曲线左移,减少外周组织氧供, 低温可增加出血,增加感染危险等。但多数实 验报道低温复苏优于常温复苏,低温可降低组 织细胞代谢率,延长休克的黄金抢救时间,同 时低温可防止毛细血管通透性升高。
有待解决的问题 最适宜的灌注压?复苏液体 的种类? 是否适应于颅脑损伤?
血流动力学监测
确定适宜心输出量(CO)的方法可以动态 地观察氧输送(DO2)和氧耗(VO2)的关系, 即在当前的心输出量下通过进一步的强心、扩 容等措施,“滴定式”地提高DO2,然后观察 的VO2反应,如果VO2伴随DO2提高而增加,则 表明DO2不敷机体代谢需要,称为“DO2 -VO2 依赖现象”,应尽一切努力继续提高CO。如果 VO2不再伴随DO2提高而增加,则表明DO2已能 满足机体代谢需要,不必追求更高的心输出量, 即使这时病人的CO仍低于正常。
7.5%NaCl和7.5%NaCl-6%右旋糖酐溶液
通过其高晶体渗透压可迅速扩充血容量,并通过肺的 渗透压感受器,使肌肉和皮肤的血管收缩,血液向重 要器官作重新分布。
常用胶体液 低分子右旋糖酐, 白蛋白, 新一代的中分 子量羟乙基淀粉(贺斯)
与现有其它胶体液相比,新一代的中分子量羟乙 基淀粉(贺斯)在纠正低血容量,稳定血流动力学, 改善内脏灌注和内皮功能,减少毛细血管渗漏等方面 具有显著优势,而且导致凝血障碍和急性肾衰等副作 用较少。是当前用于抗休克(尤其是感染性休克和失 血性休克)治疗比较理想的胶体液。临床上多采用6% 或10%的贺斯,一般使用量为6%贺斯33ml/Kg/d或10% 贺斯20ml/Kg/d。
DO2和VO2的计算公式 DO2= Ca O2 ×CO(L/min) ×10 VO2=(Ca O2-Cv O2) ×CO(L/min) ×10 Ca O2 (动脉血氧含量)= 1.34×Sa O2×Hb Cv O2 (混合静脉血氧含量)= 1.34×Sv O2×Hb 从上述公式中也可看出,除了CO外,DO2还与Sa

休克的快速处理原则

休克的快速处理原则
血乳酸水平是评估组织灌注和氧 合状态的重要指标,高乳酸水平
提示组织缺氧和休克状态。
02
血细胞比容测定
血细胞比容的测定有助于评估血 液浓缩程度,对于判断休克的严 重性和指导输血治疗具有重要意
义。
03
血气分析
血气分析可以评估患者的酸碱平 衡状态,对于诊断代谢性酸中毒 和呼吸性酸碱失衡至关重要。
05
休克的并发症预 防
确保患者血容量稳定,避 免因失血或脱水导致的休 克复发,及时补充液体和 血液。
02
控制感染
预防和治疗可能引起休克 的感染,如败血症,使用 抗生素和维持良好的卫生 条件。
03
监测和管理慢性疾 病
对有慢性疾病如心脏病、 糖尿病的患者进行密切监 测,及时调整治疗方案, 防止休克复发。
06
休克的后续治疗
章节副标题
血液动力学监测
动脉血压监测
连续动脉血压监测有助于及时发现休克状 态下的血压变化,指导治疗决策。
中心静脉压监测
通过测量中心静脉压,评估心脏前负荷, 指导液体复苏和血管活性药物的使用。
脉搏血氧饱和度监测
监测血氧饱和度,评估组织氧合状态,及 时发现休克引起的组织缺氧情况。
实验室指标分析
01
血乳酸水平监测
血管扩张导致血液分布异常,常见 于感染性休克,需及时给予血管活 性药物。
低血容量性休克
心源性休克
分布性休克
02
休克的急救措施
章节副标题
确保呼吸道通畅
头部后仰抬颌法
通过将患者头部后仰并抬高下颌,可以有效打开呼吸道, 防止舌头后坠阻塞气道。
清除口腔异物
检查并清除患者口腔内的异物,如假牙、呕吐物等,以避 免呼吸道被堵塞。

休克液体复苏

休克液体复苏

用晶体液还是胶体液? 用晶体液还是胶体液? 休克时液体复苏采用胶体液还是晶体液一直存在争 论,无论对感染性还是失血性休克患者,晶体液复苏所 需的容量明显高于胶体液,但胶体液和晶体液复苏对肺 水肿发生率、住院时间和28日病死率均无明显影响。迄 今无证据表明哪种液体的复苏效果优于其它液体。 7.5%NaCl和7.5%NaCl-6%右旋糖酐溶液能迅速产生 强大的补液效应,比较适合于有效循环血量严重不足而 需要迅速扩容,院前急救因条件所限无法大量输液等场 合。平衡液可作为基本的复苏液,广泛应用于感染性休 克和失血性休克。当病者失血量非常大,已使用大量晶 体液而尚不能满意复苏,胶体渗透压又明显降低 (<20mOsm/L)时,可适当使用胶体液。多数情况下, 或病人已存在毛细血管渗漏,可采用中分子量的羟乙基 淀粉,如白蛋白明显低下,则须适当使用白蛋白。
输液量和输液速度 不同种类的休克,不同的病人所需补液量相差甚大, 临床上往往难以估计。 休克时由于容量血管扩张和毛细血管通透性增加,液 体外漏,有效循环血量急剧降低,因此,在休克早期, 为维持微循环的灌注和大循环的稳定,往往需要大容量 的液体复苏,每日的输液量往往高于出量。 输液量及输液速度应根据病人有效循环血量及心血管 功能状况、微循环灌注的改善以及病者对液体治疗的反 应情况综合考虑后决定。 在治疗开始时,推荐采用快速补液试验,即在30min 内输入500-1000ml晶体或300-500ml胶体液,同时根据患 者反应性和耐受性决定是否再次给予快速补液试验。
休克的液体复苏
深圳市人民医院
除心源性休克外,液体复苏是抗休克 治疗中最基本而又重要的手段。经过多 年的实践,这种古老的治疗方法不断得 到改进和完善,已经相当成熟。但也有 一些问题仍需要进一步探索和实践。现 就休克液体复苏的有关几个问题进行讨 论。

休克疗法有哪些?四大方面来治疗1

休克疗法有哪些?四大方面来治疗1

休克疗法有哪些?四大方面来治疗*导读:休克是一种需要进行紧急救治的临床状况,假如不及时进行治疗,休克很可能会导致死亡。

那么,休克疗法有哪些?请看下文的介绍。

……休克是临床上的一种紧急状况,在休克的早期要及早采取有效措施,对病情进行干预,遏制病情的发展,这对日后病人的康复有很大帮助。

休克疗法主要可以分为四个方面。

*1.一般紧急治疗通常让病人处于平卧的姿势,若果有需要的话,可以将休克者的头和身体躯干适当提高20°~30°,然后下肢抬高15°~20°,这样有利于呼吸顺畅和下肢静脉顺利的进行回流,并且,在此同时,可以保证脑灌注压力;在必要的时候可以采用呼吸机器进行辅助,以保证呼吸道的顺畅。

当患者体温开始降低时,要注意对其保温,维持其正常体温,假如患者的体温是升高的话,则要尽量将体温降下来。

在用药治疗后,要使病人保持安静,尽量不要去移动病人。

如果需要可以使用少量的镇痛剂和镇静剂。

但是,千万要注意防止呼吸和循环抑制。

*2.病因治疗休克与很多的临床科目都是有关联的,虽说引起休克的原因有许多种,但是不管哪种休克,其临床表现及中后期的病理过程都是基本类似的。

治疗原则是:采取有效措施,尽快的恢复血液循环的血量,并且对原病发灶进行手术处理。

为了避免延误救治时机,有时候,虽然病情并未稳定下来,但是,在积极抗击休克的同时,也要进行对于的针对病因的手术。

*3.扩充血容量恢复组织灌注是大多数休克疗法想要达到的目标,而补充足够的血容量就是有效的方法之一。

在补充血容量的时候要注意进行动态观察。

适合补充血容量的液体种类有很多,例如晶体液、血浆代用品。

随着休克被控制住之后,输入液体的种类才会有较为严格的限制。

在选取扩容剂的时候,要遵循“缺什么补什么”的原则,使用液体的目的必须要明确。

*4.血管活性药物的应用血管的活性药物主要有两大类,就是缩血管药和扩血管药。

缩血管药是以在短期内,维持器官的灌注为目的的,可以作为在早期的时候应对休克的应急措施。

休克的治疗原则有哪些

休克的治疗原则有哪些

休克的治疗原则有哪些休克是比较普遍的一种现象,但是如果休克不得到有效的治疗,会对身体造成很大伤害,甚至会出现死亡,所以有很多休克的一些人就想具体了解一下休克的治疗原则有哪些为了你能了解休克的治疗原则,就来看看下面的介绍,希望通过了解对你有帮助。

紧急处理:保持气道通畅和正常通气活动性出血-尽早手术治疗建立通畅的外周通路-补液吸氧-改善组织氧合提供舒适体位-抬高下肢保暖-避免体温下降一、扩容这是抗休克最基本也是最首要的措施之一,必须及时、快速、足量地补充血容量。

反应良好表现为心率减慢、血压升高、尿量增加、氧输送增加 1.扩充血容量一般采用两条静脉通道:一条通道保证扩容的需要,予以快速输液; 一条通道保证各种药物按时输入,但要注意药物的配伍,详细记录给药种类、浓度、时间、反应等。

2.常用扩容液体晶体液:平衡盐溶液或等渗盐水,首选乳酸钠林格液,一般先输入晶体液增加回心血量,降低血液黏稠度,改善微循环。

血制品:红细胞、全血、血浆、白蛋白等。

胶体溶液:羟乙基淀粉,明胶、右旋糖酐等; 能提高渗透压,不仅能扩容,也可降低血液黏滞度及疏通微循环二、积极处理原发疾病这是抗休克治疗的根本措施但处理原发疾病应在有效扩容的同时积极准备和治疗切忌因长时间抗休克治疗以至延误原发病的抢救和治疗。

如由于腹膜炎引起的休克,应在扩容的基础上迅速引流腹腔,减少细菌及毒素肠坏死、中毒性休克时在抢救休克同时迅速开腹切除坏死肠管,解除原发疾病三、纠正酸碱平衡失调休克时由于微循环障碍组织缺氧,产生大量酸性产物,导致代谢性酸中毒。

在休克早期积极扩容改善微循环障碍情况下,一般酸中毒较易自行纠正。

但重度休克时酸性产物堆积结果机体发生严重酸中毒,常用药物5%碳酸氢钠(1gNaHCO3含有11.9mmol的HCO3) ,具体剂量应视酸中毒程度和血气分析结果来确定。

纠正代谢性酸中毒时补充碱量可用下式计算:补充碱(mmol)=(正常CO2CP-测定CO2CP)×体重(kg)×0.2或 =(正常SB-测定SB)×体重(kg)×0.2 临床上可先补给计算量的1/2~1/3,再结合症状及血液化验结果,调整补碱量。

休克的急救处理ppt课件

休克的急救处理ppt课件



体温调节紊乱:与细菌感染、组织灌注不足有关 焦虑/恐惧:与病情危重、担心预后有关 有受伤的危险:与烦躁不安、意识不清、疲乏无力
等有关

潜在并发症:感染、压疮、MODS。
紧急措施



体位 保持呼吸道通畅 供氧 建克体位: 头抬抬高20°~ 30◦ 下肢抬高15°~ 20◦
休克代偿期
主要临床表现
神志清楚 血压略升或 降脉压减小 面色苍白 呼吸增快 四肢湿冷
脉搏增快
尿量减少
治疗原则:消除病因,补充血容量,改善微循环障碍
休克失代偿期
主要临床表现
血压进行性下降 脑灌流不足—— 转向昏迷 心灌流不足—— 心搏无力 皮肤血管灌流减少——发凉,发绀
肾血流持续不足——少尿或无尿
皮质类固醇的应用
主要用于感染性休克 常用的药物有:地塞米松、甲强龙等。
护理措施—DIC治疗改善微循环

扩充血容量,应用血管扩张剂 低分子右旋糖酐:用量不宜超过1000ml 肝素:1.0mg/Kg,成人首次可用10000U 溶栓剂:链激酶、脲激酶、蝮蛇抗栓酶 血小板解聚药:阿司匹林、潘生丁
主要特征
病因分类


低血容量性休克(失血性、创伤性、烧 伤性) 感染性休克 心源性休克 神经性休克 过敏性休克
病理生理
各类休克共同的病理生理基础: 有效循环血容量锐减、组织灌注不足 ↓ »微循环障碍 »代谢改变 »器官继发性损害
病理生理—微循环收缩期
失血、失液 ↓ 儿茶酚胺↑ ↓ 收缩血管(外周和内脏小血管) ↓ 止血,使循环血量重新分布、 保证重要脏器血供
紧急措施—体温调节


保暖 提高室温、加盖棉被 禁用热水袋、电热毯等体表加温方法 降温 库存血常温下复温

治疗休克的基本措施

治疗休克的基本措施

治疗休克的基本措施
1 休克概述
休克是指出现著名的生理状态,体温会急剧上升,全身血管扩张,而出现心脏和血液循环活动紊乱,代谢紊乱等一系列症状,从而导致
连锁反应,机体衰竭,生命危及的生理状态。

2 治疗休克的基本措施
(1)降低体温:采用冰袋、暂时阴凉室等方法,减少自发性新陈
代谢和调节水分失稳。

(2)恢复循环:输入适量正常盐水以及止血型血液因子,促进循
环功能。

(3)改善呼吸:声音休克的治疗主要针对改善患者的状况,提高
患者的功能,采用特殊的呼吸机设备。

(4)重点护理与观察:对声音休克的患者进行重点的护理和观察,对脱水症状加以预防,及早预防并及时报告生理状况异常。

(5)药物疗法:通过抗炎、止血、补液、营养、抗感染等治疗手段,使其有效控制及早恢复患者体力,促进休克的康复。

3结语
休克是一种重要的病症,妥善控制休克的发生,正确的治疗休克,可以预防和减轻休克患者的发病风险,改善病人的病情,并有助于提
高患者的生存率。

休克急救方法

休克急救方法

休克急救方法一 1、保持呼吸道通畅。

对休克病人必须保持呼吸道通畅,把颈部垫高、下颌托起,使头部后仰。

同时,将病人的头部偏向一侧,以防止呕吐物吸入呼吸道。

2、采取合适的体位。

休克病人首先应取平卧位。

如病人呼吸艰难,可先将头部和躯干抬高一点,利于呼吸;两下肢略抬高,利于静脉血回流。

休克时最好的体位,是两脚抬高 20 至 30 度。

若是外伤,则把伤部提高。

如果怀疑有骨折,得用夹板夹着伤处才抬高。

头部受外伤而致呼吸艰难时,把他头肩垫高而卧。

不要把头、足都垫高。

若怀疑有脊骨骨折,则仰卧于平整地上。

有呕吐或者吐血时,采取半俯伏姿式,以防窒息。

3、注意病人的体温。

休克病人体温降低、怕冷,应注意保暖,给病人盖好被子。

但感染性休克常伴有高热,应予以降温,可在颈、腹股沟等处放置冰袋,或者用酒精擦浴等。

4、进行必要的初步治疗。

对于烦躁不安者,可赋予适量的镇静剂,成人可用鲁米那钠 0.1 克肌注。

因创伤、骨折所致的休克,病人疼痛剧烈时,可适当应用止痛剂,如杜冷丁 50 毫克肌注。

但若休克原因不明,特别是怀疑有腹内脏器穿孔者,用止痛剂可掩盖其症状而易误诊,应慎用。

5、注意病人的转移和运送。

医院外或者家庭抢救条件有限,对休克病人搬动越轻、越少越好,尽量避免长途运送。

在运送途中应有专人护理,随时观察病情变化,给病人吸氧及静脉输液。

休克急救方法二皮肤冷而粘湿。

同时皮肤可能会显得惨白或者灰沉。

眼神无光且凝滞。

有时甚至瞳孔也会扩大。

使病者仰卧平躺,如果在搬动其腿部时不会引起疼痛或者引起其他损伤,请将其双腿抬起,使其高过头部。

脉搏乏力而急促。

患者的呼吸可能缓慢而微弱,或者浮现强力呼吸(不正常的快呼吸或者深呼吸,其结果是血液中损失二氧化碳,从而导致血压降低,手脚颤动,有时还会晕倒),其血压也会低于正常值。

休克的人也可能有所知觉。

这时患者可能感到晕眩甚至非常虚弱或者神志迷惑。

休克有时还会使人过度兴奋或者焦躁。

检查患者的生理循环功能 (呼吸、咳嗽或者胸部起伏)。

休克应急处理预案

休克应急处理预案

一、预案背景休克是一种严重的生命威胁性疾病,是指各种原因导致的循环功能急剧减退,使组织器官血液灌注不足,导致细胞缺氧、代谢紊乱和功能障碍的一种病理状态。

为了提高休克患者的抢救成功率,保障患者的生命安全,特制定本预案。

二、预案目标1. 确保休克患者得到及时、有效的抢救和治疗。

2. 提高医务人员对休克的认识和应急处理能力。

3. 减少休克患者的死亡率和并发症发生率。

三、预案组织架构1. 成立休克应急处理小组,由医院领导、急诊科、内科、外科、儿科、护理部等相关科室负责人组成。

2. 设立休克应急处理办公室,负责预案的组织实施和监督。

四、预案内容1. 休克识别与评估(1)对患者进行详细的病史询问和体格检查,注意观察患者的意识、血压、脉搏、呼吸、尿量等生命体征。

(2)根据患者的临床表现,判断是否存在休克,如患者出现烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压下降、尿量减少等症状,应立即启动休克应急预案。

2. 休克救治流程(1)立即将患者置于舒适体位,保持呼吸道通畅,给予高流量氧气吸入。

(2)迅速建立静脉通路,遵医嘱给予液体复苏,如生理盐水、林格氏液等。

(3)根据患者的血压、心率、尿量等指标,调整液体复苏速度。

(4)给予血管活性药物,如多巴胺、去甲肾上腺素等,以维持血压稳定。

(5)对于失血性休克患者,立即给予输血、补液等治疗。

(6)对于感染性休克患者,根据药敏试验结果,给予有效抗生素治疗。

(7)密切观察患者的生命体征,及时发现并处理并发症。

3. 休克救治措施(1)保暖:给予患者保暖措施,如加盖被子、使用电热毯等。

(2)吸氧:给予患者高流量氧气吸入,维持血氧饱和度在90%以上。

(3)抗休克治疗:给予患者抗休克药物,如肾上腺素、血管活性药物等。

(4)抗感染治疗:对于感染性休克患者,给予有效抗生素治疗。

(5)输血:对于失血性休克患者,给予输血治疗。

(6)手术干预:对于需要进行手术干预的患者,立即进行手术。

4. 休克救治记录(1)详细记录患者的生命体征、用药情况、抢救措施等。

休克怎样治疗?

休克怎样治疗?

休克怎样治疗?*导读:本文向您详细介绍休克的治疗方法,治疗休克常用的西医疗法和中医疗法。

休克应该吃什么药。

*休克怎么治疗?*一、西医*1、治疗治疗的目的在于改善全身组织的血流灌注,恢复及维护脏器功能及机体代谢。

1、一般紧急处理(1)病人应平卧。

不能平卧时可采用半卧位。

注意保暖和安静。

(2)氧气吸入。

鼻导管给氧或面罩给氧。

(3)应尽早进行静脉输液和给药。

若周围静脉萎陷穿刺有困难时,可考虑作锁骨下或锁骨上静脉或颈内静脉穿刺插管,亦可作周围静脉切开插管。

如血压迅速下降而静脉输液通路尚未建立时,可先选用苯福林(新福林)5—10mg、间羟胺(阿拉明)5—10mg、甲氧胺(美速克新)10mg或麻黄素30mg肌注,暂时维持血压,争取时间作进一步处理。

(4)各类休克的治疗:感染性休克应作综合治疗,积极控制感染与抗休克。

(5)控制感染:按药敏结果选用药物。

剂量宜较大,首次可给加倍量,应于静脉内给药,以联合应用两种为宜。

2、纠正低血容量。

(1)各种休克大都存在循环血容量的不足,在休克早期即应及时补液,以改善微循环的灌流。

(2)补液量一般可根据CVP水平,对CVP0.5kPa (5cmH2O)的血容量不足者,应及时给予补液,直至血压及组织灌流压增高至足够水平。

在0.5~1.5kPa (5~15cmH2O)者的补液问题,常需结合其它资料分析,甚至需作容量负荷试验以决定补液量。

而CVP1.5kPa(15mmH2O)者则需测PCWP,若后者2.0kPa (15mmHg),可于5~10分钟内输给100ml液体。

(3)输液后PCWP不再增高,组织灌流好转或血压回升,则可继续给于补液;如PCWP上升,组织灌流无改善或更坏,则应停止补液,并给予血管扩张剂。

如给药后PCWP回降,但血压仍较低,可在严密观察下给予补液以促使血压回升。

(4)对于不具备测定CVP条件的,可以根据病史、尿量等情况估计,如患者有摄入不足或丢失过多(禁食、高热、吐泻、出血、利尿、脱水等)、舌质红而干,皮肤弹性差,静脉塌陷,心率增快,脉压差小,提示血容量不足。

抗休克治疗的根本措施

抗休克治疗的根本措施

抗休克治疗的根本措施什么是休克?休克是一种严重的病理状态,是多种原因导致的全身组织灌注不足所引起的一系列症状和体征的综合表现。

休克的主要特征是组织灌注不足导致的低血压和全身循环功能衰竭。

休克的发生原因有很多,包括失血性休克、感染性休克、神经源性休克等。

在休克时,组织和器官无法得到足够的氧供应和营养,导致细胞功能障碍,严重情况下可导致器官功能衰竭和死亡。

抗休克治疗的根本措施休克是一种紧急情况,需要及时采取有效的治疗措施。

下面是抗休克治疗的根本措施:1. 确定休克类型在抗休克治疗之前,首先需要明确休克的类型。

不同类型的休克可能需要不同的治疗方案。

常见的休克类型包括失血性休克、感染性休克、心源性休克等。

通过详细的病史询问、体格检查和辅助检查,可以帮助医生确定休克的类型。

2. 确保气道通畅在休克时,患者往往处于低血压状态,心脏和脑部的灌注可能受到影响。

因此,确保气道通畅对于维持患者的生命功能非常重要。

可以通过气道吸引、气管插管等方法来确保气道通畅。

3. 补液维持循环稳定补液是抗休克治疗的重要措施之一。

在休克时,组织灌注不足,导致血压下降、心排血量减少等。

通过输注液体,可以增加循环血容量,提高血压,改善组织灌注。

常用的补液方法包括静脉输液、输血等。

4. 使用血管活性药物在休克时,血管活性药物可以通过不同的途径起到维持循环稳定的作用。

例如,血管收缩药物可以收缩血管,增加血压;血管扩张药物可以扩张血管,改善组织灌注。

选择合适的血管活性药物需要根据患者具体情况来决定。

5. 控制感染源对于感染性休克患者,控制感染源是非常重要的。

抗生素的使用可以帮助控制感染,减少炎症反应,改善组织灌注。

此外,还可以考虑其他治疗方法,如手术清创、引流等。

6. 调整液体和电解质平衡在休克时,机体内液体和电解质平衡可能受到破坏。

因此,及时调整液体和电解质平衡对于维持患者的生命功能非常重要。

可以通过补充适当的液体和调整电解质浓度来达到平衡。

抗休克最基本的措施

抗休克最基本的措施

抗休克最基本的措施引言休克是一种严重的临床情况,常见于创伤、感染、失血等多种原因。

及时采取抗休克措施,对于稳定患者的生命体征和维持机体的功能至关重要。

本文将介绍抗休克最基本的措施,并探讨其在不同情况下的应用。

1. 确认休克的类型和原因在开始抗休克措施之前,首先需要确认患者所处的休克类型和原因。

休克可以分为四种类型:低血容量性休克、心源性休克、分布性休克和阻塞性休克。

各种类型的休克对应的治疗策略有所不同,因此正确的诊断十分重要。

2. 维持呼吸道通畅呼吸道通畅是抗休克的首要措施之一。

在休克状态下,由于组织灌注不足,导致黏膜水肿、分泌物增多等,可能会威胁呼吸道通畅。

及时清理呼吸道分泌物,保持通畅是保证患者呼吸功能正常的重要步骤。

3. 补液和输血在低血容量性休克中,补液是治疗的核心措施。

补充足够的液体可以增加有效循环血容量,提高组织灌注,并改善血流动力学状态。

常用的补液方法包括静脉输液、静脉注射等,根据患者的具体情况选择合适的液体类型和剂量。

除了补液外,输血也是抗休克的重要手段之一。

在失血性休克中,输血可以及时补充缺氧的红细胞,恢复血容量和氧供。

根据患者的血红蛋白水平和临床症状,选择输注全血、红细胞悬液等合适的输血制剂。

4. 使用血管活性药物血管活性药物可以通过改变血管张力,调节血压和血流,有效对抗休克。

常用的血管活性药物包括血管收缩剂和血管扩张剂。

在休克治疗中,根据患者的具体情况和休克类型,选择合适的血管活性药物进行应用。

血管收缩剂可以通过收缩血管,提高外周阻力,增加血压和灌注压。

常见的血管收缩剂包括多巴胺、去甲肾上腺素等。

血管扩张剂可以通过扩张血管,降低外周阻力,改善血流灌注。

常见的血管扩张剂包括硝普钠、硝酸甘油等。

5. 维持体温和氧供在休克状态下,由于组织灌注不足,患者的体温可能会降低。

维持适当的体温可以促进代谢和生理功能正常运转。

通过保暖措施,如给予保温毯等,可以减少热量散失,维持患者的体温稳定。

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抗休克治疗方法
导语:休克这种情况主要是发生在老年人的身上,它可能会导致老年人出现生命危险,希望身为子女的你们应该要治疗休克的治疗方法是怎么样的。

抗休克
休克这种情况主要是发生在老年人的身上,它可能会导致老年人出现生命危险,希望身为子女的你们应该要治疗休克的治疗方法是怎么样的。

抗休克一般是可以通过增加体内血液的流通量并且加强细胞的代谢功能等。

下面就让我们一起来了解一下抗休克这种疾病的治疗方法是怎么样的。

休克是指机体在各种致病因素侵袭下引起的以有效循环血量锐减,微循环灌注不足,细胞代谢紊乱及主要脏器损害所产生的一种危急综合征。

因此,休克本身不是一个独立的疾病,而是由各种原因导致一个共同的病理生理过程,常可发展成为多器官功能障碍综合征,其临床死亡率较高。

休克的治疗原则
尽早去除病因,迅速恢复有效循环血量,纠正微循环障碍,增强心肌功能,恢复人体正常代谢。

关键环节是恢复对组织细胞的供氧、促进其有效的利用,重新建立氧的供需平衡和保持正常的细脑功能。

1.迅速侠义有故循环血量:是抗休克的基本措施,也是纠正休克引起的组织低灌注和缺氧的关键。

2.积极处理原发病:在治疗休克中,消除引起休克的原发病变和恢复有效循环血量一样重要。

3.纠正酸碱平衡失调:休克时机体代谢紊乱,可出现酸碱平衡失调,府积极防治,纠正和维持病人的酸碱平衡
4.应用血管活性药物:在充分容量复苏的前提下需应用血管活性药物,缓解周围血管舒缩功能的
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