食道异物病人的护理

食道异物病人的护理

【定义】

食道异物是耳鼻喉科常见急症之一，多见于老人及儿童。病人因误咽导致异物嵌顿于食管内，部位以食管入口为最多见，其次为食管中段，发生于下段者少见。

【并发症】

1.颈部皮下气肿或纵膈气肿

2.食管周围炎

3.纵隔炎与脓肿

4.溃破大血管

5.气管食管瘘及食管狭窄

【治疗】

对怀疑有异物的患者都应做胃镜或食管镜检查，可起诊断与治疗作用。若已诊断为异物，唯一正确的方法是在镜下取出，越早越好，以免炎症加剧或出现并发症。

【护理措施】

（一）术前护理

1.异物确诊后应嘱病人立即卧床休息，禁食禁饮。如为尖锐带钩异物则应绝对卧床，防止异物活动引起严重并发症。

2.心理护理嘱病人消除恐慌，解除其紧张情绪。

3.协助做好辅助检查如急查血常规、胸片、心电图等。

4.观察一般情况，有脱水发热，应遵医嘱给予补液等。

（二）术后护理

1.饮食异物完整取出且无明显黏膜损伤者清醒后3小时可给予流质或半流质饮食，2-3天后改为普通饮食。对异物停留时间较长（›24小时），疑有食管黏膜损伤者，应至少禁饮食1-2天，予静脉补液及全身支持治疗。怀疑穿孔者，遵医嘱预防性使用抗生素，鼻饲流质饮食，8-10天后症状消失，穿孔愈合后方可进食流质。

2.遵医嘱使用抗生素。

3.若出现高热、呼吸困难、局部疼痛加重及吞咽时呛咳等情况，应及时通知医生。

4.病人术后应用牙刷漱口，以保持口腔清洁。