妊娠恶阻
妊娠恶阻护理课件
目录 概述 常见症状 护理建议 医学干预 注意事项
概述
概述
怀孕期间，一些孕妇可能会出现妊 娠恶阻症状，如恶心、呕吐等。 妊娠恶阻症状对孕妇的身体和心理 健康有很大影响，需要得到适当的 护理和管理。
常见症状
常见症状
恶心：孕妇在妊娠期间可能会经历频繁 且持久的恶心感，这可能导致食欲不振 和体重下降。 呕吐：孕妇可能会出现妊娠恶阻呕吐， 严重时可能需要住院治疗，以避免脱水 和营养不良。
常见症状
经常疲劳：妊娠恶阻症状可能 导致孕妇感到疲劳并影响日常 活动能力。
护理建议
护理建议
饮食调整：建议孕妇采用小而频繁的餐 食，避免油腻和辛辣食物。可以尝试吃 一些干燕麦片、淀粉类食物以及柠檬等 有为减轻恶心和呕吐症状 ，建议孕妇避免烟味、异味、强烈 光线和噪音等刺激因素。
医学干预
住院治疗：对于妊娠恶阻症状 非常严重的孕妇，可能需要住 院治疗和密切监测。
注意事项
注意事项
孕妇在遇到妊娠恶阻症状时应及时就医 ，并告知医生症状的严重程度和持续时 间。 孕妇应避免自行使用任何药物治疗，应 遵循医生的建议和处方。
注意事项
孕妇应保持良好的心态，合理调整 生活和工作，以避免额外的压力。
心理关怀：提供情感支持和理解是 妊娠恶阻护理中一个重要的方面。 孕妇可以寻找家人、朋友或专业人 员的支持，或者参加心理咨询活动 。
医学干预
医学干预
药物治疗：在严重的妊娠恶阻症状下， 医生可能会考虑给予药物治疗，如便秘 药、铁剂等。 静脉输液：如果孕妇出现脱水现象，医 生可能会选择对孕妇进行静脉输液，以 确保足够的水分和营养摄入。
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻(P223)
妊娠恶阻妊娠恶阻是因妊娠早期冲脉之气上逆，胃失和降所致。
病位在中焦脾胃。
以妊娠期出现恶心、呕吐、厌食、甚至食入即吐为主要临床表现，妊娠早期最常见的病症。
半数以上女性在妊娠5-6周开始便有轻度恶心、排食、厌食、头晕等现象，于晨起或饭后较明显，一般到妊娠12周之后即可逐渐小时。
若症状严重，则需及早调治，以免危及母子生命。
相当于“妊娠呕吐”。
临床表现：1、肝胃不和证：妊娠初期，呕吐酸水或苦水，胸满胁胀，心烦口苦，嗳气叹息，头胀而晕，舌质红，舌苔微黄，脉弦滑。
治宜泄肝和胃，止呕安胎。
2、脾胃虚弱证：妊娠初期，呕吐不食或吐清延，头晕纳呆，肢软乏力，神疲体倦。
舌质淡，舌苔白润，脉缓滑。
治宜健脾和胃，止呕安胎。
3、痰湿阻滞证：妊娠早期，呕吐痰延，口淡而腻，不思饮食，胸腹满闷。
舌质淡，舌苔白腻，脉滑。
治宜健脾化痰，止呕安胎。
4、气阴两虚证：妊娠剧吐不止，甚至吐黄苦水或兼有血丝，嗜睡消瘦，双目无神，眼眶下陷，低热口干，尿少便艰，甚则发热，唇舌干燥，尿酮体呈阳性。
舌质红，少津，舌苔薄黄而干或关剥，脉细滑数无力。
治宜益气养阴，止呕安胎。
临证护理：1、保持室内空气新鲜，通风良好，环境整洁，卫生，避免异味或不良刺激，以免孕妇“闻恶食气”而诱发呕吐。
2、保持口腔清洁卫生，呕吐时，应及时清除呕吐物，用温开水或淡盐水漱口。
3、注意休息及睡眠，避免劳累。
呕吐剧烈时应卧床休息，少动静养。
4、进食即吐时，可做深呼吸，或听音乐，到室外散步等，以放松情绪。
呕吐较剧烈者，进食前可口含1片生姜或姜汁滴舌以止呕。
5、加强病情观察，做好护理记录。
（1）观察恶心、呕吐、厌食的时间、频率、程度，以及伴随症状及诱发因素，如厌恶油腻。
（2）观察呕吐物的色、质、量、气味、呕吐次数，以及与饮食、用药的关系，如食入即吐，择食嗜酸等反应（3）注意进食，皮肤弹性，巩膜及肤色，大小便等情况。
以及有无腰腹疼痛，阴道流血等情况（4）严重恶阻者，须结合妇科，B超检查，以及血电解质、尿酮等检查，以防发生脱水，电解质平衡失调，胎动不安，胎漏坠胎等意外，并应与肝炎、胃炎、急性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎等其他疾病所致的消化道症状相区别，以免延误病情的诊治。
中医妇科妊娠恶阻诊疗规范诊疗指南2023版
妊娠恶阻妊娠恶阻，多见于妊娠3个月之内出现恶心、呕吐，头晕厌食或食入即吐,亦称“妊娠呕吐二其原因大多由于胎气上逆，胃失和降。
临床上常见的有肝胃不和或脾胃虚弱两类。
【诊断】1.妊娠早期出现轻度恶心呕吐，胃口不好等症状，属正常反应。
妊娠恶阻则呕吐严重，妨碍饮食，甚至发生营养不良。
2 .恶心呕吐剧烈时，可造成脱水、酸中毒。
尿酮体试验呈阳性。
3 .如见脉搏加快、体温升高、出现黄疸及多发性神经炎等，则为危重证候,应考虑终止妊娠。
4 .需与早孕合并病毒性肝炎、溃疡病、胆囊炎等疾病相鉴别。
【治疗】一、辨证论治本病治疗当以调气和胃、降逆止呕为原则，忌用升散之品。
1.肝胃不和恶心呕吐剧烈，口吐黄苦水或酸水，脱闷，暧气，胁痛，心烦头胀，精神抑郁，苔薄黄，脉弦滑。
治法：抑肝和胃，调气止吐。
方药举例：抑肝和胃饮加减。
苏叶3g,黄连2g,陈皮5g,姜半夏加减：呕吐剧烈，损伤胃阴或呕血者，上方去姜半夏，加沙参IOg,麦冬10g,芦根15〜30g,藕节炭IOgo5 .脾胃虚弱腕腹胀闷，呕吐清水，纳差，或食入即吐，神疲少力，舌淡苔白，脉缓滑少力。
治法：健脾和胃，顺气降逆。
方药举例：香砂六君汤加减。
党参10g,白术IOg,茯苓10g,姜半夏6g,甘草3g,陈皮5g,木香3g,砂仁（后下）3g,生姜2片，红枣5个。
加减：兼见痰多口腻者，去党参、甘草；加厚朴花3g,蕾香6g。
二、简易方药灶心土60g（忌用烧煤的灶心土），煎汤代茶。
适用于脾胃虚弱证。
青芦根60g,竹茹15g,加水煎服，适用于肝胃不和或痰热证。
生姜、乌梅擦舌。
三、其他疗法拔火罐中脱穴，呕吐剧烈者用之。
妊娠5月以上者，不取中脱。
此外，如妊娠剧吐引起脱水和酸中毒者，当予中西医结合治疗，适当予以输液、镇静剂、维生素等。
妊娠恶阻中医护理方案优化内容
妊娠恶阻中医护理方案优化内容
妊娠恶阻是孕妇在妊娠期间常见的一种症状，表现为呕吐、恶心、食欲不振等症状，给孕妇带来不良的身体反应。
中医认为妊娠恶阻是
因体质虚弱、脾胃失调、气血不畅而引起的，因此中医护理方案应重
点在调理脾胃、活血化瘀、祛湿化痰等方面。
以下是妊娠恶阻中医护
理方案的优化内容：
1. 调整饮食：建议孕妇适量进食、多餐少食，尤其在早晨醒来
前应先进食些面包、饼干等干粮，再起床活动。
同时要避免过烫过冷、刺激性、油腻腥臭的食物，以免刺激胃黏膜而引起恶心。
2. 调理脾胃：建议孕妇多食用易于消化的食物，如燕麦、小米、山药、薏米等，同时也可使用中药调理脾胃，如枸杞子、山药等。
3. 活血化瘀：孕妇可选用祛瘀化瘀的中草药，如赤芍、丹参、
补骨脂等，有助于活血化瘀，改善身体状况。
4. 祛湿化痰：孕妇可选用清热解毒、祛湿化痰的中草药，如苦瓜、川贝、黄芩等，有助于缓解妊娠恶阻症状。
5. 心理调理：妊娠恶阻的程度和症状与孕妇心理状态密切相关。
建议孕妇多参加一些舒缓的活动，如瑜伽、冥想等，有利于调整心态，缓解妊娠恶阻症状。
综上所述，中医护理方案可有效改善妊娠恶阻症状，提高孕妇的
身体状况和免疫力，建议孕期的妈妈们可以根据自己的体质和情况选
择适合自己的中医护理方式。
中医医案——妊娠恶阻(六)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
大柴胡汤治疗妊娠恶阻病案：陈某，女，26岁。
初诊：1978年10月4日。
主诉及病史：停经两个月，恶心呕吐一个月。
停经一个月后即开始恶心呕吐，曾用西药爱茂尔、冬眠灵、维生素B6、胃复安，静脉输液和中医治疗，均无好转，食入即吐，汤水难下，口吐苦水，头晕目眩，溲黄便秘。
诊查：烦躁不安，肌肉瘦削，难以支体。
舌红苔薄黄，脉弦滑。
辨证：素体肝胆火旺，妊后进补，中焦壅滞，胃气上逆。
治法：疏肝利胆，通腑降逆。
处方：柴胡10g 黄芩10g 半夏10g 枳实10g 白芍10g 银花12g 竹茹10g 生姜3片桔梗10g 甘草5g 大黄12g（另包泡服）上方药服2剂后，呕吐明显减轻，饮食能在胃中停留；少少频食，虽呕但未吐；大便仍觉不利。
守原方再进，大黄增至15g 仍泡水频饮。
以此方少作化裁，共治疗22天，饮服大黄400g左右，呕吐完全消除。
后经饮食调理，身体逐渐恢复，足月顺产，母子皆安。
1按语胎前产后，人多忌用大黄。
郭老认为大黄之力虽猛，然有病则病当之。
虽患者形体瘦削，如邪不去、吐不止则何以进补？故应先破后主，“破字当头，立在其中”。
症见饮入即吐，知胃中热也。
故方中重用大黄，频频饮服，贯穿始终。
《汤液本草》说：“大黄...推陈致新，去陈垢而安五脏。
”方中黄芩一味，既清热且安胎，恐势单力薄，故以甘草、桔梗缓之，既护胃气又防胎气受损；银花气轻，入肺胃而清烦热。
全方通力攻邪而胎得安，不补虚而正自复。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第4集，P238，郭国兴医案。
郭国兴（1899—1991年），陕西省南郑县人。
南郑县中医医院内科主任医师。
郭氏幼读私塾，18岁从师本县简国忠先生学医，学成后即在家乡应诊。
1955年加入联合诊所，长期在基层卫生院工作，1979年调到南郑县中医医院工作。
一生带徒二十余人。
先生行医七十年，长于内科，旁及妇、儿，善治杂病。
中医妇科妊娠恶阻ppt课件
02
03
04
患者情况
患者王女士，年龄28岁，初 次怀孕，孕6周出现恶心、呕
吐症状。
症状表现
每日呕吐数次，不能进食，身 体虚弱，口渴喜饮，小便黄，
舌质红，苔薄黄。
诊断
中医诊断为妊娠恶阻（肝胃不 和证）。
治疗
以调和肝胃、降逆止呕为原则 ，方用加味六君子汤加减。
典型案例二
患者情况
患者李女士，年龄32岁 ，已育一胎，再次怀孕8 周，出现恶心、呕吐症
加强中药和针灸治疗妊娠恶阻的机制研究
为了更好地推广应用中药和针灸治疗妊娠恶阻，需要深入了解其作用机制。
开展多中心临床试验验证疗效
为了证实中药和针灸治疗妊娠恶阻的有效性，需要进行多中心临床试验，以获得更可靠的 证据。
对临床实践的意义
提供更有效的治疗方法
通过研究，可以发现更多有效的治疗妊娠恶阻的方法，提高治疗 效果。
保持健康的生活方式
包括充足的休息、适度的运动、避免 过度劳累，以及保持良好的心理状态 。
日常护理
注意个人卫生
保持身体清洁，特别是乳房、会阴等部位的卫生，以降低感染的 风险。
保持良好的作息规律
保证充足的睡眠和规律的作息，有助于维持母体和胎儿的健康。
注意保暖
避免感冒和其他呼吸道疾病，以免影响母体和胎儿的氧气供应。
症状
恶心、呕吐、头晕、厌食、口淡 、乏力、嗜睡等。
病因与病机
病因
多因胎气上逆，脾胃不和，胃失和降 所致。
病机
本病多属胃虚气逆，冲气上逆，导致 恶心呕吐。
诊断与鉴别诊断
诊断
根据孕妇在妊娠早期的临床表现，如恶心、呕吐、头晕、厌食等症状，可初步 诊断为妊娠恶阻。
鉴别诊断
妊娠恶阻 病情说明指导书
妊娠恶阻病情说明指导书一、妊娠恶阻概述妊娠恶阻（hyperemesis gravidarum）是女性妊娠期间常见的一种疾病。
临床以妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐为特征。
多与脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦等因素有关。
本病经及时治疗，大多可治愈。
若出现持续黄疸或持续蛋白尿，精神萎靡不振，应及时考虑终止妊娠。
相当于西医学的妊娠剧吐。
英文名称：hyperemesis gravidarum。
其它名称：妊娠呕吐、子病、病儿、阻病。
相关中医疾病：暂无资料。
ICD疾病编码：暂无编码。
疾病分类：暂无资料。
是否纳入医保：部分药物、耗材、诊治项目在医保报销范围，具体报销比例请咨询当地医院医保中心。
遗传性：与遗传无关。
发病部位：其他。
常见症状：妊娠早期出现严重的恶心呕吐、头晕倦怠、甚至食入即吐。
主要病因：脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦。
检查项目：血常规、血生化检查、尿妊娠试验、尿酮体检查、心电图。
重要提醒：若妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕倦怠，甚至食入即吐等症状，应立即就医咨询，积极配合治疗，避免发展为恶阻重症。
临床分类：1、脾胃虚弱主要表现为妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即吐，口淡无味，吐出物为清水或食物，伴有头晕，神情疲惫，身体困倦，嗜睡，饮食减少，胃脘胀满不舒，大便溏稀；舌淡、苔白、脉缓滑无力。
2、肝胃不和主要表现为妊娠早期，恶心呕吐，甚至食入即吐，呕吐酸水或苦水，厌油腻；伴有头部胀满而晕，胸部满闷，两胁疼痛，常常叹气打嗝，心烦口渴，口干口苦；舌淡红，苔微黄，脉弦滑。
3、痰湿阻滞主要表现为妊娠早期，呕吐痰涎；伴有胸部，胃脘胀满，不思饮食，口淡无味，粘腻，头晕目眩，心中悸动不安；舌淡胖，苔白腻，脉滑。
4、气阴两虚主要表现为妊娠期间，甚至咖啡色或血色分泌物；伴有精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，双目无神，四肢无力，或发热口渴，口舌干燥，小便量少，大便干结；舌质红，苔薄黄而干或光剥，脉细滑数无力。
二、妊娠恶阻的发病特点三、妊娠恶阻的病因病因总述：妊娠恶阻的发生多与脾胃虚弱、情志不调、饮食劳倦等因素有关。
中医医案——妊娠恶阻(四)
此医案仅证明中医可以治疗此类疾病，但医案仅供参考，切勿个人盲目用药，建议到正规中医治疗机构详细辩证论治。
滋肾、平肝、降逆治愈恶阻病案：蒋某，女，39岁。
初诊：1974年12月15日。
主诉及病史：29岁结婚，35岁时流产1次，出血甚多。
现已怀孕5个月，前因上吐下泻作急诊处理住院，尿醋酮（++），补液后尿醋酮（+），呕吐仍剧，夜寐不安。
诊查：脉细滑，舌红，苔薄腻、乏液。
辨证：肝气上逆犯胃。
治法：平肝降逆，和胃安胎。
处方：生地黄12g 白芍9g 钩藤12g 首乌藤12g 茯苓9g 合欢皮12g 姜川黄连3g 淡吴茱萸3g 乌梅1只 6剂二诊：12月22日。
尿醋酮（-），吐已减轻，腹痛腰酸，口干唇燥，舌绛。
肾水不足，阴虚火旺。
治宜补肾养阴安胎。
处方：生地黄12g 白芍9g 生甘草4.5g 淡黄芩6g 川黄连3g 钩藤12g 首乌藤12g 茯苓9g 川续断9g 桑寄生12g 苎麻根12g 5剂按语患者自35岁流产后，每次经行量多，渐致阴血不足、肝肾二虚。
1在受孕前曾一度月经周期紊乱，今怀孕后，赖阴血养胎，肝血益虚，虚火偏亢，上逆犯胃，胃气不得下降，故其恶阻反应较一般为甚。
方用生地黄、白芍、首乌藤、钩藤、合欢皮清热养血安胎；川黄连清肝胆之火，吴茱萸辛散疏泄，二者相合为左金丸，降逆和胃止呕；乌梅酸涩为清凉收敛药，止呕止痢，解渴生津，增进食欲，味酸入肝，有引经作用。
第一诊药以治恶阻为主，药后吐减，尿醋酮由阳性转为阴性，乃进入补肾养阴安胎。
患者因年龄较大，恐再流产，嘱其上方药连服并令其勿情绪紧张，卒获胃和胎安之效。
本医案摘自《中国现代名中医医案精粹》第3集，P575，朱南孙医案。
朱南孙，女，学名荣年，1921年生，江苏省南通人。
上海中医学院附属岳阳医院妇科主任医师，教授。
1942年毕业于上海新中国医学院。
新中国成立后历任上海公费医疗第五门诊部、岳阳医院妇科副主任，中医学院妇科教研组副主任，上海计划生育研究会理事，中华全国妇科学会委员，中华全国中医学会上海分会副理事长兼妇科学会主任委员。
妊娠恶阻病人的护理PPT
第四部分：如 何预防妊娠恶
阻病
第四部分：如何预防妊娠恶阻病
食物选择：应当吃易消化的，营养均衡 的食物，尽量少吃刺激性食物 注意休息：保证充足的睡眠时间和适当 的运动
第四部分：如何预防妊娠恶阻病
经常体检：对孕期的妈妈要定 期进行医学检查
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻病人 的护理PPT
目录 第一部分：什么是妊娠恶阻病 第二部分：为什么会发生妊娠恶阻病 第三部分：妊娠恶阻病人的护理 第四部分：如何预防妊娠恶阻病
第一部分：什 么是妊娠恶阻
病
第一部分：什么是妊娠恶阻病
症状表现：恶心、呕吐、食欲减退 发病时间：怀孕初期至孕中期
第一部分：什么是妊娠恶阻病
女性的生育率和年龄有关系，年龄越大 ，患病的几率越大。第二部分为 什么会发生妊娠恶阻病
第二部分：为什么会发生妊娠恶阻病
激素水平变化：孕激素和黄体 酮等激素水平的变化 胃肠道症状：反酸、胀气等因 素
第三部分：妊 娠恶阻病人的
护理
第三部分：妊娠恶阻病人的护理
生活方式调整：保持良好的心态和饮食 习惯 药物治疗：多以使用先锋类制剂为主
第三部分：妊娠恶阻病人的护理
第十一章妊娠病第一节妊娠恶阻
第二节 异位妊娠
异位妊娠是由于宿有少腹瘀滞，胞脉胞络不畅，使孕卵运行受阻，或因先天肾气不足，冲任 虚弱，输送孕卵乏力而迟缓，致令孕卵滞留于子宫体腔之外，影响气血流畅，日久胀破脉络，血 溢于内，离经之血流入少腹，形成少腹血瘀的一种病证。临床表现与西医学所称异位妊娠相同。 ［诊断］ １ 多有停经史及早妊反应。有时月经过期仅数天或无明显停经史。 ２．１ 腹痛：输卵管破裂时，突感一侧少腹撕裂样剧痛，或伴有恶心呕吐，或有肛门坠胀和排 便感。 ２．２ 阴道不规则出血：量少，深褐色，有的出血较多。 ２．３ 晕厥与休克：由腹腔内急性出血和剧烈腹痛引起，休克程度与腹腔内出血速度和量成正第十一章 妊 娠 来自病 第一节 妊娠恶阻
妊娠恶阻是指妊娠早期冲脉之气上逆，胃失和降，出现呕吐厌食，或食入即吐的病证。临床 表现与西医学所称的妊娠剧吐相同。 ［诊断］ １ 呕吐厌食或食入即吐，一般发生于妊娠早期的 ３个月内。 ２ 若仅见恶心吐涎，择食嗜酸者，称早孕反应。 ３ 应与妊娠胃脘痛、肠痛等病相鉴别。 ４ 严重恶阻者，须结合妇科检查及 Ｂ超排除葡萄胎，并必须作尿醋酮检查。 ［辨证论治］ １ 胃虚型 症状：妊娠早期，恶心呕吐，吐出食物，甚则食入即吐，脘腹胀闷，不思饮食，头晕体倦， 怠惰思睡，舌淡，苔白，脉缓滑无力。 治法：健胃和中，降逆上呕。 例方：香砂六君子汤。 ２ 肝热型 症状：妊娠早期，呕吐酸水或苦水，胸胁满闷，嗳气叹息，头晕目眩，口苦咽干，渴喜冷饮， 便秘溲赤，舌红，苔黄燥，脉弦滑数。 治法：清肝和胃，降逆上呕。 例方：加味温胆汤。 ３ 痰滞型 症状：妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短，舌淡 胖，苔白腻，脉滑。 治法：化痰除湿，降逆止呕。 例方：青竹茹汤。 ［其他疗法］
妊娠恶阻的预防PPT
什么是妊娠恶阻？ 症状
典型症状包括持续的恶心、呕吐、脱水和体重减 轻。
严重时可能需要住院治疗。
什么是妊娠恶阻？ 影响
妊娠恶阻不仅影响孕妇的身体健康，还可能影响 胎儿的发育。
需及早识别和处理。
谁容易患妊娠恶阻？
谁容易患妊娠恶阻？ 高风险群体
年轻孕妇、怀多胎或有妊娠恶阻病史的孕妇 风险更高。
遗传因素也可能起作用。
保持良好的作息，避免疲劳和过度压力。
适量运动有助于缓解症状。
如何预防妊娠恶阻？ 补充营养
补充足够的维生素和矿物质，保持营养均衡 。
缺乏营养可能加重症状。
怎样处理妊娠恶阻？
怎样处理妊娠恶阻？ 寻求医疗帮助
如症状严重，及时就医，遵循医生的治疗方案。
可能包括药物治疗及营养支持。
怎样处理妊娠恶阻？ 家庭支持
谁容易患妊娠恶阻？ 其他因素
呕吐反应强烈的孕妇、情绪不稳定及生活压 力大者也易发病。
饮食习惯和生活作息也可能影响。
谁容易患妊娠恶阻？ 预防知识
了解自身风险，有助于采取预防措施。
定期产检，及时沟通医生。
Байду номын сангаас 何时采取预防措施？
何时采取预防措施？ 早期识别
在怀孕初期，观察自身的身体反应，及时就医。
早期识别有利于及早干预。
家人应给予情感支持和实际帮助，减轻孕妇压力 。
良好的家庭环境有助于恢复。
怎样处理妊娠恶阻？ 自我护理
在家中尝试一些舒缓的自我护理方法，如热敷和 放松练习。
适度的护理可减轻不适感。
谢谢观看
妊娠恶阻的预防
演讲人：
目录
1. 什么是妊娠恶阻？ 2. 谁容易患妊娠恶阻？ 3. 何时采取预防措施？ 4. 如何预防妊娠恶阻？ 5. 怎样处理妊娠恶阻？
7.5.1妊娠恶阻
【辨证施膳】
（一）脾胃虚弱 1. 症状 妊娠早期，恶心呕吐不食，甚则食入即吐，口淡，呕吐清涎，头晕 体倦，脘痞腹胀，舌淡，苔白，脉缓滑无力。 2. 饮食调护原则 健脾和胃，降逆止呕。 3. 饮食调护方举例 （1）糖渍柠檬《本草纲目拾遗》
-7-
糖渍柠檬 1
《本草纲目拾遗》
【组成】 鲜柠檬500g，白砂糖500g，水适量。
-3-
伍
妊娠恶阻
◎饮食宜忌 ◎辨证施膳
妊娠早期（6周左右），出现恶心呕吐，头 定 义 晕倦怠，恶闻食气，甚或食入即吐者，称为
妊娠恶阻，简称恶阻，又称子病，病儿，多
于3个月后逐渐消失。
【饮食宜忌】
以软、烂、热、少渣、富营养、易消化、少食多餐为原则，应经常调换饮食、 蔬菜品种，必要时可根据患者的喜好选择食物。忌生冷、肥甘、油腻、辛辣、煎炸、 香燥、硬固食物，忌烟、酒、茶等刺激性食物；可多吃一些酸味或成味的食物，调 味要可口。鼓励患者进食，吐后可再食，以扶助正气。
【制法】 鲜柠檬去皮、核，切块，放在砂锅中加白砂
糖，浸1日，再以小火煨熬至汁液耗干，停火待 冷，再拌入白砂糖少许即可，装瓶备用。
【用法】 呕吐时吃2汤匙。糖尿病者慎食。
-8-
【辨证施膳】
（二）肝胃不和证 1. 症状 妊娠早期，恶心呕吐酸水或苦水，恶闻油腻，烦渴，口干口苦，头 胀而晕，胸满胁痛，嗳气叹息，舌淡红，苔微黄，脉弦滑。 2. 饮食调护原则 肝和胃，降逆止呕。 3. 饮食调护方举例 （1）姜糖苏叶饮《本草汇言》
常见妇科疾病的饮食调护
●饮食文化与中医学
妊娠恶阻
伍
胎动不安陆产后缺乳来自柒壹崩漏
贰
痛经
叁 绝经前后诸证
肆
带下病
中医妇科学-妊娠恶阻
现代医学与中医治疗的结合
中医和现代医学在妊娠恶阻的治 疗上有各自的优势和局限性，因
此可以结合使用。
中医治疗妊娠恶阻的方法包括中 药调理、针灸、推拿等，旨在调
和气血、调理脾胃、安胎等。
现代医学与中医治疗的结合可以 提高治疗效果，缩短病程，减少 副作用，对孕妇和胎儿的健康有
更好的保障。
THANKS
感谢观看
心理调适
孕妇应保持良好的心态，避免情绪 波动过大，学会调节情绪，保持心 情愉悦，有助于预防妊娠恶阻。
调护方法
休息与活动
心理支持
孕妇应保证充足的休息时间，避免过 度劳累，同时可适当参加一些轻松愉 快的活动，如散步、孕妇瑜伽等，有 助于缓解妊娠恶阻的症状。
孕妇在孕期应得到家庭和社会的大力 支持和关心，如有需要可寻求专业的 心理咨询和治疗，以缓解心理压力和 焦虑情绪。
药物治疗
对于症状较重的妊娠恶阻患者，可在 医生指导下使用一些中药或西药进行 治疗，以缓解症状，但需注意药物的 副作用和禁忌。
饮食调理
清淡易消化
妊娠恶阻患者应以清淡、易消 化、营养丰富的食物为主，如 稀粥、面条、蔬菜、水果等。
增加酸味食物
酸味食物有助于缓解妊娠恶阻 的症状，如杨梅、柑橘、番茄 等。
多喝水
孕妇应多喝水，保持充足的水 分摄入，有助于缓解恶心、呕 吐等症状。
少食多餐
孕妇应遵循少食多餐的原则， 避免一次性摄入过多食物，加 重肠胃负担，诱发或加重妊娠
恶阻的症状。
04
妊娠恶阻的现代医学认识
现代医学对妊娠恶阻的认识
妊娠恶阻是孕妇在妊娠早期出现的一系列恶心、呕吐、头晕、厌食等症状的疾病。
现代医学认为，妊娠恶阻的发生与孕妇体内激素水平变化、精神心理因素、营养缺 乏等多种因素有关。
妊娠恶阻健康教育PPT课件
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻健康 教育PPT课件
目录 引言 饮食调节 心理疏导 医疗治疗
引言
引言
妊娠恶阻的定义：妊娠恶阻是一种 常见的妊娠并发症，表现为孕妇在 早孕期出现恶心、呕吐等症状。 妊娠恶阻的原因：尚不明确，可能 与孕激素水平升高以及胃肠道运动 功能异常有关。
引言
妊娠恶阻的对策：饮食调节、心理疏导 和医疗治疗是缓解妊娠恶阻的重要方法 。
心理疏导
应对压力：帮助孕妇学会应对压力的方 法，如放松技巧和心理呼吸法等。
医疗治疗
医疗治疗
药物治疗：若饮食调节和心理 疏导无效，可以考虑使用药物 治疗，但需遵循医生的建议。 水合治疗：保持充足的水分摄 入，避且无法缓 解的情况，需及时就医并根据医生建议 进行处理。
饮食调节
饮食调节
避免空腹：保持孕妇饮食规律 ，避免长时间空腹。 多餐少食：将一天的食量分成 多次进食，每次食量适量。
饮食调节
偏光饮食：选择容易消化的食物，如米 粥、面条等。
心理疏导
心理疏导
了解恶阻症状：让孕妇了解妊娠恶 阻的症状并告知正常现象，减少焦 虑。 寻求支持：鼓励孕妇寻求家人和医 生的支持和帮助。
妊娠恶阻健康教育PPT课件
妊娠恶阻的解读
妊娠恶阻的社会支持：介绍妊娠恶阻患 者可以得到的社会支持和帮助，以提高 孕妇的心理和生活质量。
谢谢您的观赏聆听
妊娠恶阻健康教育PPT课件
目录 介绍妊娠恶阻 妊娠恶阻的预防和治疗 妊娠恶阻的解读
介绍妊娠恶阻
介绍妊娠恶阻
什么是妊娠恶阻：妊娠恶阻是妊娠 期间常见的一种妊娠并发症，表现 为孕妇在妊娠早期出现恶心、呕吐 等消化道症状。
妊娠恶阻的原因：妊娠恶阻的发生 与孕妇体内荷尔蒙水平变化、孕妇 情绪变化、孕妇的饮食和生活方式 等因素有关。
介绍妊娠恶阻
妊娠恶阻对孕妇和胎儿的影响：妊娠恶 阻会对孕妇的身体健康和心理健康造成 一定影响，同时也会对胎儿的生长发育 产生一定影响。
妊娠恶阻的预 防和治疗
妊娠恶阻的预防和治疗
妊娠恶阻的预防措施：合理饮 食、控制情绪、保持良好的生 活习惯等可以有效预防妊娠恶 阻的发生。
妊娠恶阻的治疗方法：药物治 疗、饮食调理、心理疏导等方 法可以帮助缓解妊娠恶阻的症 状。
妊娠恶阻的预防和治疗
妊娠恶阻的注意事项：孕妇在妊娠恶阻 期间需要特别注意的事项，如注意营养 摄入、合理安排休息等。
妊娠恶阻的解 读
妊娠恶阻的解读
妊娠恶阻的常见误解：对于妊娠恶 阻存在的一些常见误解进行解读， 如妊娠恶阻只是一种身体不适等。 妊娠恶阻的重要性：解释妊娠恶阻 对孕妇和胎儿健康的重要性，强调 及早发现和治疗的重要性。
医妇科课件 妊娠恶阻
加减：
呕甚伤津，五心烦热，舌红口干— 加石斛、玉竹、麦门冬养阴清热 便秘—加胡麻仁润肠通便
（三）痰滞型
脾虚痰饮内停－冲脉气盛－冲气挟痰饮上逆
痰滞型 主要证侯 妊娠早期，呕吐痰涎，胸膈满闷，不思饮食，口中淡腻，头晕目眩，心悸气短，舌淡胖，苔白腻，脉滑。
妊娠早期，呕吐痰涎
－－冲气上逆，挟痰饮上泛
方 解 半夏、陈皮—燥湿化痰，降逆止呕
竹茹—除烦止呕 茯苓、生姜健脾温胃，渗湿止呕
加减：
脾胃虚弱痰湿内盛—加白术、苍术健脾燥湿 兼寒者症见呕吐清水，形寒肢冷，面色苍白—加丁香、白豆蔻温中化痰，降逆止呕 挟热者，症见呕吐黄水，头晕目眩，喜食酸冷—加黄芩、知母、前胡，或用芦根汤（芦根、竹茹、橘皮、麦冬、前胡）以祛痰浊，清邪热
---胃气素虚，胃失和降冲气挟胃气上逆
脘腹胀闷不思饮食---脾胃虚弱，运化失职
头晕体倦，怠惰思睡－－中阳不振，清阳不升
舌淡，苔白，脉缓滑无力。
治疗法则 健胃和中，降逆止呕
方药举例 香砂六君子汤《名医方论》
方解：参、术、草、大枣—健脾养胃，益气和中
单击此处添加小标题
单击此处添加小标题
王xx，女，29岁，初诊日期2009年6月30日 主诉：停经74天，近日来恶心呕吐剧烈。 现病史：停经74天，近日来恶心，呕吐，厌食。食入即吐，纳少，厌油腻。以前月经错后，量少，伴有腹痛。经中药治疗后月经周期正常。近日尿妊娠试验阳性。 舌像：苔白腻：脉象：缓。
为什么该病是妊娠期的特有疾病？
O1
如何进行该病的诊断？
气阴两亏—症见呕吐带血样物，发热口渴，尿少便秘，唇舌干燥，舌红，苔薄黄或光剥，脉细数无力。
治宜益气养阴，和胃止呕。 方用生脉散合增液汤加乌梅、竹茹、芦根等
妊娠恶阻中医护理
妊娠恶阻中医护理妊娠恶阻是一种早期妊娠常见的病症，主要表现为严重恶心呕吐、头晕厌食，甚至食入即吐。
如果不能自行缓解，就会影响孕妇的营养状况，导致消瘦，进而影响胎儿的发育。
中医认为，这是由于冲脉之气上逆，胃失和降所致。
西医学则称之为“妊娠剧吐”。
常见病因是脾胃虚弱和肝胃不和，素体脾胃虚弱或肝气偏旺，孕后血聚养胎，冲脉之气较盛，其气上逆，胃失和降而致呕恶。
病位在胃，与肝、脾有关，主要病机是冲气上逆，若病情严重则可发展为气阴两虚证。
根据病因病机，中医将妊娠恶阻分为脾胃虚弱和肝胃不和两种证型。
对于脾胃虚弱型，临床表现为口淡厌食、恶心呕吐、脘腹胀闷、头晕体倦等，应采用健脾和胃、降逆止呕的治疗法则。
代表方为香砂六君子汤。
对于肝胃不和型，临床表现为呕吐酸水或苦水、胸胁满闷、口苦咽干等，应采用清肝和胃、降逆止呕的治疗法则。
3.孕期饮食应该营养丰富、易于消化、清淡，并鼓励孕妇根据自己的喜好进食。
调配食物的色、香、味，可以促进食欲。
即使恶心呕吐，也不应该停止进食。
建议少量多餐，多样化饮食，注意营养搭配。
对于脾胃虚弱者，推荐食用山药、莲子、南瓜、大枣、薏苡仁等健脾和胃的食物，同时避免生冷瓜果和寒性食物。
对于肝胃不和者，建议食用米汤、稀粥、豆浆、藕粉等，多食新鲜蔬菜和水果。
饮水量要足够，也可以少量多次饮用新鲜果汁。
可以用陈皮泡水代茶饮，以和胃理气，食用一些酸味食物可以抑肝止呕，如乌梅、陈皮等。
4.孕期用药应该选择轻清芳香的品种，以醒脾助运化、平肝以降逆气，使胃气和降，呕逆得解。
指导患者遵医嘱服用止呕的药物。
中药汤剂宜浓煎，少量频频饮服，或以生姜和药兑服，或服药前用鲜生姜汁擦舌，以降逆止呕。
对于脾胃虚弱者，汤药宜偏热服；对于肝胃不和者，汤药宜偏凉服。
如果烦渴口苦明显，可以滴鲜竹沥汁于药液中服用。
服药后建议患者静卧休息，并观察用药后反应。
5.孕期情绪护理应该多给予孕妇安慰和心理支持，稳定孕妇的情绪，避免紧张、焦虑、抑郁、恼怒等不良情绪。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
用药宜平和，忌辛燥、升散之品。
11
辨证论治
• 1.脾胃虚弱证
• 主要证候：妊娠早期，恶心呕吐，甚则食入即
吐；口淡，呕吐清涎或食糜，纳呆腹胀；头晕体 倦，怠惰思睡；舌淡，苔白，脉缓滑无力。
• 治法：健脾和胃，降逆止呕。 • 方药：香砂六君子汤（《名医方论》）。
12
辨证论治
• 2.肝胃不和证
• 主要证候：妊娠早期，呕吐酸水或苦水；胸胁
满闷，嗳气叹息，头晕而胀，烦渴口苦，便秘溲 赤；舌红，苔薄黄，脉弦滑。
• 治法：清肝和胃，降逆止呕。 • 方药：加味温胆汤（《医宗金鉴》）
13
辨证论治
• 以上二证型均可因呕吐不止，不能进食，而导致
• •
阴液亏损，精气耗散，出现精神萎靡，形体消瘦， 眼眶下陷，双目无神，四肢无力，发热口渴，尿 少便结，唇舌干燥，严重者呕吐带血样物，舌红， 苔薄黄或光剥，脉细滑数无力等气阴两虚的严重 证候。 治宜益气养阴，和胃止呕。 方用生脉散（《内外伤辨惑论》）合增液汤 （《温病条辨》）加陈皮、竹茹、芦根。
4
Diagram
病因病机
气阴两虚
冲气上逆 胃失和降
脾 胃 虚 弱
肝 胃 文字 不 字 和
冲气上逆 胃失和降
气阴两虚
5
诊断要点
• 1.病史
有停经史、早期妊娠反应。 • 呕吐发作频繁，厌食，甚则恶闻食气，食入即吐， • 2. 症状 不食也吐。 • 甚则可致全身乏力，精神萎靡，明显消瘦。 • 严重者可出现血压降低，体温升高，黄疸，嗜睡或 昏迷。
妊娠；若经治疗无好转，出现持续黄疸； 体温升高，持续38℃以上；心率超过120 次/分；持续蛋白尿；Wernicke综合征等， 可危及孕妇生命，均需考虑终止妊娠。
19
知识链接
Wernicke综合征 • 可见于气阴两虚证。 • 由维生素B1缺乏所致，临床表现眼球震颤、视
• •
力障碍、共济失调。 急性期言语增多，以后逐渐精神迟钝、嗜睡， 个别发生木僵或昏迷。 如不及时治疗，死亡率达50%。
14
知识链接
Wernicke综合征
妊娠剧吐 严重并发症
15
其他疗法
• 1.针灸 主穴取足三里、内关、中脘。脾
虚加上脘穴，肝热加太冲穴，痰湿加丰隆 穴。针法补虚泻实，宜柔和，避免强刺激， 每天1～2次，留针20分钟左右。
16
其他疗法
• 2.拔罐 用负压瓶或中号火罐，吸附于中
脘穴，10分钟后进食或服药。食后10～20 分钟放去负压，可减轻呕吐。
21
诊断要点
• 3.检查 （1）妇科检查：
子宫增大如孕周大小。
（2）实验室检查：
•
•
妊娠试验阳性。 测定尿酮体，血红细胞计数、血细胞比容、血 红蛋白、二氧化碳结合力、钾、钠、氯等电解质， 以及肝肾功能、心电图等可协助诊断，并可判断 疾病的严重程度。
7
鉴别诊断
• • • • •
1.葡萄胎 2.妊娠期合并病毒性肝炎 3.孕痈（妊娠合并急性阑尾炎） 4.妊娠合并急性胃肠炎 5.妊娠合并急性胆囊炎
17
临证思路
• 妊娠恶阻疾病有轻重之别，病情轻者，以中医辨
证施治为主，注意治病与安胎并举；病情重者， 则需中西医结合诊治；若病情严重危及孕妇生命， 则须下胎益母。 本病发生与精神紧张、饮食不节等因素相关， 治 疗时应注意针对相关病因，加强情志疏导，交待 饮食宜忌。
•
预后转归
• 本病如能及时治疗，患者多能康复，继续
妊娠恶阻
内
容
1 2 3
概述 病因病机
诊断及鉴别诊断
辨证论治
4
2
概述
• 定义：妊娠早期出现严重的恶心呕吐，头晕 厌食，甚则食入即吐者，称为“妊娠恶阻”。 又称“妊娠呕吐”、“子病”、“病儿”、 “阻病”等。
• 妊娠恶阻是妊娠早期最常见的病证之一。
3
概述
• 若仅见恶心、择食，或偶有晨起呕吐，为早
孕反应，不属病态，一般三个月后可逐渐消 失。 • 西医学的“妊娠剧吐”可参照本病辨证治疗。
8
辨证论治
• 辩证主要根据呕吐物的性状、患者口感，结合全
身证候、舌脉进行综合分析，以辨其寒、热、虚、 实。 寒 热
虚
实
9
辨证论治
口淡、呕 吐清涎或 食糜 口苦，呕吐 酸水或苦水
脾胃虚弱
肝胃不和
辩证要点 口中粘腻， 呕吐痰涎， 脾虚痰饮 气阴两虚
干呕或呕吐 血性物
辨证论治
治疗大法
调气和中，降逆止呕 注意饮食和情志的调节