成人基础生命支持操作程序及评分标准

成人基础生命支持操作程序及评分标准考生编号：总分：

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成人基础生命支持操作流程

(一)评估周围环境安全。（双臂伸展，双眼上、下、左、右观察）

(二)判断意识：拍肩、呼唤患者，确认意识丧失。（拍打双肩，分别呼唤双耳）

(三)启动急救反应程序，请助手准备除颤监护仪和简易呼吸器、面罩。

(四)摆放体位：患者取仰卧位，置于地面或硬板上；术者靠近患者跪地，双膝与肩同宽，头侧膝部外缘与患者肩头平齐，助手位于患者头侧。

(五)开放气道：观察口腔有无异物，（只要求确定口腔无异物），压额抬颏一只手立掌压额，另一支手食指和中指放在下颏中点旁1-2厘米处，使患者头后仰至下颌骨延线与地面垂

直。

(六)人工呼吸：用视、听、感觉判断患者有无呼吸5～10秒；如无呼吸，立即使用简易呼吸器、面罩通气二次，并可看到胸部起伏。（要求助手双手固定面罩，术者挤压球囊，面罩固定正确,无漏气）。

(七)建立人工循环：在操作者一侧检查有无颈动脉搏动5-10秒；如无脉搏，立即进行胸外心脏按压。按压时观察患者面部反应。

胸外心脏按压方法：

1.双手扣手，两肘关节伸直(肩肘腕关节呈一直线)；

2.以身体重量垂直下压，压力均匀，不可使用瞬间力量；

3.按压部位胸骨中下1/3交界处；

4.按压频率100～110次/分；

5.按压深度4～5厘米，每次按压后胸廓完全弹回，保证按压与松开时间比为1：1；

(八)胸外按压与人工呼吸比率：不论单人或双人均为30：2。

(九)首轮做5个3 0：2，历时约2分钟，复检呼吸、颈动脉搏动，如没有呼吸、脉搏，立即指示助手开启除颤仪，调试除颤仪至P导联监护位置，术者安放除颤电极板显示心律为‘室颤’。

(十) 术者迅速擦干患者胸部皮肤，手持电极板时不能面向自己，将手控除颤电极板涂以专用导电胶，并均匀分布于两块电极板上。

(十一)确定手控除颤电极板正确安放位置，前电极板放在胸骨外缘上胸部、右侧锁骨下方；外侧电极板上缘放在左下胸、乳头左侧，电极板中心在腋中线上，并观察心电波型，确定仍为室颤心律。

(十二) 术者指示助手充电200焦耳，助手按动除颤器充电按钮，使除颤器充电(除颤能量选择：单相波除颤用360J，直线双相波用120J，双相指数截断波用150～200J。若操作者对除颤仪不熟悉，除颤能量选择200J)。

(十三)确定周围无人员直接或间接与患者接触(观察自己、观察助手、观察周围人，大声说：“旁人离开”)。

(十四)除颤仪显示充电完成，除颤电极板紧贴胸壁，适当加以压力，并观察心电波型，确定仍为室颤心律时，双手拇指同时按压手控电极板上的两个放电按钮进行电击。

(十五)放电结束，移开电极板，指示助手关机，清洁电极板，归位。

(十六) 术者擦干胸壁皮肤，口述：“继续按压、人工呼吸2分钟后复检呼吸、脉搏出现，心肺复苏成功。”