血液透析病人的饮食指导课件
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肺呼出300ml
食物700－1000ml
皮肤排出500ml
饮水500－1200ml 内生水300ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
再次平衡
肺呼出300ml
食物150－200ml
皮肤排出500ml
饮水300～500ml
内生水200ml
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二、摄取优质蛋白质
◆血液透析患者每日蛋白质摄入量:血透每 周3次，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克 /公斤(干体重)
◆优质蛋白质应占摄入量的50%~70% ◆尽量提供优质的动物蛋白质食物:
牛奶、蛋清、瘦肉、鱼等
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碳水化合物
热 量
脂肪
蛋白质
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一、保证充足的热量供应
热量摄入充足可防止组织蛋白质分解， 提高蛋白质的利用率 热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂 肪入量应加以适当限制，但提倡补充植 物脂肪 。碳水合物:脂肪＝3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的 食品，如番薯、芋头、粉丝等
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水份摄入的控制原则：
两次透析间体重增加不超过2～3公斤
透析次数
每周透析１次
容许增加体重量
0.5公斤／天
每周透析２次
1.0公斤／天
每周透析３次
1.5公斤／天
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2. 固定茶杯，平均分配： 利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻 璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将 一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分 配到一天中。
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控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少：
• 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、 菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。
正常胸片
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正 常 胸 片
中等量心包积液
大量心包积液
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高血压心脏病
高血压心衰
肺水肿
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粪50－100ml
摄入水
排出水
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水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
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水份摄入的控制原则：
恶性循环
口渴
多喝水
毒素残留多
透析不充分
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控制水分 对接受透析治疗的患者非常重要
体内多余的水分不能及时排出
高血压
组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅 （气喘）
心功能衰竭 肺水肿 （夜间不能平卧）
危及生命
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每周透析3次者： 500毫升/天＋前一天的尿量
每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
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水份摄入的控制原则：
两次透析期间体重增长应该控制在：
3～5％ 干体重的
范围内
增加的体重（kg）＝干体重（ kg ）×1.05
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血液透析患者的饮食原则:
一、高热量 二、优质蛋白质 三、低脂 四、控制水分摄入 五、低盐低钾 六、高钙低磷 七、适当补充维生素和微元素
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一、保证充足的热量供应
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等。
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食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。
水的平衡
肺呼出300ml
食物700－1000ml
皮肤排出500ml
饮水500－1200ml
尿650－1600ml
内生水300ml
粪50－100ml
摄入水
合计 1500－2500ml
排出水
合计 1500－2500ml
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失去平衡
如何在家中测量体重?
每天在固定时间同样的磅秤与固定磅秤的地 点测量体重。
• 同时间 • 同磅秤 • 同地点
每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取 太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。
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控制水份摄入的技巧：
1. 每天三测，心里有数： · 测尿量 · 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） · 测体重
25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。
含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。
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控制水份摄入的技巧：
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必 须坚持清淡少盐的饮食。
三、低脂饮食
脂肪的摄入量为40~60g/d，烹饪 油以植物油为主。
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四、控制水分摄人
为什么血液透析后还要限制饮水？
肾脏---连续不断 血液透析---间断
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食物700－1000ml
皮肤排出500ml
饮水500－1200ml 内生水300ml
粪50－100ml
摄入水
排出水
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再次平衡
肺呼出300ml
食物150－200ml
皮肤排出500ml
饮水300～500ml
内生水200ml
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二、摄取优质蛋白质
◆血液透析患者每日蛋白质摄入量:血透每 周3次，推荐每日蛋白质摄入量为1.2克 /公斤(干体重)
◆优质蛋白质应占摄入量的50%~70% ◆尽量提供优质的动物蛋白质食物:
牛奶、蛋清、瘦肉、鱼等
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碳水化合物
热 量
脂肪
蛋白质
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一、保证充足的热量供应
热量摄入充足可防止组织蛋白质分解， 提高蛋白质的利用率 热量摄入量:30~35Kcal/(kg·d) 热量的主要来源是适量的糖类，对于脂 肪入量应加以适当限制，但提倡补充植 物脂肪 。碳水合物:脂肪＝3:1 建议多选择含植物蛋白低而含热能高的 食品，如番薯、芋头、粉丝等
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
水份摄入的控制原则：
两次透析间体重增加不超过2～3公斤
透析次数
每周透析１次
容许增加体重量
0.5公斤／天
每周透析２次
1.0公斤／天
每周透析３次
1.5公斤／天
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
2. 固定茶杯，平均分配： 利用计量杯，预先测量好自己常用的茶杯、玻 璃杯，到底盛多少水，这样便于以后测量。将 一日可饮用水量用固定容器装好，然后平均分 配到一天中。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
控制水份摄入的技巧：
3. 食物水分，分清多少：
• 不要过量摄取含水分多的食品，如茶、啤酒、 菜汤、果汁，多汁水果（西瓜）、多汁蔬菜、 豆腐、牛奶等。
正常胸片
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
正 常 胸 片
中等量心包积液
大量心包积液
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高血压心脏病
高血压心衰
肺水肿
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
粪50－100ml
摄入水
排出水
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
水份摄入的控制原则：
每日入水量：
•每日饮水量 •食物和药物中的含水量 •输液量 •体内新陈代谢产生的内生水量
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
水份摄入的控制原则：
恶性循环
口渴
多喝水
毒素残留多
透析不充分
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
控制水分 对接受透析治疗的患者非常重要
体内多余的水分不能及时排出
高血压
组织水肿 心脏受压力 呼吸不畅 （气喘）
心功能衰竭 肺水肿 （夜间不能平卧）
危及生命
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
每周透析3次者： 500毫升/天＋前一天的尿量
每周透析2次者：300毫升/天＋前一天的尿量
注：这是指每天可以喝的水，不包括食物中的水
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
水份摄入的控制原则：
两次透析期间体重增长应该控制在：
3～5％ 干体重的
范围内
增加的体重（kg）＝干体重（ kg ）×1.05
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
血液透析患者的饮食原则:
一、高热量 二、优质蛋白质 三、低脂 四、控制水分摄入 五、低盐低钾 六、高钙低磷 七、适当补充维生素和微元素
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
一、保证充足的热量供应
• 要控制这些含水多的饭莱：汤、炖过的菜、煮 的食品、面条等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
食物的含水量
90％～100％含水量的食物： 如水、饮料、茶、咖啡、牛奶、汤、液体调味品。
75％含水量的食物： 如粥、土豆泥、煮面条、水果、蔬菜。
50％含水量的食物： 如米饭、熟土豆。
水的平衡
肺呼出300ml
食物700－1000ml
皮肤排出500ml
饮水500－1200ml
尿650－1600ml
内生水300ml
粪50－100ml
摄入水
合计 1500－2500ml
排出水
合计 1500－2500ml
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
失去平衡
如何在家中测量体重?
每天在固定时间同样的磅秤与固定磅秤的地 点测量体重。
• 同时间 • 同磅秤 • 同地点
每天早晚称量体重，评估一下水份是否摄取 太多，同时减少菜汤、肉汤、多汁水果等摄取。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
控制水份摄入的技巧：
1. 每天三测，心里有数： · 测尿量 · 测量入水量（饮水＋服药用的水＋输液量） · 测体重
25％含水量的食物：如 炸土豆，稍加烘烤的面食。
含水量无或微量的食物： 如饼干、面包干等。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
控制水份摄入的技巧：
4. 清淡少盐，减少口渴：
钠盐摄入是引起口渴的主要原因，所以必 须坚持清淡少盐的饮食。
三、低脂饮食
脂肪的摄入量为40~60g/d，烹饪 油以植物油为主。
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四、控制水分摄人
为什么血液透析后还要限制饮水？
肾脏---连续不断 血液透析---间断
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