胸腔镜肺叶切除术共30页文档

手术讲解模板：胸腔镜下肺叶切除术

手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术前准备：
要控制呼吸道感染，加强结核病的治疗，根据结核菌快速培养结果选用敏感药物，以便术后能发挥药物的保护作用。对患者做好宣教解释工作，使之更好配合手术。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术步骤： 10.1 1.麻醉及手术体位
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术步骤：
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
注意事项：
4.灵活掌握操作程序各肺叶解剖特点不同，胸腔镜解剖式肺叶切除操作顺序亦有不同。左肺下叶或右肺中叶、下叶切除与常规开胸手术基本相同，先处理动脉，后处理静脉，最后处理支气管；右上叶肺切除，先解剖上叶后段动脉，切断后，将上叶肺向前牵拉，处理上叶支气管，然后处理上叶动脉尖前支，最后处理
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
注意事项： 5.手术后抗结核药必须坚持使用至少半年。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术后处理： 1.肺叶切除术应以各项检查结果为依据，尽量保留好的肺组织。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
术后处理： 2.断面应尽量保证无病灶，气管残端最好用可吸收线缝合，并用周围组织包埋，减少残端瘘的发生。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 6.非典型抗酸杆菌引起的肺内局限性病变，因无有效的药物且易于发展和再活动，应予手术。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 7.早期非小细胞肺癌（T1N0M0）。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
适应证： 8.肺良性疾病包括肺囊肿、肺炎性假瘤等。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术禁忌： 1.系列X线胸片显示3个月以来病灶不稳定者。
手术资料：胸腔镜下肺叶切除术
手术禁忌： 2.化疗不规则，用药不足疗程者。

胸腔镜下肺叶切除手术配合课件

术前准备：指导患者进行术前准备，如禁食、禁水、备皮等
术前检查与准备
术前检查：心电图、血常规、尿常规、肝肾功能等
术前准备：备皮、禁食禁水、术前用药等
器械准备与消毒
消毒方法：高压蒸汽灭菌或低温等离子灭菌
器械检查：确保器械完好无损，配件齐全
器械种类：胸腔镜、手术刀、止血钳、吸引器等
备用器械：准备常用的手术器械和特殊器械
胸腔镜下肺叶切除手术配合课件
目录
单击此处添加文本手术概述术前准备手术过程术中配合术后护理与康复
手术定义与目的
手术定义：胸腔镜下肺叶切除手术是一种微创手术，通过胸腔镜技术切除病变的肺叶手术目的：治疗肺部疾病，如肺癌、肺结节、肺纤维化等，改善患者的生活质量
手术适应症与禁忌症
手术适应症：肺部结节、肺不张、肺大泡、肺部感染、肺结核等
未来发展趋势与展望
微创手术技术的普及与推广
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
人工智能与机器人辅助手术的应用
患者对手术效果与安全性的更高要求
感谢您的观看
器械护士配合要点
熟练掌握手术器械和设备的
使用方法
提前准备好手术器械和设备，确保手术顺利
进行
术中密切关注手术进展，及时传递所需器
械和设备
术后清点手术器械和设备，
确保无遗漏
巡回护士配合要点
协助麻醉师进行麻醉操作，确保手术顺利进行密切观察患者的生命体征，及时发现并处理异常情况协助器械护士传递手术器械，确保手术操作顺利进行保持手术间的整洁和安静，为手术提供良好的环境术后协助医生进行伤口包扎和患者转运，确保患者安全返回病房
手术经验总结与分享

胸腔镜肺叶切除术ppt课件-胸腔镜肺叶切除术31页PPT

胸腔镜肺叶切除术ppt课件-胸腔镜肺叶切除术
11、战争满足了，或曾经满足过人的好斗的本能，但它同时还满足了人对掠夺，破坏以及残酷的纪律和专制力的欲望。 ——查·埃利奥特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段。纪律是教育过程的结果，首先是学生集体表现在一切生活领域—— 生产、日常生活、学校、文化等领域中努力的结果。— —马卡连柯(名言网)
13、遵守纪律的风气的培养，只有领导者本身在这方面以身作则才能收到成效。—— 马卡连柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅精神以及同全世界劳动者的团结一致，是取得最后胜利的保证。—— 列宁摘自名言网15、机会是不Fra bibliotek纪律的。——雨果
46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基 47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游 48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯 49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙 50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特

胸腔镜下肺叶切除术手术配合ppt

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胸腔镜进入胸腔的具体操作过程
手术操作步骤胸腔镜下肺叶切除术的手术操作步骤包括：1.麻醉和插管；2.切开胸壁，进入胸腔； 3.定位病变部位；4.切除病变肺叶；5.缝合切口。手术时间根据研究数据显示，胸腔镜下肺叶切除术的平均手术时间为60分钟，最长不超过 90分钟。手术风险胸腔镜下肺叶切除术的风险相对较低，但仍需注意术后并发症如出血、感染等的发生。
胸腔镜下肺叶切除术
成功率95%
并发症发生率低于1%
术后并发症的预防和处理
手术步骤解析胸腔镜下肺叶切除术的步骤包括：定位、切开、切除、缝合等。术后并发症预防术后并发症的预防主要包括：保持呼吸道通畅、控制感染、避免出血等。并发症处理对于术后出现的并发症，如出血、气胸等，应立即进行相应的处理，如止血、引流等。
肺叶切除术的禁忌症和相对禁忌症
手术步骤解析胸腔镜下肺叶切除术的步骤包括：定位、切开、切除、缝合等。禁忌症和相对禁忌症胸腔镜下肺叶切除术的禁忌症包括：严重心肺功能不全、严重贫血、严重凝血功能障碍等。相对禁忌症包括：孕妇、哺乳期妇女、儿童等。手术风险胸腔镜下肺叶切除术的风险包括：出血、感染、气胸等。术后恢复胸腔镜下肺叶切除术的术后恢复需要一定的时间，包括休息、饮食调整、药物治疗等。
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胸腔镜下肺叶切除术的操作步骤
The operational steps of thoracoscopic lobectomy
患者麻醉和体位的设定
胸腔镜手术的优势据研究显示，胸腔镜下肺叶切除术的成功率高达98%，比传统开胸手术有显著优势。麻醉的选择与重要性根据美国麻醉医师协会的数据，胸腔镜手术中，局部麻醉和全身麻醉的使用比例约为1:2。合适的麻醉方式对手术成功至关重要。患者体位设定的原则在胸腔镜下肺叶切除术中，患者一般采取侧卧位，以减少术中并发症的发生，提高手术安全性。

胸腔镜肺叶切除术(1)

术前准备
1.术前访视：术前一天洗手护士到病房
看病人。
2.麻醉准备：全麻
3.物品准备：
器械：
胸科包敷料包手术衣治疗碗胸腔镜器械超声刀臧林/胡卫建专用器械氩气刀腔镜系统等
一次性物品:
瑞奇切割闭合器或EC60 白蓝绿钉 Hemolok 钛夹电刀吸引器 1#4#7#线各两板镜头套 23#刀片阑尾针腔镜系统胸管胸瓶等
手术配合注意事项
➢ 摆放体位时要迅速精准，防止上臂受压损伤腋神经，不可将病人暴露时间过长，摆放完毕后为病人盖好棉被注意保暖。
➢ 连接胸腔镜时，应严格按胸腔镜操作规程执行，保护好镜头、光源线及器械。
➢ 仔细清点物品，严密观察手术进展，以备紧急中转开胸手术。 ➢ 手术时间长，手术前后注意评估患者皮肤，预防压疮的发生。 ➢ 手术过程中，洗手护士应及时收回胸腔镜器械防止掉落手术台，
2.将肺上叶向后牵开，显露肺上静脉，结扎后切断。
3.游离出上叶支气管，缝牵引线后切断支气管，缝合残端。
手术步骤
左肺下叶切除术 1.打开斜裂，下叶向后牵开，上叶向前牵开，显露肺下叶动脉。因上(背)段动脉与舌段动脉往往在同一水平发自左肺动脉干，所以先结扎、切断上段动脉。
2.自下舌段动脉下方游离出基底段动脉，结扎并缝扎后切断。
腔镜孔+1操作孔+1辅助孔常用
①腔镜孔：一般选择在第7或8肋间腋前 -中线间，切口位置的选择因患者不同及所切除肺叶的不同而略有差异。 ②辅助操作孔：位置可在胸腔镜探查胸腔后予以确定，以方便手术操作为原则，腋后线--肩胛下角线间第7 或8 肋间。 ③主操作孔：第4 或5 肋间腋前线，可根据手术需要和切除肺叶的不同而定，一般应遵循距离肺门较近的原则，长约 3cm。