利普刀治疗宫颈疾病100例临床分析
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【中 图 分 类 号 １ ４ ． Ｒ７ ３ ３ 【 献 标 识 码 】Ｂ 文 【 章 编 号 】 ０ ６— １ ５ （ ０ ０ １ — ０ ７ 一 Ｏ 文 １０ ９ ９ ２１ 】０ ０ ７ １
２ 结 果
短 暂性 脑缺 血 发作 （ｒ ｎ ｉ ｔｉ ｈ ｍｉ ａｔｃ ， Ａ） ｔ ｓ ｎ ｃ ｅ ｃ ｔａｋ ＴＩ 目前难 以预 测 必 ａ ｅ ｓ 然发展 为脑 卒 中 的可 能 ， 约 ２ 的脑 卒 中发 生 在 首 次 Ｔ Ａ 后 １个 月 但 Ｏ Ｉ 内 ， ５ 发生 在 １年 内［ 。笔者 采用 氯 毗格 雷治 疗 Ｔ Ａ 患者 ４ 约 Ｏ 】 ３ Ｉ ２例 ， 并 与阿 司匹林 治疗 的 ４ ２例 对 照组 进 行 对 比研 究 ， 观 察其 临床 疗 效 和 安 以 全 性 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ： ４例 均 为 ２ ０ 年 １月 ～ ２ ０ ． ８ ０７ ０ ９年 １ ２月 本 院 住 院 患 者， 诊断符 合 １ ９ 年 中华医 学会 神经 病 学分 会全 国第 四届 脑 血管 病 会议 ９５ 制订 的诊 断标 准 ＿ ， 除外 出血 性疾 病 、 化 性 溃疡 、 小 板 减 少症 、 ２并 ］ 消 血 严 重肝 肾功 能不 全 等 。８ ４例 病 人 随机 分 为 氯 吡 格 雷 治 疗 组 ４ 例 ， 中男 ２ 其 ２例， １例； ９ 女 ３ 年龄 ４ ～ ８ ７ ０岁 ， 中位 年 龄 （ ３ ６ 岁 。 其 中 表 现为 偏 瘫 ６± ） ２ 例 ， 觉 障碍 ９例 ， １ 感 短暂 性 失语 ８例 ， 眼前 一 过性 黑 蒙 ４例 。发 作频 率 ≤ ２ ／ ４例 ， ２次 ／ ８例 。Ｔ Ａ 发 作 持 续 时 间 ≤ ３ ｍｉ 次 ｄ３ ＞ ｄ Ｉ Ｏ ｎ的 ３ ６例 ， ＞ ３ ｍｉ ６ 。Ｔ Ａ 发 作距 入 院时 间为 ４ ｈ内 。全 部病 例行 头颅 Ｃ ０ ｎ 例 ］ ８ Ｔ检 查 ， ２ 例无 异 常 ， ９ 示 非责任 病 灶 的腔 隙性 脑梗 死 。其 中伴 有高 血 压病 史 ３ １例 ２ 例 ， 尿病 史 ９例 ， ２ 糖 冠心 病 史 １ Ｏ例 ， 既往 脑梗 死病 史 ９ ， 期 吸烟 史 例 长 １ Ｏ例 。对 照组 ４ ２例 ， 中男 ３ 其 １例 ， １ 女 】例 ； 龄 ４ ～ ８ 年 ８ ２岁 ， 中位 年 龄 （ ５ ） 。其 中表 现为 偏瘫 ２ 例 ， ６ 土８ 岁 ２ 感觉 障 碍 １ 例 ， ０ 短暂 性失 语 ９ ， 例 眼 前一 过性 黑朦 ３ 。 发作 频 率 ≤ ２次 ／ ４例 ， 例 ｄ３ ＞２次／ ８例 。Ｔ Ａ 发 作 ｄ Ｉ 持续 时问≤ ３ ｒ ｎ ３ 例 ， ３ ｒｉ５例 。ＴＩ 发作 距 人 院 时 间 为 ４ ｈ内 ， ０ ｉ ａ ７ ＞ ０ｎｎ Ａ ８ 全 部 病 例 行 头 颅 ＣＴ 检 查 ， ４例 无 异 常 ， ８例 示 非 责 任 病 灶 的 腔 隙 性 脑 ２ １ 梗死 。其 中伴有 高 血压 病史 ２ 例 ， 尿 病史 １ １ 糖 ０例 ， 冠心 病史 】 例 ， 往 ２ 既 脑 梗 死 病 史 ７例 ， 期 吸 烟 史 ８例 。 治 疗 组 与 对 照 组 年 龄 、 别 经 统 计 学 长 性 分析 差异无 显 著性 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５。 １ ２ 治疗 方 法 ： 疗组 应 用丹 红注 射液 ２ ｍｌ 天 １次 ， １ ． 治 ０ 每 共 ４天 ， 同 时 口服 氯吡 格雷 （ 波立 维 ） ５ ａ ７ ｎｇ口服 ， 日 １次 ， 续 ３个 月 。氯 毗 格雷 每 持 治疗 前 后 所 有 病 例 均 测 定 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 部 分 凝 血 酶 时 间 Ｐ 、 （ Ｔ 、 小板 计数 （ Ｌ 。对 照 组丹 红 注 射 液 ２ ｍｌ ＡＰ Ｔ） 血 Ｐ Ｔ） ０ 每天 １次 ， １ 共 ４ 天， 同时 口服 阿司 匹林 （ 拜阿 司 匹灵 ） Ｏ ｍ 口服 ， 日 １ ， １Ｏ ｇ 每 次 持续 ３个 月 。 治疗前 后也 抽血 查 Ｐ ＡＰ Ｔ、 Ｌ Ｔ、 Ｔ Ｐ Ｔ。 对合 并 有 高 血 压 病 、 尿 病 ， 以 糖 予 相 应 的治疗 ， 免 使用 溶栓 剂 、 凝药 及 其他 抗血 小 板药 。 避 抗 １３ ． 察 指标 及疗 效 评定 ： 有效 ： 治疗 后 ＴＩ Ａ发 作 在 １ ｏ天 内控制 ， 随访 ３ 月 无 复发 ； 效 ： 个 无 治疗 后 至 随访 ３个 月期 间 Ｔ Ａ 发 作 有反 复或 Ｉ 发 展为 脑梗死 。 １ ４ 统计 学 处理 ： 数 资料 组 间 比较 用 Ｙ ． 计 检验 ， 计量 资料 以 均数 士
例 ， 予丹 红注 射 液 ２ ｒｌ 天 １次 ， １ 给 Ｏ 每 ａ 共 ４天 ， 时 口服 氯吡 格 雷（ 立维 ） ５ 同 波 ７ ｍｇ口服 ， 日 １次 ， 续 ３个 月。 对照组 ４ 每 持 ２例 给予 丹红 注射 液 ２ ｍ１ 天 ０ 每 １次 ， １ 共 ４天 ， 同时 口服 阿 司 匹林 （ 阿 司匹灵 ） Ｏ ｍｇ口服 ， 日 １次 ， 续 ３个月 。结 果 ： 疗组 ４ 例 Ｔ Ａ 发作 在 １ 拜 １Ｏ 每 持 治 ２ Ｉ ０天 内完全控 制 ， 随访 ３个 月无复 发３ Ｏ例 ， 效率 ７ ． ３ （ Ｏ ４ ） 有 ２例发 展 为脑 梗死 ， 出血 并发 症 。对 照组 ４ 有 １４ ３ ／２ ， 无 ２例 Ｔ Ａ 发作 完全控 制 １ Ｉ ７例 ， 效 率 ４ ． ８ （ ４ ） 有 ６ 发 展 有 ０ ４ １ ／Ｚ ， ７ 例 为脑梗 死 。 两组 比较 差异 有显 著性 （ ＜０ ｏ ） Ｐ ． １ 。结 论 ： 吡格 雷 治疗 Ｔ Ａ 安全 有效 ， 易复发 ， 明显副 作 用。 氯 Ｉ 不 无 【 键词】 分 子肝 素钙 ； 吡格 雷 ； 暂性 脑缺 血发 作 关 低 氯 短
医学 信 息
２１年１ 月 第２卷 第１期 ０ｏ ｏ ３ ｏ
临床医学
氯 吡 格 雷治 疗 短 பைடு நூலகம் 脑 缺 血 发 作 ４ ２例 疗 效 观 察
骆 金 玺
【 要１目的 ： 吡格 雷治疗 短 暂性 脑缺 血发 作 （ Ｉ 的 疗效 和安 全 性 。 方 法 ： 择 本 院住 院的 ８ 摘 氯 Ｔ Ａ） 选 ４例 颈 内动 脉 系统 Ｔ Ａ 患 者 随机 分 为 治 疗组 ４ １ ２
２ 结 果
短 暂性 脑缺 血 发作 （ｒ ｎ ｉ ｔｉ ｈ ｍｉ ａｔｃ ， Ａ） ｔ ｓ ｎ ｃ ｅ ｃ ｔａｋ ＴＩ 目前难 以预 测 必 ａ ｅ ｓ 然发展 为脑 卒 中 的可 能 ， 约 ２ 的脑 卒 中发 生 在 首 次 Ｔ Ａ 后 １个 月 但 Ｏ Ｉ 内 ， ５ 发生 在 １年 内［ 。笔者 采用 氯 毗格 雷治 疗 Ｔ Ａ 患者 ４ 约 Ｏ 】 ３ Ｉ ２例 ， 并 与阿 司匹林 治疗 的 ４ ２例 对 照组 进 行 对 比研 究 ， 观 察其 临床 疗 效 和 安 以 全 性 １ 资料 与方 法 １ １ 一般 资 料 ： ４例 均 为 ２ ０ 年 １月 ～ ２ ０ ． ８ ０７ ０ ９年 １ ２月 本 院 住 院 患 者， 诊断符 合 １ ９ 年 中华医 学会 神经 病 学分 会全 国第 四届 脑 血管 病 会议 ９５ 制订 的诊 断标 准 ＿ ， 除外 出血 性疾 病 、 化 性 溃疡 、 小 板 减 少症 、 ２并 ］ 消 血 严 重肝 肾功 能不 全 等 。８ ４例 病 人 随机 分 为 氯 吡 格 雷 治 疗 组 ４ 例 ， 中男 ２ 其 ２例， １例； ９ 女 ３ 年龄 ４ ～ ８ ７ ０岁 ， 中位 年 龄 （ ３ ６ 岁 。 其 中 表 现为 偏 瘫 ６± ） ２ 例 ， 觉 障碍 ９例 ， １ 感 短暂 性 失语 ８例 ， 眼前 一 过性 黑 蒙 ４例 。发 作频 率 ≤ ２ ／ ４例 ， ２次 ／ ８例 。Ｔ Ａ 发 作 持 续 时 间 ≤ ３ ｍｉ 次 ｄ３ ＞ ｄ Ｉ Ｏ ｎ的 ３ ６例 ， ＞ ３ ｍｉ ６ 。Ｔ Ａ 发 作距 入 院时 间为 ４ ｈ内 。全 部病 例行 头颅 Ｃ ０ ｎ 例 ］ ８ Ｔ检 查 ， ２ 例无 异 常 ， ９ 示 非责任 病 灶 的腔 隙性 脑梗 死 。其 中伴 有高 血 压病 史 ３ １例 ２ 例 ， 尿病 史 ９例 ， ２ 糖 冠心 病 史 １ Ｏ例 ， 既往 脑梗 死病 史 ９ ， 期 吸烟 史 例 长 １ Ｏ例 。对 照组 ４ ２例 ， 中男 ３ 其 １例 ， １ 女 】例 ； 龄 ４ ～ ８ 年 ８ ２岁 ， 中位 年 龄 （ ５ ） 。其 中表 现为 偏瘫 ２ 例 ， ６ 土８ 岁 ２ 感觉 障 碍 １ 例 ， ０ 短暂 性失 语 ９ ， 例 眼 前一 过性 黑朦 ３ 。 发作 频 率 ≤ ２次 ／ ４例 ， 例 ｄ３ ＞２次／ ８例 。Ｔ Ａ 发 作 ｄ Ｉ 持续 时问≤ ３ ｒ ｎ ３ 例 ， ３ ｒｉ５例 。ＴＩ 发作 距 人 院 时 间 为 ４ ｈ内 ， ０ ｉ ａ ７ ＞ ０ｎｎ Ａ ８ 全 部 病 例 行 头 颅 ＣＴ 检 查 ， ４例 无 异 常 ， ８例 示 非 责 任 病 灶 的 腔 隙 性 脑 ２ １ 梗死 。其 中伴有 高 血压 病史 ２ 例 ， 尿 病史 １ １ 糖 ０例 ， 冠心 病史 】 例 ， 往 ２ 既 脑 梗 死 病 史 ７例 ， 期 吸 烟 史 ８例 。 治 疗 组 与 对 照 组 年 龄 、 别 经 统 计 学 长 性 分析 差异无 显 著性 （ ＞０ ０ ） Ｐ ．５。 １ ２ 治疗 方 法 ： 疗组 应 用丹 红注 射液 ２ ｍｌ 天 １次 ， １ ． 治 ０ 每 共 ４天 ， 同 时 口服 氯吡 格雷 （ 波立 维 ） ５ ａ ７ ｎｇ口服 ， 日 １次 ， 续 ３个 月 。氯 毗 格雷 每 持 治疗 前 后 所 有 病 例 均 测 定 凝 血 酶 原 时 间 （ Ｔ） 部 分 凝 血 酶 时 间 Ｐ 、 （ Ｔ 、 小板 计数 （ Ｌ 。对 照 组丹 红 注 射 液 ２ ｍｌ ＡＰ Ｔ） 血 Ｐ Ｔ） ０ 每天 １次 ， １ 共 ４ 天， 同时 口服 阿司 匹林 （ 拜阿 司 匹灵 ） Ｏ ｍ 口服 ， 日 １ ， １Ｏ ｇ 每 次 持续 ３个 月 。 治疗前 后也 抽血 查 Ｐ ＡＰ Ｔ、 Ｌ Ｔ、 Ｔ Ｐ Ｔ。 对合 并 有 高 血 压 病 、 尿 病 ， 以 糖 予 相 应 的治疗 ， 免 使用 溶栓 剂 、 凝药 及 其他 抗血 小 板药 。 避 抗 １３ ． 察 指标 及疗 效 评定 ： 有效 ： 治疗 后 ＴＩ Ａ发 作 在 １ ｏ天 内控制 ， 随访 ３ 月 无 复发 ； 效 ： 个 无 治疗 后 至 随访 ３个 月期 间 Ｔ Ａ 发 作 有反 复或 Ｉ 发 展为 脑梗死 。 １ ４ 统计 学 处理 ： 数 资料 组 间 比较 用 Ｙ ． 计 检验 ， 计量 资料 以 均数 士
例 ， 予丹 红注 射 液 ２ ｒｌ 天 １次 ， １ 给 Ｏ 每 ａ 共 ４天 ， 时 口服 氯吡 格 雷（ 立维 ） ５ 同 波 ７ ｍｇ口服 ， 日 １次 ， 续 ３个 月。 对照组 ４ 每 持 ２例 给予 丹红 注射 液 ２ ｍ１ 天 ０ 每 １次 ， １ 共 ４天 ， 同时 口服 阿 司 匹林 （ 阿 司匹灵 ） Ｏ ｍｇ口服 ， 日 １次 ， 续 ３个月 。结 果 ： 疗组 ４ 例 Ｔ Ａ 发作 在 １ 拜 １Ｏ 每 持 治 ２ Ｉ ０天 内完全控 制 ， 随访 ３个 月无复 发３ Ｏ例 ， 效率 ７ ． ３ （ Ｏ ４ ） 有 ２例发 展 为脑 梗死 ， 出血 并发 症 。对 照组 ４ 有 １４ ３ ／２ ， 无 ２例 Ｔ Ａ 发作 完全控 制 １ Ｉ ７例 ， 效 率 ４ ． ８ （ ４ ） 有 ６ 发 展 有 ０ ４ １ ／Ｚ ， ７ 例 为脑梗 死 。 两组 比较 差异 有显 著性 （ ＜０ ｏ ） Ｐ ． １ 。结 论 ： 吡格 雷 治疗 Ｔ Ａ 安全 有效 ， 易复发 ， 明显副 作 用。 氯 Ｉ 不 无 【 键词】 分 子肝 素钙 ； 吡格 雷 ； 暂性 脑缺 血发 作 关 低 氯 短
医学 信 息
２１年１ 月 第２卷 第１期 ０ｏ ｏ ３ ｏ
临床医学
氯 吡 格 雷治 疗 短 பைடு நூலகம் 脑 缺 血 发 作 ４ ２例 疗 效 观 察
骆 金 玺
【 要１目的 ： 吡格 雷治疗 短 暂性 脑缺 血发 作 （ Ｉ 的 疗效 和安 全 性 。 方 法 ： 择 本 院住 院的 ８ 摘 氯 Ｔ Ａ） 选 ４例 颈 内动 脉 系统 Ｔ Ａ 患 者 随机 分 为 治 疗组 ４ １ ２