输血反应的预防PPT课件

述患者姓名、血型以确认受血者身份，再次进行“三查 八对”后，用符合国家标准的输血器进行输血，并于医 嘱执行单上签名（有条件的可用PDA直接扫描输血条 血 码）。如果患者处于昏迷、意识模糊或语言障碍时，不 能确认患者，须通过询问患者家属及核对腕带进行确认。
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输血护理管理制度
（四）除生理盐水外，输血前和输血过程中，不得向血 输 液内加任何药品。
标 本
（二）根据医嘱打印血型鉴定及抗体筛查条形码，采血前须
采 向患者本人或患者家属核对患者信息（至少包括患者姓名、
集 年龄及住院号）与试管条码信息是否一致，核对
与 送
无误后按要求采集标本；标本采集完毕，再次
检 核对患者信息。
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输血护理管理制度
（三）采集时每次只抽取一位患者的标本，严禁同时
予对症处理，并及时通知医生 3.必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药 4.将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检
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输血反应
二、过敏反应 预防 1.正确管理血液和血制品 2.选用无过敏史的供血者 3.供血者在采血前4小时内不宜吃高蛋白和高 脂肪的食物 4.对有过敏史的患者，输血前根据医嘱给予 抗过敏药物
输血反应的预防 及急救
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输血反应
指在输血中或输血后，受血者 发生了用原来的疾病不能解释的新的症状 或体征。输血反应发生在输血时、输血后24小时 内甚至输后几天至几十天。输血反应发生率 可达1%~10%。
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（一）患者输血种类及剂量由医师根据病情决定。
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输血反应
二、过敏反应
临床表现
多数病人的过敏反应发生在输血后期或即将结束时， 其表现轻重不一，一般症状出现越早，反应越严重；轻 者表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，可在局部或全身出现，也 可出现血管神经性水肿，表现为眼睑、口唇水肿；严重 者可因喉头水肿、支气管痉挛而导致呼吸困难，两肺可 闻及哮鸣音，甚至发生过敏性休克。
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（八）若发现输血严重危害（指在输血中或输血后发生 输 的与输血有关的不良反应，包括输血不良反应及经血传
播疾病）时，应按照医院控制输血严重危害（SHOT） 血 预案执行，并及时规范记录。
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（九）输入两袋以上血液时，两袋血液之间需输入少量 输 生理盐水冲洗输血器，防止发生血液凝集现象。调换每
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输血反应
一、发热反应 临床表现 一般都表现为畏寒、寒战，发热，于输血过程中或输
注数小时后发生。有些患者可发生恶心、呕吐、皮肤潮 红、心悸、心动过速，头痛、背痛。输血性发热反应一 般不太重，数小时消退，偶尔非常严重，甚至危及生命。
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输血反应
一、发热反应 预防：严格管理血库保养液和输血用具 处理： 1.反应轻者：减慢输血速度 2.反应重者：立即停止输血，密切观察生命体征，给
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采集两名患者的血标本。需采集两人以上的血标本时，要严
采 格查对，逐一分别采集血标本，标示清楚，明确区分。
集 （四）标本由医护人员或专门人员送交输血科，
与 送
双方对试管信息及相关申请项目进行逐项核对，
检 准确无误后双方在登记本上签字。
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取 患者需要用血时，由主管医师开具处方， 由医护人员或专门人员携带处方及 取血专用箱到输血科取血。
血
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（二）取、发血双方必须认真核对： 取 1. 核对输血记录单，包括患者姓名、性别、科室、
住院号、床号、血型、供血者血型、血袋条码、 血量及血液成分类别。任何一项不符 血 不交不接。
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（（二二））取取、、发发血血双双方方必必须须认认真真核核对对：： 取 2不.1交核. 核不对对接血输。袋血及记血录液单外，观包，括凡患血者袋姓有名下、列性情别况、之科一室的、，一律
（五）输血时必须使用符合国家标准的一次性输血器， 严格执行输血的无菌操作程序，冷藏血不可 血 随意加温，若确需加温，只能使用专用 加温装置。
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（六）严格控制输血的速度，按照“先慢后快”的原则， 开始输入速度宜慢，观察15分钟无不良反应，再根据病 输 情及血液种类调节滴速。 （七）输血过程中严密观察患者病情变化，并做好记录。 对婴幼儿、意识不清、全麻、用大量镇静剂 血 等不能表达自我感受的受血者，尤其应注意 有无输血不良反应发生。
（住1）院标号签、破床损号、、字血迹型不、清供。血者血型、血袋条码、 （2）血袋有破损、漏血。 （血3）量血及液血中液有成明分显类凝别块。。任何一项不符 血 （不4）交血不浆接呈。乳糜状或暗灰色。
（5）血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒。
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（二）取、发血双方必须认真核对： 2. 核对血袋及血液外观，凡血袋有下列情况之一的， 取 一律不交不接。 （6）未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上
出现溶血。 血 （7）红细胞层呈紫红色。
（8）过期或其他需要查证的情况。 3. 血液发回后不得退回。
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（一）取回的血制品必须在规定的时限内完成输注，不 输 得自行贮存。
（二）严格执行输血查对制Leabharlann Baidu，输血前需两人核对，确 保医嘱单、输血记录单、血型单、血袋标签 上的信息完全一致。严格执行“三查八对”， 血 准确无误后方可输血。
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三查： 输 查血有效期、查血液质量、查输血装置是否完好。
八对： 对床号、姓名、住院号、血袋号、血剂量、 血 血液种类、血型及交叉配血结果的各项内容。
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（三）输血时，由两名医护人员(携带病历及交叉配血 输 实验单)共同到患者床旁核对床头牌、腕带，由患者陈
袋血液时，必须坚持二人查对制度。输血器 血 连续使用4小时以上，必须更换新的输血器。
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（十）输血完毕将输血记录单粘贴在病历中，血袋在输 输 血完毕，血袋在2～6℃冰箱至少保存24小时后，按医疗
废物处理并有记录。将《输血记录单》及《输血 血 观察记录单》存入病历。
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