适应损伤与修复
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肝细胞水肿（cellular swelling of liver ）
肉眼观：肝体积 增大、边缘钝、 色淡黄，质软。
脂肪肝（fatty liver）
镜下观：细胞体 积增大，胞内见 圆形空泡，胞核 被脂滴挤压至细 胞一侧。
肝脂肪变性（fatty degeneration of liver）
左为大体标本，中为HE染色，右为苏丹Ⅲ染色。
肝脂肪变性（fatty degeneration of liver）
镜下观：胶原纤 维融合呈片状、 半透明、均质红 染一致的物质， 纤维细胞少。 结缔组织玻璃样变性
（hyaline degeneration of connective tissue）
镜下观：中央小 动脉管壁增厚， 管腔狭窄，内皮 下有大量均质红 染无结构物质。
化生（metaplasia）
镜下观：正常气 管假复层纤毛柱 状上皮被鳞状上 皮取代。
鳞状上皮化生（squamous metaplasia）
大体观：肝体积 增大、包膜紧张、 切面隆起、颜色 苍白。
肝细胞水肿（cellular swelling of liver ）
镜下观：肝细胞 明显肿胀，胞浆 透明，部分呈气 球样变性。
镜下观：血管壁 结构破坏，出现 片状和颗粒状嗜 酸性红染的纤维 素样物质。
纤维素样坏死（fibrinoid necrosis）
镜下观：大量新 生毛细血管和成 纤维细胞构成。
肉芽组织（granulation tissue）
病例分析
男性，67岁，既往有高血压病病史25年。 尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支 为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。镜下 大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病 灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部 分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。 心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心 肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管 壁增厚、均质红染，管腔狭窄。
细胞和组织的适应性反应 细胞和组织的损伤 损伤的修复 病例分析
萎缩（atrophy）
大体观： 左心室壁 明显增厚， 键索和乳 头肌增粗。
肥大（atrophy）
A
B
A:子宫内膜肥厚，伴有息肉形成。 B:腺体增多、密集。
增生（hyperplasia）
AA
A:正常气管上皮。
BB
B:鳞状上皮化生
浆细胞玻璃样变性
（hyaline degeneration of plasma cell）
镜下观：肝细胞 胞浆内可见圆形 红染小滴 (Mallory body)
肝细胞玻璃样变性（hyaline degeneration of live）
镜下观：间质充 满淡蓝色类粘液， 其中散在星芒状 细胞。
黏液样变性（mucoid degeneration）
肉眼观：坏死肢 体干燥、黑色、 分界清楚。
足干性坏疽（dry gangrene of foot）
肉眼观：坏死小 肠湿润肿胀、呈 黑绿色、分界不 清。
肠湿性坏疽（wet gangrene of intestine）
肉眼观：坏死组 织产生大量气体， 呈蜂窝状。
气性坏疽（gas gangrene ）
镜下观：钙盐呈 蓝色片块状。
病理性钙化（pathologic calcification）
核固缩
核碎裂
核溶解
细胞坏死：细胞核的形态学变化
肉眼观：坏死灶 呈凝固状，灰白 或黄白色，质地 硬，分界清楚。
肾凝固性坏死（coagulative necrosis of kidney）
镜下观：坏死组 织的细胞结构消 失，但组织结构 轮廓依然保存。
脾小动脉玻璃样变性
（hyaline degeneration of connective tissue）
镜下观：肾近曲 管上皮细胞胞浆 内可见圆形红染 小滴。
肾小管上皮细胞玻璃样变性
（hyaline degeneration of proximal tubule）
镜下观：胞浆内 可见圆形的嗜伊
红小体（Russell body）。
分析题：
请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本 病变？
肾凝固性坏死（coagulative necrosis of kidney）
wenku.baidu.com
镜下观：坏死组 织溶解液化，形 成筛网状结构。
脑液化性坏死（liquefactive necrosis of brain）
镜下观：组织结 构消失，呈红染、 颗粒状、无定形 物质。
干酪样坏死（caseous necrosis）
肉眼观：肝体积 增大、边缘钝、 色淡黄，质软。
脂肪肝（fatty liver）
镜下观：细胞体 积增大，胞内见 圆形空泡，胞核 被脂滴挤压至细 胞一侧。
肝脂肪变性（fatty degeneration of liver）
左为大体标本，中为HE染色，右为苏丹Ⅲ染色。
肝脂肪变性（fatty degeneration of liver）
镜下观：胶原纤 维融合呈片状、 半透明、均质红 染一致的物质， 纤维细胞少。 结缔组织玻璃样变性
（hyaline degeneration of connective tissue）
镜下观：中央小 动脉管壁增厚， 管腔狭窄，内皮 下有大量均质红 染无结构物质。
化生（metaplasia）
镜下观：正常气 管假复层纤毛柱 状上皮被鳞状上 皮取代。
鳞状上皮化生（squamous metaplasia）
大体观：肝体积 增大、包膜紧张、 切面隆起、颜色 苍白。
肝细胞水肿（cellular swelling of liver ）
镜下观：肝细胞 明显肿胀，胞浆 透明，部分呈气 球样变性。
镜下观：血管壁 结构破坏，出现 片状和颗粒状嗜 酸性红染的纤维 素样物质。
纤维素样坏死（fibrinoid necrosis）
镜下观：大量新 生毛细血管和成 纤维细胞构成。
肉芽组织（granulation tissue）
病例分析
男性，67岁，既往有高血压病病史25年。 尸检见：左、右冠状动脉粥样硬化，且以左支 为重，左心室壁厚1.5cm，有苍白色病灶。镜下 大片心肌细胞核溶解消失，胞浆均质红染，病 灶周围部分心肌细胞体积增大，染色变深，部 分心肌细胞体积缩小，核周有褐色颗粒样物。 心肌间质中脂肪组织丰富，由心外膜伸入至心 肌细胞间。脾小体中央动脉和肾入球小动脉管 壁增厚、均质红染，管腔狭窄。
细胞和组织的适应性反应 细胞和组织的损伤 损伤的修复 病例分析
萎缩（atrophy）
大体观： 左心室壁 明显增厚， 键索和乳 头肌增粗。
肥大（atrophy）
A
B
A:子宫内膜肥厚，伴有息肉形成。 B:腺体增多、密集。
增生（hyperplasia）
AA
A:正常气管上皮。
BB
B:鳞状上皮化生
浆细胞玻璃样变性
（hyaline degeneration of plasma cell）
镜下观：肝细胞 胞浆内可见圆形 红染小滴 (Mallory body)
肝细胞玻璃样变性（hyaline degeneration of live）
镜下观：间质充 满淡蓝色类粘液， 其中散在星芒状 细胞。
黏液样变性（mucoid degeneration）
肉眼观：坏死肢 体干燥、黑色、 分界清楚。
足干性坏疽（dry gangrene of foot）
肉眼观：坏死小 肠湿润肿胀、呈 黑绿色、分界不 清。
肠湿性坏疽（wet gangrene of intestine）
肉眼观：坏死组 织产生大量气体， 呈蜂窝状。
气性坏疽（gas gangrene ）
镜下观：钙盐呈 蓝色片块状。
病理性钙化（pathologic calcification）
核固缩
核碎裂
核溶解
细胞坏死：细胞核的形态学变化
肉眼观：坏死灶 呈凝固状，灰白 或黄白色，质地 硬，分界清楚。
肾凝固性坏死（coagulative necrosis of kidney）
镜下观：坏死组 织的细胞结构消 失，但组织结构 轮廓依然保存。
脾小动脉玻璃样变性
（hyaline degeneration of connective tissue）
镜下观：肾近曲 管上皮细胞胞浆 内可见圆形红染 小滴。
肾小管上皮细胞玻璃样变性
（hyaline degeneration of proximal tubule）
镜下观：胞浆内 可见圆形的嗜伊
红小体（Russell body）。
分析题：
请问该心脏、脾脏和肾脏发生了哪些基本 病变？
肾凝固性坏死（coagulative necrosis of kidney）
wenku.baidu.com
镜下观：坏死组 织溶解液化，形 成筛网状结构。
脑液化性坏死（liquefactive necrosis of brain）
镜下观：组织结 构消失，呈红染、 颗粒状、无定形 物质。
干酪样坏死（caseous necrosis）