尘肺肺水肿肺霉菌病PPT课件
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尘肺病概述及X线ppt课件
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尘肺病概述及X线
概念
1、职业病定义：职业性有害因素作用于人
体的强度与时间超过一定限度时，人体不能 代偿其所造成的功能性或器质性病理改变， 出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这 类疾病通称为职业病。
17:55 3
职业病目录
1、尘肺 13种 2、职业性放射性疾病11种 3、职业中毒 56种 4、物理因素所致职业病 5种 5、生物因素所致职业病 3种 6、职业性皮肤病 8种 7、职业性眼病 3种 8、职业性耳鼻喉口腔病 3种 9、职业性肿瘤 8种 10、其他职业病 5种
17:55 5
尘粒的空气动力学直径
直径< 15μm，称可吸入性粉尘
直径>10μm， < 15μm大多数在
上呼吸道被阻留。 直径<5μm，称呼吸性粉尘（ 致病因素）。
17:55
6
人体对粉尘的防御与清除：
人体对粉尘的防御与清除： ① 鼻腔、喉、气管支气管树的阻留作用； ② 呼吸道上皮黏液纤毛系统的纤毛运动； ③ 肺泡巨噬细胞的吞噬作用 。
17:55
9
尘肺病的临床表现－症 状（1）
咳嗽 常见症状，合并感染时加重
喀痰 常见症状，咳嗽很少的情况下也会有咳痰，是呼吸 系统对粉尘的不断清除所引起的，感染时加重 胸痛 以矽肺和石棉肺病人较多见 纤维化病变的牵扯作 用，特别是有胸膜的纤维化及胸膜增厚，藏层胸膜下的肺 大泡的牵拉及张力作用等 呼吸困难 面积减少
查资料（病因学诊断）
♦ ♦ ♦
根据是推理或论断的前提，没有根据的诊断当然是错误的
接触史：接尘的时间长短、工厂或工种变化情况 现场劳动卫生学调查资料：接触粉尘的性质、浓度、分散 度；场所的通风防尘及个体防护情况；劳动组织安排等 接触粉尘的化学性质：是否具有致病性（致肺纤维化）
尘肺病概述及X线
概念
1、职业病定义：职业性有害因素作用于人
体的强度与时间超过一定限度时，人体不能 代偿其所造成的功能性或器质性病理改变， 出现相应的临床征象，并影响劳动能力，这 类疾病通称为职业病。
17:55 3
职业病目录
1、尘肺 13种 2、职业性放射性疾病11种 3、职业中毒 56种 4、物理因素所致职业病 5种 5、生物因素所致职业病 3种 6、职业性皮肤病 8种 7、职业性眼病 3种 8、职业性耳鼻喉口腔病 3种 9、职业性肿瘤 8种 10、其他职业病 5种
17:55 5
尘粒的空气动力学直径
直径< 15μm，称可吸入性粉尘
直径>10μm， < 15μm大多数在
上呼吸道被阻留。 直径<5μm，称呼吸性粉尘（ 致病因素）。
17:55
6
人体对粉尘的防御与清除：
人体对粉尘的防御与清除： ① 鼻腔、喉、气管支气管树的阻留作用； ② 呼吸道上皮黏液纤毛系统的纤毛运动； ③ 肺泡巨噬细胞的吞噬作用 。
17:55
9
尘肺病的临床表现－症 状（1）
咳嗽 常见症状，合并感染时加重
喀痰 常见症状，咳嗽很少的情况下也会有咳痰，是呼吸 系统对粉尘的不断清除所引起的，感染时加重 胸痛 以矽肺和石棉肺病人较多见 纤维化病变的牵扯作 用，特别是有胸膜的纤维化及胸膜增厚，藏层胸膜下的肺 大泡的牵拉及张力作用等 呼吸困难 面积减少
查资料（病因学诊断）
♦ ♦ ♦
根据是推理或论断的前提，没有根据的诊断当然是错误的
接触史：接尘的时间长短、工厂或工种变化情况 现场劳动卫生学调查资料：接触粉尘的性质、浓度、分散 度；场所的通风防尘及个体防护情况；劳动组织安排等 接触粉尘的化学性质：是否具有致病性（致肺纤维化）
《尘肺》ppt课件
根据肺纤维化的形态，尘肺病的病理改变可分为三个 类型：结节型、弥漫性纤维化型和尘斑型。 （一）结节型 最多见，主要发生在接触矽尘或矽混合尘的工种。尘 肺结节肉眼观察呈圆形或类圆形，境界清楚，色灰黑 ，触摸有坚硬感。镜检：矽结节由同心圆状排列的胶 原纤维组成，细胞成分很少；或以胶原结节为核心， 外周为细胞和纤维构成的外壳。混合尘结节为胶原纤 维与粉尘相间杂，但前者占50％以上，通常不形成胶 原核心的病灶。
3、总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区密集 度。 • 小阴影聚集 指小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。
大阴影： 是指直径超过10mm的阴影，边界清楚，周围有 明显的肺气肿；多出现于两肺上、中区，常对称 出现；大阴影的长轴常与后肋垂直，不受叶间裂 的限制 “八字形”或长条形大阴影常见于典型矽肺
• 肺通过气道与外界相通，吸进在空气中存在的无机 和有机尘粒，这些尘粒中的任一部分可以致病。
• 正常情况下肺有很强的能力来清除这些尘粒。 • 过多的生产性粉尘则可引起气道和肺泡的损伤，其
结果是形成肺部弥漫性纤维化，称为尘肺。
• 尘肺病是目前我国最常见和最主要的一类职业病 ，约占全部职业病总数的75％～80％。
常见尘肺的工种
• 金属矿山和非金属矿山开采 • 铸造、冶金 • 建筑材料 • 筑路业 • 水电业 • 其他：如石碑、石墨加工、制作等
发病机制
尘肺的发病机制迄今尚未完全阐明，主要有如下几种 学说： （一）粉尘颗粒的机械作用 （二）粉尘颗粒的表而活性 （三）肺泡巨噬细胞的作用 （四）人体的免疫反应
病理
肺纹理改变： 尘肺早期即可出现肺纹理增强、变粗等改变。 肺间质纤维化的进一步发展，使肺纹理变形 随着小阴影出现和逐渐增多，特别是不规则 小阴影的增多，肺纹理则逐渐变成模糊、减少 或消失
3、总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区密集 度。 • 小阴影聚集 指小阴影明显增多聚集，但尚未形成大阴影。
大阴影： 是指直径超过10mm的阴影，边界清楚，周围有 明显的肺气肿；多出现于两肺上、中区，常对称 出现；大阴影的长轴常与后肋垂直，不受叶间裂 的限制 “八字形”或长条形大阴影常见于典型矽肺
• 肺通过气道与外界相通，吸进在空气中存在的无机 和有机尘粒，这些尘粒中的任一部分可以致病。
• 正常情况下肺有很强的能力来清除这些尘粒。 • 过多的生产性粉尘则可引起气道和肺泡的损伤，其
结果是形成肺部弥漫性纤维化，称为尘肺。
• 尘肺病是目前我国最常见和最主要的一类职业病 ，约占全部职业病总数的75％～80％。
常见尘肺的工种
• 金属矿山和非金属矿山开采 • 铸造、冶金 • 建筑材料 • 筑路业 • 水电业 • 其他：如石碑、石墨加工、制作等
发病机制
尘肺的发病机制迄今尚未完全阐明，主要有如下几种 学说： （一）粉尘颗粒的机械作用 （二）粉尘颗粒的表而活性 （三）肺泡巨噬细胞的作用 （四）人体的免疫反应
病理
肺纹理改变： 尘肺早期即可出现肺纹理增强、变粗等改变。 肺间质纤维化的进一步发展，使肺纹理变形 随着小阴影出现和逐渐增多，特别是不规则 小阴影的增多，肺纹理则逐渐变成模糊、减少 或消失
尘肺病的危害与预防PPT学习课件
无尘肺
Ⅰ期尘肺
Ⅱ期尘肺
Ⅲ期尘肺
哪些工种可引起尘肺
1、各种金属矿山的采矿工； 2、金属冶炼业中矿石的粉碎、筛分和运输； 3、机械制造业中铸造的配砂、造型 ,铸件的清砂、喷砂以及电焊作业； 4、建筑材料行业,如石料生产加工中的破碎、筛选、碾磨、拌料等； 5、公路、铁路、水利的隧道开凿、爆破等。
尘肺病症状归纳如下
第一期：重体力劳动时呼吸困难、胸痛、 轻度干咳。
第二期：中等体力劳动或正常工作时，感觉呼 吸困难，胸痛、干咳或带痰咳嗽。 第三期：做一般工作甚至休息时，也感到呼吸 困难、胸痛、连续带痰咳嗽，甚至咯血和行动 困难。
预防尘肺措施
• 颁布法律 • 工艺降尘 • 个人防护
尘肺病的预防措施
个人防护：穿戴 劳保，佩戴口罩
病，呼吸系统衰竭而危及生命。
健康的肺
纤维化的肺
视频：关注尘肺 病
尘肺的种类及特点
尘肺病的种类：
矽肺、煤工尘肺、石墨尘肺、石棉肺、炭黑尘肺、滑石尘肺、 水泥尘肺、云母尘肺、陶工尘肺、铝尘肺、电焊工尘肺、铸工尘 肺等 13 种 尘肺病按照病理诊断分为：
无尘期、一按照病理诊断分为期尘肺、二期尘肺、三期尘肺 四个阶段，三期尘肺最为严重。
降尘措施：喷雾 洒水，通风排气
健康习惯：锻炼 身体，注重卫生
●个体防护措施
耳挂式9021型 防尘口罩
3M3200型防尘口罩
降尘措施
每天清洗一次， 已经使使用28天，但没有清洗过
21
粉 尘 穿 透 滤 棉 对 比
倡议
为了您的身体健康，为了您的家庭幸福， 为了您的美好未来，请您爱惜自己的身体，在粉 尘区域内请您穿戴好防尘防护用品，为您的呼吸 系统筑造牢固的防护墙，抵御粉尘有害物质的侵 害，保障您的生命财产，建立健康、幸福的家庭。
尘肺肺水肿肺霉菌病 ppt课件 共63页
B线：常见于二尖瓣狭窄。典型表现为两肋 膈角处与胸膜垂直短细线样影；
A线：较B线少，常见于肺野中央区，呈曲 线或弧形线影斜向肺门。
间质性肺水肿
肺泡性肺水肿——病理
肺泡性肺水肿之肺体积增大，变实，表面 压之形成凹陷。
由左心衰竭引起的肺水肿，以两肺下部及 背侧较显著。
临床表现
气急、端坐呼吸和水泡样罗音； 大量泡沫痰或淡血水样痰； 肝、脾肿大和周围性水肿；
局限性肺水肿
1、蝴蝶状阴影（典型但较少见）； 2、治疗后短期内（小于3d）即完全吸收
（为急性）； 3、未经及时治疗（由于有纤维蛋白和巨噬
细胞充填）可产生炎症性改变（为慢性）。
弥漫型肺水肿
1、散布于两肺的大小不等、密度不等、边 缘不清的阴影；
2、分布不甚对称，但仍以中内带为主。
局限性肺水肿
肺水肿的诊断和鉴别诊断
1、间质性肺水肿有典型的Kerley’A、B线， 心脏病史，诊断较易。
2、肺泡性肺水肿表现复杂，其中典型的中 央型肺水肿可见蝴蝶状阴影，多见于心脏 及肾脏病，诊断较易。
3、不典型者诊断注意点：A、有无产生肺 水肿的病史。B、诊断性治疗。
急性中央型肺水肿
弥漫型肺水肿
无尘肺（０） a)0：x线胸片无尘肺表现。 b)0+：胸片表现尚不够诊断为Ⅰ者。 一期尘肺（ Ⅰ） a) Ⅰ：有总体密集度１级的小阴影，分布范围
至少达到两个肺区。 b）Ⅰ+：有总体密集度１级的小阴影，分布范
围超过４个肺区或有总体密集度２级的小阴影， 分布范围达到４个肺区。
X线胸片分期
血行播散
临床表现
侵袭型肺曲菌病发生在抵抗力低下的病人： 急性白血病、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病 的病人，及肾移植后、肺梗塞、放疗后、 药物中毒等。
A线：较B线少，常见于肺野中央区，呈曲 线或弧形线影斜向肺门。
间质性肺水肿
肺泡性肺水肿——病理
肺泡性肺水肿之肺体积增大，变实，表面 压之形成凹陷。
由左心衰竭引起的肺水肿，以两肺下部及 背侧较显著。
临床表现
气急、端坐呼吸和水泡样罗音； 大量泡沫痰或淡血水样痰； 肝、脾肿大和周围性水肿；
局限性肺水肿
1、蝴蝶状阴影（典型但较少见）； 2、治疗后短期内（小于3d）即完全吸收
（为急性）； 3、未经及时治疗（由于有纤维蛋白和巨噬
细胞充填）可产生炎症性改变（为慢性）。
弥漫型肺水肿
1、散布于两肺的大小不等、密度不等、边 缘不清的阴影；
2、分布不甚对称，但仍以中内带为主。
局限性肺水肿
肺水肿的诊断和鉴别诊断
1、间质性肺水肿有典型的Kerley’A、B线， 心脏病史，诊断较易。
2、肺泡性肺水肿表现复杂，其中典型的中 央型肺水肿可见蝴蝶状阴影，多见于心脏 及肾脏病，诊断较易。
3、不典型者诊断注意点：A、有无产生肺 水肿的病史。B、诊断性治疗。
急性中央型肺水肿
弥漫型肺水肿
无尘肺（０） a)0：x线胸片无尘肺表现。 b)0+：胸片表现尚不够诊断为Ⅰ者。 一期尘肺（ Ⅰ） a) Ⅰ：有总体密集度１级的小阴影，分布范围
至少达到两个肺区。 b）Ⅰ+：有总体密集度１级的小阴影，分布范
围超过４个肺区或有总体密集度２级的小阴影， 分布范围达到４个肺区。
X线胸片分期
血行播散
临床表现
侵袭型肺曲菌病发生在抵抗力低下的病人： 急性白血病、恶性肿瘤、慢性消耗性疾病 的病人，及肾移植后、肺梗塞、放疗后、 药物中毒等。
肺霉菌病msct诊断课件优秀医学课件
肺霉菌病msct诊断课件优秀医学课件
汇报人： 日期:
contents
目录
• 肺霉菌病概述 • CT诊断技术 • 肺霉菌病msct诊断 • 肺霉菌病的治疗与预后 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
肺霉菌病概述
定义与分类
定义
肺霉菌病（Pulmonary Mycoses） 是由霉菌引起的肺部感染性疾病。
目前肺霉菌病的治疗方案仍存在一定的局限性和 副作用，未来需要进一步探索更加安全、有效的 治疗方案。
THANKS
感谢观看Βιβλιοθήκη 分类根据致病霉菌的不同，肺霉菌病可分 为曲霉病（Aspergillosis）、隐球菌 病（Cryptococcosis）、毛霉病（ Mucormycosis）等。
流行病学与临床特点
流行病学
肺霉菌病多见于免疫力低下的人 群，如长期使用免疫抑制剂、糖 尿病、肿瘤等患者。
临床特点
肺霉菌病的临床表现与肺部感染 的症状相似，包括咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等。
疗建议。
06
总结与展望
总结：肺霉菌病的认识与挑战
肺霉菌病的基本知识
肺霉菌病是一种由霉菌引起的肺部感染性疾病，常见症状包括发 热、咳嗽、咳痰等。
肺霉菌病的诊断
诊断肺霉菌病需要进行病原学检查、影像学检查等，其中MSCT检 查具有重要价值。
肺霉菌病的治疗
肺霉菌病的治疗需要根据病情选择合适的抗真菌药物，如氟康唑、 伊曲康唑等。
05
病例分享与讨论
病例一：重症肺霉菌病
要点一
总结词
该病例为一名因吸入霉菌而导致的重症肺霉菌病患者，其 症状严重，病情发展迅速，需及时诊断和治疗。
要点二
详细描述
患者因工作原因长期接触土壤和农作物，有吸入霉菌的病 史。最近出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，且病情逐 渐加重，伴有发热和呼吸困难。胸部X线和CT检查发现肺 部有广泛性浸润影和空洞，经痰培养证实为霉菌感染。患 者接受了抗真菌药物治疗，但症状仍未缓解，后通过微创 手术清除病灶，才逐渐康复。
汇报人： 日期:
contents
目录
• 肺霉菌病概述 • CT诊断技术 • 肺霉菌病msct诊断 • 肺霉菌病的治疗与预后 • 病例分享与讨论 • 总结与展望
01
肺霉菌病概述
定义与分类
定义
肺霉菌病（Pulmonary Mycoses） 是由霉菌引起的肺部感染性疾病。
目前肺霉菌病的治疗方案仍存在一定的局限性和 副作用，未来需要进一步探索更加安全、有效的 治疗方案。
THANKS
感谢观看Βιβλιοθήκη 分类根据致病霉菌的不同，肺霉菌病可分 为曲霉病（Aspergillosis）、隐球菌 病（Cryptococcosis）、毛霉病（ Mucormycosis）等。
流行病学与临床特点
流行病学
肺霉菌病多见于免疫力低下的人 群，如长期使用免疫抑制剂、糖 尿病、肿瘤等患者。
临床特点
肺霉菌病的临床表现与肺部感染 的症状相似，包括咳嗽、咳痰、 发热、呼吸困难等。
疗建议。
06
总结与展望
总结：肺霉菌病的认识与挑战
肺霉菌病的基本知识
肺霉菌病是一种由霉菌引起的肺部感染性疾病，常见症状包括发 热、咳嗽、咳痰等。
肺霉菌病的诊断
诊断肺霉菌病需要进行病原学检查、影像学检查等，其中MSCT检 查具有重要价值。
肺霉菌病的治疗
肺霉菌病的治疗需要根据病情选择合适的抗真菌药物，如氟康唑、 伊曲康唑等。
05
病例分享与讨论
病例一：重症肺霉菌病
要点一
总结词
该病例为一名因吸入霉菌而导致的重症肺霉菌病患者，其 症状严重，病情发展迅速，需及时诊断和治疗。
要点二
详细描述
患者因工作原因长期接触土壤和农作物，有吸入霉菌的病 史。最近出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促等症状，且病情逐 渐加重，伴有发热和呼吸困难。胸部X线和CT检查发现肺 部有广泛性浸润影和空洞，经痰培养证实为霉菌感染。患 者接受了抗真菌药物治疗，但症状仍未缓解，后通过微创 手术清除病灶，才逐渐康复。
尘肺病的防治ppt课件
高危行业
采矿业、建筑业、纺织业、石材加工业等。这些行业的工人因长期接触大量粉尘 ，患尘肺病的风险较高。
03 尘肺病的预防措施
CHAPTER
提高职业防护意识
了解尘肺病及其危害
通过教育和宣传，使劳动者了解尘肺病的发生机制、危害和 预防方法，提高自我保护意识。
树立职业健康观念
强调职业健康的重要性，让劳动者认识到个人防护措施对于 预防尘肺病的关键作用。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 建立积极的生活态度和应对方
式。
提高患者的生活质量
01
02
03
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量 运动等。
环境改善
改善患者的生活和工作环 境，减少粉尘和有害物质 的暴露。
社会支持
提供社会支持，如医疗保 险、职业病赔偿等，减轻 患者的经济负担。
经验二
加强现场管理，定期对工作环境进行检测和 评估。
经验四
加强培训和教育，提高员工对尘肺病的认识 和预防意识。
对未来的展望与建议
建议一
加强科研和技术创新，研发更加高效、 安全的防尘技术和设备。
建议二
完善法律法规和标准体系，加强监管 和执法力度，确保企业严格执行相关 规定。
建议三
加强国际合作与交流，借鉴国外先进 的尘肺病防治经验和做法。
定期进行体检
定期进行胸部X线检查和肺功能检查，及时发现早期尘肺病患者，采取相应措施进行干预和治疗。
04 尘肺病的治疗与管理
CHAPTER
尘肺病的治疗方法
药物治疗
使用抗炎、抗纤维化、 止咳、平喘等药物进行 治疗，缓解症状，控制
病情发展。
氧气疗法
对于缺氧的尘肺病患者， 通过吸氧改善缺氧状态，
采矿业、建筑业、纺织业、石材加工业等。这些行业的工人因长期接触大量粉尘 ，患尘肺病的风险较高。
03 尘肺病的预防措施
CHAPTER
提高职业防护意识
了解尘肺病及其危害
通过教育和宣传，使劳动者了解尘肺病的发生机制、危害和 预防方法，提高自我保护意识。
树立职业健康观念
强调职业健康的重要性，让劳动者认识到个人防护措施对于 预防尘肺病的关键作用。
心理支持
给予患者心理支持，帮助他们 建立积极的生活态度和应对方
式。
提高患者的生活质量
01
02
03
健康生活方式
鼓励患者保持健康的生活 方式，如合理饮食、适量 运动等。
环境改善
改善患者的生活和工作环 境，减少粉尘和有害物质 的暴露。
社会支持
提供社会支持，如医疗保 险、职业病赔偿等，减轻 患者的经济负担。
经验二
加强现场管理，定期对工作环境进行检测和 评估。
经验四
加强培训和教育，提高员工对尘肺病的认识 和预防意识。
对未来的展望与建议
建议一
加强科研和技术创新，研发更加高效、 安全的防尘技术和设备。
建议二
完善法律法规和标准体系，加强监管 和执法力度，确保企业严格执行相关 规定。
建议三
加强国际合作与交流，借鉴国外先进 的尘肺病防治经验和做法。
定期进行体检
定期进行胸部X线检查和肺功能检查，及时发现早期尘肺病患者，采取相应措施进行干预和治疗。
04 尘肺病的治疗与管理
CHAPTER
尘肺病的治疗方法
药物治疗
使用抗炎、抗纤维化、 止咳、平喘等药物进行 治疗，缓解症状，控制
病情发展。
氧气疗法
对于缺氧的尘肺病患者， 通过吸氧改善缺氧状态，
《尘肺病》ppt课件4PPT
03 尘肺病的治疗
一般治疗
休息与护理
保证充足的休息，提供良好的护 理环境，以缓解症状和改善生活
质量。
氧疗
对于缺氧的尘肺病患者，给予适 当的氧疗，以改善呼吸功能。
康复治疗
包括呼吸训练、运动锻炼等，以 增强患者的呼吸功能和体能。
药物治疗Βιβλιοθήκη 抗炎药物用于减轻尘肺病患者的炎症反应，缓解症状。
抗纤维化药物
针对尘肺病肺纤维化的病理过程，使用抗纤维化 药物以减缓肺纤维化的进展。
康复训练
呼吸功能训练
01
通过有氧运动、腹式呼吸等训练，提高患者的呼吸功能和肺活
量。
运动疗法
02
根据患者的具体情况，制定个性化的运动方案，促进身体机能
的恢复。
物理治疗
03
利用物理因子如电、热、光等疗法，缓解疼痛、改善局部血液
循环。
心理护理与支持
心理疏导
关注患者的心理状态，提供心理支持和疏导，帮助患者树立战胜 疾病的信心。
加强员工自我保护意识教 育，使其了解粉尘对健康 的危害，自觉遵守防护措 施。
健康教育与社区干预
健康教育
开展尘肺病防治知识宣传教育，提高 员工对粉尘危害的认识和自我保护意 识。
社区干预
健康检查与早期干预
定期开展健康检查，发现尘肺病患者 及时采取治疗措施，同时对高危人群 进行早期干预。
加强社区卫生宣传教育，提高公众对 尘肺病的认识和预防意识。
岗位调整和轮换
根据生产工艺和粉尘性质 ，合理调整岗位和轮换作 业，减少员工接触粉尘的 时间和强度。
个体防护措施
佩戴个人防护用品
员工应按规定佩戴口罩、 手套、眼镜等个人防护用 品，减少粉尘进入人体的 机会。
肺水肿PPT演示课件【30页】
03
治疗原则与措施
一般治疗原则
去除诱因
积极寻找并去除导致肺水肿的诱 因，如感染、过敏、心脏疾病等
。
保持呼吸道通畅
确保患者呼吸道通畅，及时清除呼 吸道分泌物，保持呼吸顺畅。
氧疗
给予患者足够的氧气，以改善缺氧 症状，减轻肺水肿。
药物治疗方案选择
利尿剂
强心剂
通过增加尿量，减少体内液体潴留， 从而减轻肺水肿症状。
02
诊断方法与标准
病史采集及体格检查
病史采集
详细询问患者症状出现的时间、 诱因、伴随症状、既往病史等， 特别注意有无心肺疾病史。
体格检查
观察患者呼吸频率、深度、有无 呼吸困难，检查肺部有无湿啰音 、哮鸣音等异常呼吸音，测量血 压、心率等生命体征。
实验室检查
01
02
03
血液检查
包括血常规、血气分析、 电解质等，了解患者有无 感染、缺氧及电解质紊乱 等情况。
危害程度
肺水肿是一种严重的呼吸系统疾病，可导致呼吸困难、低氧血症、酸中毒等严 重后果。若不及时治疗，可危及患者生命。
临床表现与分型
临床表现
肺水肿的典型症状包括突发性呼吸困难、端坐呼吸、咳嗽、咳粉红色泡沫状痰等。严重者可出现烦躁不安、口唇 发绀、大汗淋漓等缺氧表现。
分型
根据发病原因和临床表现，肺水肿可分为心源性肺水肿、非心源性肺水肿和高原性肺水肿等类型。其中，心源性 肺水肿最为常见，主要由左心衰竭引起；非心源性肺水肿则可能由感染、中毒、过敏等因素引起；高原性肺水肿 是由于人体短时间内进入高原低氧环境引起的急性高原病之一。
家庭护理要点传授
家庭环境
保持家庭环境清洁、安静，定期开窗通风，避免烟雾、粉尘等刺激。
尘肺讲课PPT课件
职业史：长期接触粉尘的职业，如煤矿、冶金、建筑等行业 临床表现：咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状 影像学检查：X线胸片显示肺部有结节、阴影等异常 肺功能检查：肺活量、肺容量等指标异常 病理学检查：肺组织切片显示有尘肺病特征性改变 排除其他肺部疾病：如肺结核、肺癌等
病史询问：了 解患者职业史、 生活环境、吸
肺泡壁细胞坏死：长期吸入 粉尘，肺泡壁细胞坏死，导 致肺泡壁塌陷
个体差异：年龄、性别、遗 传因素等
环境因素：粉尘浓度、颗粒 大小、化学成分等
防护措施：缺乏有效的防护 措施，如口罩、防护服等
职业暴露：长期接触粉尘， 如煤矿、冶金、建筑等行业
健康状况：吸烟、肺部疾病 等可能增加尘肺病的风险
尘肺病的诊断和鉴别诊断
癌等
症状：咳嗽、 咳痰、胸痛、
呼吸困难等
体征：肺部听 诊异常、X线胸
片异常等Байду номын сангаас
实验室检查： 肺功能检查、
血气分析等
鉴别诊断：与 其他肺部疾病 如肺结核、肺
癌等相鉴别
呼吸系统并发症：如慢性阻塞性肺疾病、 肺心病等
心血管系统并发症：如高血压、冠心病 等
神经系统并发症：如头痛、头晕等 皮肤并发症：如皮肤瘙痒、皮疹等
呼吸训练：进行呼吸训练， 提高肺功能
营养支持：补充营养，提 高免疫力
心理支持：提供心理支持， 减轻心理压力
康复训练：进行康复训练， 提高生活质量
预防措施：加强职业防护， 减少粉尘吸入
加强个人防护： 佩戴防尘口罩、 防尘服等防护
用品
改善工作环境： 加强通风、降
低粉尘浓度
定期体检：定 期进行职业病 体检，及时发 现并治疗尘肺
铸工尘肺：吸入铸工尘 引起的肺病
《尘肺病》ppt课件
病例分布特点 1、地质条件差，开采方法落后，设备陈旧，先进设备 难以应用的矿井，尘肺病发病率高 2、地方煤矿发病率高于国有重点煤矿 3、尘肺病人数：山西、河南、四川、辽宁 患病率：青海、北京、福建、湖北 4、Ⅰ期74.75%，Ⅱ期21.29%，Ⅲ期3.96%
5、工种：纯掘进工和主掘工占50%以上
全国尘肺病例数呈增长趋势，煤炭行业尤为明显
爆破后
转载点
采煤面
粉尘危害不一样
爆破后的粉尘吸附有毒气体，加重了粉尘对人 体的危害，发病率增加。
用氧化钙、石灰水处理，可减少粉尘危害
三、人工中和矿尘毒性的方法和试验
原理：饱和溶液的石灰水可抵消游离二氧化硅的 毒性。 ①使粉尘上吸附有毒气体量减少；
②有助于抵消硫化氢、二氧化硅的毒性。
工序：将饱和溶液通过喷雾器喷洒在巷道壁上颌
肺脏防御功能及尘肺病发病原理
同一环境中接触相同粉尘的工人，一般只有少数人会 患病，这是因为人的机体对粉尘的防御功能及敏感程 度不同造成的。 呼吸系统：鼻,咽,喉,气管,支气管和肺
一、肺脏的防御功能
阻留：惯性碰撞；重力沉降和拦截；扩散
自净：支气管；肺泡
（一）粉尘在肺脏的阻留方式 1．惯性碰撞作用 因鼻咽腔和大气管气流速度很快，弯曲及气道分叉 处，吸入的尘粒因惯性作用，易碰撞并粘附在湿润 的气道粘膜表面。上呼吸道
1984-2009年，408名农民工，124人尘肺，30.4%
六安市裕安区西河口乡在海南东方市金矿淘金
事件88年代开始，2010年诊断矽肺226列
概述：
定义：是由于在职业活动中长期吸入生产 性粉尘，并在肺内滞留而引起的以肺组织 弥漫性纤维化(疤痕)为主的全身性疾病。 是我国发病率最高的职业病。如矽(硅)肺 病。
尘肺病的防治PPT参考课件
15
7、尘肺并发症
• 肺结核 • 自发性气胸 • 呼吸系统感染 • 肺源性心脏病
16
8、尘肺的诊断
诊断依据
① 职业史、既往史； ② 职业健康监护档案复印件； ③ 职业健康检查结果； ④ 工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料； ⑤ 诊断机构要求提供的其他必要的有关材料。
17
• 新近颁布执行的尘肺病诊断标准（GBZ702002），要求用高千伏胸部X射线摄片来作尘 肺的诊断。
7
⑵ 生产性粉尘的致病作用
• 非特异性炎症反应 尘性慢性支气管炎 • 皮肤、粘膜、上呼吸道的刺激作用 • 特异性炎症反应 粉尘带细菌、真菌，引起肺
真菌病 • 致纤维化作用 致各种尘肺病 • 致癌作用 石棉、放射性粉尘、镍、铬酸盐 • 致敏作用 木尘、谷物粉尘、动物蛋白致哮喘 • 中毒作用 铅、锰、砷粉尘可致中毒
21
尘肺X线诊断指标
• 圆形小阴影 p—直径最大不超过1.5mm q—直径大于1.5mm，不超过3mm r—直径大于3mm，不超过10mm
• 不规则形小阴影 s—宽度最大不超1.5mm t—宽度大于1.5mm，不超过3mm n—宽度大于3mm，不超过10mm
• 大阴影 指长径或宽度超过10mm的阴影。
• ④鉴定组作出鉴定结论，加盖公章后通知被鉴定人所在单位或被 鉴定人领取《伤病职工劳动能力鉴定表》。办理签收手续。
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7、重新鉴定
• 被鉴定人所在单位或被鉴定人对鉴定结 论不服的，应在15日内申请重新鉴定， 对重新鉴定结论不服的，应在30日内向 上一级鉴定组提出重新鉴定。上一级重 新鉴定结论为最终结论。
（1）详细的接尘史、吸烟史、呼吸道疾病史 （2）肺功能测定； （3）X射线胸片； （4）临床检查。
7、尘肺并发症
• 肺结核 • 自发性气胸 • 呼吸系统感染 • 肺源性心脏病
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8、尘肺的诊断
诊断依据
① 职业史、既往史； ② 职业健康监护档案复印件； ③ 职业健康检查结果； ④ 工作场所历年职业病危害因素检测、评价资料； ⑤ 诊断机构要求提供的其他必要的有关材料。
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• 新近颁布执行的尘肺病诊断标准（GBZ702002），要求用高千伏胸部X射线摄片来作尘 肺的诊断。
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⑵ 生产性粉尘的致病作用
• 非特异性炎症反应 尘性慢性支气管炎 • 皮肤、粘膜、上呼吸道的刺激作用 • 特异性炎症反应 粉尘带细菌、真菌，引起肺
真菌病 • 致纤维化作用 致各种尘肺病 • 致癌作用 石棉、放射性粉尘、镍、铬酸盐 • 致敏作用 木尘、谷物粉尘、动物蛋白致哮喘 • 中毒作用 铅、锰、砷粉尘可致中毒
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尘肺X线诊断指标
• 圆形小阴影 p—直径最大不超过1.5mm q—直径大于1.5mm，不超过3mm r—直径大于3mm，不超过10mm
• 不规则形小阴影 s—宽度最大不超1.5mm t—宽度大于1.5mm，不超过3mm n—宽度大于3mm，不超过10mm
• 大阴影 指长径或宽度超过10mm的阴影。
• ④鉴定组作出鉴定结论，加盖公章后通知被鉴定人所在单位或被 鉴定人领取《伤病职工劳动能力鉴定表》。办理签收手续。
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7、重新鉴定
• 被鉴定人所在单位或被鉴定人对鉴定结 论不服的，应在15日内申请重新鉴定， 对重新鉴定结论不服的，应在30日内向 上一级鉴定组提出重新鉴定。上一级重 新鉴定结论为最终结论。
（1）详细的接尘史、吸烟史、呼吸道疾病史 （2）肺功能测定； （3）X射线胸片； （4）临床检查。
尘肺病的诊断与鉴别诊断 ppt课件
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尘肺病的诊断与鉴别诊断 pp化 尘肺结节 融合团块 胸膜病变等
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4 贰期尘肺
有总体密集度2级的小阴影分布范围超过 4个肺区，或有总体密集度3级的小阴影，分 布范围达到4个肺区。
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尘肺病的诊断与鉴别诊断 ppt课件
尘肺的CT表现(课件PPT)
第十二节
尘肺
1
概述 长期吸入有害粉尘引起气道和肺泡的慢性损 伤。有严格的诊断标准。
尘肺的诊断原则： ①由行政主管部门认可的诊断小组诊断 ②有明确的有害粉尘接触史 ③排除了其他原因引起的肺部类似改变 ④必要时加做CT检查，综合分析
2
尘肺的基本影像学表现： ①圆形小阴影 ②不规则形阴影 ③大阴影 ④胸膜斑： ⑤肺门改变 ⑥肺纹理的改变
18
⑶ 不规则小阴影的X线胸片表现
* 开始多现于两中下肺区，向两上肺区发展 密度、宽度逐渐增加、增宽，部分不规则 小阴影也可变成圆形小阴影
* 是石棉肺主要的X射线表现。也是吸入SiO2 （游离）较低粉尘所致其他尘肺表现（煤工
尘肺、铸工尘肺）。
19
3、大阴影 * 定义
肺野内直径和宽度＞10mm以上 的阴影 是由小阴影密集部位缓慢发展起 来而形成的。
结果表明：63年标准（超过四个区可诊断Ⅱ期） 诊断Ⅱ期病人，用86年标准只有30— 50%可诊断Ⅱ。
47
* 解决的办法有两个： 一是：适当改变总体密集度的判定方法 二是：减少二期诊断对肺区数的要求 2002年标准：采用最高的一个肺区密集度作 为全肺总体密集度法解决86年标准起点过高 问题
2002年标准
尘肺的X线分期（GBZ70-2002）
3
一、矽肺
临床与病理 肺的基本病理变化是慢性进行性肺间质纤 维化和矽结节形成。 临床上有慢性支气管炎的症状，重者呼吸 困难、缺氧和咯血。
影像学表现 1、X线 2、CT
诊断与鉴别诊断 接触史； 临床； 影像学表现
4
二、煤尘肺
临床与病理 基本病理变化是弥漫性肺间质纤维化和煤斑 主要症状是劳动后气急、咳嗽、咳痰和胸痛
* 总体密集度“0级”→0/1两个肺区→0+ 总体密集度“1级”→1/0一个肺区→0+
尘肺
1
概述 长期吸入有害粉尘引起气道和肺泡的慢性损 伤。有严格的诊断标准。
尘肺的诊断原则： ①由行政主管部门认可的诊断小组诊断 ②有明确的有害粉尘接触史 ③排除了其他原因引起的肺部类似改变 ④必要时加做CT检查，综合分析
2
尘肺的基本影像学表现： ①圆形小阴影 ②不规则形阴影 ③大阴影 ④胸膜斑： ⑤肺门改变 ⑥肺纹理的改变
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⑶ 不规则小阴影的X线胸片表现
* 开始多现于两中下肺区，向两上肺区发展 密度、宽度逐渐增加、增宽，部分不规则 小阴影也可变成圆形小阴影
* 是石棉肺主要的X射线表现。也是吸入SiO2 （游离）较低粉尘所致其他尘肺表现（煤工
尘肺、铸工尘肺）。
19
3、大阴影 * 定义
肺野内直径和宽度＞10mm以上 的阴影 是由小阴影密集部位缓慢发展起 来而形成的。
结果表明：63年标准（超过四个区可诊断Ⅱ期） 诊断Ⅱ期病人，用86年标准只有30— 50%可诊断Ⅱ。
47
* 解决的办法有两个： 一是：适当改变总体密集度的判定方法 二是：减少二期诊断对肺区数的要求 2002年标准：采用最高的一个肺区密集度作 为全肺总体密集度法解决86年标准起点过高 问题
2002年标准
尘肺的X线分期（GBZ70-2002）
3
一、矽肺
临床与病理 肺的基本病理变化是慢性进行性肺间质纤 维化和矽结节形成。 临床上有慢性支气管炎的症状，重者呼吸 困难、缺氧和咯血。
影像学表现 1、X线 2、CT
诊断与鉴别诊断 接触史； 临床； 影像学表现
4
二、煤尘肺
临床与病理 基本病理变化是弥漫性肺间质纤维化和煤斑 主要症状是劳动后气急、咳嗽、咳痰和胸痛
* 总体密集度“0级”→0/1两个肺区→0+ 总体密集度“1级”→1/0一个肺区→0+
《尘肺标准片》课件
识别方法
通过观察病变部位、形态、密度等特 征，识别不同类型的尘肺病变。
分类标准
根据病变程度和类型，将尘肺病变分 为不同等级，为诊断和治疗提供依据 。
标准片中尘肺病变的病理学基础
尘肺病变的病理学特征
尘肺病变的病理学基础主要包括肺组织结构的改变、炎症反应、免疫应答等。
尘肺病变的发病机制
尘肺病变的发病机制较为复杂，涉及多个因素的综合作用，包括粉尘的理化性 质、暴露时间、个体差异等。
2023-2026
ONE
KEEP VIEW
《尘肺标准片》ppt课 件
REPORTING
CATALOGUE
目 录
• 尘肺病概述 • 尘肺标准片解读 • 尘肺病的诊断与鉴别诊断 • 尘肺病的预防与控制 • 尘肺病患者的康复与治疗
PART 01
尘肺病概述
尘肺病的定义与分类
总Hale Waihona Puke 词尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病，根据吸入粉尘的种类不同，尘肺病可分为 无机尘肺和有机尘肺两大类。
PART 05
尘肺病患者的康复与治疗
尘肺病患者的康复指导
康复目标
帮助患者恢复肺功能，提 高生活质量，减轻症状， 预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 呼吸训练、运动锻炼、心 理支持等。
康复场所
可以在医院康复科、社区 康复中心、疗养院等场所 进行康复治疗。
尘肺病患者的药物治疗
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的药物，遵循药物治疗
原则，避免药物滥用。
常用药物
包括抗炎药、平喘药、祛痰药、抗 生素等，需要根据患者的具体情况 选择合适的药物。
通过观察病变部位、形态、密度等特 征，识别不同类型的尘肺病变。
分类标准
根据病变程度和类型，将尘肺病变分 为不同等级，为诊断和治疗提供依据 。
标准片中尘肺病变的病理学基础
尘肺病变的病理学特征
尘肺病变的病理学基础主要包括肺组织结构的改变、炎症反应、免疫应答等。
尘肺病变的发病机制
尘肺病变的发病机制较为复杂，涉及多个因素的综合作用，包括粉尘的理化性 质、暴露时间、个体差异等。
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《尘肺标准片》ppt课 件
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目 录
• 尘肺病概述 • 尘肺标准片解读 • 尘肺病的诊断与鉴别诊断 • 尘肺病的预防与控制 • 尘肺病患者的康复与治疗
PART 01
尘肺病概述
尘肺病的定义与分类
总Hale Waihona Puke 词尘肺病是由于长期吸入生产性粉尘引起的以肺组织纤维化为主的疾病，根据吸入粉尘的种类不同，尘肺病可分为 无机尘肺和有机尘肺两大类。
PART 05
尘肺病患者的康复与治疗
尘肺病患者的康复指导
康复目标
帮助患者恢复肺功能，提 高生活质量，减轻症状， 预防并发症。
康复计划
根据患者的具体情况制定 个性化的康复计划，包括 呼吸训练、运动锻炼、心 理支持等。
康复场所
可以在医院康复科、社区 康复中心、疗养院等场所 进行康复治疗。
尘肺病患者的药物治疗
药物治疗原则
根据患者的病情和医生的建议， 选择合适的药物，遵循药物治疗
原则，避免药物滥用。
常用药物
包括抗炎药、平喘药、祛痰药、抗 生素等，需要根据患者的具体情况 选择合适的药物。
尘肺演示课件
尘肺
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 尘肺概述 • 尘肺诊断与鉴别 • 尘肺治疗与预防 • 尘肺并发症及处理 • 尘肺研究现状与发病机制
定义
尘肺是由于长期吸入粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病。
发病机制
粉尘进入呼吸道后，其中一部分被阻留在上呼吸道，通过黏液-纤毛运动排出体外；另一部分通过肺泡 巨噬细胞吞噬，并随淋巴液进入淋巴结，最终进入血液循环。当吸入的粉尘量超过机体的清除能力时 ，粉尘便在肺内沉积，引起肺组织弥漫性纤维化。
肺癌
尘肺患者长期吸入粉尘，导致气道炎症和 肺组织破坏，进而引发COPD，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳痰等症状。
部分尘肺患者由于长期肺部受损，容易发 生癌变，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、 体重下降等症状。
并发症处理原则与方法
及早诊断和治疗
对于尘肺患者，应定期进行体检和肺功能检查，及早发现并发症的迹 象，以便及时诊断和治疗。
尘肺患者早期可无明显症状，随着病 情发展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困难等症状。严重者可出现呼吸 衰竭和心力衰竭等并发症。
分型
根据粉尘的性质和肺部病变的特点， 尘肺可分为硅肺、煤工尘肺、石墨尘 肺等类型。其中硅肺是最常见且病情 较重的一种类型。
02 尘肺诊断与鉴别
诊断标准及流程
诊断标准
根据《尘肺病诊断标准》进行诊断，主要包括职业史、临床表现、影像学检查和肺功能检查等方面的综合评估。
加强对尘肺患者的社会支持 ，包括提供医疗救助、生活 补助等措施，减轻患者的经 济负担和生活压力。
05 尘肺研究现状与展望
国内外研究现状及成果
尘肺病理机制研究
国内外学者对尘肺的病理机制进行了深入研究，揭示了粉尘颗粒在肺组织中的沉积、引发 炎症反应、导致肺纤维化的过程。
汇报人：XXX 2024-01-22
目录
• 尘肺概述 • 尘肺诊断与鉴别 • 尘肺治疗与预防 • 尘肺并发症及处理 • 尘肺研究现状与发病机制
定义
尘肺是由于长期吸入粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥漫性纤维化为主的一组职业性肺部疾病。
发病机制
粉尘进入呼吸道后，其中一部分被阻留在上呼吸道，通过黏液-纤毛运动排出体外；另一部分通过肺泡 巨噬细胞吞噬，并随淋巴液进入淋巴结，最终进入血液循环。当吸入的粉尘量超过机体的清除能力时 ，粉尘便在肺内沉积，引起肺组织弥漫性纤维化。
肺癌
尘肺患者长期吸入粉尘，导致气道炎症和 肺组织破坏，进而引发COPD，表现为呼吸 困难、咳嗽、咳痰等症状。
部分尘肺患者由于长期肺部受损，容易发 生癌变，表现为咳嗽、胸痛、呼吸困难、 体重下降等症状。
并发症处理原则与方法
及早诊断和治疗
对于尘肺患者，应定期进行体检和肺功能检查，及早发现并发症的迹 象，以便及时诊断和治疗。
尘肺患者早期可无明显症状，随着病 情发展，可出现咳嗽、咳痰、胸痛、 呼吸困难等症状。严重者可出现呼吸 衰竭和心力衰竭等并发症。
分型
根据粉尘的性质和肺部病变的特点， 尘肺可分为硅肺、煤工尘肺、石墨尘 肺等类型。其中硅肺是最常见且病情 较重的一种类型。
02 尘肺诊断与鉴别
诊断标准及流程
诊断标准
根据《尘肺病诊断标准》进行诊断，主要包括职业史、临床表现、影像学检查和肺功能检查等方面的综合评估。
加强对尘肺患者的社会支持 ，包括提供医疗救助、生活 补助等措施，减轻患者的经 济负担和生活压力。
05 尘肺研究现状与展望
国内外研究现状及成果
尘肺病理机制研究
国内外学者对尘肺的病理机制进行了深入研究，揭示了粉尘颗粒在肺组织中的沉积、引发 炎症反应、导致肺纤维化的过程。
尘肺的诊断标准PPT课件
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
3.常见尘肺的工种
金属矿山及非金属矿山开采 机铸制造 冶金 建筑材料 筑路业 水电业 其他：如石碑、石墨加工、制作、农 民肺等
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
0/0，0/l; 1/0，1/1，1/2; 2/1，2/2，2/3 3/2，3/3，3/+，
© 2009 Pearson Prentice Hall. All rights reserved.
读片及记录方法如下：将胸片与标准片比较 ，先按规定的四大级判定分级，若其小阴影 密集度与标准片基本相同，先记录为1/1，2/2 ，3/3。若其小阴影密集度和标准片比较，认 为较高一级或较低一级也应认真考虑，则同 时记录下来，例如2/1或2/3，前者含义是密集 度属2级，但1级也要认真考虑;后者含义是密 集度属2级，但3级也要认真考虑。
4.尘肺的临床表现
尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、
咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外
一些病人可有喘息、咯血以及某些全身
症状。
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5.尘肺的诊断原则
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业 性粉尘接触史
至少有两次以上胸片诊断对比 排除其他原因所致的肺部疾病
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7.尘肺诊断标准名词
肺区划分方法 将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用
等分点的水平线把每侧肺野各分为上、中 、下三个肺区。
3.常见尘肺的工种
金属矿山及非金属矿山开采 机铸制造 冶金 建筑材料 筑路业 水电业 其他：如石碑、石墨加工、制作、农 民肺等
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0/0，0/l; 1/0，1/1，1/2; 2/1，2/2，2/3 3/2，3/3，3/+，
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读片及记录方法如下：将胸片与标准片比较 ，先按规定的四大级判定分级，若其小阴影 密集度与标准片基本相同，先记录为1/1，2/2 ，3/3。若其小阴影密集度和标准片比较，认 为较高一级或较低一级也应认真考虑，则同 时记录下来，例如2/1或2/3，前者含义是密集 度属2级，但1级也要认真考虑;后者含义是密 集度属2级，但3级也要认真考虑。
4.尘肺的临床表现
尘肺病人的临床表现主要有咳嗽、
咯痰、胸痛、呼吸困难四大症状，此外
一些病人可有喘息、咯血以及某些全身
症状。
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5.尘肺的诊断原则
尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业 性粉尘接触史
至少有两次以上胸片诊断对比 排除其他原因所致的肺部疾病
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7.尘肺诊断标准名词
肺区划分方法 将肺尖至膈顶的垂直距离等分为三，用
等分点的水平线把每侧肺野各分为上、中 、下三个肺区。
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7
X线胸片表现分期
? 无尘肺（０） ? a)0：x线胸片无尘肺表现。 ? b)0+：胸片表现尚不够诊断为Ⅰ者。 ? 一期尘肺（ Ⅰ） ? a) Ⅰ：有总体密集度１级的小阴影，分布范围
至少达到两个肺区。 ? b）Ⅰ+：有总体密集度１级的小阴影，分布范
围超过４个肺区或有总体密集度２级的小阴影， 分布范围达到４个肺区。
? 圆形小阴影以字母 p、q、r表示；不规则形小阴影 以字母 s、t、u。
? P：直径最大不超过 1.5mm；q：直径大于 1.5mm， 不超过３mm；r：直径大于３ mm，不超过１０ mm；s：宽度最大不超过１ .５mm；t：宽度大于 １.５mm，不超过３mm；u：宽度大于３ mm，不 超过１０ mm。
? b)小阴影分布范围是指出现有1级密集度(含 1级)以上的小阴影的肺区数。
? c)总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区 的密集度。
12
附加符号
? a)bu肺大泡 ? b)ca肺癌和胸膜间皮瘤 ? c)cn小阴影钙化 ? d)cp肺心病 ? e)cv空洞 ? f)ef胸腔积液 ? g)em肺气肿
? h)es淋巴结蛋壳样钙化 ? i)ho蜂窝肺 ? j)pc胸膜钙化 ? k)pt胸膜增厚
5
小阴影、大阴影、胸膜斑
? 小阴影：指肺野内直径和宽度不超过 10mm的阴影
? 大阴影：指肺野内直径和宽度超过 10mm的阴影
? 胸膜斑：是指局限性胸膜肥厚的厚度 大于3mm，多见于側胸壁，也可见于 部分心缘和膈面
6
小阴影形态和大小
? 小阴影的形态可分为圆形和不规则两类，按其大 小各分为三种．小阴影的形态及大小以标准片所 示为准。
诊断原则
? 尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业 性粉尘接触史
? 尘肺的诊断必须是由国家卫生行政部门指 定的尘肺诊断小组来进行,包括公卫、内科 和放射科医师
? 必须有标准片作为对照 ? 必须注意X线胸片是否已达到质量要求
4
尘肺的X线分期
? 一期尘肺（Ⅰ） ? 二期尘肺（Ⅱ） ? 三期尘肺（Ⅲ） ? “０”为无尘肺 ? ０+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+不是独立的期别
8
X线胸片分期
? 二期尘肺（ Ⅱ ） ? a) Ⅱ：有总体密集度２级的小阴影，分
布范围超过４个肺区；或有总体密集度３ 级的小阴影，分布范围达到４个肺区． ? b） Ⅱ+：有总体密集度３级的小阴影， 分布范围超过４个肺区；或有小阴影聚集； 或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。
9
X线胸片分期
? 三期尘肺（Ⅲ） ? a) Ⅲ:有大阴影出现，其长径不小于２
尘肺
1
尘肺的定义
? 尘肺病是由于在职业活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中长期吸入生产 性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥 漫性纤维化为主的全身性疾病。
2
尘肺的种类
? 矽肺 ? 煤工尘肺 ? 石墨尘肺 ? 炭黑尘肺 ? 石棉肺 ? 滑石尘肺
? 水泥尘肺 ? 云母尘肺 ? 陶工尘肺 ? 铝尘肺 ? 电焊工尘肺 ? 铸工尘肺
3
０mm，短径不小于１０mm． ? b）Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影
面积的总和超过右上肺区面积者．
10
密集度可简单地划分为四级
? 0级：无小阴影或甚少，不足1级的下限。 ? 1级：有一定量的小阴影。 ? 2级：有多量的小阴影。 ? 3级：有很多量的小阴影。
11
分布范围及总体密集度判定方法
? a)判定肺区密集度要求小阴影分布至少占该 区面积的三分之二；
13
矽肺二期早
14
矽结节的晚期融合
15
X线胸片表现分期
? 无尘肺（０） ? a)0：x线胸片无尘肺表现。 ? b)0+：胸片表现尚不够诊断为Ⅰ者。 ? 一期尘肺（ Ⅰ） ? a) Ⅰ：有总体密集度１级的小阴影，分布范围
至少达到两个肺区。 ? b）Ⅰ+：有总体密集度１级的小阴影，分布范
围超过４个肺区或有总体密集度２级的小阴影， 分布范围达到４个肺区。
? 圆形小阴影以字母 p、q、r表示；不规则形小阴影 以字母 s、t、u。
? P：直径最大不超过 1.5mm；q：直径大于 1.5mm， 不超过３mm；r：直径大于３ mm，不超过１０ mm；s：宽度最大不超过１ .５mm；t：宽度大于 １.５mm，不超过３mm；u：宽度大于３ mm，不 超过１０ mm。
? b)小阴影分布范围是指出现有1级密集度(含 1级)以上的小阴影的肺区数。
? c)总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区 的密集度。
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附加符号
? a)bu肺大泡 ? b)ca肺癌和胸膜间皮瘤 ? c)cn小阴影钙化 ? d)cp肺心病 ? e)cv空洞 ? f)ef胸腔积液 ? g)em肺气肿
? h)es淋巴结蛋壳样钙化 ? i)ho蜂窝肺 ? j)pc胸膜钙化 ? k)pt胸膜增厚
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小阴影、大阴影、胸膜斑
? 小阴影：指肺野内直径和宽度不超过 10mm的阴影
? 大阴影：指肺野内直径和宽度超过 10mm的阴影
? 胸膜斑：是指局限性胸膜肥厚的厚度 大于3mm，多见于側胸壁，也可见于 部分心缘和膈面
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小阴影形态和大小
? 小阴影的形态可分为圆形和不规则两类，按其大 小各分为三种．小阴影的形态及大小以标准片所 示为准。
诊断原则
? 尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业 性粉尘接触史
? 尘肺的诊断必须是由国家卫生行政部门指 定的尘肺诊断小组来进行,包括公卫、内科 和放射科医师
? 必须有标准片作为对照 ? 必须注意X线胸片是否已达到质量要求
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尘肺的X线分期
? 一期尘肺（Ⅰ） ? 二期尘肺（Ⅱ） ? 三期尘肺（Ⅲ） ? “０”为无尘肺 ? ０+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+不是独立的期别
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X线胸片分期
? 二期尘肺（ Ⅱ ） ? a) Ⅱ：有总体密集度２级的小阴影，分
布范围超过４个肺区；或有总体密集度３ 级的小阴影，分布范围达到４个肺区． ? b） Ⅱ+：有总体密集度３级的小阴影， 分布范围超过４个肺区；或有小阴影聚集； 或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。
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X线胸片分期
? 三期尘肺（Ⅲ） ? a) Ⅲ:有大阴影出现，其长径不小于２
尘肺
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尘肺的定义
? 尘肺病是由于在职业活ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ中长期吸入生产 性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥 漫性纤维化为主的全身性疾病。
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尘肺的种类
? 矽肺 ? 煤工尘肺 ? 石墨尘肺 ? 炭黑尘肺 ? 石棉肺 ? 滑石尘肺
? 水泥尘肺 ? 云母尘肺 ? 陶工尘肺 ? 铝尘肺 ? 电焊工尘肺 ? 铸工尘肺
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０mm，短径不小于１０mm． ? b）Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影
面积的总和超过右上肺区面积者．
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密集度可简单地划分为四级
? 0级：无小阴影或甚少，不足1级的下限。 ? 1级：有一定量的小阴影。 ? 2级：有多量的小阴影。 ? 3级：有很多量的小阴影。
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分布范围及总体密集度判定方法
? a)判定肺区密集度要求小阴影分布至少占该 区面积的三分之二；
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矽肺二期早
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矽结节的晚期融合
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