尘肺肺水肿肺霉菌病PPT课件
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０mm，短径不小于１０mm． ? b）Ⅲ+：单个大阴影的面积或多个大阴影
面积的总和超过右上肺区面积者．
10
密集度可简单地划分为四级
? 0级：无小阴影或甚少，不足1级的下限。 ? 1级：有一定量的小阴影。 ? 2级：有多量的小阴影。 ? 3级：有很多量的小阴影。
11
分布范围及总体密集度判定方法
? a)判定肺区密集度要求小阴影分布至少占该 区面积的三分之二；
诊断原则
? 尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业 性粉尘接触史
? 尘肺的诊断必须是由国家卫生行政部门指 定的尘肺诊断小组来进行,包括公卫、内科 和放射科医师
? 必须有标准片作为对照 ? 必须注意X线胸片是否已达到质量要求
4
尘肺的X线分期
? 一期尘肺（Ⅰ） ? 二期尘肺（Ⅱ） ? 三期尘肺（Ⅲ） ? “０”为无尘肺 ? ０+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+不是独立的期别
尘肺
1
尘肺的定义
? 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产 性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥 漫性纤维化为主的全身性疾病。
2
来自百度文库
尘肺的种类
? 矽肺 ? 煤工尘肺 ? 石墨尘肺 ? 炭黑尘肺 ? 石棉肺 ? 滑石尘肺
? 水泥尘肺 ? 云母尘肺 ? 陶工尘肺 ? 铝尘肺 ? 电焊工尘肺 ? 铸工尘肺
3
8
X线胸片分期
? 二期尘肺（ Ⅱ ） ? a) Ⅱ：有总体密集度２级的小阴影，分
布范围超过４个肺区；或有总体密集度３ 级的小阴影，分布范围达到４个肺区． ? b） Ⅱ+：有总体密集度３级的小阴影， 分布范围超过４个肺区；或有小阴影聚集； 或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。
9
X线胸片分期
? 三期尘肺（Ⅲ） ? a) Ⅲ:有大阴影出现，其长径不小于２
5
小阴影、大阴影、胸膜斑
? 小阴影：指肺野内直径和宽度不超过 10mm的阴影
? 大阴影：指肺野内直径和宽度超过 10mm的阴影
? 胸膜斑：是指局限性胸膜肥厚的厚度 大于3mm，多见于側胸壁，也可见于 部分心缘和膈面
6
小阴影形态和大小
? 小阴影的形态可分为圆形和不规则两类，按其大 小各分为三种．小阴影的形态及大小以标准片所 示为准。
7
X线胸片表现分期
? 无尘肺（０） ? a)0：x线胸片无尘肺表现。 ? b)0+：胸片表现尚不够诊断为Ⅰ者。 ? 一期尘肺（ Ⅰ） ? a) Ⅰ：有总体密集度１级的小阴影，分布范围
至少达到两个肺区。 ? b）Ⅰ+：有总体密集度１级的小阴影，分布范
围超过４个肺区或有总体密集度２级的小阴影， 分布范围达到４个肺区。
? 圆形小阴影以字母 p、q、r表示；不规则形小阴影 以字母 s、t、u。
? P：直径最大不超过 1.5mm；q：直径大于 1.5mm， 不超过３mm；r：直径大于３ mm，不超过１０ mm；s：宽度最大不超过１ .５mm；t：宽度大于 １.５mm，不超过３mm；u：宽度大于３ mm，不 超过１０ mm。
? b)小阴影分布范围是指出现有1级密集度(含 1级)以上的小阴影的肺区数。
? c)总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区 的密集度。
12
附加符号
? a)bu肺大泡 ? b)ca肺癌和胸膜间皮瘤 ? c)cn小阴影钙化 ? d)cp肺心病 ? e)cv空洞 ? f)ef胸腔积液 ? g)em肺气肿
? h)es淋巴结蛋壳样钙化 ? i)ho蜂窝肺 ? j)pc胸膜钙化 ? k)pt胸膜增厚
13
矽肺二期早
14
矽结节的晚期融合
15
面积的总和超过右上肺区面积者．
10
密集度可简单地划分为四级
? 0级：无小阴影或甚少，不足1级的下限。 ? 1级：有一定量的小阴影。 ? 2级：有多量的小阴影。 ? 3级：有很多量的小阴影。
11
分布范围及总体密集度判定方法
? a)判定肺区密集度要求小阴影分布至少占该 区面积的三分之二；
诊断原则
? 尘肺诊断的前提条件是必须有确切的职业 性粉尘接触史
? 尘肺的诊断必须是由国家卫生行政部门指 定的尘肺诊断小组来进行,包括公卫、内科 和放射科医师
? 必须有标准片作为对照 ? 必须注意X线胸片是否已达到质量要求
4
尘肺的X线分期
? 一期尘肺（Ⅰ） ? 二期尘肺（Ⅱ） ? 三期尘肺（Ⅲ） ? “０”为无尘肺 ? ０+、Ⅰ+、Ⅱ+、Ⅲ+不是独立的期别
尘肺
1
尘肺的定义
? 尘肺病是由于在职业活动中长期吸入生产 性粉尘并在肺内潴留而引起的以肺组织弥 漫性纤维化为主的全身性疾病。
2
来自百度文库
尘肺的种类
? 矽肺 ? 煤工尘肺 ? 石墨尘肺 ? 炭黑尘肺 ? 石棉肺 ? 滑石尘肺
? 水泥尘肺 ? 云母尘肺 ? 陶工尘肺 ? 铝尘肺 ? 电焊工尘肺 ? 铸工尘肺
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X线胸片分期
? 二期尘肺（ Ⅱ ） ? a) Ⅱ：有总体密集度２级的小阴影，分
布范围超过４个肺区；或有总体密集度３ 级的小阴影，分布范围达到４个肺区． ? b） Ⅱ+：有总体密集度３级的小阴影， 分布范围超过４个肺区；或有小阴影聚集； 或有大阴影，但尚不够诊断为Ⅲ者。
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X线胸片分期
? 三期尘肺（Ⅲ） ? a) Ⅲ:有大阴影出现，其长径不小于２
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小阴影、大阴影、胸膜斑
? 小阴影：指肺野内直径和宽度不超过 10mm的阴影
? 大阴影：指肺野内直径和宽度超过 10mm的阴影
? 胸膜斑：是指局限性胸膜肥厚的厚度 大于3mm，多见于側胸壁，也可见于 部分心缘和膈面
6
小阴影形态和大小
? 小阴影的形态可分为圆形和不规则两类，按其大 小各分为三种．小阴影的形态及大小以标准片所 示为准。
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X线胸片表现分期
? 无尘肺（０） ? a)0：x线胸片无尘肺表现。 ? b)0+：胸片表现尚不够诊断为Ⅰ者。 ? 一期尘肺（ Ⅰ） ? a) Ⅰ：有总体密集度１级的小阴影，分布范围
至少达到两个肺区。 ? b）Ⅰ+：有总体密集度１级的小阴影，分布范
围超过４个肺区或有总体密集度２级的小阴影， 分布范围达到４个肺区。
? 圆形小阴影以字母 p、q、r表示；不规则形小阴影 以字母 s、t、u。
? P：直径最大不超过 1.5mm；q：直径大于 1.5mm， 不超过３mm；r：直径大于３ mm，不超过１０ mm；s：宽度最大不超过１ .５mm；t：宽度大于 １.５mm，不超过３mm；u：宽度大于３ mm，不 超过１０ mm。
? b)小阴影分布范围是指出现有1级密集度(含 1级)以上的小阴影的肺区数。
? c)总体密集度是指全肺内密集度最高的肺区 的密集度。
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附加符号
? a)bu肺大泡 ? b)ca肺癌和胸膜间皮瘤 ? c)cn小阴影钙化 ? d)cp肺心病 ? e)cv空洞 ? f)ef胸腔积液 ? g)em肺气肿
? h)es淋巴结蛋壳样钙化 ? i)ho蜂窝肺 ? j)pc胸膜钙化 ? k)pt胸膜增厚
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矽肺二期早
14
矽结节的晚期融合
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