2020济南生育保险有什么政策新规定

2020济南生育保险有什么政策新规定

一、实施范围

企业职工生育保险实行属地管理。我市行政区域内的各类企业、自收自支事业单位、民办非企业单位(以下通称用人单位)和与其形成劳动关系的劳动者(以下简称职工)均应参加生育保险。

二、享受生育保险待遇的条件

(二)女职工生育时，已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上;

(三)职工实行计划生育手术时，所在单位已按照规定参加生育保险并为其缴费。

三、生育保险待遇的具体内容和标准

(一)生育津贴。

女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的，按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后，用人单位不再支付其产假期间的工资。

(二)生育医疗费用。

女职工生育或者引、流产的医疗费，实行定额包干，有生育保险基金按以下标准支付：

3.阴式手术产的2000元;

4.剖宫产的3800元。

济南生育保险最新政策

(三)生育补助金。

男职工的配偶生育时符合以下3个条件的，按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。

1.生育前六个月以上无工作单位;

2.生育符合计划生育政策规定;

3.男职工已按照规定参加生育保险并连续足额缴费1年以上。

(四)其他医疗费用。

因实行计划生育手术和因生育并发症发生的医疗费用，经生育保险经办机构审核后据实报销。宫内节育器的报销标准按照我市计划生育有关规定执行。参加生育保险的职工退休后的计划生育手术费用由生育保险基金支付。

四、申报审批程序

生育医疗服务价格涨了，报销将如何变?5日，记者从济南市人社局获悉，涉及生育的医疗服务价格调整，将由生育保险来“买单”。此次调整将于近期实施，凡是6月1日(含)后生育的参保女职工都可以按新标准执行。

记者算了笔账，按上述调整，阴式产将增加662元：接生费、手术费增加560元;如住院3天，床位费、二级护理费增加102元。

济南市人社局相关负责人介绍，医疗服务价格的变动增加了生育职工的医疗负担，其中顺产、阴式产、剖宫产分别增加512元、662元和764元。

为保障企业职工定额生育医疗费待遇不受价格调整影响，企业职工定额生育医疗费待遇标准也相应提高。顺产或怀孕满4个月以上引、流产的由1600元提高到2200元;阴式手术产由2000元提高至2700元;剖宫产由3800元提高至4600元。此外，怀孕不满4个月流产的仍执行原标准，报销为300元。

按此标准，职工医疗负担不仅没增加，待遇还有提高。另外，此次改革取消了药品加成，参保职工负担会进一步降低。对于男职工的配偶生育时六个月以上无工作，符合条件的，按照生育医疗费标准的50%享受生育补助金，也将按新标准一并提高。