跟腱断裂的康复课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
烫脚滚瓶子
烫脚 是拆除石膏以后居
首位的练习，方法：可以 用一水桶，灌以38-42摄氏 度的温热水。它的作用是 加速足底和跟腱处的血液 循环，有利于伤处的康复 （血痂未掉和手术创口没 长好的应谨慎，实在想做 这个，就在脚背和小腿前 部两侧进行热敷，注意， 水不能碰及手术创口）。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高跟行走
在双拐的辅助下，在 背伸角度允许的前提 下，这个时候可以尝 试穿高跟条件下的行 走。这个时期由于背 伸角度小的原因，行 走的步幅要小
拐杖到手杖的进程图 （）右图）
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
滚瓶子 应该是和烫脚同时
开始的练习，方法：找到 一矿泉水瓶，灌满42度左 右温热水， 放于地பைடு நூலகம்，脚
放置在上面，在全脚掌方 位内来回滚动。滚瓶子的 进展顺序是这样的：最初 坐位滚------然后是坐位的 踩滚------然后是站立着滚-----最后是站立位踩滚。这 个锻炼是为了令大家足底 逐步适应触地感，也有一 部分松解足底粘连的功用。
（二）主要体征 第一，患足不能提踵，即患足的脚后跟提不起来； 第二，跟腱外形消失，触之有凹陷感； 第三，跟腱部皮肤有敏锐的压疼，肿胀不显著； 第四，休息位时，跟腱延长； 第五，捏小腿三头肌试验呈阳性，试验方法为病
人俯卧，两足置于床沿外，用手捏小腿三头肌的 肌腹，正常侧踝关节出现跖屈，而跟腱断裂侧不 动。
跟腱断裂的康复训练过程
石膏期的康复训练以 动脚趾为主（动脚趾 从手术后第二天即可 开始），辅以大腿的 抬起训练
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腱断裂的康复训练过程
进入短石膏期以后， 康复训练仍然以动脚 趾为主，这时应加入 膝关节的屈伸训练，
自始至终都是短石膏 的，三周内以动脚趾 为主，膝关节少做运 动，（这是因为三周 为跟腱瘢痕组织的填 充期，膝关节大幅度 的动作会拉伸到跟腱， 令跟腱难以长得牢固）
提踵
提踵为足尖负重，足 跟高抬，用以训练小 腿后群肌力量。这个 动作也是提起后要坚 持6秒，但是不要提的 过高，以不超过5厘米 为宜。
提踵分为坐姿提踵、 和站姿提踵。站姿提 踵又分为双腿站姿提 踵和单腿站姿提踵。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
弹力绳练习
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
足环转和内外翻
足环转：以小腿为旋 转轴，全幅旋转整个 脚掌。
内外翻：以脚掌中心 线为旋转轴，脚掌左 半部分和右侧部分沿 此轴旋转。
右图所示下排从左至 右分别为内外翻、足 环转和踝泵的动作幅 度。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腱的解剖
跟腱是由小腿三头肌，即 腓肠肌和比目鱼肌组成。 此肌有三个头，两个头构 成此肌的前部及腓肠肌， 比目鱼肌在深层，所有三 个头向下组成一个总的弓 腱，止于跟骨节间。 跟腱 断裂是一种常见的运动损 伤，如果处理不当，会发 生跟腱的延长愈合，严重 者会导致不能提脚后跟， 甚至跛行。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腱断裂的治疗
伤后早期处理正确，体疗与训练安排恰当，完全可以恢复 原运动项目的正规训练与原有成绩，甚至对跟腱负担最重 的某些体操或武打动作也能完成。
非手术治疗： 在无条件进行手术或局部皮肤有感染，不宜手术的情况下，
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腱损伤的机制
跟腱是人体最强大的肌腱之一，能承受很 大的张力，除个别疾病外，在日常生活中 很少发生断裂。近几年来，由于体育运动 及群众性的文体活动的广泛开展，技术水 平的难度迅速提高，使得跟腱断裂时有发 生。其损伤机制是踝背伸位发力，比如半 蹲位起跳时，小腿三头肌的强力收缩，将 跟腱拉断。常见于体操、武术、篮球和羽 毛球等运动。
可用长腿石膏将踝固定于自然跖屈位8周，再垫后跟走路4 周，这种方法治疗跟腱全断裂非常有效。 手术治疗： 手术治疗是将断端的跟腱缝合后，再行腱瓣加固。对陈旧 性的跟腱断裂，如果缺损较多，可将腱瓣嵌接断端的断腱 中，腱瓣折成索条状。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
这个练习适 用于背伸角 度达到90度 以后。如右 图所示。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
高跟站立
在烫脚滚瓶子进行七 到十天以后，大家的 背伸角度都会有所提 高了，可以尝试穿高 跟的站立了。
高跟站立的过程是：
由最初的好脚负重、 伤脚轻轻着地------慢慢 过渡为双脚的平衡负 重------再将重心慢慢移 向伤脚、伤脚多于好 脚负重------最后的目标 是好脚的悬空、伤脚 的单脚承重
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腱断裂主要症状和体征
(一) 主要症状 第一，跟腱部疼痛； 第二，有棒击感； 第三，患者受伤时，自己或别人可以听到
清脆的响声。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
跟腱断裂主要症状和体征
背伸角度练习和脚踝灵活性练习
从拆除石膏的第一天，
大家就应该进行这方 面的练习了。
背伸角度练习的同时 辅以脚踝灵活性练习， 这样既能起到康复的 目的，又能保证大家 动作的安全。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
踝泵：
踝泵包括跖屈和背伸。 背伸是指足趾尽力回 勾，就是脚用力回钩 到极限位置；跖屈是 指前足尽力下踩的动 作，就是脚用力下踩 到极限位置。见右图