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膳 食 日 记

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膳食日记

姓名：第次门诊

注意：所用单位是克。

每周记录两天的膳食，周一至周五选一天，周六日选一天。

不缺项、漏项，把一天24小时吃的食物全部填写。

每餐所吃的食物尽量完整，包括零食、加餐和水等。

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