慢阻肺急性发作期的急救与护理
慢性阻塞性肺病伴有急性加重的健康宣教
紧急处理方法
01
02
03
保持冷静，避 免紧张和焦虑
立即停止活动， 休息并保持呼
吸顺畅
使用快速缓解 药物，如支气
管扩张剂
04
及时就医，寻 求专业医生的
帮助和指导
日常护理和康复
饮食调理
饮食原则：清淡、易消化、营养均衡 食物选择：多吃蔬菜、水果、粗粮，少吃油腻、辛辣、刺激性食物
饮水量：每天保证充足的饮水量，有助于润肺、祛痰 营养补充：适当补充维生素、矿物质等营养素，增强免疫力
04
定期随访：定期到医院进行 随访，监测病情变化，及时 调整治疗方案
急性加重的识别
STEP1
STEP2
STEP3
STEP4
症状识别：咳 嗽、咳痰、呼 吸困难等症状 加重
体征识别：呼 吸急促、胸闷、 气短等症状
实验室检查： 血气分析、胸 部X线等检查 结果异常
病史询问：了 解患者既往病 史和近期病情 变化情况
其他因素：如职业 暴露、肺部感染等状
01
咳嗽：慢性咳嗽， 晨起和夜间加重
02
咳痰：白色泡沫 痰或黄色脓痰
03
呼吸困难：活动 后加重，休息后
缓解
04
胸闷、气短：活 动后加重，休息
后缓解
05
乏力、消瘦：长 期患病导致身体
虚弱
06
食欲减退：消化 功能减弱，食欲
下降
07
失眠：呼吸困难 导致睡眠质量下
COPD的病理生理机制包括气道炎症、气道重塑、肺 泡损伤等，导致肺功能下降和呼吸困难。
COPD的治疗主要包括药物治疗、氧疗、康复治疗等， 需要长期坚持治疗以改善生活质量。
发病原因
吸烟：长期吸烟是 导致慢性阻塞性肺 病的主要原因
aecopd处理原则
aecopd处理原则
AECOPD（慢性阻塞性肺疾病急性加重期）的处理原则主要包括以下几点：
1.生活调理：戒烟，避免接触过敏原，保持良好的生活环
境。
2.合理用药：根据症状的严重程度，患者可以使用支气管
扩张剂（通常是吸入短效β2受体激动剂或联合使用抗胆碱能药物），以及全身性糖皮质激素和抗菌药物。
3.密切观察：注意观察患者的病情变化，及时发现并处理
任何并发症。
4.合理氧疗：对于有低氧血症的患者，可以给予适当的氧
疗。
5.手术治疗：在某些情况下，例如肺大泡或气胸，可能需
要手术治疗。
6.无创机械通气：对于慢阻肺急性呼吸衰竭无绝对禁忌证
的患者，无创机械通气是首选的通气方式，可以改善气体交换，减少呼吸做功和插管，缩短住院天数，提高生存率。
这些处理原则主要是尽量减少本次急性加重造成的不良影响，并预防未来急性加重的发生。
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复
慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复慢性阻塞性肺病（Chronic Obstructive Pulmonary Disease，简称COPD）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
COPD急性加重指的是COPD基础状态下突然出现呼吸困难、咳嗽加剧和痰量增加等临床表现，并影响患者的日常生活。
本文将为您介绍慢性阻塞性肺病急性加重的处理与康复方案。
一、急性加重的处理1. 快速缓解症状急性加重时，需要迅速缓解症状，以减轻患者的呼吸困难。
常用的治疗手段包括使用雾化吸入或雾化氧疗等吸入药物治疗、使用支气管扩张剂、口服或静脉给药的糖皮质激素等。
这些药物能够迅速扩张气道，减轻炎症反应，并提高肺功能。
2. 控制感染急性加重常伴随呼吸道感染，因此抗生素的应用是必要的。
具体的药物选择应根据病原菌药敏试验结果来确定。
应注意使用广谱抗生素，且疗程应足够长。
同时，注意饮食卫生和个人防护，以避免交叉感染。
3. 治疗并发症COPD急性加重时，常伴随着一系列并发症，如呼吸性酸中毒、呼吸肌疲劳、心脏功能不全等。
因此，应根据患者的具体情况，积极处理和治疗这些并发症的发生，以保护相关器官功能。
二、康复方案1. 药物治疗康复阶段是COPD患者管理的重要环节之一。
患者应按时正常服用各种药物，包括支气管扩张剂、抗炎药物和糖皮质激素等。
同时，根据医生的建议定期进行药物调整。
2. 合理的运动锻炼运动锻炼是COPD康复的重要手段之一。
通过舒展身体，逐渐提高肺功能。
常见的运动方式包括散步、有氧运动和呼吸肌力量锻炼等。
患者应根据自身情况和医生的指导，合理安排运动锻炼的强度和时长。
3. 改进生活方式患者应避免接触各种刺激性气体和粉尘，如烟草、工业粉尘和油烟等。
此外，保持良好的卫生习惯、合理饮食和充足的休息也是重要的康复方案。
4. 定期随访和口服药物调整COPD是一种慢性疾病，患者需要长期用药并进行定期随访。
定期复查肺功能、胸部X线片和动脉血气分析，筛查并发症的发生。
一般慢阻肺应该怎么治疗和保养呢？
一般慢阻肺应该怎么治疗和保养呢？慢阻肺怎么治疗和保养1、慢阻肺怎么治疗和保养1.1、保暖患者如发生呼吸道感染使病情迅速恶化,尽早送医院治疗。
家庭成员应给予饮食、起居等各方面照顾,并做好思想疏导工作。
督促病人根据医嘱服药,定期门诊就诊。
慢性阻塞性肺病护理要特别注意戒烟及避免烟雾刺激,注意气温变化,做好防寒保暖。
1.2、呼吸功能锻炼通过正确的呼吸练习,增强呼吸机的肌力和耐力:缩唇呼吸:闭口经鼻吸气,然后通过缩唇,像吹口哨缓慢呼气46秒,每次 1015分钟,每日数次。
腹式呼吸:以吸鼓呼缩的方式,胸部尽量回缩,吸气时则对抗手的压力将腹部鼓起,呼气时间要双吸气时间长12倍,5分钟 /次,23次/天。
坚持定量步行、登楼梯、骑自行车、游泳、划船、耐寒训练等耐力训练。
2、如何预防慢阻肺2.1、室内保持空气新鲜,温度、湿度要适宜,避免诱发因素戒烟是预防慢阻肺的主要且简单易行的措施;减少到人群密集的公共场所,避免烟雾和粉尘吸入;气候变化及时增减衣物,避免受凉感冒;不要为了保暖而紧闭门窗,应适时开窗通风,但应避免吹对流风;冬季干燥的空气容易诱发慢阻肺,可选用加湿器、洒水等方法使室内保持一定的湿度,一般45%。
2.2、适当锻炼通常患者会错误地认为活动可加重症状而减少运动。
其实,经常进行有氧运动,如步行、慢跑、打太极拳和做呼吸操等,包括缩唇呼吸、吹气球、吹蜡烛,能保持和增强肺泡弹性,使通气量增加,提高血液中氧气含量,缓解缺氧。
2.3、增加机体免疫功能中医中药对增加慢阻肺患者抵抗力具有一定的作用。
夏天的冬病夏治可通过鼓舞正气预防慢阻肺冬天急性发作,冬天口服膏方可以调节机体免疫功能状态减少急性发作。
接种疫苗等也有助于减少呼吸道感染,明显地减少急性发作与住院的可能。
2.4、注意饮食3、慢阻肺饮食注意事项3.1、食用健康食物,如蔬菜、水果、粗粮、牛奶和富含蛋白质、维生素的食物,这些食物有助于消化,保持血糖、血脂在正常水平,此外还可控制体重;3.2、多饮水,慢阻肺患者多饮水可以稀释痰液,减轻咳嗽,大多数人每天需要饮用6~8杯水(杯子的容积为8盎司)。
慢阻肺护理抢救流程
慢性阻塞性肺疾病（慢阻肺）护理抢救流程一、病情评估1. 生命体征监测立即测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压、血氧饱和度等基本生命体征，重点关注呼吸频率、深度、节律以及血氧饱和度的变化情况。
观察患者的神志状态，是否有意识模糊、嗜睡、昏迷等异常表现，以判断病情的严重程度。
2. 呼吸状况评估评估患者的呼吸困难程度，可采用改良的英国医学研究委员会呼吸困难量表（mMRC）进行分级，了解患者静息状态及活动后的呼吸困难感受。
观察患者的咳嗽、咳痰情况，包括痰液的性状（如颜色、黏稠度、量等）、咳嗽的频率及力度，判断是否存在痰液阻塞气道的可能。
听诊患者的肺部呼吸音，注意是否有哮鸣音、湿啰音等异常呼吸音，以及呼吸音的强弱和分布情况。
3. 病史询问向患者或家属询问患者的慢阻肺病史，包括患病时间、病情进展情况、既往发作频率及严重程度、近期是否有感染诱因、用药史（特别是支气管扩张剂、糖皮质激素等药物的使用情况）等信息，以便全面了解患者病情。
二、紧急处理1. 保持呼吸道通畅若患者痰液黏稠难以咳出，可先鼓励患者自主咳嗽咳痰，指导患者进行有效的咳嗽技巧训练，如深吸气后屏气3 5秒，然后用力咳出痰液。
必要时可采用辅助排痰措施，如胸部物理治疗（包括翻身、拍背、体位引流等），促进痰液松动排出。
对于病情较重、咳痰无力的患者，可考虑使用吸痰装置进行吸痰，但要注意操作规范，避免损伤气道黏膜。
2. 吸氧支持立即给予患者吸氧，一般采用鼻导管或面罩吸氧方式。
根据患者的血氧饱和度及呼吸困难程度调整氧流量，初始可给予低流量吸氧（1 2L/min），避免因高浓度吸氧导致二氧化碳潴留加重。
在吸氧过程中，持续监测血氧饱和度，使其维持在90%以上（或根据患者的基础情况和医生的具体要求调整）。
3. 建立静脉通路迅速建立一条或多条有效的静脉通路，以便后续及时准确地给予药物治疗及补充液体等。
选择合适的静脉穿刺部位，通常优先选择上肢较粗、直且易于固定的静脉，如手背静脉、前臂正中静脉等。
慢性阻塞性肺病急性加重的治疗和护理
慢性阻塞性肺病急性加重的治疗和护理慢性阻塞性肺疾病(COPD)简称“慢阻肺”，是以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，其气流受限呈进行性发展，与气道和肺组织对香烟烟雾等有害气体或有害颗粒的异常慢性炎症反应有关【1】。
其患病率和病死率居高不下，1992年我国北部和中部地区调查患病率为3.0%，近年来对我国7个地区20245名成年人调查结果显示上升为8.2%。
严重地影响病人的劳动力和生活质量，并造成巨大的社会经济负担。
COPD居世界死亡原因第4位(2005年数据)和疾病负担第5位(2020年预测)【1，2】。
本文回顾性分析我院2010年1月--2014年12月80例老年慢性阻塞性肺疾病患者的临床资料，总结护理经验。
1 资料和方法1.1一般资料本组80例，男50例，女30例，年龄60-82岁，平均(69.27±3.45)岁。
全部病例均符合慢性阻塞性肺疾病诊断标准【3】。
均有不同程度的咳嗽、咳痰、气短或呼吸困难、胸闷、气喘的症状，体征：视诊桶状胸、呼吸变浅、频率增快，触诊双侧语颤减弱；叩诊肺部过清音，心浊音界缩小，肺下届和肝浊音界下降；听诊两肺呼吸音减弱，呼气期延长，部分患者可闻及湿性啰音和（或）干啰音。
肺功能检查见持续气流受限，动脉血气分析证实有不同程度的缺氧和二氧化碳潴留,肺功能检查，FEVl/FVC<70%及FEVl<80%。
1.2治疗方法：（1）急性加重期(AECOPD)首先确定急性加重的病因，给予病因治疗。
最常见的是感染，明确是细菌还是病毒感染，给予抗感染治疗。
使用支气管扩张剂（沙丁胺醇500ug或异丙托溴铵500ug，雾化吸入）。
28%-30%的氧气浓度低流量吸氧。
合并脓痰时，可用阿莫西林/克拉维酸、头孢呋辛、左克等广谱抗生素治疗，根据痰液药敏试验，再选用敏感抗生素。
此外，激素、祛痰剂也可选用。
预防和控制心力衰竭、纠正酸碱平衡失调及电解质紊乱、控制心律失常等治疗。
COPD急性加重患者护理常规
慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、定义慢性阻塞性肺部疾病是一种具有气流受限特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
确切的病因还不清楚，但认为与肺部对有害气体或有害颗粒的有异常炎症反应有关。
二、护理关键点（一）正确氧疗（二）呼吸困难（三）咳嗽咳痰（四）肺性脑病三、专科护理（一）、病情观察：1、观察病人咳嗽、咳痰、呼吸困难进行性加重的程度，全身症状和体征，观察痰液的颜色，性状、量。
2、监测动脉血气分析和水电解质、酸碱平衡状况。
3、观察皮肤颜色，有无发生发绀及意识的变化。
（二）、绝对卧床休息，较少消耗，并保持舒适体位，如采取坐位或半卧位，使膈肌下降，利于肺的扩张。
（三）、氧疗：呼吸困难者遵医嘱给与鼻导管持续低流量吸氧1-3L/min。
当严重低氧血症而无二氧化碳潴留时可适当增加吸氧浓度。
（四）、抗感染：根据症状及药敏试验给予敏感的抗生素，注意观察用药后体温是否下降，咳嗽咳痰、啰音是否减轻或消失。
（五）、药物治疗：1、遵医嘱给予患者应用支气管扩张剂，祛痰药及抗生素并观察用药后疗效及有无不良反应。
2、实施体位引流：每天做2-3次，治疗时间一般为30-45分钟，但不应该刻板执行，应根据年龄、耐受度灵活掌握。
3、进行肺部物理治疗，如胸部叩击，胸部震颤和体位引流。
4、针对痰液粘稠不易咳出患者做好气道湿化，必要时遵医嘱应用雾化治疗。
5、对于未建立人工气道患者必要时临时放置口咽通气道给予吸痰。
6、建立人工气道患者根据吸痰指征（听诊有痰鸣音，排除外周灌注不足及贫血所致血氧饱和度下降、呼吸机高压报警）给予按需吸痰。
四、心理护理（一）、提供安静舒适环境，利于患者情绪稳定。
（二）、耐心倾听患者主诉，交谈要有耐心，创造轻松和谐的气氛。
进行各项操作前和患者充分解释。
五、健康教育（一）、注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染。
加强体育锻炼，增强抗寒能力。
（二）、戒烟，少去空气污染的公共场所，避免刺激性气体、烟雾、灰尘、和油烟。
copd急性发作的急救措施
COPD急性发作的急救措施COPD简介COPD（慢性阻塞性肺疾病）是一种慢性的，且通常会逐渐恶化的呼吸系统疾病。
COPD的症状包括呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷和气短等。
COPD是一种可预防和可治疗的疾病，其中，急性发作是最值得关注和紧急处理的情况之一。
COPD急性发作COPD急性发作（也称为“加重期”）是一种呼吸急促、咳嗽、咳痰、胸闷和气短等症状突然加重的情况。
COPD急性发作往往由不同的诱因引起，包括感染、空气污染以及某些药物等。
精心管理和及时干预COPD急性发作可以减轻外出旅行和日常生活等的影响。
COPD急性发作的急救措施以下是COPD急性发作的急救措施：1. 氧气疗法COPD急性发作的最常见症状之一是呼吸急促和气短。
给患者提供充足的氧气可帮助缓解这些症状。
在急诊情况下，医生可能会将病人放在气压较高的面罩或鼻氧管下以吸氧。
在家庭环境下，可以使用口罩或鼻子装置的吸氧机器。
2. 快速放松心理COPD急性发作会使病人感到焦虑、害怕和不安。
这种情况和行为反应可能加剧呼吸急促和气短等症状。
因此，要尽快让病人冷静下来。
可以采用深呼吸、慢呼吸、冥想和其他方法来放松身心。
3. 确保充足的水分摄入COPD患者在急性发作时往往会大量咳嗽和咳痰，这会导致体内水分严重不足。
补充水分可帮助缓解咳嗽和咳痰。
建议每天饮用足够的水，以确保身体充足的水分。
4. 药物治疗COPD急性发作可以使用药物进行治疗。
一些治疗COPD急性发作的常规药物包括支气管扩张剂和类固醇。
根据患者的病情和症状，医生会根据症状和严重程度来进行药物治疗。
5. 寻求医疗帮助COPD急性发作是一种紧急情况，需要尽快寻求医疗帮助。
在诊所或医院中，医生可以进行诊断和治疗，以帮助缓解症状、控制疾病的进展和防止并发症的发生。
总结COPD急性发作是一种梦魇般的疾病，给患者带来极大的痛苦和不便。
正确的急救措施和缓解措施，可以有效缓解症状，减轻痛苦，延长生命。
希望大家能够认识到这个问题的严重性，树立防范意识，积极采取预防措施和治疗措施。
慢阻肺急性加重期护理抢救流程
慢阻肺急性加重期护理抢救流程1.确认患者呼吸急促，呼吸困难且血氧饱和度降低。
Confirm that the patient is experiencing rapid breathing, dyspnea, and decreased blood oxygen saturation.2.立即让患者坐直，以便呼吸更加顺畅。
Immediately have the patient sit upright to facilitate easier breathing.3.给予高浓度氧气吸入，以维持血氧饱和度。
Administer high-concentration oxygen therapy to maintain blood oxygen saturation.4.监测患者的心率、血压和血氧饱和度。
Monitor the patient's heart rate, blood pressure, and blood oxygen saturation.5.记录患者的呼吸频率和表现，以便随时监控病情变化。
Document the patient's respiratory rate and condition to monitor changes in their condition.6.评估患者的意识状态和精神状态，确保其保持清醒。
Assess the patient's level of consciousness and mental status to ensure they remain alert.7.呼叫急救团队和呼吸科医生进行评估和处理。
Call for the emergency response team and respiratory specialist for assessment and intervention.8.实施药物治疗，如支气管扩张剂和类固醇，以缓解患者的呼吸困难。
慢阻肺应急预案
一、预案背景慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）是一种常见的慢性呼吸系统疾病，其特点是气流受限，且呈进行性发展。
慢阻肺患者由于呼吸困难，生活质量受到严重影响。
为提高慢阻肺患者的救治效率，保障患者生命安全，特制定本应急预案。
二、预案目标1. 提高医护人员对慢阻肺的认识和应急处置能力。
2. 确保患者在紧急情况下得到及时、有效的救治。
3. 减少慢阻肺急性加重对患者生命安全的威胁。
三、预案适用范围本预案适用于医院、社区卫生服务中心等医疗机构内慢阻肺患者的急性加重事件。
四、预案组织机构及职责1. 领导小组：负责预案的制定、实施、监督和评估。
组长由医院院长担任，成员包括呼吸科、急诊科、护理部等相关科室负责人。
2. 医疗救治组：负责患者的诊断、治疗和护理。
组长由呼吸科主任担任，成员包括呼吸科医生、护士、药师等。
3. 护理组：负责患者的日常护理和生命体征监测。
组长由护理部副主任担任，成员包括护士、护士长等。
4. 信息联络组：负责预案的宣传、培训和应急信息收集、报送。
组长由医务科主任担任，成员包括宣传科、信息科等。
五、应急响应流程1. 报告与启动：发现慢阻肺患者出现急性加重症状时，医护人员应立即报告领导小组，启动应急预案。
2. 诊断与评估：医疗救治组对患者的病情进行快速诊断和评估，确定病情严重程度。
3. 初步救治：根据病情严重程度，对患者进行初步救治，包括吸氧、镇静、解痉等。
4. 专科救治：将患者转至呼吸科或急诊科，进行专科救治。
5. 综合救治：根据患者病情，进行抗感染、解痉平喘、改善通气等综合救治。
6. 监测与评估：持续监测患者病情变化，评估治疗效果。
7. 出院指导：患者病情稳定后，由护理组对患者进行出院指导，包括用药、饮食、运动等。
六、预案保障措施1. 增加慢阻肺相关设备和药品储备，确保应急需求。
2. 加强医护人员培训，提高慢阻肺的诊疗水平。
3. 定期开展应急演练，提高医护人员的应急处置能力。
4. 加强与社区卫生服务中心、家庭医生的沟通与合作，共同做好慢阻肺患者的健康管理。
慢阻肺护理
慢阻肺护理慢性阻塞性肺气肿（COPD）护理常规一、一般护理1.休息和活动:急性期卧床休息，必要时取舒适的坐位或半坐位。
2.鼓励患者缓慢深呼吸。
3.保持病室安静和整洁，减少对患者的不良刺激。
4.饮食:高热量、高蛋白、高维生素、低碳水化合物的食物。
心功能不全时进食不要过饱,限制钠的摄入，避免刺激性食物。
5.氧疗：呼吸困难者遵医嘱给予鼻导管持续低流量吸氧，1-3L/min，当严重低氧血症而无二氧化碳潴留可适当增加吸氧浓度。
二、对症护理1.咳嗽、咳痰、喘憋1.1协助患者排痰，指导患者咳嗽时坐起，身体前倾，给患者拍背鼓励其将痰咳出。
1.2痰液粘稠时多饮水。
在心肾功能正常的情况下，每天饮水1500ml以上。
1.3祛痰止咳：常用化痰药有沐舒坦（氨溴索）、标准桃金娘油（吉诺通）、糜蛋白酶等。
1.4雾化吸入：可选用化痰药、解痉平喘药进行雾化治疗。
1.5观察用药后痰液是否容易咳出及痰液的变化。
2.呼吸困难2.1选择正确的氧疗方法。
2.2保持呼吸道迟滞。
2.3按医嘱正确给予药物治疗。
2.4必要时给予呼吸机辅助呼吸。
3.高热3.1根据症状及药敏试验选用敏感的抗生素。
3.2观察用药后患者体温是否下降，咳嗽咳痰是否减轻和消失，肺部XXX是否消失，同时关注抗生素的副作用。
3.3给予物理降温和按医嘱给予药物降温。
三、病情观察1.密切观察患者咳、痰、喘症状、发作工夫及诱发因素，尤其是痰液的性质、量和颜色。
2.留意患者的体温、脉搏、呼吸、血压、心率、瞳孔、神志的变革，定期检测和记录，急性期留意观察呼吸艰巨、紫绀、心悸、胸闷、烦躁、表情淡漠、精神错乱、神志恍惚、嗜睡、昏迷等肺脑的施展阐发。
3.并发症的观察3.1气胸：观察有无胸痛、咳嗽、气急、呼吸艰巨等。
3.2Ⅱ型呼衰：观察有无呼吸艰巨、紫绀、精神神经症状等。
3.3肺源性心脏病：观察有无心悸、气短、尿少、下肢浮肿等。
四、健康教诲1.加强体育锻炼，提高机体抗寒能力。
2.注意保暖，避免受凉及上呼吸道感染，及早治疗上呼吸道感染。
喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案护理效果评价标准
喘病(慢性阻塞性肺疾病急性发作期)中医护理方案护理效果评价标准常见症状/证候护理效果评价如下。
(一)咳嗽、咳痰、喘息、气短(1)无(0分)：无咳嗽、咳痰、喘息、气短。
(2)轻度(1分)：症状减轻，活动剧烈时喘气加重。
(3)中度(2分)：症状稍减轻，稍微活动喘气加重。
(4)重度(3分)：症状加重，不能平卧，严重影响睡眠及生活°护理效果评价：(1)痊愈：症状消失，症状积分减少295册(2)显效：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%。
(3)有效：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230%,且V70%。
(4)无效：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少＜30虬(二)发热(1)无(0分)：治疗初期体温正常，病情稳定。
(2)轻度(1分)：治疗初期体温正常，效果明显。
(3)中度(2分)：治疗初期体温较前下降，治疗有效。
(4)重度(3分)：治疗初期体温不变或持续升高，治疗无效果。
护理效果评价：(1)痊愈：症状消失，症状积分减少295%。
(2)显效：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%。
(3)有效：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230%,且V70%。
(4)无效：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少＜30虬(三)腹胀、纳呆(1)无(0分)：胃纳正常，无腹胀、纳呆。
(2)轻度(1分)：有时腹胀或进食后腹胀，胃纳异常，进食量减少l∕4o(3)中度(2分)：经常腹胀，胃纳异常，进食量减少1/3。
(4)重度(3分)：持续有严重腹胀，胃纳异常，进食量减少1/2o护理效果评价：(1)正常：症状消失，症状积分减少295册(2)恢复期：症状基本消失，虽偶有症状但很快消失，症状积分减少270%,且V95%(3)缓解期：症状未消失，但较以前减轻，症状积分减少230乳且V70%。
(4)加重期：症状未消失，程度未减轻，症状积分减少V30%。
慢阻肺患者的家庭护理有哪些
慢阻肺患者的家庭护理有哪些慢阻肺是指慢性阻塞性肺疾病，是一种常见疾病，其特征是持续存在的气流受限。
其气流受限多呈进行性发展，与气道和肺组织对烟草烟雾等有害气体或有害颗粒的慢性炎症反应增强有关。
慢阻肺的症状主要是咳嗽、咳痰、呼吸困难。
慢阻肺分为稳定期和急性加重期。
稳定期的主要症状，也就是轻度的咳嗽、咳痰，一般都是白痰，活动之后胸闷、憋气、呼吸困难。
急性加重期就是咳嗽、咳痰、呼吸困难，在感染之后出现症状加重，一般都是脓性痰，有的还伴有发热。
这时候就要及时就医，因为急性加重期会导致呼吸不畅，体内的二氧化碳潴留，会有生命危险，所以一定要及时就医。
对慢阻肺患者进行良好有效的护理可以有效辅助疾病的治疗，帮助患者缓解一些不适的症状，因此我们在实际生活中一定要重视，慢阻肺的发生会导致患者出现呼吸道清理无效、低效型呼吸形态、营养失调以及感染等风险发生，我们一定要注意做好相关的护理保健工作。
1.如何做好慢阻肺患者的家庭护理1.饮食护理：饮食宜清淡，不宜过饱、过咸、过甜，忌生冷。
不吃刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、葱、韭菜等辛辣之物，以免刺激呼吸道使症状加重。
多食富含Β-胡萝卜素、维生素C、E的新鲜蔬菜及水果。
食用高蛋白、低碳水化合物的食物。
因为高碳水化合物的饮食可以增加呼吸功，故建议低碳水化合物饮食。
而患者常见的合并症之一是骨骼肌损害和无力，高蛋白饮食有助于其改善。
2.生活习惯：保持一定的睡眠量，居住环境安静，室内温度适宜。
慢阻肺应避免感冒，生活规律劳逸有度。
避免或防止粉尘、烟雾及有害气体吸入，特别是戒烟。
吸烟是引起慢阻肺最重要的高危因素，戒烟是迄今能证明有效延缓肺功能进行性下降的措施。
而且患者的家庭成员也需要戒烟，因为二手烟的危害更大。
室内经常保持空气流通，有条件的可安装空气过滤装置[1]。
室内陈设力求简洁，不铺地毯。
慎重选择花草，尽量不养宠物。
鼓励病人多饮水，稀释痰液，协助病人翻身、叩背，指导病人深吸气后有意识咳嗽，以利排痰。
慢阻肺患者的日常护理和注意事项有哪些
慢阻肺患者的日常护理和注意事项有哪些慢阻肺的全称是慢性阻塞性肺疾病（COPD），主要特点是持续性气流阻塞，是一种慢性进展性的肺部疾病，主要指肺气肿和慢性支气管炎疾病。
患上这种病的患者常感觉到自己“喘不上气来”，在开始时并不引起人们的关注。
这种疾病通常呈现出慢性进展的趋势，能够使肺功能逐渐下降，最终引发呼吸衰竭、肺心病等多种合并症。
那么慢阻肺患者在日常生活中要做好哪些护理和注意事项呢？现在我们就来具体地说一下。
1.患上慢阻肺的主要症状有哪些？有慢阻肺的患者主要有咳嗽、咳痰和呼吸困难的症状。
咳嗽：这种症状会在清晨晨起时较为剧烈、频繁，白天时咳嗽主要是阵发性的，夜间咳嗽症状不太明显。
后期病情加重时会出现整日咳嗽的现象。
咳痰：患者在咳嗽时会咳出少量的粘痰，合并感染时，咳嗽带出的痰量会增多，有时可能伴有脓性粘痰。
呼吸困难：这是慢阻肺的标志性症状之一，通常让患者感到十分焦虑，呼吸困难的症状早期仅会出现在体力劳动时，当病情逐渐加重之后，在休息时也会有喘气困难的现象。
2.慢阻肺的主要诱发因素是什么呢？目前，诱发慢阻肺的确切病因与诱发机制还需进一步探寻，但经过大量的研究调查，主要可能与下列因素密切相关：吸烟：吸烟伤肺，是诱发慢阻肺的重要发病机制之一；职业性粉尘：人们如果长期待在室内空气污染、过敏原、工业废气烟雾较多的地方，较为容易诱发慢阻肺；空气污染：空气中的氯气、二氧化氮、二氧化硫超标，长期处于这种空气环境中，较为容易引发慢阻肺；感染：诱发慢阻肺的又一重要原因就是感染。
当人体发生感染时，大量的支原体、细菌和病毒是加重急性肺阻的重要因素；蛋白酶：当人体内的抗蛋白酶出现失衡时，易诱发慢阻肺；其他因素：除以上原因外，慢阻肺的产生还在一定程度上与人体的免疫功能下降、呼吸道的防御功能减弱、气温的突变以及自主神经的功能失调等因素有关。
因此无论是慢阻肺患者还是健康人类都要多加注意以上几点，尽量避免处于空气污染较为严重的地方，做好慢阻肺的预防措施。
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会
慢性阻塞性肺疾病急性发作期的护理体会慢性阻塞性肺疾病简称慢阻肺(copd)，是一种破坏性的肺部疾病，是以不完全可逆的气流受限为特征的疾病,气流受限通常呈进行性发展并与肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应有关，以气道受限不完全可逆为特征，呈进行性发展，并伴有肺对有害颗粒或气体的异常炎症反应。
copd是老年人群的多发病，常见病，具有病程长、易复发、疗效差、痛苦大、并发症多、死亡率高等特点，反复的住院治疗更是加重了患者及家属经济和精神上的负担，是主要的健康及社会经济负担，是世界四大死因之一。
多数患者往往是急性发作期住院治疗，缓解期在家休养。
因此加强copd患者的护理，不仅有助于提高患者的生活质量，减少发病率，延长生存期，而且有助于减轻患者家庭及社会的经济负担。
我科自2009年1月~2010年10月共收治慢阻肺患者60例，为探讨合理的护理方法，以期改善和提高患者的生活质量，现将护理情况报告如下。
1 临床资料2009年1月~2010年10月来我科住院治疗的慢阻肺急性发作期的患者60例，其中男性38例，女性22例，年龄62~83岁，平均年龄73.6岁，病程10~35年，经临床症状、x线或ct检查确诊，全部病例均符合慢性阻塞性肺疾病的诊断标准。
2 护理措施2.1一般护理：2.1.1病房护理清洁、整齐、安全、安静、舒适的环境有利于疾病的恢复，应积极为患者提供舒适的修养环境，病房空气保持新鲜，阳光充足，温度在18~22摄氏度，相对湿度在50~65%，这样有利于痰液的排出和呼吸道的畅通，有助于减轻患者的痛苦。
每天进行两次室内通气，每次15~20分钟，避免对流，特别是冬天，避免冷空气直接吹入室内，以免病人受凉。
室内禁止吸烟，避免刺激性空气进入室内，定期进行空气消毒，如用食醋加热熏蒸等。
2.1.2选择合适体位协助病人抬高床头或取半卧位，使患者感觉舒适的体位，对改善病人情绪有积极作用。
如若病情许可，每2~3小时帮助病人翻一次身，改变一次体位，以利于痰液的清除。
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慢阻肺急性发作期的急救与护理
一、慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一种具有气流受限为特征的
肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展。
发病有
季节性，秋季、冬春季加重。
很多患者多是在急性发作期
就诊，因气管、支气管病毒和细菌感染，导致支气管黏膜
充血水肿，黏性分泌物增加，气道阻塞，导致肺通气功能
障碍。
二、临床特点：COPD患者均有不同程度慢性咳嗽、咳痰、胸
闷、气喘和排痰困难，急性发作期常会有不同程度的咳嗽、咳痰、气短、喘息或呼吸困难加重、痰量增加、痰液黏稠，还可有不同程度的发热。
三、体征：患者的胸廓呈桶状，呼吸运动减弱，两侧语颤减低，
叩诊过清音，肺下界下移，肺底移动度减少，两肺肺泡呼
吸音减弱，呼气延长，有干湿性啰音。
患者呼吸费力，两
肩高耸，动用辅助呼吸肌呼吸。
四、急救护理：
1、体位：当患者出现呼吸急促，呼吸困难、面色改变及出
冷汗时，立即给与半坐位，以利于膈肌下降，改善呼吸，
立即报告医生并抢救。
2、基础护理：密切观察病情变化，进行多功能心电监护，
持续监测血压、脉搏、呼吸频率和血氧饱和度。
观察口
唇、末梢有无紫绀、神志是否清醒，遵医嘱抽血气分析。
保持室内空气新鲜流通，应卧床休息，预防并发症，注意保暖，防止受凉感冒，戒烟。
3、有效吸氧：遵医嘱给与持续低浓度低流量吸氧。
必要时
可通过面罩或呼吸机给氧。
避免氧浓度过高引起二氧化碳潴留，诱发肺性脑病的发生。
（依据：失代偿期病人多为慢性二型呼吸衰竭，患者的呼吸中枢对CO2刺激的敏感性降低，甚至已处于抑制状态，其兴奋性主要依靠缺氧对外周化学感受器的刺激作用，当吸入氧浓度过高，随缺氧的短暂改善解除了其对中枢的兴奋作用，结果使呼吸受抑制，CO2潴留加剧，甚至出现呼吸性酸中毒和肺性脑病。
）
4、建立静脉通路，遵医嘱予以支气管扩张剂（沙丁胺醇气
雾剂、氨茶碱）、祛痰药（盐酸氨溴索）、皮质激素等，密切观察药物疗效及不良反应。
5、呼吸机辅助机械通气可以改善通气量，减少呼吸肌做
功，纠正低氧血症和高碳酸血症。
若症状无法缓解、氧饱和度＜80%、意识模糊、嗜睡、点头样呼吸，应立即给予气管插管接呼吸机辅助通气。
6、保持呼吸道通畅，指导有效咳嗽排痰：教会患者正确排
痰方法，尽可能加深吸气，以增加或达到必要的吸气容量；吸气后要有短暂的闭气，以使气体在肺内得到最大的分布，稍后关闭声门，可进一步增强气道中的压力，
而后增加胸内压即增高肺泡内压力，这是使呼气时产生
高气流的重要措施；最后声门开放，肺内冲出的高速气
流，使分泌物从口中喷出。
咳嗽时，患者取坐位，头略
前倾，双肩放松，曲膝，前臂垫枕，如有可能应使双足
着地，有利于胸腔的扩展，增加咳痰的有效性。
对于感
染严重，痰液黏稠不易咳出者可协助拍背，同时鼓励多
饮水，使用祛痰剂或采用雾化吸入疗法湿化气道使痰液
易于咳出。
对于长期卧床、久病体弱、无力咳嗽的患者，护士应协助慢慢翻身，有节律地扣拍背部。
能有效解除
支气管痉挛，控制肺部感染，改善通气障碍，缓解缺氧
症状。
7、心理护理：由于COPD患者因长期患病，影响工作和日
常生活，出现各种不良心理反应。
因此，应针对病情及
不同心理特征进行心理护理。
急性发作期及时给予精神
安慰，心理疏导，做好家人及亲人工作，调动各种社会
关系给予精神及物质关怀，以取得主动配合，树立战胜
疾病的信心。
8、无创通气（NIPPV）的护理：1).首先向患者做好解释，
消除恐惧和怀疑心理；2）应站在患者旁边，观察人机
协调性，指导患者有规律地放松呼吸，使患者能配合和
适应3）观察症状：如面罩漏气少，压力调整合适，上
机后很快感觉舒适，喘憋减轻4）观察面部部与面罩接
触部位是否红肿、糜烂，并及时调整面罩系带松紧度，既不漏气又与面部压力最小，以能容纳两个手指为宜；
5）观察患者腹胀情况，开始使用面罩时，容易发生不自主吞咽活动造成胃胀；6）注意气道湿化，湿化度适中，患者感觉舒适。
9、健康教育：告诉患者及家属COPD患者应避免烟、尘吸
入，要坚持不懈有效地康复锻炼，嘱患者做到生活有规律、劳逸结合，气候骤变时注意保暖、预防感冒，注射流感疫苗或肺炎链球菌疫苗，提高免疫力，一旦出现呼吸道感染应及早治疗。
加强营养，适当体育锻炼，增强身体素质，预防疾病复发，定期门诊随访。