施乐辉膝关节假体 Journey II介绍

与满意度不如正常膝关节
*Victor J, et al. In vivo kinematics after a cruciate-substituting TKA. CORR, 2010 Mar; 468(3):807-14.
正常膝关节vs.传统PS假体
接触点靠前
股骨髁位 置靠前
髌腱角减小
接触点靠后
形态仿生·位置仿生·运动仿生
JOURNEY™ II 设计特征
6°
JOURNEY II BCS 双交叉韧带稳定型
机械轴 前后轴
通髁线
3°
JOURNEY™ II 设计特征
6°
JOURNEY II BCS 双交叉韧带稳定型
机械轴 前后轴
3°
矩形Βιβλιοθήκη Baidu直间隙
通髁线 矩形屈曲间隙
JOURNEY™ II 设计特征
• 伸直位股骨内外侧重心连线轻度向前向内旋 • 伸直位股骨重心偏后
• 屈曲中期，股骨后滚同时外旋
• 屈曲时股骨前滑，无法完成扣锁机制
• 屈曲后期，内侧髁为轴、外侧髁后滚
• 屈曲时反常运动
• 屈曲股骨髁外旋不足
现有人工膝关节并未完全仿生！
未来已来
JOURNEY™ II BCS 双交叉韧带稳定型假体
迄今最接近生理Rollback运动的设计
JOURNEY™ II BCS 双交叉韧带稳定型假体
形态仿生·位置仿生·运动仿生
机械轴
JOURNEY II
内侧
截骨线 外侧
截骨线
9.5mm 12.5mm
JOURNEY™ II 设计特征-股骨
✓ 重建正常接触点
BCS = ‘Bi-Cruciate Stabilised’
POSTERIOR CAM (PCL)
ANTERIOR CAM (ACL)
JOURNEY II BCS
JOURNEY II 双交叉韧带稳定型设计 • 前方凸轮替代伸直与屈曲中期ACL作用
JOURNEY II BCS
TKA发展至今已历经50年 现代人工膝关节是否已几近完美？
正常膝关节vs.传统PS假体
6°
机械轴 机械轴
外侧
内侧
关节线
3°
内侧
截骨线
外侧 关节线
截骨线
• 正常人体由于股骨髁内大外小，胫股关 • 传统假体设计并未恢复相同的关节
节面相对常规截骨线呈3度向内倾斜
线、股骨形态和运动导致术后功能
6°
JOURNEY II BCS 双交叉韧带稳定型
机械轴 前后轴
通髁线
假体后髁厚度与
3°
内外侧截骨厚度
3°
完全相同
JOURNEY™ II 设计特征
内侧
正常TKA胫骨平台表面
内侧
外侧
外侧
JOURNEY II垫片 内凹
JOURNEY II垫片 外凸
JOURNEY™ II 设计特征
✓ 重建3°生理关节线
• 股骨接触点靠前 • 后方凸轮较早接触引导屈曲
JOURNEY™ II 设计特征-股骨
✓ 重建正常旋转中心
外侧 内侧
BCS = ‘Bi-Cruciate Stabilized’
内外髁不同 旋转中心
+4mm 尾弓 辅助高屈曲
JOURNEY™ II 重建正常膝关节运动学特征
正常膝关节
JOURNEY™ II BCS
股骨髁靠后
正常髌腱角
正常膝关节
• 扣锁机制 • 正常髌腱角提升股四头肌功能 • 接触点靠前避免屈曲时反向运动
Attune TKA
传统PS假体
• 伸直位股骨重心偏后 • 屈曲时股骨前滑，无法完成扣锁机制 • 屈曲时反常运动 • 屈曲股骨髁外旋不足
正常膝关节vs传统PS假体
外
内外
内
正常人体膝关节
传统PS假体