老年人骨质疏松PPT课件

二、质疏松加重，驼背曲度加大:致使膝关节挛拘显 着。
三、骨折:这是退行性骨质疏松症最常见和最严重的 并发症。
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四、呼吸功能下降:胸、腰椎压缩性骨折，脊椎后弯， 胸廓畸形，可使肺活量和最大换气量显着减少，患 者往往可出现胸闷、气短、呼吸困难等症状。
通过以上的介绍，相信对骨质疏松的症状有了一定
的了解了，所以当身体发现不适的时候，要及时的
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⑤血液系统疾病：白血病、淋巴瘤、多发性骨髓 瘤、高雪病和骨髓异常增殖综合症等。 ⑥神经肌肉系统疾病：各种原因所致的偏瘫、截 瘫、运动功能障碍、肌营养不良症、僵人综合征 和肌强直综合征等。 ⑦长期制动（如长期卧床）或太空旅行。 ⑧器官移植术后 ⑨常期使用下列药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、 肝素、抗惊厥药、抗癌药、含铝抗酸剂、甲状腺 激素、慢性氟中毒、促性腺激素释放激素类似物 （GnRH a）或肾衰用透析液等。
前往医院进行检查。
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临床类型
临床类型按病因可分为原发性和继 发性2大类：
1.原发性骨质疏松症 原发性骨质 疏松症是指单位体积骨量减少、骨 组织细微结构退变为特征的全身性 骨骼改变，包括绝经后骨质疏松症 和老年性骨质疏松症，以前者为多 见。原发性骨质疏松症又可分为2 个亚型。
Ⅰ型骨质疏松症：又称为绝经后骨 质疏松症，发病年龄多在绝经后至 70岁。主要见于女性，女∶男为 6∶1。骨质疏松以骨松质为主， 最常见的骨折部位以椎体和远端桡 骨多见。主要发病因素为雌激素缺 乏。
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预防护理 对绝经前后妇女，骨量相对低者，要努力做到尽可能防止骨 量过度丢失，比较有效地防治方法是使用雌激素，摄入足量 的钙，1000～1500mg/d钙。抑制骨的吸收，减少骨丢失。 对老年人采取必要措施，预防跌倒。应尽力减少随着老年人 年龄增长而呈指数增加的跌倒的可能性。容易引起跌倒的疾 病和损伤，应加以有效的治疗。避免和慎用易致平衡失调的 药物。应对老年人加强教育。对饭后起立，夜间起床，下雨、 下雪，地面上有冰、有水，负重易跌倒等情况，应加倍小心。 夜间上厕所应开灯。对高危人群可采用佩带髋部保护物。
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可能引起骨质疏松的常见疾病有:
①内分泌疾病：糖尿病（1型、2型）、甲状旁腺 功能亢进症、库欣综合征、性腺功能减退症、甲 状腺功能亢进症、垂体泌乳素瘤、腺垂体功能减 退症等。 ②结缔组织疾病：系统性红斑狼疮、类风湿性关 节炎、干燥综合征、皮肌炎、混合性结缔组织病 等。 ③多种慢性肾脏疾病导致肾性骨营养不良。 ④胃肠疾病和营养性疾病：吸收不良综合征、胃 肠大部切除术后、慢性胰腺疾病、慢性肝脏疾患、 营养不良症、长期静脉营养支持治疗等。
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Ⅱ型骨质疏松症：又称为老年性骨质疏 松症，发病年龄多在70岁以上，女性略 多于男性。女∶男为2∶1。松质骨与皮 质骨同样疏松，骨折部位多见于股骨、 椎骨及尺桡骨。主要发病因素为年龄老 化。 2.继发性骨质疏松症 是指伴有明确的 原发病或导致骨质疏松症的继发性病因 者。 3.特发性骨质疏松症 原发性骨质疏松症可分为2型。Ⅰ型为 高转换型骨质疏松，即骨吸收与骨形成 均活跃，但以骨吸收为主，常见于绝经 后骨质疏松症。Ⅱ型为低转换型骨质疏 松，即骨吸收与骨形成均不活跃，但仍 以骨吸收为主，常见于老年性骨质疏松 症。
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饮食保健
钙是骨质重要组成成分，老年人骨质疏松主要是缺钙，钙在许多食物含量较 低，牛乳及其制品饮食常不能满足人体需要，所以老年人最好吃点钙片来加 强补钙，可以吃钙 之缘片，它本身含有维生素D，可以提高骨密度，也可提 高骨强度。 多吃含钙量高的食物： 1、主食及豆类的选择：豆类及豆制品、面筋、大米、花生等。 2、肉蛋奶的选择：牛奶、鱼类、虾蟹、乳制品、沙丁鱼、青鱼、鸡蛋、红 肉、虾米等。 3、蔬菜的选择：油菜、胡萝卜、青椒、西红柿、西兰花、茄子、莴苣、黄 瓜、西芹等。 4、水果的选择：苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等。 5、其它：芝麻、核桃、松子、蘑菇。 饮食禁忌低磷、低盐、低糖饮食，戒 烟、限酒、少喝咖啡。一日参考膳食早餐：牛奶、大米、鸡蛋、面粉等，如： 花卷、高钙牛奶、煮鸡蛋；午餐：黄鱼、发菜、大米、油菜等，如：米饭、 清蒸鱼、油菜香菇、发菜汤；晚餐：豆腐干、虾皮、番茄、鸡蛋等，如：虾 皮豆腐干、番茄蛋汤、米饭；加餐：睡前半到一小时喝一杯牛奶。
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发病原因
骨质疏松症除了主要与绝经和老年有关的原发性 骨质疏松外，还可能由多种疾病引起，称为继发 性骨质疏松症。了解骨质疏松症病因的意义是只 有抓住引起骨质疏松的“幕后黑手”，才能有针 对性地遏制“骨质疏松”，真正做到对因治疗。
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骨质疏松的症状有哪些:
一、疼痛:原发性骨质疏松症最常见的症症，以腰背 痛多见，占疼痛患者中的70%-80%。疼痛沿脊柱向 两侧扩散。坐位时疼痛减轻，直立时后伸或久立、 久坐时疼痛加剧，日间疼痛轻，夜间和清晨醒来时 加重，弯腰、肌肉运动、咳嗽、大便用力时加重。 相关阅读:得了骨质疏松有哪些危害
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老年人骨质疏松症
原发性骨质疏松症是指骨单位体积量减少，骨组 织微结构退变，骨的脆性增加，以致易于发生骨 折的全身性骨骼疾病。不仅包括了已发生骨折者 的骨质疏松症，同时也包括了具有潜在骨折危险 的临床前期骨质疏松症。骨质疏松症是一种全身 性代谢性疾病，是目前世界上发病率、病死率及 保健费用消耗较大的疾病。随着人口老龄化的增 长，骨质疏松不仅威胁老年人特别是妇女的健康， 而且成为严重的社会问题。
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疾病诊断
1.骨软化症 血钙水平降低或正常偏低，血清磷不同程度降低。肾性骨病、血 尿素氮及肌酐可反映病情，血磷可升高，而血钙很低。血磷酸酶低，ALD升高。 及其他血尿生化检查。 2.甲状旁腺功能亢进 血钙升高，血磷降低，ALP升高，骨扫描、手、头颅X线 可显示特殊类型。磁共振成像显示增大的甲状旁腺。及其他生化检查。 3.骨髓瘤 血象检查有细胞性贫血。血沉可升高至100mm/h以上，血清免疫电 泳90%有异常IGG及IGA，血清钙升高，骨髓穿刺可能浆细胞超过20%。 骨质疏松患者一般血尿检查多正常。其他继发性骨质疏松有其他疾病相应的 生化异常变化。如糖尿病骨质疏松可血糖升高，甲状腺功能亢进可T3、T4增 高。