急危重病人抢救流程

急危重病人抢救流程

平车到急救车接病人T进入抢救室T立即给予急救治疗T吸氧T建立静脉通路T抽血化验

（血，尿常规，急诊生化，心肌酶谱，乳酸，血气分析）7心电图T心电血压监护，（以上项目在10分中内完成）7必要时导尿7 CT,B超，X光等检查（一小时以内完成）7结果回报后分析病情，得出初步诊断7决定治疗：留急诊确定性治疗，住院，请相应专科惠珍诊或进手术室（全部过程在一小时以内完成）7在接诊过程中，急诊医生应尽快完成急诊病历，开出检查化验单，督促会诊医生写会诊记录，急诊医生填写住院首页

对于重症病人，从病人到急诊直至住院手术的全过程都有急诊医生护士在场陪同，一般抢救病人有护士或护理员陪同

一般急诊病人流程

问病史，查体7写病历7血，尿常规，胸透，心电图，急诊生化，B超，X光片7结果

回报后分析病情，得出初步诊断7决定治疗，开药，或留观输液7病历归档7如病人回家，向其交待注意事项。

注：1、抢救危重患者未成功，有可能发生医疗纠纷的，主管医师和科室应向患者家属做好解释工作，并立即报告科主任和医务科。

2、因抢救需要下达的口头医嘱，执行者在执行前须复诵一遍，经核对无误后再执行。执行者事后应当及时记录，并由主管医师补开医嘱。

发现病人突然意识丧失（或伴惊厥）

迅速判断是否心脏骤停， （目睹者）

置病人于硬板床呈仰卧位，触颈动脉搏动消失,

立即右手拳击病人胸骨中点一次

触颈动脉仍无搏动 BLS 及 ALS 并 举 开放静脉通道（两条） （使用肾上腺素、阿托 品等复苏药及肾上腺 皮质激素、碱性药物、 抗颤剂等；导尿、查尿 常规、比重、记尿量； 采血，查血气、电解质 BUN Cr 等 复苏成功或终止抢救气道开放、吸

痰、声门前高

频输02、口对

口人工呼吸，

气管插管、气

囊或呼吸机通

气（给高浓度

氧或纯氧）

持续心脏按压术 （每分钟80〜100 次）接上心电除颤 监护仪示室颤， 即反复除颤，（电 能：200〜360焦 耳）示停搏：即紧 急起搏

急诊科工作制度

1 、急诊科由科主任和护士长负责急诊科的日常工作。各科参加急诊工作的医务人员服从医务科和急诊科领导和指导。

2 、医务人员必须坚守工作岗位，不得脱岗、审岗、迟到、早退。遇特殊情况医院传呼时，休假的医务人员也应及时到位，参加抢救工作。

3 、认真填写急诊日志和门诊病历。对抢救及留观病人应严密观察病情，记录要及时详细，处置要正确。危重病人应就地抢救，待病情稳定后方可搬动。

4 、严格执行急诊首诊负责制、值班及交接班制度、会诊制度、疑难危重及死亡病例讨论制度、留观病历书写制度、急诊科病人入院护送制度和各种危重病人抢救流程等相关制度，确保绿色通道畅通。

5 、抢救器械、药品齐全完备，随时处于应急状态。并做到定人保管、定位放置、定量贮存。值班人员必须熟悉各种器械、仪器性能及使用方法。一切抢救物品不得外借。

6 、保持急诊手术室清洁，严格执行无菌技术。急诊手术室所有敷料、针筒及器械均应灭菌消毒。随时处于应急状态。

7 、加强观察病人的管理、观察病人留观时间一般不超过 3 天。留观中发现可疑传染病，须做好床边隔离，并严格执行疫情报告制度。对疑难病员，应及时请上级医师会诊或多科会诊。

8 、急诊检验、影像等检查要做到迅速、及时、准确。

9 、工作中做到礼貌待人、态度和蔼、耐心解答、简化流程、尽心尽责地为群众服务。

10 、保持环境清洁、室内安静、秩序良好。做好健康教育、计划生育、科普知识的宣传工作。

11 、加强安全管理。遇重大问题：如重大伤亡事件、集体中毒、甲类传染病、重大事故纠纷等即时向有关领导、部门报告。