生理学心血管活动的调节优秀课件
相关主题
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
生理学心血管活动的调节 优秀课件
一、神经调节
（一）心脏和血管的神经支配
1.心脏的神经支配
（1）心交感神经及其作用
心交感节后神经元的轴突组成心脏 神经丛，支配窦房结、房室交界、房室 束、心房肌和心室肌。
心交感节后神经元末梢释放NE + 心肌细胞膜上的β1受体
心率↑
正性变时作用
房室交界的传导↑ 正性变传导作用
心肌收缩能力↑
正性变力作用
β1受体阻断剂：心得安
正性变力作用(positive inotropic action)
NE或儿茶酚胺 +β1受体→G蛋白-ACcAMP →PKA→蛋白质磷酸化→心肌膜上 的钙通道激活
平台期Ca2+内流↑ 肌浆网释放Ca2+↑
心肌收缩力↑ 搏功↑
正性变时作用(positive chronotropic action)
NE使自律细胞4期内向电流钙电流 和If↑→窦房结P细胞4期自动除极速 度↑→自律性↑→心率↑
正性变传导作用(positive dromotropic action)：
NE使房室交界慢反应细胞膜上钙通 道开放的概率和Ca2+内流↑→ 慢反应细 胞动作电位0期除极速度和幅度↑→房室 交界的传导速度↑，传导时间缩短。
压力感受器
舌咽神经 迷走神经
延 心迷走紧张↑
髓 中
心交感紧张↓
心率↓ 心肌收缩力↓ 心输出量↓
枢 交感缩血管紧张↓ 舒血管
动脉 血压
外周阻力↓
正常 血压
夹闭双侧颈总动脉，血压有何变化？为什么？
思考: 从卧位到立 位，人体的 血压降低， 为什么？一 会又恢复正 常，为什么？
（5）压力感受性反射功能曲线 表百度文库颈动脉窦内压力与主动脉压力之间
的关系。
窦内压在平均动脉压(100mmHg) 调 水平范围变动时,反射最敏感, 定 纠偏能力最强。 点
动脉血压偏离正常水平愈远， 压力感受性反射纠正异常血压 的能力愈低。
（6）压力感受性反射的特点与生理意义 特点：负反馈调节；具有双向调节的能力
意义：主要对急骤变化的血压起缓冲作用
在心输出量、外周阻力、血量等发生突 然变化时，对动脉血压进行快速调节，使 动脉血压不致发生过大的波动。
延髓心血管中枢神经元位于以下四个部位： （1）缩血管区：延髓头端腹外侧部
心交感中枢和交感缩血管中枢
（2）舒血管区：延髓尾端腹外侧部
抑制缩血管区神经元的活动，使交感 缩血管紧张降低，血管舒张
（3）传入神经接替站：孤束核 接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感受
器的传入冲动 （4）心抑制区：迷走神经背核和疑核
颈动脉窦压力感受器：窦神经加入 舌咽神经，进入延髓中枢。
主动脉弓压力感受器：经迷走神经 干进入延髓中枢。
心交感紧张性↓ 通过孤束核使 交感缩血管紧张↓
心迷走紧张性↑
（3）传出神经和效应器
传出神经
效应器
心迷走神经 心交感神经
心脏
交感缩血管神经 血管
（4）反射效应：负反馈调节
动脉 血压
颈动脉窦 主动脉弓
α受体+NE→血管收缩 作用强 受体
β2受体+NE→血管舒张
体内几乎所有的血管都受交感缩血 管纤维支配，但不同部位的血管中缩血 管纤维分布的密度不同:
皮肤血管 ＞ 骨骼肌和内脏的血管＞ 冠 状血管和脑血管
小动脉、微动脉密度高
安静状态下，交感缩血管纤维持续 发放约1-3次/秒的低频冲动，称为交感 缩血管紧张
（2）心迷走神经及其作用
节前纤维起源于延髓的迷走神经背 核和疑核，在心内神经节换元后发出节 后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、 房室束及其分支。
心迷走节后神经元末梢释放ACh
+ 心肌细胞膜上的M受体
心率↓
负性变时作用
房室交界的传导↓ 负性变传导作用
心肌收缩能力↓
负性变力作用
M受体阻断剂：阿托品
窦房结 房室结 心房肌
心室肌
负性变力作用 ：
ACh+M受体→G蛋白-AC-cAMP↓→PKA↓
肌浆网释放Ca2+↓ 细胞外Ca2+内流↓
心肌收缩力↓
负性变时作用：
ACh + M受体 → G蛋白→IKAch通道 →K+外流↑ →最大复极电位更负→自动 除极达阈电位的时间延长→窦房结自律 性↓→心率↓
正常时血压稳定
切除缓冲神经， 血压波动很大
压力感受性反射对动脉血压的调节设 置一定的调定点（平均动脉压的正常 值），作为调节动脉血压的参照水平。
ACh使自律C 4期钙电流和If电流↓→ 自律性↓→心率↓
负性变传导作用：
ACh抑制Ca2+通道→ Ca2+内流↓→房 室交界慢反应细胞动作电位0期除极速度 和幅度↓→房室交界的传导速度↓
2.血管的神经支配
⑴缩血管神经纤维(vasoconstrictor fiber)
都是交感神经，又称交感缩血管纤维。 末梢释放去甲肾上腺素。
动脉压力感受器的特征：
①不是感受压力本身，而是压力对管壁机 械牵张，是机械感受器或牵张感受器。
②在一定范围内，感受器的传入冲动频率 与动脉管壁的扩张程度成正比。
③对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激 更加敏感，
④正常情况下，颈动脉窦压力感受器的活 动比主动脉弓压力感受器的活动更强。
（2）传入神经和中枢联系
交感缩血管紧张↑→缩血管↑ 交感缩血管紧张↓→舒血管
交感缩血管纤维兴奋可引起： ♣血流阻力增高，血流量减少 ♣毛细血管血压降低，组织液生成减少 而重吸收增多，血容量增加 ♣容量血管收缩，促进静脉回流
（2）舒血管神经纤维(vasodilator fiber)
1）交感舒血管神经纤维：支配骨骼肌微 动脉血管，末梢释放ACh，舒张血管
2）副交感舒血管神经纤维：支配脑膜、 唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器等少 数器官的血管平滑肌，其末梢释放ACh， 产生舒血管效应。
（二）心血管中枢(cardiovascular center)
----最基本的心血管中枢位于延髓
1.延髓心血管中枢
延髓闩部
延髓心血管中枢的神经元包括： 心迷走神经元（心迷走紧张） 控制心交感神经活动的神经元 （心交感紧张） 交感缩血管神经活动神经元 （交感缩血管紧张）
心迷走中枢
2．延髓以上的心血管中枢
表现为对心血管活动和机体其他功 能之间的复杂的整合，即把许多不同生 理反应统一起来，构成完整的、互相配 合的生理过程。
（三）心血管反射
1.压力感受性反射(baroreceptor reflex)，又称减压反射
（1）动脉压力感受器（高压力感受器）：
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，感 受血管壁的被动扩张。
一、神经调节
（一）心脏和血管的神经支配
1.心脏的神经支配
（1）心交感神经及其作用
心交感节后神经元的轴突组成心脏 神经丛，支配窦房结、房室交界、房室 束、心房肌和心室肌。
心交感节后神经元末梢释放NE + 心肌细胞膜上的β1受体
心率↑
正性变时作用
房室交界的传导↑ 正性变传导作用
心肌收缩能力↑
正性变力作用
β1受体阻断剂：心得安
正性变力作用(positive inotropic action)
NE或儿茶酚胺 +β1受体→G蛋白-ACcAMP →PKA→蛋白质磷酸化→心肌膜上 的钙通道激活
平台期Ca2+内流↑ 肌浆网释放Ca2+↑
心肌收缩力↑ 搏功↑
正性变时作用(positive chronotropic action)
NE使自律细胞4期内向电流钙电流 和If↑→窦房结P细胞4期自动除极速 度↑→自律性↑→心率↑
正性变传导作用(positive dromotropic action)：
NE使房室交界慢反应细胞膜上钙通 道开放的概率和Ca2+内流↑→ 慢反应细 胞动作电位0期除极速度和幅度↑→房室 交界的传导速度↑，传导时间缩短。
压力感受器
舌咽神经 迷走神经
延 心迷走紧张↑
髓 中
心交感紧张↓
心率↓ 心肌收缩力↓ 心输出量↓
枢 交感缩血管紧张↓ 舒血管
动脉 血压
外周阻力↓
正常 血压
夹闭双侧颈总动脉，血压有何变化？为什么？
思考: 从卧位到立 位，人体的 血压降低， 为什么？一 会又恢复正 常，为什么？
（5）压力感受性反射功能曲线 表百度文库颈动脉窦内压力与主动脉压力之间
的关系。
窦内压在平均动脉压(100mmHg) 调 水平范围变动时,反射最敏感, 定 纠偏能力最强。 点
动脉血压偏离正常水平愈远， 压力感受性反射纠正异常血压 的能力愈低。
（6）压力感受性反射的特点与生理意义 特点：负反馈调节；具有双向调节的能力
意义：主要对急骤变化的血压起缓冲作用
在心输出量、外周阻力、血量等发生突 然变化时，对动脉血压进行快速调节，使 动脉血压不致发生过大的波动。
延髓心血管中枢神经元位于以下四个部位： （1）缩血管区：延髓头端腹外侧部
心交感中枢和交感缩血管中枢
（2）舒血管区：延髓尾端腹外侧部
抑制缩血管区神经元的活动，使交感 缩血管紧张降低，血管舒张
（3）传入神经接替站：孤束核 接受颈动脉窦、主动脉弓和心肺感受
器的传入冲动 （4）心抑制区：迷走神经背核和疑核
颈动脉窦压力感受器：窦神经加入 舌咽神经，进入延髓中枢。
主动脉弓压力感受器：经迷走神经 干进入延髓中枢。
心交感紧张性↓ 通过孤束核使 交感缩血管紧张↓
心迷走紧张性↑
（3）传出神经和效应器
传出神经
效应器
心迷走神经 心交感神经
心脏
交感缩血管神经 血管
（4）反射效应：负反馈调节
动脉 血压
颈动脉窦 主动脉弓
α受体+NE→血管收缩 作用强 受体
β2受体+NE→血管舒张
体内几乎所有的血管都受交感缩血 管纤维支配，但不同部位的血管中缩血 管纤维分布的密度不同:
皮肤血管 ＞ 骨骼肌和内脏的血管＞ 冠 状血管和脑血管
小动脉、微动脉密度高
安静状态下，交感缩血管纤维持续 发放约1-3次/秒的低频冲动，称为交感 缩血管紧张
（2）心迷走神经及其作用
节前纤维起源于延髓的迷走神经背 核和疑核，在心内神经节换元后发出节 后纤维支配窦房结、心房肌、房室交界、 房室束及其分支。
心迷走节后神经元末梢释放ACh
+ 心肌细胞膜上的M受体
心率↓
负性变时作用
房室交界的传导↓ 负性变传导作用
心肌收缩能力↓
负性变力作用
M受体阻断剂：阿托品
窦房结 房室结 心房肌
心室肌
负性变力作用 ：
ACh+M受体→G蛋白-AC-cAMP↓→PKA↓
肌浆网释放Ca2+↓ 细胞外Ca2+内流↓
心肌收缩力↓
负性变时作用：
ACh + M受体 → G蛋白→IKAch通道 →K+外流↑ →最大复极电位更负→自动 除极达阈电位的时间延长→窦房结自律 性↓→心率↓
正常时血压稳定
切除缓冲神经， 血压波动很大
压力感受性反射对动脉血压的调节设 置一定的调定点（平均动脉压的正常 值），作为调节动脉血压的参照水平。
ACh使自律C 4期钙电流和If电流↓→ 自律性↓→心率↓
负性变传导作用：
ACh抑制Ca2+通道→ Ca2+内流↓→房 室交界慢反应细胞动作电位0期除极速度 和幅度↓→房室交界的传导速度↓
2.血管的神经支配
⑴缩血管神经纤维(vasoconstrictor fiber)
都是交感神经，又称交感缩血管纤维。 末梢释放去甲肾上腺素。
动脉压力感受器的特征：
①不是感受压力本身，而是压力对管壁机 械牵张，是机械感受器或牵张感受器。
②在一定范围内，感受器的传入冲动频率 与动脉管壁的扩张程度成正比。
③对脉动性压力刺激比对持续性压力刺激 更加敏感，
④正常情况下，颈动脉窦压力感受器的活 动比主动脉弓压力感受器的活动更强。
（2）传入神经和中枢联系
交感缩血管紧张↑→缩血管↑ 交感缩血管紧张↓→舒血管
交感缩血管纤维兴奋可引起： ♣血流阻力增高，血流量减少 ♣毛细血管血压降低，组织液生成减少 而重吸收增多，血容量增加 ♣容量血管收缩，促进静脉回流
（2）舒血管神经纤维(vasodilator fiber)
1）交感舒血管神经纤维：支配骨骼肌微 动脉血管，末梢释放ACh，舒张血管
2）副交感舒血管神经纤维：支配脑膜、 唾液腺、胃肠外分泌腺和外生殖器等少 数器官的血管平滑肌，其末梢释放ACh， 产生舒血管效应。
（二）心血管中枢(cardiovascular center)
----最基本的心血管中枢位于延髓
1.延髓心血管中枢
延髓闩部
延髓心血管中枢的神经元包括： 心迷走神经元（心迷走紧张） 控制心交感神经活动的神经元 （心交感紧张） 交感缩血管神经活动神经元 （交感缩血管紧张）
心迷走中枢
2．延髓以上的心血管中枢
表现为对心血管活动和机体其他功 能之间的复杂的整合，即把许多不同生 理反应统一起来，构成完整的、互相配 合的生理过程。
（三）心血管反射
1.压力感受性反射(baroreceptor reflex)，又称减压反射
（1）动脉压力感受器（高压力感受器）：
颈动脉窦和主动脉弓压力感受器，感 受血管壁的被动扩张。