难治性妇产科大出血的临床研究
子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效观察
子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的疗效观察摘要：目的：对子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血的临床效果进行观察。
方法：选取2014年4月至2015年2月期间于我院接受治疗的50例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各25例。
对照组采用子宫动脉结扎术进行治疗，观察组采用子宫动脉栓塞术治疗进行治疗。
对两组患者的满意度及手术过程中的出血量、手术时间等指标进行对比研究。
结果：观察组的手术时间明显少于对照组，两者差异具有统计学意义（P<0.05）；观察组的手术出血量也明显少于对照组，两者差异也具有统计学意义（P<0.05）；观察组在患者满意度上（96.00%）和对照组（76.00%）相比，两者差异同样具有统计学意义（P<0.05）。
结论：子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者，能够对患者出血位置进行定位，并借助于栓塞剂对出血点进行止血。
而且患者的手术时间短、出血量较少，患者的满意度也有所提高，值得临床推广应用。
关键词：子宫动脉栓塞术；难治性妇产科大出血；临床效果难治性妇产科大出血指的是因妇科疾病引起的出血量较多（1000ml以上）的一类疾病，该病主要由创伤、或者产后出血造成。
因出血量较大，短时间内就能够造成患者凝血功能障碍，若不进行及时制止，可能会因为血液循环下降引起身体组织缺血进而造成死亡。
因此，该病患者需要被及早发现并进行治疗，从而保证患者预后[1]。
传统子宫动脉结扎术操作难度较大且术后效果不理想，而将子宫动脉栓塞术应用到患者当中，能够通过引起患者子宫平滑肌缺血，进而使得患者子宫创面变小甚至闭合[2]。
本文选取于我院接受治疗的50例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，对患者采用不同治疗方法，结果显示观察组效果较好，现报告如下。
1一般资料与方法1.1一般资料选取2014年4月至2015年2月期间于我院接受治疗的50例难治性妇产科大出血患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，两组各25例。
治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究
Ｃ 工ＮＡ Ｉ ． － Ｉ Ｅ Ａ ＬＴＩ ． － Ｉ工 Ｎ口 Ｕ Ｂ Ｔ 盆 Ｙ
治疗 难治性 妇产科大出血 的临床对 比研 究
边 巴琼达
西 藏 拉 萨 市城 关 区纳 金 乡中心卫 生 院 ， 西藏拉萨
１资 料 与 方法
观 察 两 组 患者 手 术 的 平均 时 间 、 出血 量 、 行 子 宫切 除 术 ， 观 察 组 手术 平 均 时 间 包 括 消 毒 时 间 、 准备时间、 栓 塞时间 、 插 管时间、
消毒 时 间 ， 对 照 组 手术 平均 时 间包 括 麻 醉 时 间 、 手术时间 、 消 毒 时 选 取 该 院于２ ０ １ １ 年１ 月一 ２ Ｏ ｌ ２ 年１ 月收 治 的３ ４ 例 难 治 性 妇产 科 间、 准备时间， 子 宫切 除 手术 包 括 全 切 和 次全 切 】 。 大 出血 ， 按 照手 术 方 式 进 行 分 组 ， 行 动 脉 栓 塞 术 进 行 治 疗 的 为 观 １ ． ４统 计 学分 析 察 组１ ３ 例， 行子宫动脉 结扎 术有２ １ 例； 其 中观 察 组 患 者 中年 龄 范 本次 采用Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ２ ． Ｏ 软件 对 实 验 数 据 进 行 统 计 学 分 析 ， 其 中 围在 ２ １ － ３ ８ 岁之间， 平均年龄为 （ ２ ６ ． ８ ４ － １ ． ８ ） 岁， 妇 科 大 出血 和 产 科 采用 ｘ 检验对 计数资料进 行对比， 采用 ｔ 检 验 对 计 量 资 料 进 行 对
难 治 性 妇 产 科 大 血 在 临 床 上 通 常是 指产 妇产 后 出 血 ， 经 过
各 种 治疗 无 改善 ， 血 量 在 此 种 情况 下 一 般 ≥１ ５ ０ ０ ｍＬ ， 或 者是 妇
难治性妇产科大出血采用子宫动脉栓塞术与子宫动脉结扎术治疗的效果对比
难治性妇产科大出血采用子宫动脉栓塞术与子宫动脉结扎术治疗的效果对比摘要：目的：研究难治性妇产科大出血患者采用子宫动脉栓塞术和子宫动脉结扎术治疗的临床疗效。
方法：选择2020年1月至2022年1月期间收治的60例难治性妇产科大出血患者，通过随机数字表法进行分组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用子宫动脉结扎术治疗，观察组采用子宫动脉栓塞术治疗，比较两组患者的成功止血率；手术指标（手术时间、阴道出血时间、出血量）；不良反应发生率（发热、腰骶部疼痛、盆腔静脉受损）。
结果：观察组患者的成功止血率高于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的手术时间、阴道出血时间、出血量均少于对照组患者（P＜0.05）；观察组患者的不良反应发生率低于对照组（P＜0.05）。
结论：通过子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血患者，可以有效提升临床疗效，改善手术指标，安全性高，值得推广。
关键词：难治性妇产科大出血；子宫动脉栓塞术；子宫动脉结扎术；临床效果难治性大出血属于妇产科的危险性极高的疾病，大多数产妇发生难治性大出血的主要原原因包括：瘢痕子宫、前置胎盘、剖宫产分娩等，索然临床中可以采用多种方法治疗患者，但是临床疗效一般[1]。
近些年来，子宫动脉栓塞术越来越成熟，其具有微创行、术后并发症发生率低、可以保障患者的生育功能，患者的接受度较高[2]。
本次研究，作者选择2020年1月至2022年1月期间收治的60例难治性妇产科大出血患者，通过对照研究，旨在分析子宫动脉栓塞术的应用效果，现做出如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料选择2020年1月至2022年1月期间收治的60例难治性妇产科大出血患者，通过随机数字表法进行分组，分成对照组（n=30）和观察组（n=30），对照组采用子宫动脉结扎术治疗，观察组采用子宫动脉栓塞术治疗，对照组的平均年龄为（25.16±2.46）岁，平均孕周为（39.56±0.29）周，平均妊娠次数为（2.61±0.25）次，观察组的平均年龄为（25.26±2.52）岁，平均孕周为（39.26±0.34）周，平均妊娠次数为（2.29±0.31）次，两组患者一般资料比较（P＞0.05）。
研究治疗难治性妇产科大出血的临床对比
研究治疗难治性妇产科大出血的临床对比【摘要】目的研究和分析难治性妇产科大出血的临床治疗方法，并总结其临床价值。
方法选取具有完整性临床资料的于2010年9月至2011年9月来本院紧张治疗的难治性妇产科大出血患者50例，并将其随机分成两组，治疗组的25例患者施行动脉栓塞术，对照组的25例患者施行髂内（或子宫）动脉结扎术。
观察两种不同方法的出血量，平均手术时间。
同时，观察患者是否需要进行进一步的子宫切除术以及手术后的并发症情况。
结果动脉栓塞手术平均时间为（4325±800）min，手术时出血量为960 ml左右。
子宫动脉结扎手术平均时间为（7238±1300）min，平均出血量为1400 ml左右。
结论用导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科打出血不仅安全、有效、可以保留子宫、而且没有严重的并发症，具有非常好的临床治疗效果。
【关键词】妇产科大出血；经导管动脉栓塞术；髂内（或子宫）动脉结扎术难治性妇产科大出血指的是产妇在产后大出血，且用各种保守治疗均无效。
本病已成为产妇的“头号杀手”，全球每年有约14万名产妇死于产后大出血[1，2]。
对于保守治疗无效的产后出血患者通常采用髂内（或子宫）动脉结扎术，但是此手术创伤较大，而且如果止血不彻底则需要继续施行子宫切除等诸多问题。
但是经导管切除术由于创伤小、操作简单、止血快速、有效等多种优点广泛的应用于治疗妇产科大出血[3，4]。
选取2010年9月至2011年9月之间来江西省贵溪市人民医院进行治疗的难治性妇产科大出血患者50例，并进行对比分析，结果报告如下。
1资料与方法11一般资料收集2010年9月至2011年9月之间来本院进行治疗的难治性妇产科大出血患者50例，并按着止血方式的不同将患者分成两组，25例为治疗组，施行动脉栓塞术，另外25例为对照组，施行髂内（或子宫）动脉结扎术。
25例治疗组中产科7例，妇科10例，32例并发弥漫性血管内凝血，其中1例为弥漫性血管凝血合并肾功能衰竭，平均年龄为（254±28）岁；25例对照组中产科8例，妇科10例，5例并发弥漫性血管内凝血，其中一例合并肾功能衰竭，平均年龄为（243±22）岁。
难治性妇产科大出血临床对比分析
难治性妇产科大出血临床对比分析目的比较髂内动脉结扎术（UAL）和导管动脉栓塞术（TAE）治疗难治性产妇大出血的临床效果。
方法按照患者意愿将我院收治的92例难治性大出血患者分为TAE组50例和UAL组42例，分别行TAE和UAL治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、子宫切除率、止血有效率、术后并发症发生率和住院时间。
结果TAE组患者手术时间和止血有效率均明显高于UAL组，术中出血量、术后阴道流血时间、子宫切除率、术后并发症发生率和住院时间均明显低于UAL组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论TAE 治疗难治性大出血止血效果好、术后并发症少、住院时间短、能够最大限度保留患者子宫，可作为治疗难治性大出血的首选术式。
标签：髂内动脉结扎术；导管动脉栓塞术；妇产科；难治性大出血难治性妇产科大出血是妇产科常见并发症，处理不当易造成产妇死亡[1]。
如何预防和治疗难治性大出血是临床医师普遍关注的热点。
现对我院采用髂内动脉结扎术和导管动脉栓塞术治疗难治性产妇大出血的临床效果进行比较分析，以探讨最佳治疗方法，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月～2013年11月我院收治的92例难治性大出血患者作为研究对象。
所有患者均采取保守治疗无效后实施手术治疗。
按照患者意愿将92例患者分为TAE组50例和UAL组42例，两组患者在产妇类型、年龄、出血量及出血原因等上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 方法TAE组患者给予TAE治疗，在C型臂血管造影机引导下穿刺股动脉，将SFcobra导管分别插入左、右骼内动脉，视患者情况在悬吊式大型C臂造影机引导下，插入靶动脉后行栓塞治疗[2]。
经造影机确认止血后拔出导管并于穿刺部位行局部加压包扎，患者卧床休息24h[3]；UAL组患者给予UAL治疗，于子宫下段一侧扣及搏动子宫动脉，使用大号圆针肠线由子宫前壁进针，至子宫后壁出针，靠着韧带部分穿过并打结，经造影机确认止血后卧床休息24h[4]。
难治性产后出血介入治疗临床疗效分析
难治性产后出血介入治疗临床疗效分析熊美丽;朱宁湖;吕小燕【摘要】Objective To investigate the clinical effect of interventional treatment of intractable postpartum hemorrhage and its sig-nificance on the retention of the uterus. Methods In our hospital from 2010 january to 2014 january were treated 24 cases of in-tractable postpartum hemorrhage patients using modified Seldinger technique of percutaneous femoral artery puncture for uterine artery catheterization and angiography, observation of therapeutic effect. Results 23 cases of successful hemostasis and preserva-tion of the uterus, and only 1 cases of interventional therapy after failure of diverted subtotal hysterectomy, the operation success rate was 95.8%, the operation time was (42.7±3.3)min, with varying degrees of buttocks, perineum, thighs pain and weakness of 11 patients, no serious postoperative complications. Conclusion The curative effect of interventional therapy for intractable post-partum hemorrhage is exact, short operation time, rapid postoperative recovery, fewer adverse reactions, is currently the treatment of intractable postpartum hemorrhage excellent scheme, worthy of clinical popularization and application.%目的：探讨介入治疗对难治性产后出血的临床疗效及对保留子宫的意义。
80例产后大出血产妇的临床治疗分析
采用统计学软件Ｓ Ｓ １．对两组的相关数据进行方差齐性检验后 ， Ｐ Ｓ ３０ 用ｔ 检验分析 ，＜００为有统计学意义。 Ｐ ．５
２ 结 果
早期使用经鼻塞持续气道正压（ｃ ＡＰ 供空气治疗早产儿呼吸困难 ｎＰ ） 前后血 气变 化见表 １ ： 前后比较， 动脉血ｐ Ｈ值升高 ，Ｃ ２ Ｐ Ｏ 降低，Ｃ２ Ｐ 升高， 负值降低 ， ＢＥ Ｈ Ｏ 一升高， Ｃ３ 差别有显著陛意义。 见表ｌ 。
围产期 的保 健 ． 预 防和 减 少 产妇 产 后 出血 率 发 生 的重 要措 施 。 是
【 关键词 】 围产期护理： 出血： 产后 预防 【 中图分类号 】 ４ ３７ Ｒ ７．１
１ 资料 方法 １Ｉ 一般 资料 ．
【 献标识 码 】 文 Ｂ
【 文章编号 】 ６ ２ ２ ２（ ０ ２ ０ — ４ ３ ０ １７— ５ ３２ １ ）４ ０４— ｌ
研究结果表明， 治疗组所有患者手术平均时间， 术后阴道平均流血时 间及术前、 术中、 术后的平均出血量与对照组相比明显 占优， 且止血效果好 于对照组 ， 差异显著具有统计学意义（＜００）治疗组与对照组的患者术 Ｐ ．１； 后 ［平均最高体温在两组间相比较差异无统计学意义（＞ ．５ 。见表１ Ｅ ｌ Ｐ ０ ０ ）（ ）
４２ ４
《 求医问药 》 下半月刊 Ｓ ｅ ｅｋＭｅ ｉ ｌ ｄＡ ｋＴ ｅ ｄ ｉｅ ０ ２年第 ｌ 卷 第 ４ ｄｃ Ａｎ ｓ ｈ Ｍｅ ｉ ｎ ２ １ ａ ｃ Ｏ 期
附： 两组比较，均＜Ｏ０５ Ｐ ．
１ 统计学方法 ． ３
Ｃ Ａ 可减少需要高压氧治疗的时间和减少机械通气的需要， ＰＰ 是治疗新生 儿轻一 中度呼吸衰竭的常用技术”。 ｌ 使用Ｃ ＡＰ ， Ｐ 后 能使心率、 呼吸频率及 Ｐ Ｃ 明显下降、ａ ／ ｉ 明显上升， ａ Ｏ２ Ｐ Ｏ２ ＦＯ２ 说明无创通气能纠正高碳酸、 低氧 性呼吸衰竭。 供空气能减少氧对肺和视网膜的损害。 鼻塞式Ｃ Ａ 供空气是辅助通气的一种无刨伤、 ＰＰ 结构简单、 操作容易、 价廉、 疗效显著的方法， 适合于各级医院特别是基层医院使用。 作者在使用 过程中未发现支气管肺发育不 良和视网膜病等严重副作用。
治疗难治性妇产科大出血的临床对比分析 曾宁玉
治疗难治性妇产科大出血的临床对比分析曾宁玉摘要：作为妇科疾病中对产妇威胁最高的疾病之一，难治性妇产科大出血指的是产妇在分娩之后通过传统治疗方案仍旧没有解决出血症状，导致产妇分娩之后的出血量＞500mL。
由于发病的突然性，导致临床治疗难度极大，其不仅会引发休克症状，同时也会引发继发性凝血功能障碍，具有较高的致死率。
一般来说，临床主要通过药物宫缩、子宫按摩等常规方案来止血，效果不理想的情况下会选择子宫动脉结扎术进行治疗，但存在手术创伤大的缺陷，并且如果止血效果不佳，需要切除子宫，相应的效果并不理想。
鉴于此，我院从2016年开始采用子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血，临床效果较为理想，现将相关内容进行如下总结。
关键词：难治性；妇产科大出血；临床疗效引言：目的研究治疗难治性妇产科大出血的临床治疗方法。
方法选取72例难治性大出血患者作为研究对象,根据手术方式的不同分为对照组和观察组,每组36例。
对照组行子宫动脉结扎术治疗,观察组行子宫导管动脉栓塞术治疗。
观察比较两组患者的治疗效果、止血情况及出血量。
结果经治疗后,观察组患者的总有效率为91.67%(33/36)高于对照组患者的72.22%(26/36),差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者止血成功率为88.89%(32/36)高于对照组的69.44%(25/36),差异有统计学意义(P<0.05)。
观察组患者的出血量为(890±150)ml少于对照组患者的(1500±300)ml,差异有统计学意义(P<0.05)。
结论对妇产科难治性大出血患者采取子宫导管动脉栓塞术治疗的效果理想,可以有效提高止血成功率,减少出血量,值得临床推广应用。
1资料与方法1.1一般资料选取2015年6月~2018年6月本院妇产科收治的72例难治性大出血患者作为研究对象,所有患者出血量均>1000ml,排除严重肝肾功能损害患者及精神异常的患者。
紧急子宫切除在难治性产后出血的应用分析
紧急子宫切除在难治性产后出血的应用分析【摘要】目的分析研究紧急切除子宫手术在难产后由出血情况临床治疗效果。
方法抽取2010年2到2011年6月在我院收治的产后出血以后实施紧急切除子宫手术60例患者的临床资料，随机分为实验组（院内治疗）和对照组（外院转入）；实验组20例，对照组40例。
结果 60例病人都有难产以后出血情况发生，出血量为2000-4100毫升。
实验组产后出血发生的关键原因是胎盘原因，大部分采用腹式次全子宫切除手术，20例患者全部救治成功；对照组产后出血发生的关键原因是软产道受到损伤、胎盘原因，大多数采用腹式次全子宫切除手术其中8例患者在手术以后出现盆腔表面或者阴道残端部位出现渗血，并且出现多项内脏器官功能衰竭，最终导致死亡。
结论产后出血的相关处理主要是在最短的时间内进行彻底止血，如果出现采用保守治疗方式没有明显效果的情况下，采用紧急切除子宫是为难产以后出血的一种安全有效方法，手术要求稳、准、快、要在手术前进行全面评估，手术后应该密切监护。
加强对医护人员的知识技能的培训，加强健康教育，及时转移危重病人，能够使紧急子宫切除得以明显减少，具有临床推广价值应用。
【关键词】紧急子宫切除；难治性产后出血；应用分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.09.206 文章编号：1004-7484（2013）-09-4962-02孕妇产后出血的处理方法是目前妇产科面临的难题之一。
难产出血指的是1000毫升以上并伴有低血容量的表现，使用药物治疗以后仍然没有明显好转的严重产后出血，威胁着患者的生命安全[1]。
紧急切除子宫是治疗难产后出血、抢救孕产妇生命的一种被迫实施的手术治疗方法。
回顾我院2010年2到2011年6月救治的60例患者临床治疗效果分析。
现将情况报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在2010年2到2011年6月一共分娩7594例，当中在我院发生紧急切除子宫手术20例，设定为实验组，然而另外40例病人在外院紧急切除中手术40例，设定为对照组。
治疗难治性妇产科大出血41例临床对比研究论文
治疗难治性妇产科大出血41例临床对比研究【摘要】目的讨论临床对难治性妇产科大出血的治疗效果。
方法选择41例难治性产后大出血的产妇，经按摩子宫和应用促宫缩药物等保守治疗无效后，随机分为观察组和对照组，观察组用结扎子宫动脉的方法治疗，对照组用纱布填塞的方法治疗，如果止血效果不明显进行子宫全切或次全切手术，比较两组患者疗效。
结果观察组患者的术后出血时间26.32±10.25min、手术出血量1345.33±15.14ml，并发症2/8.0%和子宫切除手术1/4.0%，比对照组结果有优越性，p<0.05，有统计学意义。
结论在治疗妇产科大出血治疗时，采用子宫动脉结扎术止血效果比较显著，有效减少了子宫全切和次全切的发生，是值得信赖的方法。
【关键词】难治性妇产科大出血；子宫动脉结扎术；纱布填塞产后2小时出血量超过1000ml，属于难治性产科大出血，自然分娩的产妇比剖宫产产妇的发生率更高，是自然分娩后子宫收缩乏力所致。
如果经按摩子宫和应用促宫缩药物等保守治疗无效，治疗方法目前最先进的是子宫动脉栓塞[1]，但我院属二级医院，技术水平和设备所限，不能开展微创手术，为保障患者的生命安全，采用传统的纱布填塞、子宫动脉结扎术治疗，现将我院近年的相关病例总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在2007年4月——2012年7月间，我院妇产科难治性产后大出血患者41例，年龄在21-39岁，平均年龄35.2±0.7岁；出血量最大1835ml，最小1050ml，平均1253.5±52.5ml；入选者均为自然分娩产妇，排除严重心脏、肝脏、肾脏功能障碍和原发性凝血功能障碍者。
随机将产妇分为两组，两组产妇的年龄、出血量等无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法对有产后大出血征象的产妇，进行相应处理措施，子宫收缩乏力应用缩宫素促进子宫收缩，如有胎盘粘连者先人工剥离胎盘。
对照组应用无菌纱布填塞。
宫腔球囊填塞及宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血36例临床分析
宫腔球囊填塞及宫腔纱布填塞治疗难治性产后出血３６例临床分析摘要】目的探讨宫腔填塞治疗难治性性产后出血保留子宫保守治疗的有效方法.方法选择２０１２年４月至２０１５年３月我院发生难治性产后出血患者７２例作为研究对象,根据随机原则分组.A 组行纱布填塞压迫止血治疗,B组行宫腔放置Bakri球囊压迫止血治疗.对比两组放置时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间、再次出血率和感染率的差异性.结果对比两组发现,B组操作时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A 组,感染率明显低于A 组,差异具有统计学意义(P＜０．０５).结论宫腔放置球囊压迫止血较宫腔纱布填塞在难治性产后出血的治疗中具有简单易行,技术要求低,止血效果好,感染率低等优点,值得在今后的临床工作中推广应用. 【关键词】宫腔填塞Bakri球囊;宫腔纱布填塞;压迫止血;难治性产后出血【中图分类号】R７１４．４【文献标识码】B 【文章编号】１００８－６３１５(２０１５)１２－０５６１－０１产后大出血是产科常见的严重并发症,如处理不及时,可导致孕产妇死亡.我国采用胎儿娩出２４小时内失血量超过５００ml,剖宫产超过１０００ml称为产后出血[１].发生产后出血,经宫缩剂、持续子宫按摩或按压等保守措施无法止血,而需要外科手术、介入治疗甚至切除子宫的严重产后出血称为难治性产后出血[２].引起产后大出血的原因主要包括宫缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤和凝血功能障碍等,其中以宫缩乏力最为常见[３].我院对２０１２年４月至２０１５年３月我院发生难治性产后出血患者７２例,３６例采用采用加压式宫腔阴道纱条填塞方法,３６例采用宫腔放置Bakri球囊进行止血,７２例均及时控制了出血,取得良好效果,本文对宫腔纱布填塞压迫止血和宫腔放置Bakri球囊压迫止血两种治疗方法进行比较分析,现报告如下: １资料和方法１．１一般资料选择２０１２年４月至２０１５年３月我院发生产后出血,排除合并严重肝、肾功能障碍、凝血功能异常者[４],经给予子宫肌壁及静脉注射缩宫素、,舌下含化米索前列醇,宫体注射欣母沛、持续子宫按摩等处理后仍有活动性出血,发生难治性产后出血患者７２例作为研究对象,果断采用了宫腔填塞方法止血. 根据随机原则法分组,A 组３６例,年龄２２~３８岁,平均年龄(２８．２５±５．３０) 岁;体重６４~７５kg,平均体重(６８．２０±３．４５)kg;孕周３４＋５~４＋２周,平均孕周(３９．５４±１．２５)周;出血量６５０~２２００ml,平均出血量(９２０．２８±１６０．９５)ml;其中初产妇１３例,经产妇２３例;剖宫产２６例,阴道分娩１０例.B组３６例,年龄２３~３８岁,平均年龄(２６．５６±５．４０)岁;体重５５~８４４kg, 平均体重(６５．３２±５．５０)kg;孕周３３＋５~４１＋４周,平均孕周(３８．２５±１．３２)周; 出血量６７５~２１５０ml,平均出血量(８６８．９０±１５０．３８)ml;其中初产妇１５例,经产妇２１例;剖宫产１３例,阴道分娩１９例,对比两组患者年龄、体重、孕周、出血量、孕产次等一般资料,差异无统计学意义(p＞０．０５),组间具有良好的可比性.１．２治疗方法所有患者发生产后出血,均子宫肌壁及静脉注射缩宫素、舌下含化米索前列醇,宫体注射欣母沛、持续子宫按摩等处理后仍有活动性出血, 未能彻底止血,采用宫腔填塞方法止血.A组接受纱布填塞压迫止血治疗,剖宫产术中填塞方法:从子宫底呈Z字型依次填至切口处,充分估计还需用纱条长度,剪去多余纱条,用卵圆钳将尾部从宫颈口送入阴道大约２~３cm,然后将剩余纱条呈Z字型充分填塞子宫下段.见子宫壁被压薄,无出血,依次缝合子宫切口.术后行阴道探查,确定纱布尾端在阴道内.术中注意缝合子宫切口时切勿将纱条缝上;用力填紧宫腔, 不留空隙,术后阴道检查无活动性出血,检查纱布尾端在阴道内.阴道分娩填塞方法:以宫腔出血为主者,术者一手固定子宫底,另一手依次将纱布经阴道从宫底依次填满宫腔.填入时注意不留空隙,尽量填紧,腹壁可触及子宫体质硬,均匀,观察无活动性出血,B超探查宫腔无积血.对于多次阴道助产,软产道损伤严重,有活动性出血且量多无法短时间内完成缝合止血,生命体征不平稳时,继续将干纱布填紧填满整个阴道,压迫止血,必要时可用一手直接压紧阴道纱布止血,同时输血输液补充血容量,纠正休克,行各项相关检查,准确判断病情,挽救生命.术后常规应用广谱抗生素预防感染,持续静脉滴注缩宫素１２h.２４h后如无异常情况可取出纱布条.严密观察１h,如无异常出血可返回病房[５]. 取出时机及术后治疗:术后２４－４８小时在常规消毒铺巾下,同时缩宫素２０u加５００ml液体中静滴１０分钟后经阴道取出纱条.术后均常规选择足量有效抗生素预防感染,术后有６例３日内出现体温升高,最高３８．４度,产褥感染发生率为１６．７％,经继续抗感染治疗后,体温恢复正常,都能如期出院.产后４２天回访３２例,产褥过程好,子宫复旧好,无一例出现晚期产后出血.B组接受宫腔放置球囊压迫止血治疗.采用中林公司生产的双腔Bakri 球囊.剖宫产术中放置:术者经腹壁和子宫切口放置,导管经宫颈内口置入, 助手将导管由宫腔拉出阴道外,通过宫腔及阴道的牵拉,将球囊底部接触宫颈内口,保证整个球囊进入宫腔,关闭子宫壁,将导管固定于产妇的大腿上,根据宫腔大小注入３００－４００ml生理盐水以膨胀球囊,观察引流导管无出血,关闭腹壁切口.阴道分娩者经阴道放置:根据超声检查评估宫腔容积,将Bakri球囊放入宫腔内,保证球囊完全通过子宫颈管和宫颈内口,将导管固定于患者大腿上,球囊注水,利用球囊的均匀压力压迫子宫静脉窦,以达到快速止血的目的.阴道填塞纱布固定宫腔球囊,连接引流管观察阴道出血情况.取出时机及术后治疗:术后６h内静脉滴注缩宫素,腹部沙袋加压,以确保子宫收缩压迫膨胀的球囊.术后常规应用广谱抗生素预防感染,持续静脉滴注缩宫素１２h.根据宫缩情况于１２－３６小时间断放出球囊内的生理盐水,根据情况取出球囊.严密观察１h,如无异常出血可返回病房,无术后发热及感染迹象,都能如期出院.产后４２天回访３５例,产褥过程好,子宫复旧好,无一例产褥感染及晚期产后出血发生. １．３数据处理所有数据均采用SPSS１８．０软件进行统计学处理,计量资料以均数±标准差(x±s)表示,t检验进行组间比较.计数资料以率(％)表示,卡方检验进行组间比较.p＜０．０５认为差异具有统计学意义. ２结果对比两组发现,B组患者球囊放置时间、止血起效时间、宫腔填塞物留置时间明显短于A 组,感染率明显低于A 组,差异具有统计学意义(p＜０．０５).对比两组再次出血率发现,两组间差异无统计学意义(p＞０．０５).具体数据详见表１.表１两组患者止血效果比较注:与A 组比较,?p＜０．０５３讨论３．１产后出血是我国孕产妇死亡原因的首位原因[１],早期的诊断及及时恰当的处理是抢救常规的关键.在抢救生命的同时如何保留子宫将关系到产妇将来的生育功能和生活质量.近年来,随着高效抗生素、超声监测和一些新填塞材料的应用,宫腔填塞术又被临床所采用[６].提高产后出血的救治水平是降低产妇死亡的关键措施.对于４０岁以下年轻、无子女的孕产妇切除子宫要非常慎重.我院采用的宫腔填塞方法是治疗难治性产后出血的一种简单、快速、有效的方法,该方法可有效控制宫缩乏力、胎盘因素及软产道损伤等引起的难治性产后出血,为保留子宫保守治疗寻找到了另一可靠而有效的方法,进而降低了子宫切除率.通过宫腔填塞,使宫腔被充分扩张,宫腔内压力高于动脉压,从而使动脉出血停止或减少,宫腔填塞暂时止血后待机体发挥自身的凝血功能而止血.宫腔填塞还可刺激子宫肌层,引起子宫反射性收缩.宫腔纱布条填塞压迫止血法是一种传统的有效止血方法,不仅可争取产后出血宝贵的抢救时间,对保留患者的生育功能也具有重要的意义.Bakri球囊由硅胶制成,是针对产后出血专门设计的球囊,可通过外接引流袋能准确了解宫内出血情况,可有效控制静脉出血及毛细血管渗血,且该方法简单易行,止血快,技术要求低,能很快达到止血目的.３．２对于应用常规保守治疗效果不佳的难治性产后出血,宫腔填塞是一种可靠而有效的方法,应用越早,止血效果越好,愈后也越好,特别是剖宫产出血大于１０００ml,阴道产出血量大于６００ml者,在应用其他保守治疗方法无效时应立即应用宫腔填塞压迫止血.即使在凝血功能障碍的病例中也可为下一步改善凝血机制而提供时间.否则,凝血因子丢失过多,发生凝血功能异常时,抢救的难度大大增加.对于阴道产后,因产程长、产妇体力消耗过多,继发性宫缩乏力,应果断采用宫腔填塞压迫止血,积极输血输液,纠正休克,出现凝血功能异常时,积极补充凝血因子及纤维蛋白原,纠正一般状况,可为抢救患者生命争取更多的时间.３．３宫腔放置Bakri球囊压迫止血,填塞较易实施,一次性放入宫腔即可,特别对于剖宫产术后出血有独特的优势,避免了二次开腹止血的几率,避免了纱布条填塞时需反复进出宫腔的弊端,减少了感染的风险.球囊形状可随宫腔、阴道变化,宫腔受力均匀,不留死腔,取出前间断放出囊内液体,取囊操作相对容易.本研究比较了宫腔放置Bakri球囊和纱布填塞压迫止血两种方法处理难治性产后大出血的效果发现:宫腔放置Bakri球囊法止血操作时间,止血起效时间、宫腔填塞物留置时间更短,术后感染率更低,说明宫腔放置Bakri球囊在难治性产后出血的止血效果方面具有明显的优势. 综上所述,对于难治性产后出血的保守治疗,宫腔填塞是一种可靠而有效的方法,应用越早,止血效果越好,愈后也越好,宫腔放置Bakri球囊压迫止血在难治性产后出血的治疗中具有一定的优越性,副作用少,且创伤较小,值得在今后的临床工作中予以推广应用.参考文献[１]谢幸,苟文丽．妇产科学．[M]８版．北京:人民卫生出版社,２０１３:２１１－２１５ [２]候红瑛．多学科合作救治严重产后出血中华产科急救电子杂志,２０１４,３(４):２５４－２５７ [３]杨雪梅,郭梅,陈晓黎,等．宫腔水囊压迫与宫腔纱条填塞用于产后出血的临床研究[J]．中华妇幼临床医学杂志(电子版),２００９,５(１):７５~７７． [４]余凯,何莺,邓辉．水囊填塞术在产科出血中的应用体会[J]．赣南医学院学报,２００９,１(４):６００~６０１． [５]李建蓉．产后出血子宫腔纱布填塞法止血治疗[J]．中国生育健康杂志,[ ２００９,２０(２):１１１~１１２．６]赵晓敏王谢桐宫腔填塞在产后出血中的应用．中国实用妇科与产科产科杂志２００９年２月第２５卷第二期１０６－１０８。
123例难治性妇产科大出血临床治疗论文
123例难治性妇产科大出血的临床治疗分析【摘要】目的研究经缩宫术医治难治性妇产科大出血的临床价值。
方法选取2006年1月~2010年1月妇产科难治性大出血病人123例，研究组55例行缩宫术；对照组68例用按摩子宫来刺激子宫收缩。
分析比较两组平均手术时间，术后阴道平均流血时间，平均出血量（含术前、术中及术后出血），止血有效率及术后日平均最高体温。
结果研究组平均手术时间，术后阴道平均流血时间，平均出血量（含术前、术中及术后出血）明显短于对照组，止血有效率明显高于对照组，对比差异均有统计学意义（p0.05）。
结论缩宫术医治难治性妇产科大出血快速，彻底，安全可靠，疗效确切，并发症少，值得临床大力推广。
【关键词】大出血缩宫术按摩子宫中图分类号：r714.461文献标识码：b文章编号：1005-0515（2011）2-104-02产妇产后出血后以多种保守医治无效，出血>1500毫升；或者妇科疾病阴道出血达到1000毫升者称为难治性妇产科大出血。
我院于2006年1月~2010年1月间治疗难治性妇产科大出血患者123例，现报道如下：1 资料与方法1.1 一般对象选出我院2006年1月~2010年1月间收治的难治性妇产科大出血患者123例，年龄20~45岁，平均32.6岁，剖宫产后出血69例，经阴道分娩后出血31例，葡萄胎刮宫术后出血8例，前置胎盘导致阴道出血15例。
按止血方式分成研究组（55例）及对照组（68例），两组年龄，病因等基本情况经统计学分析无显著性差异，具可比性。
1.2 治疗方法1.2.1 研究组使用缩宫术：注射3～5min后，子宫明显缩小、变硬，出血量明显减少或停止，符合药代动力学说明。
其中3例注射后效果不明显，随即给静脉输液加止血药物后观察好转，占2.9％；有10例出现恶心、呕吐占9.8％；有1例出现头晕、潮热、胸闷、心率加快，占1.0％；人流综合征发生1例，占1.0％。
经休息和对症处理均恢复正常。
探讨子宫动脉结扎对难治性产科大出血的临床治疗效果
探讨子宫动脉结扎对难治性产科大出血的临床治疗效果目的：分析对难治性产科大出血患者的临床有效治疗方法和治疗效果。
方法：将我院妇产科收治的26例患者设置为研究对象，将所有患者分为观察组和对照组，均为13例，观察组患者使用子宫动脉结扎的治疗，对照组患者使用宫腔填塞治疗，比较两组方法治疗效果的差异。
结果：观察组患者的治疗有效率为95%，明显高于对照组的治疗有效率75%，差异明显，P＜0.05，有统计学意义。
结论：对产科大出血患者实施子宫动脉结扎治疗能够明显提升其临床治疗效果，有着非常高的临床应用价值。
标签：难治性；产科；大出血；临床治疗产科的出血在临床上非常常见，其发生原因主要是宫缩乏力、胎盘因素、产道裂伤以及凝血功能障碍等。
由于产科大出血的特点，其发病急、进展快、危害大，若没有对患者实施及时有效的治疗，极有可能对患者的生命安全造成重大威胁，甚至会导致孕产妇的死亡，出现极为严重的后果[1]。
因此对于产科大出血患者进行安全可靠的治疗非常重要。
但需要注意的是，诸多的产科大出血患者为难治性产科大出血，这一类患者难以使用常规的方法，即采用宫缩剂、宫腔填塞的方法难以起到较好的治疗效果[2]。
在本次研究中分析了子宫动脉结扎术在难治性产科大出血治疗过程中的临床治疗，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料在研究对象上，需要收集我院在2013年2月至2015年12月间收治的难治性产科大出血患者，数量为26例，年龄在20～40岁之间，平均年龄为（26.45±5.45）岁。
所有的患者均已经出现了严重的出血症状，并且在对其实施常规的治疗方法，即缩宫素、按摩子宫、输血、止血药的治疗后，并没有起到较好的临床治疗效果。
将所有患者随机分为观察组和对照组，每组均为13例。
对照组年龄20～38岁，平均（26.13±5.12）岁，观察组年龄23～40岁，平均（27.05±5.89）岁，两组患者一般资料的差异不明显，P>0.05，有可比性。
改良B-Lynch缝扎术治疗剖宫产难治性大出血的临床应用
剖 宫产 ２ ０ ２ ９例 （ ３ ．９ ，术 中出血 大于 ５ ０ Ｌ者行改 良 占 ０９ ％） ０ｍ
Ｂ Ｌｎ ｈ 扎 术 ４ —ｙｃ 缝 ２例 。随 机 选 取 ２ ０ ０６年 １ ～２ ０ 年 １月 内 月 ０９
剖 宫 产 术 中术 后 大 出 血 ３ ４例 资 料 为 对 照 组 ，两 组 在 出 血 原 因 、
脉 上 行 支 结 扎 ， 单 行 双 侧 子 宫 动 脉 上 行 支 结 扎 术 ， 宫 腔 ２例 ４例
腔。 对照组采用以下方法止血 ： 按摩子宫 、 使用促子宫收缩药物 、
出血 部 位 … 字 缝 扎 、 扎 双 侧 子 宫 动 脉 、 腔 填 塞 纱 条 等 。 ８’ 结 宫
１３ 观 察指 标 ．
１ ． 疗效 评 定 标 准 ４
两 组 术 后 常 规 使 用 抗 生 素 和 缩 宫 素 ，研 究 组 产 褥 病 １ 例 （／２ ， 照 组 产 褥 病 ８例 （／４ ， 究 组 产 褥 病 率 和对 照 组 比 １ ）对 ４ ７３ ）研 较 ， 异 有 统 计学 意义 （ ＜Ｏ０ ） 差 Ｐ ． 。两组 术后 子宫 缩 复 、 露 正 常 ５ 恶
ｐ ｒｉｕｌ ｌ ｅ ｅ ｔｖ ｉ ｔ ｔｅ ｔ ｎｔ ｆ ｅｒ ｃｏ ｙ ｅ ｏ ｈａ ｉ ｃ ｓ ｒ ａ ｓ ｃｉｎ ｏ ｉｓ ａ ｖ ｎ ａ ｅ ａ ｓｍｐ ｉｉｙ ｉ ｍ ａ ｐｕ ａｉｎ， ａ ｔ ａ ｙ ｆ ｃｉ ｅ ｎ ｈｅ ｒ ａｍｅ ｏ ｒ ｆａ ｔｒ ｈ ｍ ｒ ｇｅ ｎ ｅ ａ ｅ ｎ ｅ ｔ ｆ ｒ ｔ ｄ ａ ｔ ｇ ｓ ｓ ｉ ｌｃｔ ｎ ｃ ｒ ｏ ｎｉ ｌ ｔ ｏ ｐｒｍ ｐｎｅ ｓ ｉ ｈ ｍｏ ｔ ｓｓ ｒ ｌｔ ｓ ｆｔ ａ ｐｐ ｉａ ｉｉｙ ｏ ｔ ｓ ｎ ｅ ｓａ ｉ ， ｅａｉ ｖｅ ａ ｅｙ ｎｄ ａ ｌｃ ｂ ｌ ． ｔ
髂内动脉结扎术在难治性妇产科出血中的应用
126� �云ຫໍສະໝຸດ 医药 2013 年第 34 卷第 2 期
血少，切除基底部较宽的阴道转移灶亦无明显或 活动性出血，手术效果满意 . 宫颈妊娠 1 例经子 宫动脉栓塞介入治疗及子宫全切除术后仍活动性 出血，再行双侧髂内动脉结扎后出血停止 . 子宫 动脉血管瘤 1 例阴道出血约 1 500ml，病人曾昏倒， 开腹后见子宫充血，增大，子宫表面及左右侧壁 充满搏动的动脉血管，双侧阔韧带也有多个直径 0.5� 1.2cm 搏动的动脉血管. 一旦动脉破裂术中出 血将无法制止 . 即先行双侧髂内动脉结扎术 . 结 扎后前述动脉搏动消失，整个子宫明显缩小 . 后 常规切除子宫及双附件，术中出血少未输血，病 人一般情况好，痊愈出院 . 人流后出血 1 例经保 守治疗无效行双侧髂内动脉结扎后出血停止，未 切除子宫. 3．髂内动脉结扎术需在连续硬膜外麻醉或全 麻下进行，结扎时避免损伤后方的髂内静脉 . 结 扎位置约在髂内动脉自髂总动脉分支 2.5cm 左右 . 结扎用 4 号或 7 号丝线两道结扎，相距 0.5cm. 结 果 9 例产后出血约 4 500� 9 000ml，平 均 5 000ml，妇科 5 例出血 约 1 000 �2 000ml， 平 均 1 600ml.所有患者均输血治疗 . 14 例患者行髂 内动脉结扎术后均于短期内有效止血 . 功血 , 绒 癌及 子宫动脉血管 瘤手术先 结扎，后 切除子宫 ， 无明显或活动性出血 . 14 例患者全部存活 . 1 例 保留子宫成功. 讨 论 1．难治性妇产科大出血是指产妇产 后出血经各种保守治疗无效，且出血量 �1 500ml， 或者妇科疾病阴道出血已达 1 000ml.而产后出血 中宫缩 乏力为首要因素，据文献 报道占 58.7% ； 妇科大出血的常见原因是恶性肿瘤侵袭到盆腔血
难治性产后出血的临床治疗进展分析
难治性产后出血的临床治疗进展分析赵学芬【摘要】难治性产后出血作为产科常见且严重的并发症之一，是导致产妇死亡的主要原因之一。
首先对产后出血在临床上的表现进行了概述，并对产后出血的病因进行了阐述，并对产后出血的药物治疗和其他非药物治疗方法进行了探讨，包括输血治疗、B-Lynch缝线法治疗、介入治疗、宫颈缝合与宫腔水囊压迫止血、手术切除治疗等。
因此在发生难治性产后出血后要积极根据病情合理选择治疗方法，从而降低死亡率，确保产妇的健康。
【期刊名称】《继续医学教育》【年(卷),期】2016(030)006【总页数】3页(P79-81)【关键词】难治性产后出血;介入治疗;手术切除治疗;输血治疗;宫腔水囊压迫止血【作者】赵学芬【作者单位】天津市北辰区小淀镇社区卫生服务中心妇产科，天津 300402【正文语种】中文【中图分类】R714.46+1胎儿娩出后24 h内阴道血量超过500 ml称为产后出血（postpartum hemorrhage，PPH），是产科常见病和最危险的并发症，是引起孕产妇死亡的重要原因［1］。
相关研究表明，在我国一些落后地区，由于医疗条件的影响和人们对相关疾病的认知不深等各种因素的影响，产后出血的死亡率已高达50%左右，因此正确诊治产后出血，并采取相关性的治疗措施，从而降低产后出血患者死亡率就显得尤为重要［2］。
宫缩乏力、胎盘因素、凝血功能障碍、软产道裂伤等是发生产后出血的主要原因，产妇在发生产后出血后，由于机体抵抗力的下降，容易诱发各种感染，同时也会导致子宫复旧不良，严重者诱发死亡。
因此首先应对发生产后出血的诱因进行积极的诊断，采取针对性的预防措施，其次是采取合理的治疗方案。
在目前对于产后出血的治疗中，有药物结合按摩子宫等保守治疗方法，而采用保守治疗无效的患者，需采用手术治疗［3-4］。
本文对难治性产后出血的临床治疗的相关研究进展进行了综述，现报道如下。
产后出血在临床主要表现为持续间断的阴道少量出血与一次性大量出血，传统意义上的产后出血指胎儿娩出后生殖道出血超过500 ml，早期产后出血发生在产后24 h内，晚期产后出血发生在产后24 h后。
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难治性妇产科大出血的临床研究
【摘要】目的分析难治性妇产科大出血患者的临床治疗效果。
方法收集我院收治的难治性大出血80例，随机法分为两组，对照组40例以子宫动脉结扎手术进行治疗，实验组40例以动脉栓塞手术治疗。
对比分析两组患者所用的手术时间、出血情况、并发症情况。
结果对照组中，手术时间平均（71.33±11.2）min，出血量平均（1451.8±248.3）ml，患者术后阴道流血（16.2±3.1）d，患者子宫切除率35%，有效止血率65%；实验组中，手术时间平均（42.88±7.04）min，出血量平均（966.8±218.6）ml，患者术后阴道流血（11.2±3.2）d，患者子宫切除率5%，有效止血率95%。
实验组整体表现明显优于对照组，两组差异较大，具有统计学意义，p0.05）。
1.2 方法
1.2.1 对照组子宫动脉结扎手术。
结扎子宫动脉，扪及子宫下段侧的动脉搏动点，再以大号圆针、薇乔线（或肠线）沿宫前壁进行施针，其深度应超过该处子宫基层2/3，沿后壁紧贴阔韧带位置出针，并进行打结；抑或先扪及患者髂总动脉，沿下部找寻髂内与外动脉的分支点，将髂内动脉进行游离，于0.5-1.0cm处以7-0丝线进行2次结扎。
以相同方法对另一侧进行处理。
1.2.2 实验组动脉栓塞手术。
以改良后的seldinger技术进行动脉穿刺。
以dsa机进行透视，分别于左右髂内动脉以5fcobra导管进行插入，再对靶动脉进行超选择性插入，靶动脉在经造影证实
后实施栓塞治疗。
治疗结束后以髂内动脉造影对栓塞是否成功进行证实，之后将导管拔出，对穿刺点进行15min的压迫止血后再对局部进行加压包扎，最后嘱患者卧床休息24h。
1.3 统计学分析采用spss13.0软件进行统计学分析，以卡方检验对比计数资料，以t检验对比计量资料。
当p<0.05时，差异具有统计学意义。
2 结果
对比两组患者的手术时间，出血情况及并发症，实验组整体表现明显优于对照组，两组差异较大，具有统计学意义，p<0.05，见表1。
3 讨论
产后大出血主要是指自然分娩出血量达500ml以上，或剖宫产出血量大于1000ml。
通常情况下，自然分娩出血往往会被低估，且很多产妇出血后不存在强烈的不适感，因此产后大出血是一种易发性产后并发症，且相当严重。
大出血可能于产后立即出现，也可能要1d或者数天后才会病发，由于其迹象的不稳定性，很容易造成患者发生休克或者致死。
因此，务必对其症状与发生原因以及紧急处理措施加以详细掌握，解除这种不定时的“警报”。
大出血的危害与其病发原因存在较大关系。
笔者结合多年临床经验发现，早发性大出血往往比晚发性大出血更加严重，且需及时予以处理；当患者出血量较大时，无论是何种因素造成的出血，患者很可能出现生命迹象的不稳定性，且凝血功能降低，严重者会休克
甚至死亡。
面对此类情况，一定要及时采取有效的措施加以应对，争取抢救时间。
为此，笔者总结几点预防措施：①定期做好产前检查，早发现，早治疗。
②重视临产前检查。
对临产妇进行肝功能和凝血四项体检，掌握凝血功能。
③在产妇分娩过程中，医务人员应严格按要求规范操作，将急产与滞产等现象尽量避免。
④产后，产妇留院观察，对阴道出血与宫缩情况严密监护。
本研究中，以动脉栓塞手术治疗的实验组手术情况与疗效均优于以动脉结扎手术治疗的对照组（p<0.05），提示动脉栓塞术对于妇产科难治性大出血患者的疗效更佳，不仅能有效缩短治疗时间、减少患者出血量，还可减少并发症，对子宫予以保留，应推广使用。
参考文献
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