浅析治疗难治性妇产科大出血的临床对比 腾海英
治疗难治性妇产科大出血的临床对比
・ ２ ０ １ ・
产妇使用腹 压进行宫缩 ， 使骨 盆出 口变得 宽敞， 加 快产程 ， 利于胎头 通过 ； 采用直立 组不 良反应发生率（ Ｏ ） 显著低于对照组（ ５ ． Ｏ ％） ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ， 均具有统计学意义 。说 明 位或坐位时 ， 胎儿能够靠 近产妇腹前壁 ， 可以拓宽骨盆后 间隙 ， 使产轴与胎 儿的纵轴 对胎头位置异常分娩产妇采用 自由体位分 娩 ， 能够降低 剖宫产 率和新 生儿窒息 率 ， 保持一致 ， 利于宫缩触 动、 宫 口扩张以及胎头下降 。第 二产程采用 自由体位分娩 ， 能 缩短总产程 ， 加快胎 头下 降， 降低不 良反应发生率 ， 值得在 临床上推广 。 够弥补传统双腿被动 分 开分娩 的缺 陷 ， 能促 使胎 头下 降 ， 降低 产 妇产 程 中 的疼痛 参 考 文 献 感 。本研究通过设置对照组 ， 发现采用 自由体位分娩组 的分 娩情况 明显 优于常规 ［ １ ］ 黎小玲 ， 余桂 珍， 谢桂 芳， 等 ．产程 中实 施 自由体位 对 分娩结 局 的影 响研 究 截石位分娩组 ， 临床应用效果较好 ， 研究结果与相关学者研究结果一致 ３ ３。 ＿ ［ Ｊ ］ ． 中国美容 医学， ２ ０ １ ２ ， ２ １ （ １ ４ ） ： ２ ４ １ — ２ ４ ２ 本文通 过对 １ ２ ０ 例胎 头位 置异常分娩 产妇进行 研究 ， 发现 观察组 （ 进行 自由体 ［ ２ ］ 黄玲 ， 周秀荣 自由体 位配 合分娩球 在第 一产 程 的应用研 究 ［ Ｊ ］ ． 吉林 医学 ， 位分娩 ） 的剖 宫产率 （ １ ６ ． ６ ７ ％） 明 显 低 于对 照 组 （ 进行 常规分娩） 剖 宫 产 率
注射 ， 无需进行手术 ， 注射时间一般控制在 ５ ｍ ｉ ｎ内； Ｄ对照组采用的是子宫动脉结扎
难治性妇产科大出血临床对比分析
难治性妇产科大出血临床对比分析目的比较髂内动脉结扎术（UAL）和导管动脉栓塞术（TAE）治疗难治性产妇大出血的临床效果。
方法按照患者意愿将我院收治的92例难治性大出血患者分为TAE组50例和UAL组42例，分别行TAE和UAL治疗，比较两组患者手术时间、术中出血量、术后阴道流血时间、子宫切除率、止血有效率、术后并发症发生率和住院时间。
结果TAE组患者手术时间和止血有效率均明显高于UAL组，术中出血量、术后阴道流血时间、子宫切除率、术后并发症发生率和住院时间均明显低于UAL组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论TAE 治疗难治性大出血止血效果好、术后并发症少、住院时间短、能够最大限度保留患者子宫，可作为治疗难治性大出血的首选术式。
标签：髂内动脉结扎术；导管动脉栓塞术；妇产科；难治性大出血难治性妇产科大出血是妇产科常见并发症，处理不当易造成产妇死亡[1]。
如何预防和治疗难治性大出血是临床医师普遍关注的热点。
现对我院采用髂内动脉结扎术和导管动脉栓塞术治疗难治性产妇大出血的临床效果进行比较分析，以探讨最佳治疗方法，报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2011年11月～2013年11月我院收治的92例难治性大出血患者作为研究对象。
所有患者均采取保守治疗无效后实施手术治疗。
按照患者意愿将92例患者分为TAE组50例和UAL组42例，两组患者在产妇类型、年龄、出血量及出血原因等上差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
见表1。
1.2 方法TAE组患者给予TAE治疗，在C型臂血管造影机引导下穿刺股动脉，将SFcobra导管分别插入左、右骼内动脉，视患者情况在悬吊式大型C臂造影机引导下，插入靶动脉后行栓塞治疗[2]。
经造影机确认止血后拔出导管并于穿刺部位行局部加压包扎，患者卧床休息24h[3]；UAL组患者给予UAL治疗，于子宫下段一侧扣及搏动子宫动脉，使用大号圆针肠线由子宫前壁进针，至子宫后壁出针，靠着韧带部分穿过并打结，经造影机确认止血后卧床休息24h[4]。
难治性妇产科大出血临床治疗研究
难治性妇产科大出血临床治疗研究目的：针对难治性妇产科大出血患者的临床治疗效果进行对比研究。
方法：选取笔者所在医院2012年3月-2013年12月收治的难治性妇产科大出血的58例患者为研究对象，按照随机数字表法分为试验组和对照组，每组29例。
对照组患者实施子宫动脉结扎术进行治疗，试验组患者实施子宫动脉栓塞的方式进行治疗。
比较两组患者的止血效果、不良反应及手术基本情况。
结果：试验组患者的止血效果明显高于对照组，试验组患者的治疗有效率为96.55%，对照组为68.97%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
同时试验组患者的手术时间、术中出血情况及阴道流血的时间均要少于对照组，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。
试验组患者的不良反应发生率明显低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：针对难治性妇科大出血患者实施子宫动脉栓塞手术具有显著效果，值得在临床上推广。
[Abstract] Objective：To explore the clinical therapeutic effect in patients with refractory obstetrics hemorrhage.Method：Fifty-eight cases of refractory obstetrics hemorrhage patients from March 2012 to December 2013 were randomly divided into the control group and the experimental group，each group of 29 cases. The control group were in the treatment of uterine artery ligation，and the the experimental group were given uterine artery embolization treatment. The hemostatic effect of two groups of patients，adverse reactions，and surgery were compared after treatment.Result：The hemostatic effect of experimental group patients was obviously higher than that of control group，the effective rate of the control group was 68.97% while the treatment group was 96.55% after treatment，and the difference between the two groups were statistically significant（P＜0.05）. At the same time，the experimental group of patients with operation time，intraoperative bleeding and vaginal bleeding time were lower than the control group patients，and the differences between the two groups were all statistically significant（P＜0.05）. Adverse reactions occurred in patients with experimental group obviously lower than the control group patients，and the difference between the two groups was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Implementation of uterine artery embolization in patients with refractory hemorrhage of department of gynaecology surgery has significant effect，is worth popularizing in clinic.[Key words] Refractory；Obstetrics；Hemorrhage难治性妇产科大出血主要是患者在生产后出血，经过很多治疗方式均无效果，出血量达到1500 ml。
难治性妇产科大出血临床诊断及治疗探讨
难治性妇产科大出血临床诊断及治疗探讨目的：研究难治性妇产科大出血的临床诊断方法和探讨其临床治疗效果。
方法：选取我院自2012年3月-2014年3月间在我院所收治的难治性大出血患者64例，根据入院时间的先后次序，将其分为两组，即对照组和观察组。
对照组患者32例，先进性相关检查诊断之后采用髂内或子宫动脉结扎手术来进行止血；观察组患者32例，同样进行诊断后确定出血原因，采用动脉血栓的方法进行治疗，分析两组患者主要造成大出血的原因，对比两组患者的治疗有效率。
结果：观察组的患者不管是在手术时间、术中出血量、并发症的发生率、治疗有效率、子宫切除率等方面均优于对照组，两组数据差异对比具有统计学意义，P＜0.05。
结论：导管动脉血栓手术在治疗难治性大出血时具有手术时间短、术中出血量少、并发症发生率低、止血迅速、损伤小等优点，因此值得临床治疗中进行大力推广。
标签：难治性妇产科大出血；动脉栓塞手术；子宫动脉结扎手术难治性妇产科大出血对于产妇的生命健康有着最致命的威胁，截止到现在几十万的孕产妇死于该病，据统计每年就有将近3万孕产妇因大出血死亡。
面对如此凶残的“杀手”妇产科的医生一定要熟练掌握孕妇大出血的急救方法，有效的进行止血治疗。
一般来说若产妇分娩完成后出血量超过500ml便定性为大出血，大出血会引起很多并发症比如休克、继发性凝血功能障碍，严重者直接死亡。
我院在诊治难治性大出血患者时，经过准确的诊断，分析其导致大出血的原因，从而有针对性的进行治疗，本文就将使用髂内、子宫动脉结扎手术和动脉栓塞两种治疗大出血的方法进行研究，现将研究结果报告如下。
一、资料与方法1、一般资料选取我院自2012年3月-2014年3月间在我院所收治的难治性大出血患者64例，根据入院时间的先后次序，将其分为两组，即对照组和观察组。
对照组患者32例，年龄分布在26-35岁之间，平均年龄为（28.4±1.6），其中经产妇为12例，初产妇为20例，导致大出血的原因：产后大出血14例，中期引产出血8例，子宫切除6例，人工流产4例，出血量在1000-1900ml之间，平均出血量为1600±50ml；观察组患者32例，年龄分布在24-32岁之间，平均年龄为（27.5±1.2）岁，经产妇为10例，初产妇为22例，导致大出血的原因：产后大出血16例，中期引产导致大出血7例，子宫全切除6例，人工流产3例，出血量在1100ml-1800ml之间，平均出血量为（1400±70）ml，两组产妇的一般资料比如身高、年龄、体重、出血量等一般资料不具有统计学意义，P>0.05。
探讨难治性妇产科大出血临床治疗
World Latest Medicne Information (Electronic Version) 2017 Vo1.17 No.41154投稿邮箱：zuixinyixue@·临床报道·探讨难治性妇产科大出血临床治疗王艳娟（内蒙古通辽市扎鲁特旗妇幼保健所，内蒙古 通辽 029100）0 引言临床难治性妇产科大出血主要指在分娩完成后，孕妇出现血流不止的情况，若产妇未在短短时间内进行止血将直接威胁到产妇生命。
结合王颖等[1]的报道可以发现，国内因难治性妇产科大出血而死亡产妇数量正在持续增加，在很大程度上威胁着产妇健康。
临床用于对该类患者治疗对策较多，本文就主要对该类患者临床疗效进行分析。
1 资料与方法1.1 一般资料。
在本院于2014年1月至2016年12月所接诊的难治妇产科大出血患者中围绕盲选原则选取50例，均分为观察组25例，按照子宫动脉结扎治疗，另外25例患者则按照常规方式治疗。
对照组患者年龄分布在22-37岁，中值在（29.24±1.57）。
主要包括有10例产科患者，12例妇科患者，其余3例患者为弥散性血管内凝血。
观察组患者年龄分布在23-39岁，中值在（28.77±1.68）。
主要包括有11例产科患者，10例妇科患者，其余4例患者为弥散性血管内凝血。
综合对比年龄、性别等层面可以发现，两组患者无较大差异，P>0.05无统计学意义。
1.2 方法。
两组患者在治疗中均接受常规药物治疗并辅助给予子宫按摩进行治疗。
在此基础上，对照组实施宫腔填塞。
采用高压灭菌法对纱布进行处理，以长度在2m、宽度在7cm 左右纱布条进行处理，在操作中护理人员需做好对子宫固定工作，手术者使用卵圆钳将纱布遵照从内向外的方式进行充填，不得留有空腔。
在确保患者子宫收缩良好，出血情况缓解后则给予关腹处理。
纱条在术后第二天取出，在取出前需给予部分缩宫素治疗。
而观察组则实施子宫动脉结扎手术治疗。
难治性妇产科大出血的临床治疗研究
难治性妇产科大出血的临床治疗研究目的：分析并探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法，总结临床治疗经验与体会。
方法：结合2016年7月至2017年9月在本院接受治疗的难治性妇产科大出血患者50例的临床病例资料，采取分组回顾性研究的方法。
结果：B组在子宫动脉栓塞手术后，所谓患者的疼痛感均有减弱，且术中平均出血量为（880.3±5.7）mL，患者的下腹部轻微有一定不适感。
结论：在临床上，对难治性妇产科大出血患者实行子宫、髂内动脉栓塞，具有高效、安全的优点，可以有效避免术后并发症的产生，临床治疗效果良好。
标签：难治性妇产科大出血；动脉栓塞术；临床效果近年来，随着我国临床医学的不断发展，大出血的患者数量呈现不断增多的趋势。
大出血不良状况的发生，将直接威胁到孕妇的生命安全与健康，据有关资料统计，每年全世界有13万妇女因为产后大出血而死亡。
国内的死亡率为万分之二，其中，大出血導致的死亡率占有60%多。
出现难治性妇产科大出血的主要原因有：胎盘剥离不全、宫缩无力、妊高征、胎盘早剥、胎儿体大、产妇自身患有糖尿病或者血液系统疾病。
有关部门报告指出，难治性妇产科大出血是危害产妇生命安全的第一杀手，而导致难治性妇产科大出血的原因也有肿瘤。
因此，妇产科医生必须具备一定的临床应变与处理能力，根据难治性妇产科大出血患者的相关症状，治疗果断慎重，积极促进患者良好的术后康复。
笔者结合个人工作经验，总结50例难治性妇产科大出血的临床病例资料，现报告如下。
1资料与方法1.1临床资料结合2016年7月至2017年9月在本院接受治疗的难治性妇产科大出血患者50例，按照随机数字表法，均等分成A组和B组。
A组进行髂内动脉或者子宫结扎手术，B组通过动脉栓塞手术进行治疗。
在A组25例患者当中，产科患者17例，妇科患者8例。
年龄26～37岁，平均年龄为（29.0±2.7）岁。
且有2例发生弥散性血管内凝血，1例在临床上确诊为肾功能衰竭合并弥散性血管凝血。
治疗难治性妇产科大出血50例的临床治疗研讨
治疗难治性妇产科大出血50例的临床治疗研讨
王玉梅
【期刊名称】《中国农村卫生》
【年(卷),期】2015(000)020
【摘要】目的：：对比分析子宫动脉栓塞术和子宫动脉结扎术对难治性妇产科大
出血的疗效。
方法：将我院分娩并出现难治性妇产科大出血的50例患者均分为A、B 两组，对 A 组患者行子宫动脉栓塞术，对 B 组患者行导管动脉栓塞术，统计并
对比两组患者术中术后疗效。
结果：两组患者均有一定疗效，然而 A 组患者手术
时间、术中出血量、术后阴道流血天数、子宫切除率、止血有效率等数据均优于 B 组患者，差异显著，具备统计学意义。
结论：子宫动脉栓塞术是治疗难治性妇产科大出血的有效措施，具有手术时间短、术中出血量少、止血快等优点，值得推广使用。
【总页数】1页(P18-18)
【作者】王玉梅
【作者单位】邹城市妇幼保健计划生育服务中心 273500
【正文语种】中文
【中图分类】R246.3
【相关文献】
1.难治性妇产科大出血临床治疗探讨
2.难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察
3.难治性妇产科大出血的临床治疗研究
4.难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察
5.难治性妇产科大出血的临床治疗
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难治性妇产科大出血临床治疗分析
取２ ０ １ ２ 年１ ０ 月～２ ０ １ ３ 年１ ｏ Ｎ于我 院就 诊 的难 治性妇产 科大 检查 ，确 定情况 良好之后 ，拔 除导管 ，对 患者穿刺 部位做
出血 患者７ ２ 例 ，作为 本次 研究 的对 象 ，其 中实验 组获得 比 止 血 工 作 ， 再 进 行 伤 口包 扎 ，所 有 工 作 完 成 之 后 ， 患 者 卧 较满 意的效果 ，其 具体报告如下 。 床静养一天 。
难治性 妇产科 大 出血 临床 治疗分析
周 莹
（ 黑龙江省五大连池市和平镇 中心卫生院 ，黑龙江 五大连池
【 摘 要 】 目的 研 究探 讨 难 治 性 妇 产 科 大 出血 临床 治 疗 方 法 。方 法
１ ６ ４ １ ０ ０ ）
选取２ ０ １ ２ 年１ ０ 月 ～２ ０ １ ３ ＃ － １ ０ 月于 我
一
实验 组 ：实行动 脉栓塞 手术 ，临床 医师采 用经过 改 良
果其 出血 量超过５ ０ ０ ｍＬ ，那么便 为大 出血 ，因此临床 医师 的技 术 对 穿 侧 患 者 静 动 脉 ， 之 后 将 导 管 向 患 者 左 、 右 骼 内 定 要 熟 练 急 救产 妇 科 大 出血 的治 疗 方 法 。 动 脉 当 中插 入 ，之 后 详 细 了 解 患 者 情 况 ，插 入 其 靶 动 脉 ， 本 次 研 究 探 讨 难 治 性 妇 产 科 大 出 血 临 床 治 疗 方 法 ， 选 进 一 步 进 行 治 疗 。 完 成 治 疗 后 采 用 造 影 机 对 患 者 进 行 仔 细
院 就 诊 的 难 治 性 妇 产 科 大 出血 患 者 ７ ２ 例 ，作 为本 次 研 究 的对 象 ， 随机 分 为对 照 组和 实验 组 ， 采取 两 种 不 同 方 法 进 行 治疗 。 结 果 实 验 组 患者 和 对 照 组 惠 者 在 经过 各 自的 方 法 进 行 手 术 治 疗 后 ，实 验 组 患 者 的 疗 效 比 较 好 ，对照组的有效率 为７ ７ ． ７ ８ ％，实验 组为９ ４ ． ４ ４ ％。结论 动脉栓 塞手术具有疗效显著、手术 中出血量 少、子 宫切除率低 、减 少阴道 出血量等优点 ，最 大程度保护 了惠者 的子宫，提 高 了止血 的效果 ，因此 ，值得在临床 上 大 力推 广 应 用 。 【 关 键 词 】难 治 性 妇 产科 大 出血 ；临床 ； 治疗 方 法 【 中图分类号 】Ｒ ７ １ ９ ． ９ 【 文献标 识码 】Ａ
治疗难治性妇产科大出血41例临床对比研究论文
治疗难治性妇产科大出血41例临床对比研究【摘要】目的讨论临床对难治性妇产科大出血的治疗效果。
方法选择41例难治性产后大出血的产妇，经按摩子宫和应用促宫缩药物等保守治疗无效后，随机分为观察组和对照组，观察组用结扎子宫动脉的方法治疗，对照组用纱布填塞的方法治疗，如果止血效果不明显进行子宫全切或次全切手术，比较两组患者疗效。
结果观察组患者的术后出血时间26.32±10.25min、手术出血量1345.33±15.14ml，并发症2/8.0%和子宫切除手术1/4.0%，比对照组结果有优越性，p<0.05，有统计学意义。
结论在治疗妇产科大出血治疗时，采用子宫动脉结扎术止血效果比较显著，有效减少了子宫全切和次全切的发生，是值得信赖的方法。
【关键词】难治性妇产科大出血；子宫动脉结扎术；纱布填塞产后2小时出血量超过1000ml，属于难治性产科大出血，自然分娩的产妇比剖宫产产妇的发生率更高，是自然分娩后子宫收缩乏力所致。
如果经按摩子宫和应用促宫缩药物等保守治疗无效，治疗方法目前最先进的是子宫动脉栓塞[1]，但我院属二级医院，技术水平和设备所限，不能开展微创手术，为保障患者的生命安全，采用传统的纱布填塞、子宫动脉结扎术治疗，现将我院近年的相关病例总结报告如下：1 资料与方法1.1 一般资料在2007年4月——2012年7月间，我院妇产科难治性产后大出血患者41例，年龄在21-39岁，平均年龄35.2±0.7岁；出血量最大1835ml，最小1050ml，平均1253.5±52.5ml；入选者均为自然分娩产妇，排除严重心脏、肝脏、肾脏功能障碍和原发性凝血功能障碍者。
随机将产妇分为两组，两组产妇的年龄、出血量等无明显差异，具有可比性。
1.2 治疗方法对有产后大出血征象的产妇，进行相应处理措施，子宫收缩乏力应用缩宫素促进子宫收缩，如有胎盘粘连者先人工剥离胎盘。
对照组应用无菌纱布填塞。
治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究
治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究
石明娥
【期刊名称】《中国医药指南》
【年(卷),期】2012(010)020
【摘要】目的探讨和分析治性妇产科大出血治疗方法,总结其临床价值.方法回顾性分析具有完整临床资料的2008年10月至2011年10月来我院就诊的难治性妇产科大出血患者46例,给予髂内(或子宫)动脉结扎术治疗,观察临床治疗疗效.结果平均手术时间为(73±12)min,手术出血量为(1400±160)mL,术后的疼痛感不明显,有轻微、短暂性下腹部不适.结论髂内(或子宫)动脉结扎术治疗难治性妇产科安全、有效、可保留子宫且无严重并发症,具有较好的临床疗效,值得临床推广和应用.【总页数】2页(P11-12)
【作者】石明娥
【作者单位】重庆市铜梁县人民医院,重庆402560
【正文语种】中文
【中图分类】R714.46+1
【相关文献】
1.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究 [J], 李燕萍
2.治疗难治性妇产科大出血50例患者的临床对比研究 [J], 李丰
3.治疗难治性妇产科大出血50例临床对比研究 [J], 张庆
4.分析治疗难治性妇产科大出血80例临床对比研究 [J], 孙丽
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探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果
探讨难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果目的主要分析研究难治性妇产科大出血的临床治疗方法与效果。
方法选取某医院2014年3月～2015年2月的妇产科大出血患者共160例作为研究对象，将其分为对照组与治疗组各80例，对照组采取子宫或髂内动脉结扎术，治疗组采取动脉栓塞术治疗大出血。
观察两组患者治疗后的效果，比较其出血量等各项指标。
结果治疗组与对照组的治疗有效率分别为95.3%和67.1%，治疗组出血量少于对照组，治疗效果优于对照组。
结论采取动脉栓塞术治疗大出血疗效快，创口小。
标签：难治性；妇产科大出血；临床治疗；方法与效果难治性产后大出血是临床常见病，其主要是指患者在产后24h内发生大出血，且采用宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守治疗后无效。
以往临床上多采用子宫动脉结扎术对患者进行治疗，但是由于其创伤大，且止血不彻底仍需采用后需手术治疗，而子宫动脉栓塞术因对患者创伤小、止血快、成功率高、操作简便等优点。
为了深入探讨两种治疗方法的差异[1]，选取了某医院2014年3月～2015年2月我院接收诊治的160例难治性产后大出血患者，通过对其临床资料进行回顾性分析取得了满意的效果，分析研究如下。
1资料与方法1.1一般资料选取某医院2014年3月～2015年2月的妇产科大出血患者共160例作为研究对象，随机分成两组，其中治疗组与对照组各80例，全部患者诊断均为大出血，其中治疗组中年龄19～46岁，产科难治性大出血为27例，妇产科病引发的难治性大出血为38例，弥散性血管凝血并发症为9例，弥散性血管内凝血合并肾功能衰竭病症为6例；对照组中年龄22～45岁，产科难治性大出血为23例，妇产科病引发的难治性大出血为35例，弥散性血管凝血并发症为15例，弥散性血管内凝血合并肾功能衰竭病症为7例。
全部患者年龄、病情等一般资料上均无显著性差异，P>0.05，具有可比性。
1.2方法1.2.1对照组患者采用子宫动脉结扎术结扎子宫动脉上行支进行治疗，具体操作方法如下麻醉成功后消毒铺巾，取下腹正中切口开腹，将子宫向一侧牵拉，充分暴露对侧子宫下段，扪及该侧搏动子宫动脉上行支（子宫切口下2～3cm处），用1号微桥从患者子宫前壁刺入，当达到子宫肌层2/3深度时即可停止进针，随后于子宫后壁出针，穿过阔韧带进行打结[2]。
治疗难治性妇产科大出血28例临床对比分析
治疗难治性妇产科大出血28例临床对比分析目的对难治性妇产科大出血患者采用经导管动脉栓塞术治疗，观察其治疗的临床效果。
方法将我院此次所收治的28例患者，按照患者住院时间的先后顺序进行分组，分成试验组14例，对照组14例。
对照组：对患者采用髂内动脉结扎术治疗；试验组：对患者采用经导管动脉栓塞术治疗。
结果试验组的手术时间和出血量以及阴道流血天数分别为（41.2±6.8）min、（878.5±218.6）ml、（10.2±2.8）d要明显优于对照组（78.5±10.2）min、（1324.5±321.5）ml、（17.5±3.6）d，差異显著，具有统计学意义（P＜0.05）。
结论对难治性妇产科大出血患者采用经导管动脉栓塞术治疗，其具有止血效果好和手术时间短等优点，减少对患者的创伤，减轻患者的痛苦，值得在临床上进行推广和应用。
标签：经导管动脉栓塞术；妇产科大出血；髂内动脉结扎临床上，难治性妇产科大出血主要是指产妇在生产后发生出血，并且经过多种保守方式治疗且效果不理想，并且患者的出血量≥1500ml；或者患者阴道出血>1000ml[1]。
患者的出血量非常大，并且还会发生一些凝血功能障碍情况，并且发生死亡的几率非常高。
对患者采用髂内动脉结扎术治疗，但是其对患者造成的创伤比较大，且止血效果不好。
而对患者采用经导管动脉栓塞术治疗，其具有创伤小和止血快速等优点。
我院对此次收治的患者采用经导管动脉栓塞术和髂内动脉结扎术治疗，以下是详细报道。
1资料与方法1.1一般资料此次进行手术治疗的28例难治性大出血患者，均为我院妇产科在2012年12月～2013年10月期间收治。
年龄20～38岁，平均为（26.5±2.0）岁；产科16例，妇科12例；按照患者住院时间的先后顺序进行分组，分成试验组14例，对照组14例。
比较两组患者的年龄和疾病类型等资料，差异不具有统计学意义（P>0.05），具有可比性。
浅析治疗难治性妇产科大出血的临床对比
浅析治疗难治性妇产科大出血的临床对比发表时间：2016-12-26T16:37:16.030Z 来源：《心理医生》2016年27期作者：腾海英[导读] 把纱布尾端沿着宫颈放置于阴道内，将纱布填塞进子宫下段后，缝合子宫切口，注意防止缝到宫腔内的纱布。
（滦南县妇幼保健院 063500）【摘要】目的：研究治疗难治性妇产科大出血的方法，观察其临床效果。
方法：选取我院收治的34例难治性妇产科大出血产妇作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年1月，将34例产妇随机分成对照组与实验组，每组17例，对照组难治性妇产科大出血产妇采用常规方式治疗，实验组难治性妇产科大出血产妇采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术进行治疗，观察两组患者的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率。
结果：两组难治性妇产科大出血产妇的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率均存在差异（P＜0.05），统计学有意义。
结论：采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效较为明显，值得推广。
【关键词】难治性；妇产科；大出血；临床疗效【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0171-02 产后大出血是指在分娩后2h内阴道流血量超过500mL的产妇，是妇产科严重并发症之一，难治性妇产科大出血常见于产后2h内，小部分产妇在产褥期也会出现大出血现象[1]，主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及凝血功能障碍等，严重威胁产妇的生命安全。
我院针对难治性妇产科大出血产妇采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术进行治疗，疗效较为显著，报道如下。
1.资料与方法1.1 临床资料选取我院收治的34例难治性妇产科大出血产妇为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年1月，将34例产妇随机分成对照组与实验组，对照组17例产妇年龄为20～38岁，年龄均值为（29.23±2.87）岁，其中自然分娩的有10例，剖宫产的有7例；实验组17例产妇年龄为19～39岁，年龄均值为（29.56±2.98）岁，其中自然分娩的有11例，剖宫产的有6例。
治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究
治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究
李燕萍
【期刊名称】《中国社区医师》
【年(卷),期】2018(034)014
【摘要】目的:探讨两种方案治疗难治性妇产科大出血的疗效.方法:收治行子宫动脉栓塞术治疗难治性大出血患者26例作为观察组,选择同期行子宫动脉结扎术的26例难治性大出血患者作为对照组.结果:观察组术后阴道流血时间、子宫切除率、并发症发生率以及治疗总有效率均明显优于对照组(P<0.05).结论:相较于子宫动脉结扎术,采用子宫动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血具有止血快、子宫切除率低以及并发症发生率低等优势,临床疗效显著.
【总页数】2页(P33-34)
【作者】李燕萍
【作者单位】261041 潍坊市奎文区妇幼保健院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.治疗难治性妇产科大出血50例患者的临床对比研究 [J], 李丰
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4.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究 [J], 黄晓惠
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难治性妇产科大出血临床治疗分析
难治性妇产科大出血临床治疗分析【摘要】目的：总结难治性妇产科大出血的临床治疗方法，探讨其治疗效果。
方法：将选取的70例难治性大出血产妇按照治疗方法不同分为两组，每组35例，对照组35例产妇行宫腔填塞治疗，观察组35例产妇行子宫动脉上行支结扎手术，观察两组产妇的治疗效果。
结果：观察组治疗过程中出血量、治疗后阴道流血天数、子宫切除率均小于对照组，p<0.05，有统计学意义。
结论：宫腔填塞和子宫动脉上行支结扎手术治疗难治性妇产科大出血均能取得良好的治疗效果，但子宫动脉上行支结扎手术治疗效果更加显著，值得临床推广。
【关键词】难治性妇产科大出血；治疗方法；临床疗效【中图分类号】R828.2 【文献标识码】B 【文章编号】1764-8999（2015）7-0512-02随着临床剖宫产比例的逐年递增，妇产科大出血的发生率也随之增加，尤其是难治性妇产科大出血更是严重威胁着母婴健康。
导致难治性妇产科大出血的原因众多，如果产妇自身伴随妊娠高血压等其他系统疾病，或存在宫缩乏力、胎盘剥离不全等症状，将进一步提升大出血几率[1]。
为提高我院难治性妇产科大出血产妇的救治率，本文回顾性分析2013年9月-2014年10月我院收治的70例难治性大出血产妇的临床资料，结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料资料来源于2013年9月-2014年10月我院收治的70例难治性大出血产妇的临床资料，入选病例均符合难治性大出血的临床诊断标准，按照治疗方法不同将其分为观察组和对照组，其中，观察组35例，产妇年龄在21-42岁之间，平均年龄为（28.36±5.14）岁，产科难治性大出血产妇29例，妇科难治性大出血产妇4例，弥散性血管内凝血产妇2例，对照组35例，产妇年龄在23-43岁之间，平均年龄为（27.86±4.93）岁，产科难治性大出血产妇27例，妇科难治性大出血产妇7例，肾功能衰竭合并弥散性血管内凝血产妇1例，两组产妇在年龄、病情等一般资料上无显著差异，p>0.05，有可比性。
关于难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察
关于难治性妇产科大出血的临床治疗效果观察摘要:目的:分析难治有妇产科大出血的临床表现与结果。
方法:找到68位难治性妇产科大出血的患者为研究对象,为期一个月的观察,根据患病住院的时间来进行分组,对照组的患者进行宫腔填塞的治疗,观察组的患者是对子宫动脉与髂骨内动脉进行结扎手术,经过两种不同的治疗后的效果进行对比。
结果:观察组的患者恢复效果要比对照组好,整个效果差异特别显著。
结论:对于妇产科难治性大出血患者,实施子宫动脉和髂骨内动脉结扎手术治疗引起的并发症比较小,在临床上可以广泛推广应用。
关键词:难治性妇产科大出血;临床治疗引言:由于我国的经济不断的发展,医疗水平也在不断的进步提高,同时,医院的医疗设施及医务人员的医术也越来越先进、精湛。
现在我国很多孕妇越来越多的可以接受剖腹产手术,同时,在手术的过程中也会出现大出血,这样的临床手术危险的几率也越来越高,而难治性妇产科大出血是最严重的,非常容易威胁到患者的生命。
所以在我们通过一个月的实验治疗,68名的研究对象治疗情况如下。
一、病患情况及手术方法(一)病患情况关于难治性妇科大出血的研究对象一共抽取68名患者,分组是按照住院时间的先后顺序来划分的,观察组和对照组的患者平均分配,各组34人。
对照组病患平均年龄是30岁,产科有29名病患,妇科有5名病患。
观察组病患平均年龄是30岁,产科有30名病患,妇科有4名病患。
两者的病患情况差不多一样,基本资料准确无误,可以进行分析对比,通过进一步研究得出结论。
(二)实验方法对照组病患所选用的治疗方法是子宫按摩和注射药物,然后观察治疗后的状况,如果病患的情况没有改善,对照组的病患会进行空腔填塞手术。
手术前纱布需要进行消毒,纱布的长度需要裁剪成两厘米,宽度为七厘米长条状,再对病患进行填塞处理,在手术的治疗过程中,医生应该固定处理好腹部的子宫,然后再进行填塞操作,要注意填塞过程中不可出现死腔,要使用卵圆钳在填塞操作中。
医生在手术操作时应压住纱布条并均匀的填入,而且要时刻注意患者有没有出现大出血的情况,如果有一定要及时的采取急救措施,以防病患在手术过程中危及生命。
难治性妇产科大出血治疗临床体会
难治性妇产科大出血治疗临床体会摘要】目的：对难治性妇产科大出血的临床疗效予以探究并分析。
方法：随机选取我院妇产科自2010年2月～2015年2月期间收难治性大出血患者共80例作为本次研究对象，按照不同的治疗方式，将其随机均分成两组，观察组中40例患者，对照组中40例患者，其中对照组患者采用子宫动脉结扎术进行治疗，观察组患者采用动脉栓塞术进行治疗，对两组患者采用不同治疗方式的临床疗效进行探讨。
结果：两组患者接受不同治疗方式后，观察组患者在手术平均时间、术中出血量以及子宫切除率等指标方面显著优于对照组患者，组间具有明显差异，P<0.05，且组间的差异性具有统计学研究意义。
结论：将动脉栓塞术应用于妇产科难治性大出血患者的治疗中，疗效显著，安全可靠，并且最大限度保留了患者子宫的完整性，是大出血的一种值得推广的治疗方法。
【关键词】难治性；妇产科；大出血；疗效【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）07-0206-02难治性妇产科大出血是一种非常常见的妇产科疾病，其中主要包含产科阴道出血和除生理性月经外生殖系统各器官的出血，在没有及时治疗时，很有可能影响女性患者的其他生理功能，甚至造成子宫被切除等[1]。
本文随机选取我院妇产科自2010年2月～2015年2月期间收难治性大出血患者共80例作为研究对象，其中对观察组40例患者采用动脉栓塞术进行治疗，疗效显著且创伤小，利于患者术后恢复，现将具体的临床治疗报道作如下分析研究。
1.资料与方法1.1一般资料随机选取我院妇产科自2010年2月～2015年2月期间收难治性大出血患者共80例作为研究对象，所有患者均经妇科检查证实在短时间内出血量达到500mL以上，符合难治性妇产科大出血的相关诊断标准，排除其他肝肾疾病干扰。
按照治疗方式的不同，将其随机均分成两组，观察组中40例患者，对照组中40例患者，其中对照组采用子宫动脉结扎术治疗，患者年龄分布在22岁到39岁之间，患者平均年龄为（28.2±2.4）岁，观察组采用动脉栓塞术治疗，患者年龄分布在23岁到36岁之间，患者平均年龄为（27.1±2.2）岁，所有被研究对象在年龄方面以及出血量方面等均无显著性差异，P>0.05，组间无统计学研究意义，具有临床可比性分析研究价值。
难治性妇产科大出血的临床分析
难治性妇产科大出血的临床分析
陈艳芳
【期刊名称】《实用妇科内分泌电子杂志》
【年(卷),期】2016(003)006
【摘要】目的：本文主要探讨难治性妇产科大出血的治疗方法及疗效。
方法选取2015年1月～2015年10月我院妇产科收治的难治性妇产科大出血患者100例，将其随机分成对照组和观察组，各50例。
对照组使用髂内动脉结扎止血，观察组使用动脉栓塞止血手术，对两组患者的临床止血效果和止血时间进行对比。
结果经比较发现，在难治性大出血的治疗过程中，对照组止血时间、止血效果及术后阴道流血时间均优于观察组，且术后恢复情况较好，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论将动脉栓塞手术应用于难治性妇产科大出血的治疗中，可缩短手术时间，明显提高手术成功率，经动脉栓塞手术，患者可在短时间内取得明显的疗效及止血效果。
同时，行动脉栓塞手术，患者子宫切除率低，在保留生育能力的同时，可使患者继续保持较高的生活质量。
【总页数】2页(P66-67)
【作者】陈艳芳
【作者单位】河南省汝阳县中医院，河南洛阳 471200
【正文语种】中文
【中图分类】R714.461
【相关文献】
1.治疗难治性妇产科大出血的临床观察 [J], 刘娜
2.整体护理干预模式对难治性妇产科大出血患者预后的影响研究 [J], 黎建华
3.治疗难治性妇产科大出血的临床对比分析 [J], 王宇
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5.子宫动脉栓塞术与子宫动脉结扎术治疗难治性妇产科大出血的效果比较 [J], 李娟
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浅析治疗难治性妇产科大出血的临床对比腾海英
发表时间：2016-12-26T16:37:26.193Z 来源：《心理医生》2016年27期作者：腾海英
[导读] 把纱布尾端沿着宫颈放置于阴道内，将纱布填塞进子宫下段后，缝合子宫切口，注意防止缝到宫腔内的纱布。
（滦南县妇幼保健院 063500）
【摘要】目的：研究治疗难治性妇产科大出血的方法，观察其临床效果。
方法：选取我院收治的34例难治性妇产科大出血产妇作为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年1月，将34例产妇随机分成对照组与实验组，每组17例，对照组难治性妇产科大出血产妇采用常规方式治疗，实验组难治性妇产科大出血产妇采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术进行治疗，观察两组患者的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率。
结果：两组难治性妇产科大出血产妇的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率均存在差异（P＜0.05），统计学有意义。
结论：采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效较为明显，值得推广。
【关键词】难治性；妇产科；大出血；临床疗效
【中图分类号】R714 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2016）27-0171-02 产后大出血是指在分娩后2h内阴道流血量超过500mL的产妇，是妇产科严重并发症之一，难治性妇产科大出血常见于产后2h内，小部分产妇在产褥期也会出现大出血现象[1]，主要原因为宫缩乏力、胎盘因素及凝血功能障碍等，严重威胁产妇的生命安全。
我院针对难治性妇产科大出血产妇采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术进行治疗，疗效较为显著，报道如下。
1.资料与方法
1.1 临床资料
选取我院收治的34例难治性妇产科大出血产妇为观察对象，收治时间为2013年1月至2015年1月，将34例产妇随机分成对照组与实验组，对照组17例产妇年龄为20～38岁，年龄均值为（29.23±2.87）岁，其中自然分娩的有10例，剖宫产的有7例；实验组17例产妇年龄为19～39岁，年龄均值为（29.56±2.98）岁，其中自然分娩的有11例，剖宫产的有6例。
对两组难治性妇产科大出血产妇的临床资料进行均衡性检验后发现，统计学无意义，P＞0.05，可进行对比。
1.2 方法
对照组采用常规方式治疗，给予产妇常规子宫动脉结扎手术进行治疗，于产妇子宫下段一侧扪和搏动子宫动脉，采用大号圆针在产妇子宫前壁进针，将针放至于产妇子宫肌层厚度2/3处的深度，出针时，从产妇子宫后壁紧贴阔韧带穿过后进行打结处理，采用游离手段对产妇髂内动脉及侧边进行处理。
实验组采用动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术进行治疗，具体如下：①动脉栓塞术：局麻后，对产妇股动脉进行穿刺，将导管插进髂总动脉处，采用压力注射器将泛影葡胺注射至髂内动脉供血区内，观察监视器内出血部位及出血情况，将明胶海绵颗粒及对比剂混合进行栓塞处理，直到达到预期效果为止，完成栓塞后，缓慢取出导管，对穿刺部位进行包扎处理；②卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术：将1mg卡孕栓放置患者舌下含化，手术操作者左手将患者子宫底部固定好，右手持器械将纱布沿着患者的子宫腔底部从一侧向另一侧折叠填塞宫腔上半部，把纱布尾端沿着宫颈放置于阴道内，将纱布填塞进子宫下段后，缝合子宫切口，注意防止缝到宫腔内的纱布。
1.3 观察指标
观察两组患者治疗后的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率。
1.4 统计学处理
在本次研究结束后，将两组难治性妇产科大出血产妇的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率，均根据研究的实际情况在确认无误后录入到SPSS17.0软件中进行统计学数据处理，以数据上下浮动5%作为可信区间。
子宫切除率及并发症的发生率为计数资料，结果使用例数（%）表示，对比方法使用χ2检验；手术后阴道流血时间为计量资料，结果使用均数±标准差（x-±s）表示，对比方法使用t检验。
当P＜0.05时，表示两组难治性妇产科大出血产妇之间对比的观察指标存在差异，统计学有意义。
2.结果
对照组难治性妇产科大出血产妇与实验组难治性妇产科大出血产妇的子宫切除率、手术后阴道流血时间及并发症的发生率均存在差异（P＜0.05），统计学有意义。
3.讨论
难治性妇产科大出血在临床中较为常见，其主要发生原因为凝血功能出现障碍、精神过于紧张、胎盘滞留等，临床症状主要表现为产道裂伤、冷汗、产后腹痛、恶露不净、恶心、呕吐、严重者会导致出血性休克。
若不及时治疗或治疗不当，将会出现生殖道感染、席汉综合征、失血性休克、心衰及水电解质紊乱等并发症。
子宫动脉结扎术是目前临床上较为常用的保守治疗方式，具有较为显著的疗效，但因其手术创伤较大、止血效果较差、大部分产妇需要切除子宫等因素[2]，不被产妇所接受，严重影响了产妇的生活质量及身心健康，具有一定的局限性；而经导管动脉栓塞术是近年来逐渐发展起来的一种治疗方式，主要是通过降低产妇动脉内压来减缓血流速度[3]，从而达到止血的目的，具有创伤小、止血迅速、操作简单方便等优势，容易被产妇接受。
经导管动脉栓塞术治疗难治性妇产科大出血不仅能有效降低并发生的发生率，减少切除子宫的现象，还能缩短手术后阴道流血时间，减轻产妇的痛苦。
卡孕栓是前列腺素F2α的衍生物，主要用于预防产后出血，具有作用持久、用药方便、效果较为显著等优点，而宫腔内纱布填塞止血不仅能快速、安全的达到止血的效果，还能有效帮助患者保留子宫。
从本次观察中可以得知，采用经导管动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术治疗的实验组难治性妇产科大出血产妇子宫切除率比采用子宫动脉结扎术的对照组难治性妇产科大出血产妇低23.53%，且两组产妇术后阴道流血时间及并发症的发生率均存在明显差异，统计学有意义。
结果可知，采用经导管动脉栓塞术及卡孕栓药物缩宫配合宫腔纱布填塞止血术治疗难治性妇产科大出血的临床疗效较为显著，不仅能有效降低并发症的发生率，还能缩短阴道流血时间，值得推广。
【参考文献】
[1]曾燕.治疗难治性妇产科大出血46例临床对比研究[J].重庆医学，2010，39(16):2159-2160.
[2]曾俊明.治疗难治性妇产科大出血的临床对比研究[J].中国当代医药，2011，18(11):148-149.
[3]李领霞.难治性妇产科大出血76例临床对比研究[J].亚太传统医药，2012，8(7):114-115.。