盐酸舍曲林片的功效与作用

盐酸舍曲林片的功效与作用

盐酸舍曲林片是一种常用的药物，一般用于治疗心绞痛、高血压和心律失常等心血管疾病。它属于钙通道阻滞剂药物，通过阻断钙离子通道，减少心肌细胞内钙离子的进入，降低心肌细胞的兴奋性，从而达到扩张冠状动脉、降低血压、调整心率和减少心脏负荷的作用。

一、盐酸舍曲林片的药理作用

盐酸舍曲林片的主要成分是舍曲林，是一种具有选择性钙通道阻滞剂的药物。它作用于心脏和血管平滑肌细胞的L型钙离

子通道，阻断钙离子的进入，从而抑制肌细胞的收缩和冠脉的痉挛。此外，盐酸舍曲林片还具有中枢镇静和抗抑郁作用，能够改善心脑血管病患者的心理状态。

1. 扩张冠状动脉

盐酸舍曲林片通过阻断冠脉平滑肌细胞的L型钙离子通道，

减少钙离子进入细胞，从而使血管平滑肌松弛，冠状动脉扩张，增加冠脉血流量，改善心肌的供血情况，从而减轻心绞痛的症状。

2. 降低血压

盐酸舍曲林片作为一种钙通道阻滞剂，通过阻断血管平滑肌细胞的钙离子通道，抑制细胞内钙离子的进入，降低血管的张力和收缩力，从而使血管扩张，减少外周阻力，降低血压。此外，盐酸舍曲林片还能减少交感神经系统对心血管的兴奋作用，使心脏的负荷减轻，进一步降低血压。

3. 调整心率

盐酸舍曲林片能够阻断心脏细胞的L型钙离子通道，减少钙离子的进入，降低心肌细胞的兴奋性，从而减慢心率。它还能延长心肌动作电位的持续时间，延长心脏细胞的去极化时间，使心脏的兴奋传导速度减慢，减少心律失常的发生。

4. 降低心脏负荷

盐酸舍曲林片通过减少心肌细胞内钙离子的进入，降低心肌收缩力，使心脏负荷减轻。此外，盐酸舍曲林片还能扩张静脉，减少回心血量，从而减小心脏的前后负荷，降低心脏的氧耗和能量消耗，提高心脏功能。

二、盐酸舍曲林片的适应症

盐酸舍曲林片主要适用于以下几种疾病：

1. 稳定型心绞痛

盐酸舍曲林片能够扩张冠状动脉，增加冠脉血流量，改善心肌的供血情况，从而减轻心绞痛的症状，提高患者的运动耐量和生活质量。

2. 高血压

盐酸舍曲林片通过降低血管阻力和扩张血管，减少心脏负荷，从而降低血压。它适用于原发性高血压和继发性高血压，能够有效控制血压，减少心脑血管事件的发生。

3. 心律失常

盐酸舍曲林片能够调整心率，延长心肌动作电位的持续时间，

减慢心脏的兴奋传导速度，从而减少心律失常的发生。它适用于室上性心律失常、室性心律失常和房颤等心律失常的患者。

三、盐酸舍曲林片的禁忌症和不良反应

1. 禁忌症

盐酸舍曲林片禁用于以下情况的患者：

(1) 对该药物过敏者；

(2) 伴有严重低血压、房室传导阻滞二度或三度者；

(3) 有心源性休克、严重肝功能不全或器质性心脏病的患者；

(4) 孕妇和哺乳期妇女。

2. 不良反应

盐酸舍曲林片在临床应用中可能出现以下不良反应：

(1) 晕厥和头晕；

(2) 心动过缓或传导阻滞；

(3) 低血压；

(4) 胃肠道不适，如恶心、呕吐、食欲不振、腹泻等；

(5) 过敏反应，如皮疹、荨麻疹、瘙痒等。

四、盐酸舍曲林片的用法和注意事项

1. 用法

盐酸舍曲林片一般口服，成人一次50毫克，一日3次。可根据具体情况调整剂量，但不得超过医嘱。

2. 注意事项

在使用盐酸舍曲林片的过程中，应注意以下几点：

(1) 严格按照医嘱用药，不得随意更改剂量或停药；

(2) 对药物过敏者禁用；

(3) 注意监测心率和血压的变化，特别是老年患者和心脏病患者；

(4) 避免与其他降压药物或镇静剂同时使用，以免加重不良反应；

(5) 孕妇、哺乳期妇女和儿童慎用或禁用；

(6) 监测肝功能和肾功能，定期检查血常规。

总结：盐酸舍曲林片是一种常用的药物，具有扩张冠状动脉、降低血压、调整心率和降低心脏负荷等作用。它适用于心绞痛、高血压和心律失常等心血管疾病的治疗。在使用过程中，应注意遵医嘱用药，注意不良反应的发生，并根据具体情况进行调整和监测。