8.舌疾病 PPT课件

舌乳头炎
1. 病因
• 全身因素：营养不良，贫血，真菌感染， 滥用抗生素，内分泌失调，维生素缺乏 等
• 局部因素：牙尖过锐，不良修复体，进 食刺激性食物、咽部感染等
2.临床表现
• ①丝状乳头炎：以萎缩性损害为主 • ②菌状乳头炎：数目较少，舌尖部和舌前1/3，乳头充
血、红肿，灼热、疼痛，肿胀的乳头突起明显，上皮薄 而红，与贫血、维生素缺乏有关。 • ③轮廓乳头炎：舌后1/3处，一般为7-9个，呈“人”字 形排列，侧壁上皮内含味蕾，炎症时乳头肿大突起，轮 廓清晰，发红，疼痛感不明显，少数患者有味觉迟钝。 个别患者无意间发现正常轮廓乳头常误认为肿瘤 • ④叶状乳头炎：两侧舌缘后部，炎症时乳头红肿，乳头 间皱褶更凹陷，常有明显的刺痛感或不适感，运动时局 部疼痛明显。
燥综合征
2.临床表现
1）．舌背出现大小、数目、形态及深度不一的 裂隙。
2）．裂隙内黏膜上皮完整， 无渗血，沟底丝状 乳头缺如，舌的色泽、软硬度及生理功能均正 常。
3）．根据形态、深浅不同分类 根据深浅分为：轻、中、重型 根据沟纹分布的形态分为两种类型：叶脉型和
脑纹型。
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• (1)叶脉型中央有一条前后较深的纵形沟，其两 旁多数有排列比较规则的副沟。
口腔粘膜舌部疾病
概述
• 舌的生理功能
一般粘膜 特殊粘膜 味觉 触觉 痛觉 温度觉 定位觉
• 舌乳头的分类
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正常舌
来自百度文库
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丝状乳头
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菌状乳头
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轮廓乳头
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轮廓乳头
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叶状乳头
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地图舌
是发生在舌部的一种浅表性、非感染性 舌部疾病，发病具有区域性、剥脱性、 游走性，因其形状似地图，故称地图舌。 其病损的形态和位置多变，又称游走性 舌炎。其病因不明，以儿童和青少年多 见。
• 3.．病损的发作规律与药物、食物、消化不良有 关，可以在医师的指导下作相应的治疗。
• 4.．伴发沟纹舌或念珠菌感染者，有麻刺感和烧 灼感的患者，可以用一些弱碱性含漱剂，如2% 的碳酸氢钠，2%硼酸钠含漱剂。也可用0.1%依 沙吖啶(利凡诺)，0.05%氯己定(洗必泰)含漱剂， 还可用溃疡膏、溃疡散等局部治疗。
• 鉴别诊断：1）舌部扁平苔癣：呈白色斑 块或条纹损害，无游走特征。
• 2）萎缩性念珠菌感染：多见于老年 人，舌背乳头萎缩多在中部后方，边缘无 明显增生的舌乳头。
5.治疗
• 1．本病预后良好，无明显不适感，一般不需特 殊治疗，进行定期观察，心理治疗。
• 2．保持口腔卫生，消除不良刺激因素及口腔病 灶。
6.预防
• 积极纠正相关发病因素：消化系统疾病等 全身疾病和口腔内病灶，调节情绪，避免 紧张、劳累。

沟纹舌
是较常见的舌疾病，舌背上呈纵
横交叉的裂沟，又名裂舌，常常与游 走性舌炎伴发。表现为舌背出现裂隙。
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1.病因
• 年龄因素：10-60岁随年龄增加，其发病 率增高。
• 地理环境、人种及食物因素 • 遗传因素 • 病毒感染、迟发型超敏反应 • 全身疾病：梅—罗氏综合征、银屑病、干
4.治疗
• 1.无症状者一般不需治疗。 • 2．保持口腔卫生，清除滞留于沟内的食
物残渣，可用清水或含漱液漱口。饭后睡 前用软毛牙刷刷舌部。 • 3．炎症时可局部应用消炎及抗感染药物。 念珠菌感染用抗真菌治疗 。含漱时将舌背 拱起，使沟纹张开。 • 4.正中纵深沟裂疼痛明显者，可手术切除 沟裂部位后拉拢缝合，恢复外形。
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1. 病因
• 多见于儿童，与胃肠道疾病，VitB的缺 乏有关
• 成年人与贫血，胃肠道功能紊乱，情绪 波动，病灶感染有关，女性与内分泌失 调有关
• 遗传因素，免疫因素 • 全身性脓疱型银屑病的早期表现
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2.病理
• 非特异性炎症表现，萎缩区乳头消失。上 皮内棘层细胞变性、水肿，可有类似于银 屑病微脓肿形成。病变边缘区上皮过角化 或不全角化。基底层完整，固有层炎性细 胞浸润。
• (2)脑纹型沟裂迂回予舌背，状似大脑的沟回。
• 4）． 一般无自觉症状，在舌裂的基础上，若 患上慢性增生性念珠菌病，由于长时间的感染， 可引起舌体增大，形态改变，沟裂加深，口干，
烧灼感。多伴地图舌。
沟纹舌
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沟纹舌
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沟纹舌伴地图舌
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3.诊断
• 根据临床体征易诊断：一般认为沟深超过 2mm，沟长15mm以上，病程过半年， 有自觉症状为诊断标准。
5.治疗
• 1．局部治疗：除去局部刺激，过锐牙尖 调磨后用橡皮轮磨光，牙周洁治。 0.05% 氯己定(洗必泰)含漱，疼痛明显者，可饭 前用2%普鲁卡因含漱。
• 2．全身疾病治疗:贫血、维生素缺乏等的 治疗。
• 3.充血肿胀明显时可口服抗生素。
6.预防
• 1.减少刺激性食物的摄入。 • 2.保持口腔清洁：牙周洁治，调磨不良修
3.临床表现
好发于幼儿期和少儿期。 病损好发于舌背、舌尖、舌缘部。有时伴 有腭、颊粘膜及牙龈相似的病损。 损害中央区表现为丝状乳头萎缩，粘膜充 血发红、、表面光滑、微凹。 周边区表现为 丝状乳头增厚，呈黄白色带状分布，宽约数毫 米，界限明显。形似地图 。 病损初期为小点状，逐渐扩大。损害可突 然出现，持续数日或几周，也可在一昼夜间改 变其原来的形态和位置，而原病损区又完全
复体和过锐牙尖。 • 3.纠正不良习惯：伸舌自检。
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恢复正常，因而常常呈现恢复、消失和新生、萎 缩的交替状态，病损多在舌前2/3游走。 成人常伴有沟纹舌。
• 一般无疼痛，但继发感染后，进食刺激性食物 时可有烧灼样疼痛。
• 病变有自限性。
地图舌
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地图舌
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地图舌
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4.诊断和鉴别诊断
• 诊断：儿童多见，病损主要在舌背、舌尖、 舌缘部，根据病损的地图状形态特征和边 扩展边修复的游走特性可诊断。
3.诊断
• 丝状乳头萎缩为主时可诊断为萎缩性舌炎， 其他乳头炎以其所在位置和乳头充血、肿 胀可诊断，有时可发现相对应的过锐牙尖， 不良修复体，患者常有恐癌心理，常伸舌 自检。
4.鉴别诊断
• 轮廓乳头炎：和肿瘤鉴别 • 叶状乳头炎：舌侧缘是舌肿瘤好发部位，
肿瘤有长期慢性不良刺激史，常伴发溃疡， 触诊局部有浸润，基地硬，经久不愈，病 理检查可确诊。