医院各项工作制度

类别-编号 ZD-RLZY-007 修订日期：2018年5月16日题目人员紧急替代制度生效日期：2012年7月1日———————————————————————————————————————

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1.门、急诊医疗人员紧急替代制度

门诊工作人员替代制度

1.1.1普通门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排其他人员出诊。

1.1.2专家门诊若不能出诊，本人于开诊前及时通知本科室主任安排相应职称的人员出诊。

1.1.3临床医技科室值班人员若不能出诊，本人提前通知本科室主任安排其他人员出诊。

1.1.4门诊部发现缺岗时，通知科主任及时安排相应的人员到岗，并做出相应考核兑现。

急诊工作人员替代按照急诊科人力资源紧急替代方案执行。

2.病房医疗人员紧急替代制度

白天：如因工作繁忙而人员不足,或当班医务人员因意外情况不能坚持完成工作时,由其科内其他医师替代完成；若后者没有能力完成该诊疗操作,则需向科主任报告,请求派相应的人员替代,如有必要,可报告医务科或院领导,予以协调解决。

夜间及节假日：当遇到人员不足,或当班人员因故不能坚持完成工作时,由当班人员负责联系本科室二线值班人员接替,并报告科主任,如有必要可报告院总值班或院领导,予以协调解决。

各临床医技科室必须安排上级医师二线值班或听班。

3.术中医疗人员紧急替代制度

手术中若发生手术人员，尤其是术者因某些意外情况不能坚持完成手术或麻醉时,由第一助手替代其完成手术；若后者没有能力或资质完成该手术,则需向其所在的科主任或专业组长报告,请求派有资质的医师上台，必要时汇报医务科协调解决。

4.护理人员紧急替代制度

凡遇到突发公共卫生事件、重大伤亡事故等突发事件及病房床位利用率连续高位运行时，启动人员紧急替代程序，保证正常的工作秩序。

各病区护士长必须合理安排好本单元内的人力资源，并确定在特殊情况下的替代人选，各护理单元必须安排听班，听班者电话要保持畅通，随叫随到。

各病区护士长根据危重病人的比例、手术数、床位使用率实行弹性排班。

各护理单元调配不能满足需要时及突发事件、重大抢救，由护理部启动紧急状态下护理人力资源调配方案。

护理部接到报告后，应立即启动紧急情况下护理人力资源调配方案，协调各方面的工作，各科室应本着以大局为重的原则，服从调配，不得以任何理由推诿、拒绝。

护理应急调配人员应随时待命，保持24小时通讯通畅。护理部统一调配任何科室人员，保证及时有效上岗。护士不得以任何借口拒绝和拖延，否则一切后果由本人负责。

具体调配方案根据紧急事件情况、危重病例数、病情、护理人员缺编情况等因素合理配备，必要时全科护理人员参加，统一服从调配，保障紧急状态下护理安全与护理质量。

护理部配备一定数量的护理人员，建立机动护士库，遇抢救任务时统一调配。护理部有计划、有组织、系统地对护理机动库成员进行院内院外的业务培训，提高小组成员专科理论知识、实践技能及应急反应能力。

应急调配小组成员接到应急通知应及时根据指令参与应急工作，凡接到应急通知不能及时到岗者，将追究责任到个人，并纳入护理质量考核及医院年度考核，情节严重者根据医院规章制度进行处理。