低钠血症护理查房课件
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低钠血症护理查房课件
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
病情介绍
➢ 入院后病情变化
• 神经系统：头痛、大喊大叫,躁动不安,手脚抽搐,吐字不清 • 消化道：干呕频作，恶心，呕吐一次，为少量胃内容物 • 尿量：入院4小时尿量2600ml • 生命体征：P 90-110次/分，R 12-38次/分，BP 94-170/54-86mmHg • 辅助检查结果
➢入院时情况：
•神志清楚，精神萎靡，面色无华，恶心，欲吐 •腹痛隐隐，疼痛评分1分，阴道流血同月经量 •生命体征 T:36.0。C,P:103次/分，R：22次/分，BP123/74mmHg •辅助检查：妇科B超：右附件区包块，大小约2.8cm*2.0cm，盆腔 积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释β-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/L
查房目的
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病情介绍
病情介绍 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
➢患者，女，24岁，因“停经71天，阴道流血17天” 于门诊就医 ，妇科B超检查时大量饮水（2.5h饮清水7500ml）后出现恶心、呕 吐，头晕心慌，急诊拟“异位妊娠”收住入院
低钠血症分类
➢病理生理分类
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1 假性低钠血症
2 非低渗性 低钠血症
3 低渗性 低钠血症
等渗性 低钠血症
高渗性 低钠血症
低渗 低容量 低钠血症
低渗 等容量 低钠血症
低渗 高容量 低钠血症
低钠血症的病理生理分类 pathophysiology of hyponatraemia
小儿低钠血症护理查房课件
在特殊情况下，可考虑口服或静脉补钠疗法 。
如何进行护理管理？
液体管理
合理控制液体摄入，避免过量输液，必要时 调整输液速度。
监测液体平衡，判断是否需要限制水分摄入 。
如何进行护理管理？
家属教育
向家属解释低钠血症的病因、症状及护理措 施，增强其护理意识。
鼓励家属及时报告异常症状，以便及时处理 。
如何预防低钠血症？
通过血液检查可确定血清钠浓度，并结合临床症 状进行评估。
同时需检查肾功能、尿液钠水平等，以明确病因 。
如何识别低钠血症？
监测指标
定期监测小儿的体重、尿量及血压等，以便及时 发现低钠血症的征兆。
记录患者的补液情况和饮食摄入量，以优化护理 方案。
如何进行护理管理？
如何进行护理管理？
饮食调整
根据医生建议，适当增加钠盐的摄入，确保 营养均衡。
为什么会发生低钠血症？
为什么会发生低钠血症？
病因
低钠血症可由多种原因引起，包括过量补液 、肾功能不全及某些药物的使用。
如利尿剂、抗抑郁药等，可能导致钠排泄增 加。
为什么会发生低钠血症？
生理机制
体内水分过多或钠盐丢失过多，导致血液中 的钠浓度下降。
此时，细胞内液体可能进入细胞，造成细胞 肿胀。
为什么会发生低钠血症？
帮助家属识别早期症状，以便及时就医。
谢谢观看
易感因素
某些疾病（如心衰、肝病）和病理状态（如 手术后）会增加小儿低钠血症的风险。
尤其在需要长期输液的情况下，护理人员需 பைடு நூலகம்外谨慎。
如何识别低钠血症？
如何识别低钠血症？ 临床表现
低钠血症的临床表现包括乏力、头痛、肌肉痉挛 及意识障碍等。
重症低钠血症可能引起癫痫发作或昏迷。
如何进行护理管理？
液体管理
合理控制液体摄入，避免过量输液，必要时 调整输液速度。
监测液体平衡，判断是否需要限制水分摄入 。
如何进行护理管理？
家属教育
向家属解释低钠血症的病因、症状及护理措 施，增强其护理意识。
鼓励家属及时报告异常症状，以便及时处理 。
如何预防低钠血症？
通过血液检查可确定血清钠浓度，并结合临床症 状进行评估。
同时需检查肾功能、尿液钠水平等，以明确病因 。
如何识别低钠血症？
监测指标
定期监测小儿的体重、尿量及血压等，以便及时 发现低钠血症的征兆。
记录患者的补液情况和饮食摄入量，以优化护理 方案。
如何进行护理管理？
如何进行护理管理？
饮食调整
根据医生建议，适当增加钠盐的摄入，确保 营养均衡。
为什么会发生低钠血症？
为什么会发生低钠血症？
病因
低钠血症可由多种原因引起，包括过量补液 、肾功能不全及某些药物的使用。
如利尿剂、抗抑郁药等，可能导致钠排泄增 加。
为什么会发生低钠血症？
生理机制
体内水分过多或钠盐丢失过多，导致血液中 的钠浓度下降。
此时，细胞内液体可能进入细胞，造成细胞 肿胀。
为什么会发生低钠血症？
帮助家属识别早期症状，以便及时就医。
谢谢观看
易感因素
某些疾病（如心衰、肝病）和病理状态（如 手术后）会增加小儿低钠血症的风险。
尤其在需要长期输液的情况下，护理人员需 பைடு நூலகம்外谨慎。
如何识别低钠血症？
如何识别低钠血症？ 临床表现
低钠血症的临床表现包括乏力、头痛、肌肉痉挛 及意识障碍等。
重症低钠血症可能引起癫痫发作或昏迷。
低钠血症护理查房课件
低钠血症护理查房课件1. 低钠血症概述1.1 定义低钠血症是指血液中钠离子浓度低于135mmol/L。
钠是维持细胞内外液体平衡、神经肌肉兴奋性和酸碱平衡的重要离子。
1.2 病因- 肾脏排出钠过多：如利尿剂过量使用、肾脏疾病等- 摄入钠不足：如严格的饮食限制、胃肠道疾病导致吸收不良- 细胞内外液体交换异常：如细胞外液体过多、心脏疾病等1.3 临床表现- 神经系统症状：头痛、恶心、乏力、意识模糊、抽搐、昏迷等- 循环系统症状：血压下降、心律失常等- 肾脏症状：多尿、口渴等2. 护理评估2.1 病史询问- 了解患者近期用药史，尤其是利尿剂的使用情况- 询问患者饮食摄入情况，了解钠的摄入量- 了解患者是否有肾脏疾病、心脏疾病等基础疾病2.2 体格检查- 观察患者的精神状态、意识水平- 测量血压、心率、呼吸率等生命体征- 检查患者的肾脏功能，如尿量、尿比重等2.3 辅助检查- 血液检查：血清钠浓度、血渗透压、血氯浓度等- 尿液检查：尿钠浓度、尿渗透压等- 电解质平衡检查：钾、钙、镁等离子浓度3. 护理措施3.1 一般处理- 保持患者休息，避免剧烈运动- 保证患者充足的饮水，适当补充钠盐3.2 药物治疗- 根据医生开具的医嘱，合理使用利尿剂、补充钠盐等药物- 密切观察药物的疗效和副作用，如电解质紊乱、低血压等3.3 饮食管理- 指导患者合理饮食，保证钠的摄入量- 对于严格的饮食限制患者，根据医生建议适当补充钠盐3.4 肾脏功能监测- 观察患者的尿量、尿比重等指标- 定期进行尿液检查，了解肾脏功能变化3.5 病情观察- 密切观察患者的生命体征，尤其是血压、心率的变化- 观察患者的神经系统症状，如意识模糊、抽搐等4. 护理要点4.1 及时发现并处理电解质紊乱低钠血症可能导致电解质平衡紊乱，如低钾血症、高氯血症等。
要密切观察患者的电解质检查结果，及时发现并处理。
4.2 注意患者的安全低钠血症可能导致患者出现神经系统症状，如意识模糊、抽搐等。
2024年老年低钠血症护理查房PPT
力
加强护理人员 培训，提高护
理质量
查房结果：患者 病情稳定，无明 显不适
讨论内容：患者 低钠血症的原因、 治疗方案、护理 措施等
护理措施：饮食 控制、药物治疗 、监测病情等
讨论结果：制定 详细的护理计划 ，确保患者安全
评估患者病情，确定护理重点
制定个性化的护理计划，包括 饮食、药物、康复等方面
病史等
护理措施：饮 食、药物、康
复等
护理效果：血 压、心率、精
神状态等
护理建议：调 整护理方案， 加强监测，提
高护理质量
原因：饮食不 当、药物影响、
疾病因素等
影响因素：年 龄、性别、体 重、生活习惯
等
诊断方法：血 液检查、尿液 检查、电解质
检查等
治疗方法：调 整饮食、药物 治疗、补充电
解质等
制定护理措施：根 据患者的病情和需 求，制定个性化的 护理方案
设定护理目标，如改善患者生 活质量、提高患者自理能力等
定期评估护பைடு நூலகம்效果，调整护理 计划和目标，确保患者得到最 佳护理
查房过程中，医护 人员应密切关注患 者的病情变化，包 括血压、心率、呼 吸等生命体征
记录患者的病情变 化，包括症状、体 征、治疗效果等， 以便及时调整治疗 方案
提醒医护人员注意 观察患者的心理状 态，及时进行心理 疏导和安慰
患者家庭支持：家庭关系、家庭环 境等对病情的影响
患者临床表现： 头晕、乏力、 恶心、呕吐、
意识障碍等
实验室检查： 血钠浓度、血 钾浓度、血钙 浓度、血镁浓
度等
检查结果分析： 根据检查结果 判断患者病情
及治疗方案
治疗方案：根 据检查结果制 定相应的治疗 方案，如补液、
加强护理人员 培训，提高护
理质量
查房结果：患者 病情稳定，无明 显不适
讨论内容：患者 低钠血症的原因、 治疗方案、护理 措施等
护理措施：饮食 控制、药物治疗 、监测病情等
讨论结果：制定 详细的护理计划 ，确保患者安全
评估患者病情，确定护理重点
制定个性化的护理计划，包括 饮食、药物、康复等方面
病史等
护理措施：饮 食、药物、康
复等
护理效果：血 压、心率、精
神状态等
护理建议：调 整护理方案， 加强监测，提
高护理质量
原因：饮食不 当、药物影响、
疾病因素等
影响因素：年 龄、性别、体 重、生活习惯
等
诊断方法：血 液检查、尿液 检查、电解质
检查等
治疗方法：调 整饮食、药物 治疗、补充电
解质等
制定护理措施：根 据患者的病情和需 求，制定个性化的 护理方案
设定护理目标，如改善患者生 活质量、提高患者自理能力等
定期评估护பைடு நூலகம்效果，调整护理 计划和目标，确保患者得到最 佳护理
查房过程中，医护 人员应密切关注患 者的病情变化，包 括血压、心率、呼 吸等生命体征
记录患者的病情变 化，包括症状、体 征、治疗效果等， 以便及时调整治疗 方案
提醒医护人员注意 观察患者的心理状 态，及时进行心理 疏导和安慰
患者家庭支持：家庭关系、家庭环 境等对病情的影响
患者临床表现： 头晕、乏力、 恶心、呕吐、
意识障碍等
实验室检查： 血钠浓度、血 钾浓度、血钙 浓度、血镁浓
度等
检查结果分析： 根据检查结果 判断患者病情
及治疗方案
治疗方案：根 据检查结果制 定相应的治疗 方案，如补液、
低钠血症护理查房学习课件
1200mg/d，有肾毒性）
如果患者同时有低钾血症，纠正低钾血症则可能使血钠增加
25
护理措施
• 停止可能继续增加液体量的各种治疗，如应用大量低渗液或清水洗胃、灌肠 等
• 严格控制水的摄入量，每日摄水量在700-1000ml以下 • 对易引起ADH分泌过多的病人，如疼痛、失血、休克大手术或急性肾功能不
治疗
1小时后血钠 升高 5 mmol/L,症状改善的接续治疗推荐停止输注高渗盐水 保持静脉通道通畅，输注0.9%盐水直到开始针对病因治疗 如果可能开始特异性诊断治疗，但至少是血钠浓度稳定 第1个24h限制血钠升高超过10ml，随后每24h血钠升高<8mmol. 直到血钠达到
130mmol/l 第6h,12h复查血钠，此后每天复查，直到血钠浓度稳定
电监测、保留导尿、吸氧6小时，头孢、维生素、奥美拉唑、昂丹司琼等
常规补液支持治疗（3050ml>9h输完）。患者术后一般情况良好。
10
低钠血症
分类及临床表现
病理生理
治疗和护理
11
• 定义： 血清钠低于135mmol/L
• 临床最常见的水盐失衡，其发 生率约占住院患者的30% • 症状不一，从轻微到致命
全者，严格按照治疗计划补充液体，切忌过量和过速 • 需透析治疗排出体内过多水分的患者做好透析护理 • 观察病情的动态变化和尿量 • 减少受伤的危险，加强安全防护措施
26
异位妊娠
临床表现
病理生理
急救护理要点
27
• 停经---6-8周，会出现不规则阴道流血 • 腹痛---隐痛、酸胀痛，一侧下腹部撕裂样疼痛，恶心、呕
入院时情况：
•神志清楚，精神萎靡，面色无华，恶心，欲吐 •腹痛隐隐，疼痛评分1分，阴道流血同月经量 •生命体征 T:36.0。C,P:103次/分，R：22次/分，BP123/74mmHg •辅助检查：妇科B超：右附件区包块，大小约2.8cm*2.0cm，盆腔 积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释β-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/L
如果患者同时有低钾血症，纠正低钾血症则可能使血钠增加
25
护理措施
• 停止可能继续增加液体量的各种治疗，如应用大量低渗液或清水洗胃、灌肠 等
• 严格控制水的摄入量，每日摄水量在700-1000ml以下 • 对易引起ADH分泌过多的病人，如疼痛、失血、休克大手术或急性肾功能不
治疗
1小时后血钠 升高 5 mmol/L,症状改善的接续治疗推荐停止输注高渗盐水 保持静脉通道通畅，输注0.9%盐水直到开始针对病因治疗 如果可能开始特异性诊断治疗，但至少是血钠浓度稳定 第1个24h限制血钠升高超过10ml，随后每24h血钠升高<8mmol. 直到血钠达到
130mmol/l 第6h,12h复查血钠，此后每天复查，直到血钠浓度稳定
电监测、保留导尿、吸氧6小时，头孢、维生素、奥美拉唑、昂丹司琼等
常规补液支持治疗（3050ml>9h输完）。患者术后一般情况良好。
10
低钠血症
分类及临床表现
病理生理
治疗和护理
11
• 定义： 血清钠低于135mmol/L
• 临床最常见的水盐失衡，其发 生率约占住院患者的30% • 症状不一，从轻微到致命
全者，严格按照治疗计划补充液体，切忌过量和过速 • 需透析治疗排出体内过多水分的患者做好透析护理 • 观察病情的动态变化和尿量 • 减少受伤的危险，加强安全防护措施
26
异位妊娠
临床表现
病理生理
急救护理要点
27
• 停经---6-8周，会出现不规则阴道流血 • 腹痛---隐痛、酸胀痛，一侧下腹部撕裂样疼痛，恶心、呕
入院时情况：
•神志清楚，精神萎靡，面色无华，恶心，欲吐 •腹痛隐隐，疼痛评分1分，阴道流血同月经量 •生命体征 T:36.0。C,P:103次/分，R：22次/分，BP123/74mmHg •辅助检查：妇科B超：右附件区包块，大小约2.8cm*2.0cm，盆腔 积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释β-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/L
新生儿低钠血症护理查房课件
，同时也可以用于升高血钠； - 盐水及口服氢氯噻嗪：通过促进钠
离子和水分从血管外向血管内流动，促 进利尿和排钠的作用，从而升高血钠；
不同病因的低钠血症
长时间低盐摄入：逐渐调整补钠量，或 升高膳食盐同时存在形成过多无机质的 情况，应给予普通盐水或渐进实施钠盐 。
低钠血症预防
低钠血症预防
加强患儿营养护理； 营造广阔温馨的家庭背景；
低钠血症预防
要对患儿的气候、氛围、心理、营养等 情况给予重视。
谢谢您的观赏 聆听
新生儿低钠血症护理查 房课件
目录 低钠血症诊断标准 低钠血症护理策略 不同病因的低钠血症 低钠血症预防
低钠血症诊断标准
低钠血症诊断标准
血浆钠<135mmol/L； 一般分为轻度(130-134 mmol/L)、中度 (125-129 mmol/L)和重度(<125 mmol/L)；
低钠血症诊断标准
症状：头昏、头痛、恶心、呕吐、抽搐 、意识障碍、甚至昏迷，呼吸深快，高 热等。
低钠血症护理策略
低钠血症护理策略
辨别病因； 提供适当的药物治疗；
低钠血症பைடு நூலகம்理策略
对症治疗。
不同病因的低钠血症
不同病因的低钠血症
肾上腺皮质激素缺乏症： - 奥美拉唑：抑制H+/K+ATPase，减
少胃液酸的分泌； - 克瑞米松：不仅可以抗炎、抗感染
离子和水分从血管外向血管内流动，促 进利尿和排钠的作用，从而升高血钠；
不同病因的低钠血症
长时间低盐摄入：逐渐调整补钠量，或 升高膳食盐同时存在形成过多无机质的 情况，应给予普通盐水或渐进实施钠盐 。
低钠血症预防
低钠血症预防
加强患儿营养护理； 营造广阔温馨的家庭背景；
低钠血症预防
要对患儿的气候、氛围、心理、营养等 情况给予重视。
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新生儿低钠血症护理查 房课件
目录 低钠血症诊断标准 低钠血症护理策略 不同病因的低钠血症 低钠血症预防
低钠血症诊断标准
低钠血症诊断标准
血浆钠<135mmol/L； 一般分为轻度(130-134 mmol/L)、中度 (125-129 mmol/L)和重度(<125 mmol/L)；
低钠血症诊断标准
症状：头昏、头痛、恶心、呕吐、抽搐 、意识障碍、甚至昏迷，呼吸深快，高 热等。
低钠血症护理策略
低钠血症护理策略
辨别病因； 提供适当的药物治疗；
低钠血症பைடு நூலகம்理策略
对症治疗。
不同病因的低钠血症
不同病因的低钠血症
肾上腺皮质激素缺乏症： - 奥美拉唑：抑制H+/K+ATPase，减
少胃液酸的分泌； - 克瑞米松：不仅可以抗炎、抗感染
《低钠血症护理》ppt课件
血钠、血浆渗透压、尿钠等指标 检测
临床表现观察
观察患者是否有神经系统、循环系 统等相关症状
病史询问
了解患者是否有导致低钠血症的病 因，如长期禁食、呕吐、腹泻等
鉴别诊断
01
02
03
等渗性缺水
患者有大量呕吐、腹泻等 病史，血钠浓度正常或轻 度降低，尿钠排出减少
水中毒
患者有水中毒表现，如神 经系统症状、循环系统症 状等，血钠浓度降低，尿 钠排出减少
低钠血症是临床常见的电解质紊 乱之一，通常是由于摄入不足、 丢失过多或稀释性低钠血症等原 因引起的。
低钠血症的分类
总结词
低钠血症可分为急性低钠血症和慢性低钠血症。
详细描述
急性低钠血症通常在短时间内发生，症状较为严重，需要及时治疗；慢性低钠 血症则是在较长时间内逐渐发展，症状相对较轻，但也需要积极干预。
其他电解质紊乱
如高钾血症、低钾血症等 ，需要根据临床表现和实 验室检查结果进行鉴别
04
低钠血症的治疗
急性低钠血症的治疗
01
急性低钠血症是由于血 钠迅速下降引起的一系 列症状，需要紧急治疗 。
02
治疗方法包括静脉注射 高渗盐水，以快速提高 血钠水平，缓解症状。
03
同时需要治疗原发病， 如利尿剂过量、严重呕 吐、腹泻等。
老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的患者需要特别关注和 治疗低钠血症。
对于有严重基础疾病的患者，需要综合考虑疾病和治疗 方案的影响，制定合适的治疗计划。
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，如饮食调 整、药物治疗和日常护理。
治疗过程中需密切观察患者反应，及时调整治疗方案， 确保安全有效。
05
低钠血症的护理
日常护理
临床表现观察
观察患者是否有神经系统、循环系 统等相关症状
病史询问
了解患者是否有导致低钠血症的病 因，如长期禁食、呕吐、腹泻等
鉴别诊断
01
02
03
等渗性缺水
患者有大量呕吐、腹泻等 病史，血钠浓度正常或轻 度降低，尿钠排出减少
水中毒
患者有水中毒表现，如神 经系统症状、循环系统症 状等，血钠浓度降低，尿 钠排出减少
低钠血症是临床常见的电解质紊 乱之一，通常是由于摄入不足、 丢失过多或稀释性低钠血症等原 因引起的。
低钠血症的分类
总结词
低钠血症可分为急性低钠血症和慢性低钠血症。
详细描述
急性低钠血症通常在短时间内发生，症状较为严重，需要及时治疗；慢性低钠 血症则是在较长时间内逐渐发展，症状相对较轻，但也需要积极干预。
其他电解质紊乱
如高钾血症、低钾血症等 ，需要根据临床表现和实 验室检查结果进行鉴别
04
低钠血症的治疗
急性低钠血症的治疗
01
急性低钠血症是由于血 钠迅速下降引起的一系 列症状，需要紧急治疗 。
02
治疗方法包括静脉注射 高渗盐水，以快速提高 血钠水平，缓解症状。
03
同时需要治疗原发病， 如利尿剂过量、严重呕 吐、腹泻等。
老年人、儿童、孕妇和身体虚弱的患者需要特别关注和 治疗低钠血症。
对于有严重基础疾病的患者，需要综合考虑疾病和治疗 方案的影响，制定合适的治疗计划。
根据患者的具体情况制定个体化的治疗方案，如饮食调 整、药物治疗和日常护理。
治疗过程中需密切观察患者反应，及时调整治疗方案， 确保安全有效。
05
低钠血症的护理
日常护理
小儿低钠血症护理查房PPT
- 需要重点观察患儿的水肿 情况。
查房内容
实验室检查： - 抽血检查血钠浓度，判断是否低钠
血症。 - 其他相关检查如尿钠、肾功能等。
护理措施
护理措施
监测患儿的血钠浓度，定期抽 血检查。 饮食调整：根据医嘱调整患儿 的摄盐量。
护理措施
维持水电解质平衡：注意脱水和过度补 液的情况，避免快速纠正低钠血症。
小儿低钠血症 护理查房PPT
目录 介绍部分 查房目的 查房内容 护理措施
介绍部分
介绍部分
血钠浓度低于正常范围称为低 钠血症，是小儿常见的电解质 紊乱之一。
本次PPT将介绍小儿低钠血症的 护理查房内容。
查房目的
查房目的
了解患儿的病情：包括低钠血症的严重 程度、原因等。
监测治疗效果：观察患儿病情是否改善 、血钠浓度是否恢复正常。
查房目的
提供相应的护理措施：根据患 儿的病情制定合理的护理方案 。
查房内容
查房内容
病史了解： - 详细了解患儿的病史，包括低钠血
症发作的时间、频率等。 - 询问患儿的主诉，如是否有头痛、
恶心、呕吐等症状。
查房内容
体格检查： - 观察患儿的一般情况，包
括精神状态、体温、皮肤颜色 等。
- 检查患儿的神经系统反应 ，包括神经系统体征、肌力等 。
症状缓解：根据患儿的症状给予相应的 处理，如给予止吐药物等。
护理措施
做好家属的心理教育工作，帮
查房内容
实验室检查： - 抽血检查血钠浓度，判断是否低钠
血症。 - 其他相关检查如尿钠、肾功能等。
护理措施
护理措施
监测患儿的血钠浓度，定期抽 血检查。 饮食调整：根据医嘱调整患儿 的摄盐量。
护理措施
维持水电解质平衡：注意脱水和过度补 液的情况，避免快速纠正低钠血症。
小儿低钠血症 护理查房PPT
目录 介绍部分 查房目的 查房内容 护理措施
介绍部分
介绍部分
血钠浓度低于正常范围称为低 钠血症，是小儿常见的电解质 紊乱之一。
本次PPT将介绍小儿低钠血症的 护理查房内容。
查房目的
查房目的
了解患儿的病情：包括低钠血症的严重 程度、原因等。
监测治疗效果：观察患儿病情是否改善 、血钠浓度是否恢复正常。
查房目的
提供相应的护理措施：根据患 儿的病情制定合理的护理方案 。
查房内容
查房内容
病史了解： - 详细了解患儿的病史，包括低钠血
症发作的时间、频率等。 - 询问患儿的主诉，如是否有头痛、
恶心、呕吐等症状。
查房内容
体格检查： - 观察患儿的一般情况，包
括精神状态、体温、皮肤颜色 等。
- 检查患儿的神经系统反应 ，包括神经系统体征、肌力等 。
症状缓解：根据患儿的症状给予相应的 处理，如给予止吐药物等。
护理措施
做好家属的心理教育工作，帮
低钠血症护理查房PPT
低钠血症的定义和原因
低钠血症的症状和危害
低钠血症的预防措施
低钠血症的治疗方法
饮食指导
限制钠盐摄入： 每日钠盐摄入 量不超过2g
增加钾盐摄入： 多食用富含钾 的食物，如香
蕉、蘑菇等
保持充足水分 摄入：每日饮
水量不少于 2000ml
避免高盐食品： 如腌制品、咸
鱼等
自我监测与报告异常指标指导
自我监测方法：定期监测血压、心率、呼吸等指标，及时发现异常情况
观察患者的排泄情 况，包括尿量、大 便次数等
并发症预防与处理
定期监测血钠水平，及时发现并处理低钠血症 针对不同病因，采取相应的护理措施，如控制水分摄入、调整饮食等
密切观察病情变化，如出现意识障碍、抽搐等症状，及时报告医生并协助处理
做好心理护理，缓解患者紧张、焦虑等不良情绪
健康教育
低钠血症知识普及
报告异常指标：一旦发现异常指标，应立即报告医生或护士，以便及时采取措施
指导患者正确使用监测设备：向患者介绍监测设备的正确使用方法，确保数据的准确性
提高患者自我管理能力：通过健康教育，提高患者对低钠血症的认识和自我管理能力，预防并发 症的发生
定期随访与复查指导
定期随访：在低钠血症患者出院后，定期进行随访，了解患者的病情变化和康复情况
家庭及社会支持评估
家庭支持情况：了解患者家庭成员、经济状况、居住环境等 社会支持情况：了解患者社交圈、工作情况、社会资源等 心理评估：评估患者心理状况，如焦虑、抑郁等 健康行ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ评估：评估患者健康行为习惯，如饮食、运动等
护理措施
饮食调整
限制钠盐摄入：减 少高盐食品的摄入， 如腌制品、咸鱼等
增加钾盐摄入：多 吃富含钾的食物， 如香蕉、土豆等
小儿低钠血症护理查房PPT
心理护理：安慰、鼓励患儿，减轻其恐惧和焦虑情绪 社会支持措施：加强家庭、学校和社会对患儿的支持和关爱，提高患儿的康复效果
病情观察及记录方法
观察患儿的精神状态、意识、瞳孔等变化 监测生命体征，包括体温、呼吸、心率等 观察患儿的皮肤弹性、口渴程度等 记录患儿的出入量，包括尿量、大便量等 及时发现并处理异常情况，如惊厥、呼吸困难等
效果评价及改进建议
效果评价：评估护理措施对小儿低钠血症的疗效，包括患儿症状改善情况、实验室指标变化等。 改进建议：根据效果评价结果，提出针对性的改进措施，如调整护理方案、加强健康教育等，以提高护理效果。
06
并发症预防及处理
电解质紊乱预防措施
密切观察病情变化：定期监测电解质水平，及时发现异常情况
饮食调整：合理安排饮食，保证营养均衡，避免摄入过多或过少
补液管理：根据病情需要，合理安排补液量和补液速度，避免电解质 失衡
药物治疗：遵医嘱使用药物，确保用药安全有效
健康教育：向患儿及家长普及电解质紊乱相关知识，提高预防意识
惊厥等并发症处，如苯 巴比妥等
诊断依据：低钠 血症的诊断依据 包括临床表现、 实验室检查等， 其中实验室检查 包括血钠浓度、 尿钠浓度等指标
临床表现及诊断标准
临床表现：恶 心、呕吐、厌 食、乏力、精
神萎靡等
诊断标准：血 钠浓度＜
130mmol/L， 伴有或不伴有 水肿、血压下
降等
病因：多由饮 食不当、腹泻、 呕吐等原因引
起
预防措施：合 理饮食，避免 过度摄入水分， 及时就医治疗
评估患儿营养状况，包括体重、 身高、头围等指标
了解患儿饮食习惯和偏好，为 制定个性化饮食方案提供依据
针对不同病因，评估患儿饮食 调整的必要性及可行性
病情观察及记录方法
观察患儿的精神状态、意识、瞳孔等变化 监测生命体征，包括体温、呼吸、心率等 观察患儿的皮肤弹性、口渴程度等 记录患儿的出入量，包括尿量、大便量等 及时发现并处理异常情况，如惊厥、呼吸困难等
效果评价及改进建议
效果评价：评估护理措施对小儿低钠血症的疗效，包括患儿症状改善情况、实验室指标变化等。 改进建议：根据效果评价结果，提出针对性的改进措施，如调整护理方案、加强健康教育等，以提高护理效果。
06
并发症预防及处理
电解质紊乱预防措施
密切观察病情变化：定期监测电解质水平，及时发现异常情况
饮食调整：合理安排饮食，保证营养均衡，避免摄入过多或过少
补液管理：根据病情需要，合理安排补液量和补液速度，避免电解质 失衡
药物治疗：遵医嘱使用药物，确保用药安全有效
健康教育：向患儿及家长普及电解质紊乱相关知识，提高预防意识
惊厥等并发症处，如苯 巴比妥等
诊断依据：低钠 血症的诊断依据 包括临床表现、 实验室检查等， 其中实验室检查 包括血钠浓度、 尿钠浓度等指标
临床表现及诊断标准
临床表现：恶 心、呕吐、厌 食、乏力、精
神萎靡等
诊断标准：血 钠浓度＜
130mmol/L， 伴有或不伴有 水肿、血压下
降等
病因：多由饮 食不当、腹泻、 呕吐等原因引
起
预防措施：合 理饮食，避免 过度摄入水分， 及时就医治疗
评估患儿营养状况，包括体重、 身高、头围等指标
了解患儿饮食习惯和偏好，为 制定个性化饮食方案提供依据
针对不同病因，评估患儿饮食 调整的必要性及可行性
《低钠血症护理》课件
汇报人：日期:•低钠血症概述•低钠血症的病因•低钠血症的诊断目录•低钠血症的治疗•低钠血症的预防与护理•低钠血症的病例分享•低钠血症的相关问题解答01低钠血症概述低钠血症是指血清钠浓度低于135mmol/L的一种水盐代谢紊乱状态。
正常血清钠浓度范围为135-150mmol/L。
01020304轻度低钠血症中度低钠血症重度低钠血症030201低钠血症的临床表现02低钠血症的病因饮食不当水分摄入不足药物影响胃肠道病变肾病综合征可导致体内钠流失过多，同时水分滞留，引起低钠血症。
肾病综合征肝病药物过量使用某些药物过量，如利尿剂、皮质类固醇等，可导致体内钠流失或水分滞留，从而引起低钠血症。
医疗操作如放腹水、血液透析等医疗操作，可导致体内钠流失过多。
饮食不当住院期间饮食不当，摄入过多的盐分或过少的水分，导致体内钠含量降低。
03低钠血症的诊断病史采集检查患者是否有脱水症状，如皮肤干燥、口渴等。
检查患者是否有神经系统症状，如意识障碍、抽搐等。
检查患者生命体征是否稳定，如血压、心率、呼吸等。
体格检查尿液化验通过尿液化验可以检测尿液中的电解质含量，判断是否有异常的排钠情况。
血液化验通过血液化验可以检测患者的血钠浓度，判断是否出现低钠血症。
其他实验室检查如肝功能、肾功能、血糖等检查也可以帮助诊断低钠血症的原因。
实验室检查04低钠血症的治疗轻中度低钠血症的治疗口服补盐静脉输液饮食调整静脉输液药物治疗紧急处理重度低钠血症的治疗老年人婴幼儿孕妇特殊人群低钠血症的治疗05低钠血症的预防与护理饮食调整控制液体摄入定期检测预防措施护理方法01020304观察病情记录出入量调整饮食配合治疗03及时就医01提高认识02自我监测健康教育06低钠血症的病例分享总结词详细描述病例一：老年患者长期低钠血症的护理病例二：急性重症低钠血症的急救与护理总结词急性重症低钠血症的急救与护理详细描述急性重症低钠血症是一种紧急情况，可能导致休克、脑水肿等严重后果。
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06-03 12.74 2.54 64 0.202 79.5 25.2 317
06-04 9.6 2.76 68 0.212 77.0 24.7 321
06-05 8.59 2.86 70 0.233 81.5 24.5 300
06-07 9.7 3.32 84 0.261 78.8 25.4 322
一例异位妊娠合并低钠血症患者的护理
疑难病例讨论
查房题目 一例异位妊娠合并低钠血症患者的病例讨论
查房对象 全体护士 查房方式 个案+教学 查房时间 2016-06-20 及护生
主查人
职 称 主管护师 学时数
1h
查房目的
掌握低钠血症临床表现及分类 掌握低钠血症患者的护理要点 讨论该患者的护理体会及不足
积液，前后径约1.5cm；孕三项：P 6.8ng/mL，稀释β-HCG 3326IU/ML, E2 107ng/L
病情介绍
入院后病情变化
• 神经系统：头痛、大喊大叫,躁动不安,手脚抽搐,吐字不清 • 消化道：干呕频作，恶心，呕吐一次，为少量胃内容物 • 尿量：入院4小时尿量2600ml • 生命体征：P 90-110次/分，R 12-38次/分，BP 94-170/54-
86mmHg • 辅助检查结果
病情介绍
治疗及护理
• 地西泮、浓钠、甘露醇、碳酸氢钠、速尿等解痉、脱 水、纠正电解 质紊乱等对症处理
• 持续心电监测、指脉氧监测、吸氧、记24小时尿量 • 书面病重通知
辅助检查结果
尿素 肌酐 钾 钠 氯 钙 二氧化碳
06-03 3.2 28.4 2.87 119.8 91.1 2.11 11.0
根据症状分类
• 中度症状：恶心、意识混乱、头痛 • 重度症状：呕吐、呼吸窘迫、嗜睡、癫痫样发作、昏迷（Glasgow评
分≤8）
水分摄入 过多：原 发性烦渴、 大量饮水、 淡水溺水
等
高容量低渗性低钠血症 （水中毒、稀释性低钠血症）
肝硬化
急、慢性 肾功能不
全
慢性心功 能不全
肾病综合 征
水分摄入过多或排出过少，细胞外液量骤增
06-05 2.1 36.0 3.80 136.5 109.7 1.97 23.3
病情介绍
• 06-06 复查妇科B超右输卵管壶腹部妊娠可能
辅助检查结果
白细胞计数 红细胞计数 血红蛋白 红细胞比积 平均红细胞体积 平均血红蛋白含量 平均血红蛋白浓度
06-03 15.44 2.94 71 0.229 77.9 24.1 310
低渗 高容量 低钠血症
低钠血症的病理生理分类 pathophysiology of hyponatraemia
根据血钠降低的程度分类
• 轻度低钠130-135mmol/L • 中度低钠125-129mmol/L • 重度低钠＜125mmol/L
根据低钠血症发生的时间分类
• 48h内发生——急性低钠血症 • >48h——慢性低钠血症
血清钠被稀释而浓度降低，渗透压下降 减少
细胞外液向细胞内液转移 度降低
循环血量增多抑制醛固酮分泌 远曲小管和集合管对钠离子重吸收
尿中排Na+增加、血清钠浓
细胞内外液量都增加 、细胞内外渗透压均下降
辅助检查
血红细胞计数、血红蛋白量、血细胞比容、血浆蛋白量及血浆渗透压均降低，平 均红细胞容积增加，平均血红蛋白浓度降低
临床表现
血钠在125mmol/L以上时，不引人注意的注意力不集中
血钠在125～120mmol/L时，也只有胃肠道症状及轻度中枢神经系统症状此 时主
要症状为软弱乏力、恶心呕吐、头痛思睡、肌肉痛性痉挛、神经精神症状和可 逆性共济失调等。
血钠低于115～120mmol/L时,会出现头痛、嗜睡，最终出现昏迷
低钠血症严重症状为脑水肿：低渗的血浆向高渗的脑细胞进行水转移，导致细 胞肿胀
图示：大脑对低钠血症的适应过程：
1即可反应 2快速适应 3慢适应调节 4不适当纠正（快速升高渗透压） 5适当纠正（缓慢提高渗透压）
症状严重程度？
Y
症状严重的低钠血症
N
中重度症状？
低渗性低钠血症 处理流程图
Y
中重度症状的低钠血症
分类及临床表现
病理生理
治疗和护理
• 定义： 血清钠低于135mmol/L
• 临床最常见的水盐失衡，其发 生率约占住院患者的30%
• 症状不一，从轻微到致命
病理生理分类
1 假性低钠血症
2 非低渗性 低钠血症
3 低渗性 低钠血症
等渗性 低钠血症
高渗性 低钠血症
低渗 低容量 低钠血症
低渗 等容量 低钠血症
N
急性低钠血症
Y
无严重或中重度症状的低钠血症
N
慢性低钠血症
循环血量不足？
Y
低容量的慢性低钠血症
N
细胞外液量增多？
Y
高容量慢性低钠血症
N SIAD
急性低钠血症的治疗
• 急性低钠血症时，会出现昏睡、精神症状、严重时有癫痫、昏迷甚至心跳骤停 • 出现癫痫、昏迷须紧急处理 • 高渗盐水静脉滴注，3%盐水100ml可提高血钠2mmol/L，直至病人症状和体
06-03 1.4 28.9 3.38 120.5 95.7 1.99 12.2
06-04 1.3 33.2 3.35 139.9 107 2.08 18.4
06-04 2.4 40.6 3.71 141.8 110.5 2.07 20.9
06-04 2.9 33.1 4.19 138.5 112 1.99 19.5
病情介绍
基本资料
入院后病情变 化及治疗护理
辅助检查
病情介绍
患者，女，24岁，因“停经71天，阴道流血17天” 于门诊就 医，妇科B超检查时大量饮水（2.5h饮清水7500ml）后出现恶心、 呕吐，头晕心慌，急诊拟“异位妊娠”收住入院
入院时情况：
•神志清楚，精神萎靡，面色无华，恶心，欲吐 •腹痛隐隐，疼痛评分1分，阴道流血同月经量 •生命体征 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ:36.0。C,P:103次/分，R：22次/分， BP123/74mmHg •辅助检查：妇科B超：右附件区包块，大小约2.8cm*2.0cm，盆 腔
06-08 9.0 3.2 81 0.255 79.7 25.2 316
病情介绍
06-07 全麻腹腔镜下右侧输卵管切除+盆腔粘连松解+诊刮术, 术后给
予心 电监测、保留导尿、吸氧6小时，头孢、维生素、奥美拉唑、昂丹司琼等
常规补液支持治疗（3050ml>9h输完）。患者术后一般情况良好。
知识回顾
低钠血症