人卫版 医学影像检查技术学 总论(精心制作)
医学影像诊断学总论(162页课件)
医学影像诊断学总论(162页课件)汇报人：日期:•医学影像诊断学概述•医学影像诊断学基础知识•医学影像诊断学临床应用目录•医学影像诊断学新技术与新进展•医学影像诊断学的临床实践与案例分析•总结与展望01医学影像诊断学概述医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，如X线、CT、MRI等，对疾病进行诊断、评估和治疗的学科。
定义随着医学影像技术的不断进步，医学影像诊断学在临床医学中发挥着越来越重要的作用，逐渐成为医学领域不可或缺的一部分。
发展定义与发展医学影像诊断学能够通过各种影像技术，早期发现和诊断疾病，为患者提供及时有效的治疗。
早期发现疾病评估治疗效果指导临床决策通过对疾病治疗前后的影像对比，可以评估治疗效果，为医生制定治疗方案提供重要依据。
医学影像诊断学为医生提供疾病诊断和治疗方面的信息，有助于医生做出更准确的临床决策。
030201医学影像诊断学的重要性医学影像诊断学的研究对象包括各种疾病的病理生理过程、影像表现及其与临床的关系等。
主要包括各种医学影像技术的原理、方法及其在临床中的应用，以及疾病的影像诊断和鉴别诊断等。
医学影像诊断学的研究对象与内容研究内容研究对象02医学影像诊断学基础知识X线成像原理01X线是一种电磁波，能够穿透人体组织并被不同程度地吸收，通过测量透射后的X线强度，可以重建出人体内部的二维图像。
计算机断层扫描（CT）原理02利用X线旋转扫描人体，通过测量不同角度的X线透射强度，经过计算机处理后重建出人体内部的三维图像。
磁共振成像（MRI）原理03利用磁场和射频脉冲，使人体内的氢原子发生共振并吸收能量，通过测量共振信号的强度和频率，可以重建出人体内部的三维图像。
包括普通X线摄影、特殊X 线摄影（如点片摄影、体层摄影等）以及数字X线摄影等。
X线成像技术包括平扫CT、增强CT、高分辨率CT、多排CT等。
CT成像技术包括平扫MRI、增强MRI、功能MRI（如弥散加权成像、灌注加权成像等）等。
医学影像技术学
（1）按用途分为诊断用、治疗用X线装置。 （2）按输出量分为大、中、小X线装置。 （3）按使用范围分为综合、专用X线装置。 （4）按结构分为常规放射X线机、DSA机、CT机等。
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（二）X线机的基本操作
1．使用原则
（1）掌握X线机的基本结构，了解其性能、容量、特点 （2）遵守操作规程，保证操作者、患者和机器的安全。 （3）操作机器要认真、细致，调节参数时要轻且准确。 （4）使用中发现异常，及时汇报，做好记录。 （5）工作完毕应及时将按键复位，切断电源。
循环系统的造影检查…
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二、CT扫描检查
1．平扫： 2．增强扫描： 3．定位穿刺活检： 4．CT血管造影（CTA ，CT Angiography ）：对靶血管内对比剂高峰
期进行容积扫描，获得血管影像。
5．三维表面重建及多平面重建： 6．模拟内窥镜检查： 7．心脏成像：利用心电门控技术，分析心脏容量、射血分数、室壁
率越高，X线的强度就越大。 （4）距离：X线的强度与距离的平方成反比。
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二、医用诊断X线装置
（一）医用X线装置的发展和分类 1．X线装置的发展：
第一张X片，伦琴夫人的手－用40～50kV，1mA，30～60分钟。 1929年，旋转阳极X线管（Philips） 1952年，影像增强器 70年代，中频X线机 1972年X线CT 80年代初DSA 近年来，CR、DR技术逐渐成熟、普及，为PACS的应用提供了基础。
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（四）X线的产生及能量转换 1．X线产生的三个条件:
高速电子流和靶物质相互作用的结果 ①电子源 ②高速电子流 ③靶物质
2．能量转换
诊断用X线的产生效率只有0.4％～1.3％。
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2024版年度医学影像检查技术学ppt课件
医学影像检查技术学ppt课件•医学影像检查技术学概述•X线检查技术•超声检查技术•核医学检查技术目•磁共振检查技术•医学影像检查技术比较与选择录定义与发展历程定义医学影像检查技术学是研究医学影像形成、处理、存储、传输和显示等技术的科学。
发展历程从早期的X线摄影、超声成像，到现代的计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）等技术的不断发展，医学影像检查技术学已经成为现代医学不可或缺的一部分。
X线成像技术超声成像技术核医学成像技术磁共振成像技术医学影像检查技术分类包括普通X线摄影、计算机X线摄影（CR）、数字X线摄影（DR）等。
包括正电子发射断层扫描（PET）、单光子发射计算机断层扫描（SPECT）等。
包括B型超声、M型超声、多普勒超声等。
包括常规MRI、功能MRI （fMRI）、扩散张量成像（DTI）等。
医学影像检查能够提供人体内部结构和器官的形态、功能等信息，帮助医生做出准确的诊断。
辅助诊断监测治疗效果早期筛查医学影像检查可以监测疾病的治疗效果，为医生调整治疗方案提供依据。
医学影像检查能够早期发现一些潜在疾病，提高治愈率和生活质量。
030201医学影像检查在临床应用中的重要性随着计算机和网络技术的发展，医学影像检查技术正逐步实现数字化和网络化，提高图像质量和传输效率。
数字化和网络化人工智能和机器学习等技术的应用，使得医学影像检查技术更加智能化和自动化，提高诊断准确性和效率。
智能化和自动化多种医学影像检查技术的融合成像，能够提供更全面、更准确的诊断信息。
多模态融合成像随着医学影像检查技术的不断发展，其安全性也得到了不断提升，减少了对患者的辐射损伤和不良反应。
安全性提升医学影像检查技术发展趋势X 线由高速电子撞击靶物质产生，具有穿透性、荧光效应、摄影效应等特性。
X 线产生与性质包括X 线管、高压发生器、控制台等，现代设备还具备数字化成像功能。
X 线设备X 线穿透人体后，不同组织对X 线的吸收和散射程度不同，形成密度差异的影像。
医学影像检查技术学重点总结
医学影像检查技术学重点总结医学影像检查技术学重点总结第一章总论X线的产生条件为需要电子源、两端有高电压以及阳极靶面。
X线图像的特点是由从黑到白不同灰度的影像所组成，图像清晰，空间分辨力高。
X线检查的特点是操作简便、检查速度快、经济。
X线的主要用途包括骨关节疾病的诊断、胸部疾病的诊断、心脏大血管疾病、胃肠道疾病的诊断、泌尿系统的疾病以及其他如子宫输卵管造影等。
X线的特性包括穿透作用、感光作用、荧光效应以及电离作用。
软X线指管电压在40kV以下时所产生的X线能量低，穿透力较弱。
CR是以X线成像板IP作为载体记录X线曝光后形成的信息，再由激光读出信息并经图像后处理形成数字影像的检查技术。
DR是将X线穿过人体后由平板探测器FPD探测的模拟信号直接数字化而形成数字影像的检查技术。
X线检查技术应用的限度包括X线照片是2D影像，组织结构相互重叠，重叠的结构不容易辨别，易漏诊；X线的密度分辨力有限，密度差异较小的组织和器官、病变不容易分辨；造影检查时，少数患者对对比剂有不良反应，有绝对禁忌症；X线有辐射作用，对于剂量过大，或检查频率过多、检查时间长的项目受到严格的控制。
第二章X线检查技术第一节X线成像质量影响因素X线成像质量的五大要素包括密度、对比度、锐利度、颗粒度以及失真度。
X线照片影像质量受X线管焦点、X线摄影条件、影像信息探测系统、被照体及图像处理等多个因素的影响。
照片的密度指透明性照片的暗度或不透明程度，也称黑化度。
X线照片的特性曲线由足部、直线部、肩部以及反转部组成。
最适于人眼观片的照片密度值是1.0左右，一般照片的影像密度值在0.7~1.5.影响照片密度的因素包括管电压值、管电流量、摄影距离、探测器和图像处理参数。
影像的对比度包括物体对比度、X线对比度、胶片对比度、光学对比度以及人工对比度。
影响X线对比度的因素包括X线的吸收系数、物体厚度和密度。
影响光学对比度的因素包括X线质、X线量、胶片γ值以及灰雾。
医学影像检查技术学题库（最新编写-修订版）
影像专业《医学影像检查技术学》考卷Ⅰ答案一、填空题（每空1分，共20分）1．下颌角：胸骨体中点2．直线部：直线3．瓦氏位：柯氏位4．尺偏位：侧位5．医用硫酸钡：碘化油6．侧位：轴7．薄层：定位8．横断（轴）：冠9．磁体：重叠10．低：高二、单选题（每题1分，共30分）1．A2．C3．C4．C5．B6．A7．C8．C9．D10．A11．D12．B13．D14．B15．D16．D17．D18．D19．C20．A21．C22．B23．B24．D25．B26．A27．D28．B29．D30．B三、简释题（每小题2分，共14分）1．造影检查：用人工将能吸收X线的物质导入体内，改变组织和器官与邻近组织的对比度，以显示其形态和功能的检查方法称为造影检查。
2．右前斜位：又称第一斜位，被检者身体的右前部靠近暗盒，根据检查目的，确定人体矢状面与服法暗盒的角度，X线自左后经右前射入胶处。
3．两快一长增强扫描：是动态增强扫描的一种特殊形式，两快是指注射对比剂速度快，和起始扫描的时间快，一长是指扫描持续的时间要足够长。
一般持续11～15min。
用于肝海绵状血管瘤肝、肝胆管细胞型肝癌以及肺内孤立性结节的诊断和鉴别诊断。
4．螺距：螺旋扫描时，床速与扫描层厚的比值。
5．声像图：超声波通过各种类型的超声诊断仪，将超声发射到人体内，在人体内传播的超声波遇到不同组织或器官的分界面时，将发生反射求散射，形成回声，这些携带信息的回声信号经过接收，放大和处理后，以不同的形式将图像显示于荧光屏上，这些图像称为声像图。
6．X线照片对比度：X线照片上相邻两处的密度差称之为照片对比度，又叫光学对比度。
7．听眦线：外耳孔与同侧眼外眦的连线。
四、判断题改错题（每小题2分，共20分）1．（×）眶上缘→眶下缘2．（×）呼气位→吸气后屏气第4胸椎→第5胸椎3．（×）直接→通过生理排泄功能4．（×）层距→层厚5．（×）平扫+增强扫描→平扫6．（×）斜位→侧位7．（×）肚脐→脐上3cm8．（×）2:5→1:49．（×）但降底→提高10．（×）越高→越低五、问答题（共16分）1．答：（5分）胫腓骨前后位摄影体位：患者仰卧或坐于摄影床上，被检测侧下肢伸直且平行于胶片长轴，胶片上包括膝关节或下包括踝关节。
医学影像检查技术学总论
医学影像检查技术学总论一、引言医学影像检查是现代医学诊断的重要手段之一，其通过使用各种影像设备，如X射线、计算机断层扫描（CT）、核磁共振（MRI）等，对人体进行无创性检查，以获取内部结构和器官的详细图像信息。
这些图像可以帮助医生诊断疾病、评估治疗效果以及监测疾病的进展。
二、X射线检查技术X射线是医学影像检查中最早且最常用的技术之一。
通过将人体暴露在X射线下，通过不同组织对X射线的吸收程度不同，来获得影像图像。
X射线检查适用于诊断：骨折、肺炎、肿瘤等疾病。
虽然X射线能够提供较高的分辨率，但由于其辐射性，因此在使用过程中要注意防护措施。
三、计算机断层扫描（CT）技术计算机断层扫描（CT）是一种三维影像重建技术，通过将身体部位按层面扫描来获得更加详细和全面的影像。
CT对于检测器官和组织的密度差别非常敏感，因此在对脑部、腹部、胸部等区域的病变进行评估时非常有用。
CT扫描的优点是速度快、准确度高，但其缺点是对辐射的暴露较高。
四、核磁共振（MRI）技术核磁共振（MRI）是一种基于磁共振原理的成像技术。
它通过利用磁场和无线电脉冲来产生人体组织的信号，进而生成具有高分辨率的图像。
MRI适用于检测肌肉、关节、器官、血管等组织，对于软组织的分辨能力更好。
与X射线和CT相比，MRI没有辐射，因此更加安全。
然而，MRI设备昂贵且复杂，扫描时间较长，不适用于急诊情况。
五、超声波检查技术超声波是一种利用高频声波波束来获得人体内部器官和组织的图像。
它是一种无辐射的检查方法，适用于妇科、胃肠道、心脏和血管等区域的评估。
超声波检查的优点是安全、非侵入性和可重复性强，但由于其分辨率相对较低，对于某些细微结构的评估可能不够准确。
六、放射性同位素检查技术放射性同位素检查是通过内部摄取或注射放射性同位素，通过检测它们在人体内部的分布来获得图像信息。
放射性同位素检查适用于检测心脏、骨骼、器官功能等方面。
该技术的优点是敏感度高，能够提供代谢和功能信息，但也存在辐射暴露的风险。
医学影像检查技术学课件ppt
（1）标准姿势：指人体直立，两眼平视正前方； 双上肢下垂置于躯干两侧，掌心向前；双下肢并 拢，足尖向前。
标准姿势正面观
标准姿势侧面观
（2）人体基准轴线 1）垂直轴：指自头顶至尾端的连线，并垂直于地 平面。
2）冠状轴：指人体左右两侧等高处的连线，并与 地面平行。 3）矢状轴：指人体腹侧至背侧等高处的连线，并 与地面平行。
四、超声检查技术
超声检查（USG）技术 利用超声波在人体内组织中的传播和反
射，根据组织反射回声强度的不同而形成声像 图的一种检查方法。
超声设备
超声检查具有的优点
①无辐射损伤，为无创性检查技术。 ②信息量丰富，其断面图像层次清楚，某些软组 织的图像接近真实解剖结构。 ③对活动的界面，能做出实时显示、动态观察。 ④在不需要任何对比剂的情况下，就能对体内含 液体的器官清楚观察，显示其官腔、管壁结构， 如血管、胆囊、膀胱等。
④病灶过小或声阻抗差别不大，不引起反射，在声 像图上难以显示。
⑤脉冲多普勒超声的最大显示频率受到脉冲重复频 率的限制，在检测高速血流时容易出现混淆重叠。
⑥超声设备的性能、条件及检查人员的操作技术和 经验很大程度上影响检查结果的准确性。
临床应用
①检测实质性脏器的大小、形态及物理特性。 ②检测囊性器官的形态、大小、走向及某些功能 状态。 ③检测心脏、大血管及其周围血管的结构、功能 与血流动力学状态。
本章学习目标
一、掌握内容
摄影体位术语、摄影步骤、双手正位、腕关节正侧位、肘关 节正侧位、足前后位、踝关节正侧位、膝关节正侧位、股骨正 侧位、髋关节前后位、胸骨正侧位、膈上下肋骨前后位、胸部 正侧位、腹部卧前后位、第3～7颈椎正侧斜位、胸椎正侧位、 腰椎正侧位。骨盆前后位头颅正位、瓦氏位、柯氏位、梅氏位、 乳腺内外侧斜位、乳腺上下轴位、食管造影、胃及十二指肠造 影、静脉法胆系造影、常规静脉尿路造影、子宫输卵管造影。
医学影像诊断学总论(16课件)
2024/1/25
24
06
总结回顾与展望未来
Chapter
2024/1/25
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关键知识点总结回顾
医学影像诊断学基本概念和原理
包括医学影像的获取、处理、分析和解读等方面 的基本知识和理论。
医学影像诊断思维和方法
包括观察、分析、综合、判断等步骤，以及如何 结合临床信息和医学影像进行准确诊断。
ABCD
肺结核
多发生在上叶的尖后段、下叶的背段和后基底段，呈多态性改变， 密度不均匀、边缘较清楚和病变变化较慢，易形成空洞和播散病灶 。
肺癌
表现为肺部肿块或结节，常呈分叶状，边缘有毛刺，可伴有阻塞性肺 炎或肺不张。
2024/1/25
17
循环系统常见疾病影像表现及诊断要点
冠心病
冠状动脉狭窄或闭塞，导致心肌缺血或梗死，表现为心肌灌注异 常、室壁运动异常等。
定义
医学影像诊断学是利用各种医学影像技术，对人体 内部结构和功能进行非侵入性的观察和评估，以辅 助临床诊断和治疗的一门医学学科。
2024/1/25
发展历程
自X射线发现以来，医学影像技术经历了从简单的 X射线平片到复杂的医学影像技术，如CT、MRI、 超声、核医学等的发展过程。随着技术的进步，医 学影像诊断学的准确性和可靠性不断提高，为临床 医学提供了强有力的支持。
膀胱癌
膀胱壁增厚、僵硬，形成不规则充盈缺损或龛影 ，可伴有膀胱挛缩或盆腔淋巴结肿大。
2024/1/25
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05
医学影像诊断学新进展与挑战
Chapter
2024/1/25
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医学影像技术发展趋势
2024/1/25
多模态医学影像融合
结合不同成像技术，提供更全面、准确的诊断信息。
医学影像检查技术学ppt课件
热能
X线是一种电磁波，波长很短(0.0006~50nm)，成
像的波长范围0.008-0.031nm (40-150kv）；
7
与x线检查相关的四个特性
穿透性 荧光效应 感光效应
穿透能力
成像基础
荧光物质→可见光
透视基础
光化作用（胶片感光） 摄片基础
电离效应
被吸收→正负离子 放射防护、 治疗基础
8
X线的穿透性
25
2、数字x线成像（ digital r adiography ，DR）
（1）计算机x线成像computer radiography，CR; （2）数字x线荧光成像digital fluorography，DF; （3）平板探测器（flat panel detectors）数字x线成像，DDR
26
43
体素
像素
数字矩阵
44
• 扫描部分； • 计算机系统； • 图像显示和存储系统。
45
46
二、 CT图像特点
• 1、断面（横），没有重叠，可重建（MP R，3D立体图像），伪彩显示更生动，多 角度观察，解剖结构显示清晰，病变定位 更准确。
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3D－CT
48
49
50
MPR
51
CTVE
第一章_医学影像诊断学课件总论
第一节 不同成像技术的特点 和临床应用
不同成像技术的特点 和临床应用
• 影像诊断的主要依据或信息的来源是图像。 各种成像技术所获得的图像，不论是X线、 超声、CT或MRI，绝大多数都是以由白到 黑不同灰度的影像来显示。不同成像技术 的成像原理并不相同，其图像上的灰度所 反映的组织结构或表示的意义亦就有所不 同
不同成像技术的成像基础
• X线与CT：依据组织间的密度差异，黑、 白灰度所反映的是对X线吸收值的不同 MRI： 依据组织间的弛豫时间差异，黑、白灰度 所映的是代表弛豫时间长短的信号强度 超 声：依据不同组织所具有的声阻抗和衰减 的声学特性，黑、白灰度代表的是回声的 弱与强
X线图像的特点（1）
• X线图像由自黑到白不同灰度的影像组成， 属于灰度成像 • 这种灰度成像是通过密度及其变化来反映 人体组织结构的解剖和病理状态
不同成像技术和方法的比较 及综合应用（3）
• 作为一名影像诊断学医师不但需要熟悉和 掌握各种疾病在不同成像技术和检查方法 中的异常表现和诊断要点，而且还要了解 和比较不同成像技术和检查方法的各自优 势和限度，明确它们的适应范围、诊断能 力和价值
不同成像技术和方法的比较（1）
• 对于不同系统和解剖部位，各种成像技术 的适用范围和诊断效果有很大的差异。由 于各种成像技术的成像原理和图像特点不 同，而且各个系统和解剖部位的组织类型 亦不相同，因此在影像学检查时，应有针 对性的选用显示疾病效果好、诊断价值高 的成像技术
MRI图像的特点（6）
• 在常规SE序列T1WI或T2WI上叠加预饱和 脂肪抑制技术，可使脂肪组织呈低信号表 现，而保留其它组织的T1或T2对比
MRI图像的特点（7）
• 直接多方位成像也是MRI检查的一个特点。 和常规CT通常获取的轴位断层图像以及通 过后处理得到的重组图像不同，MRI检查可 以直接获得轴位、冠状位和矢状位以及任 何方位的倾斜断层图像
医学影像学总论
1 黑影—低吸收区，即低密度区，如：肺 白影---高吸收区，即高密度区，如：骨骼
2 CT的突出优点：人体软组织的密度差别虽然 小，吸收系 数多接近水，也能形成对比而成 像。
三、CT具有一个量的概念： CT值
CT图像不仅以不同灰度显示其密度的高低， 还可用组织对X线的吸收系数说明其密度 高低的程度,具有一个量的概念,即用CT值说明密 度,单位为HU (Hounsfield Unit)。
度好。
缺点：费用较高，不能看动态变化。
二、特殊检查
1.体层摄影 定义：是摄取人体某一层
面组织的摄影方法。 基本原理：是投照时X线球 管与X线胶片沿某一支点向 相反方向移动，使某一选定 层面清晰显示，而非选定层 面模糊不清。
• 2、软X线摄影---乳腺X线检查
三、造影检查
定义：用人工方法将对比剂引入体内， 增大器官与组织间的密度差， 造成人工对比的方法称造影检查
螺旋CT特点： • 1、扫描时间短 • 2、任意部位图像重建 • 3、提高三维与多平面重建图像的质量
CT成像技术的比较
螺旋CT临床应用优点： • 1、扫描速度快，避免呼吸及运动伪影； • 2、可任选间隔重建，不遗漏小病灶； • 3、通过病灶中心重建，可最大限度减少部
分容积效应； • 4、减少造影剂的用量，且在强化峰值获得
亦有价值。 四、骨关节疾病应用较少。
肝 癌
肺癌的CT图像
仿真内镜
MPVR图像-MIP（CTA）
MPVR图像-MIP(CTA)
SSD
MIP
Ray Sum图像
磁共振成像（MRI）
磁共振成像：是利用原子核在磁场 内共振所产生的信号经计算机重建成 像的一种新技术。
医学影像检查技术学课件ppt课件
定义与发展历程定义发展历程从X射线的发现到计算机断层扫描（CT）、磁共振成像（MRI）、超声成像（US）、核医学成像（NM）等多种技术的不断涌现和发展。
医学影像检查技术分类医学影像检查技术重要性提高疾病诊断准确性无创性检查辅助治疗和手术规划促进医学研究和教学X 线成像原理X 线设备设备性能参数030201X 线成像原理及设备包括透视和摄片，用于骨骼、胸部、腹部等部位的初步检查。
普通X 线检查计算机X 线摄影（CR ）数字X 线摄影（DR ）造影检查采用影像板代替胶片接收X 线，经处理后形成数字图像，具有更高的灵敏度和分辨率。
直接将X 线转化为数字信号，成像速度更快，图像质量更高。
通过引入造影剂，增加病变与正常组织间的对比度，如钡餐造影、静脉肾盂造影等。
常见X 线检查方法及应用X线检查优缺点及注意事项优点缺点注意事项严格掌握适应症和禁忌症。
控制辐射剂量，保护患者和工作人员安全。
01 02CT成像原理及设备CT成像原理CT设备构成CT设备类型常见CT检查方法及应用常规CT检查方法，用于发现病变和评估病情。
通过静脉注射造影剂，提高病变与正常组织的对比度，用于更准确地诊断疾病。
分别用于评估动脉和静脉血管病变，可显示血管狭窄、闭塞、动脉瘤等病变。
用于评估局部组织血流灌注情况，可应用于脑梗死、肿瘤等疾病的诊断。
平扫CT增强CT CTA/CTV CT灌注成像缺点有辐射性，需控制检查次数和剂量；对碘造影剂过敏者禁用增强CT 检查；价格相对较高。
优点分辨率高，可显示细微结构；检查速度快，适合急诊患者；可进行三维重建，多角度观察病变。
注意事项检查前需去除金属物品，避免伪影干扰；增强CT 检查前需禁食4小时以上；检查后需观察30分钟，确保无造影剂过敏反应。
CT 检查优缺点及注意事项MRI成像原理及设备MRI 设备组成MRI成像原理包括主磁体、梯度系统、射频系统、计算机系统及其他辅助设备等。
MRI设备分类常见MRI检查方法及应用常见MRI检查方法MRI应用MRI检查优缺点及注意事项优点01缺点02注意事项03超声成像原理及设备超声成像原理超声设备A型超声B型超声M型超声多普勒超声常见超声检查方法及应用超声检查优缺点及注意事项优点缺点注意事项核医学成像原理及设备核医学成像原理利用放射性核素标记的示踪技术，通过探测放射性核素在生物体内的分布和代谢情况，从而获得生物体内部结构和功能信息。
医学影像检查技术学(仅70分,很低,自己再搜点儿!)试题及答案
一、单选题（题数：40，共80.0 分）1普通X成像主要被哪种成像取代（2.0分）2.0 分A、以上都不是B、软X线成像C、X线造影成像D、数字X线成像我的答案：D2有关膀胱癌和结石的鉴别，下列错误的是（2.0分）2.0 分A、癌与结石均不随体位改变而移动B、X线平片易于诊断结石C、膀胱癌漫润膀胱壁，膀胱壁不光整和硬化D、双重对比造影两者等同E、膀胱癌的充盈缺损边缘不光整．而结石则光滑我的答案：A3肾癌以哪种细胞癌为最常见（2.0分）2.0 分A、梭形细胞B、基底细胞C、透明细胞D、颗粒细胞我的答案：C4下列关于支气管肺炎的X线表现不正确的是（2.0分）2.0 分A、沿肺纹理分布斑片状、边界不清的致密影,密度不均B、患区肺纹理增多、粗糙、模糊C、好发于两肺中下野、内中带D、多数病灶3~4周消散我的答案：D5CT图像可以用组织对X线的()来量化其密度的高低。
（2.0分）2.0 分A、强度B、衰减系数C、增强系数D、CT值我的答案：B6以下关于脑膜瘤说法正确的是（）（2.0分）0.0 分A、肿瘤生长速度快。
B、大多数居颅外，偶可发生于脑外。
C、起源自蛛网膜粒细胞D、多见于成年人，女性少于男性。
我的答案：A7支气管肺炎发生在小儿，主要表现为（2.0分）2.0 分A、脊柱旁及心脏边缘部病变较多B、局限性肺气肿改变C、不局限于一个肺叶或肺段的密度增高阴影D、可出现三角形的肺不张，尖端指向肺门两肺中下部、内中带、沿肺纹理分布的病变我的答案：E8下列子宫肌瘤CT表现中，不正确的是（2.0分）2.0 分A、子宫呈分叶状增大或自子宫向外突出的实性肿块B、增强扫描正常子宫肌层与肌瘤组织同样增强C、良性肿瘤不发生坏死D、可发生钙化E、子宫旁脂肪层存在我的答案：C9急性硬膜外血肿患者的特征性CT表现为（2.0分）2.0 分A、脑室内出血B、血肿呈新月形C、血肿呈梭形D、血肿的密度低于脑组织同侧脑室扩大我的答案：C10相干光源不包括（）（2.0分）2.0 分A、四波混频B、气体高次谐波C、准分子激光D、同步辐射我的答案：D11下列说法正确的是（）（2.0分）0.0 分A、以上都不正确B、炎性假瘤疼痛，泪腺增大但形态正常。
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是以X线成像板（IP板）作为载体记录X
线曝光后形成的信息，再由激光读出信息并
经图像后处理形成数字影像的检查技术。
Байду номын сангаас
空间分辨率较普通X线摄影低。
影像信息的记录、读取、处理和显示
是将X线穿过人体后由FPD探测的模拟信号 直接数字化而形成数字影像的检查技术。
同CR比较其优点 1）影像清晰度高 2）噪音少，且安装了除噪设备 3）检查速度快 4）减少曝光量 5）后处理功能更强
MRI检查技术是在物理学领域发现核磁
共振现象的基础上，于20世纪70年代末，借
助电子计算机技术和图像重建教学的进展和
成果而发展起来的一种新型医学影像技术。
MRI是通过对静磁场中人体施加特定频
率的射频（RF）脉冲，使人体组织中的氢质
子收到激励而发生核磁共振现象，当停止脉
冲，利用氢质子在弛豫过程中感应出的MR信
目前多层螺旋CT每转最多可扫描320层。
扫描装置、计算机系统、图像显示和存储系统 CT设备
螺旋CT
CT设备
螺旋CT
①成像原理
②同普通X线比较其优势 1）横断层面成像，图像清晰逼真，结构无重
叠，可数据重组得到多方位及3D成像。 2）密度分辨率高，能进行密度测量。
③同MRI比较 1）CT成像速度快。 2）对骨骼及钙化显示清晰。 3）冠状动脉造影CTA优于MRA。 4）体内带有铁磁性物质患者可行CT检查。 5）价格较MRI低廉。
平扫
增强
平扫
高分辨CT扫描
CT，computed tomography
图像后处理功能
多平面重建
表面三维重建
SSD
CT伪彩技术
CT仿真内窥镜
C T透视 四维
1）空间分辨率不如X线照片 2）当病变密度同周围组织接近时，难以发现 3）容积效应和周围间隙现象存在 4）增强扫描需作碘过敏试验 5）X线的辐射作用
医学影像检查技术学
金阳医院 影像科
第一章 总论
制作人：刘明
X线检查技术是利用X线的穿透能力、荧 光作用、感光效应等特性，根据临床需要， 对患者实施的各种技术操作，以显示人体内 的结构和病变。
图像：
1、与组织器官密度、厚度、吸收
能力相关。
2、由黑到白不同灰度的影像组成。
3、缺少对比组织可利用造影剂加强对
1987年美国Wisconsin大学Kruger领导
的研究小组首先设计出数字视频影像处理器，
比。
检查特点:
1、操作简便
2、检查速度 快
3、经济实惠
① 骨关节疾病 ② 肺部疾病 ③ 胃肠道疾病 ④ 泌尿系统疾病 ⑤ 造影检查
分为普通X线、数字X线和造影检查
（一）透视
利用X线的穿透性和荧光作 用，当X线穿过人体后在荧 光屏上对可视影像进行视 读的检查方法。
优点
1）简便、经济、省时
2）同时观察器官形态及功 能
3）影像增强器的使用提高 对细小结构的的观察
透视 fluoroscopy
荧光透视
（二）普通X线摄影 是将被检者置于X线管和屏-
平组合间，X线穿透在胶片 上形成潜影，再经过显影、 定影得到图像的方法。
优点
1）空间分辨率高 2）较透视有更高的密度分
辨率
3）接受剂量小 4）方便保存
造影检查
自然对比
人工对比
高密度造影剂 低密度造影剂
1、二维图像，组织结构重叠。
2、密度分辨率有限。
3、造影检查，有绝对禁忌症。
4、X线有辐射损伤作用。
CT自上世纪70年代以来，多次升级换代，
结构和功能不能断完善，由最初的普通头颅
CT机发展到现在的多层螺旋CT和双源CT。随
着计算机技术和容积数据重组技术的发展，
DR机房及操作室
DR照片
Digital Radiography
DR能量减影成像（骨肉分离）
是将对比剂引入人体 器官内或其周围，造成密 度差别而形成影像对比的 检查方法。
临床广泛开展的检查 有胃肠道造影、静脉肾盂 造影。
对比剂
高密度（阳性）对比剂 钡剂：硫酸钡（胃肠道
低密度（阴性）对比剂（少用） 空气、氧气、二氧化碳
（三）软X线检查
是指应用40KV以下的管 电压进行的X线摄影（最常 见为钼靶X线机）。
特点
1）能量低、穿透力弱
2）用于软组织检查（乳腺、 咽喉等）
钼 靶 检 查
Digital mamography 软线摄影
是指应用CR、DR、 DSA等获得数字影像 的X线检查技术。广 义上讲，CT也属此范 畴，传统的透视及普 通X线摄影获得的图 像属于模拟影像。
CT可用于身体任何部位的检查，已成为临 床常规影像检查方法。
1）颅脑 颅脑疾病的首选检查；对脑血管 畸形及颅底、后颅凹病变不如MRI 。
2）头颈部
3）胸部
4）腹部及盆腔
5）脊柱和骨关节 感
脊髓病变不如MRI敏
动 脉 瘤 样 骨 囊 肿
贵阳医学院影像医学系
膀胱Ca
CT检查常规采用轴位扫描，后可根据数据 重组多方位图像。常规的检查技术有平扫、 增强扫描、灌注CT及CT容积扫描和3D成像， 根据不同的检查部位采用不同的检查方法。
3.0T MR高分辨脑动脉成像
3.0T MRA
② MRI功能成像包括MR灌注加权成像 （PWI）、弥散加权成像（DWI）和弥 散张 量成像（DTI）等。
弥散加权
ADC图
1）体内带有铁磁性物质患者
2）危重症患者
3）钙化显示不如CT
4）对肺、骨皮质显示不佳
5）时间长、费用高
（Digital subtraction angiography）
管和脊髓内病变的首选检查技术。
❷头颈部
❸肌肉骨骼系统 （肌肉、肌腱、韧带）
❹心血管系统（主动脉夹层等）
❺乳腺肿瘤、纵膈肿块
MRI检查技术内容丰富，分为影像显示、 功能成像和生化代谢分析三方面。
① 影像显示技术主要由脉冲序列、成像 参数的选择和图像质量控制等技术组成。除 常规的T1、T2、PDWI外，还包括特殊的MRA、 MR水成像、SWI等。
号而成像。
MRI特点 1）无电力辐射 2）对脑和软组织分辨率极佳 3）多方位成像 4）多参数成像（T1、T2、PEWI等） 5）对组织结构进行功能、生化成分的研究
❶ 中枢神经系统
对脑瘤、脑血管病、感染 性疾病、脑
变性疾病和脑白质病、先天发育异常显示明
显优于CT。颅颈交界区、颅底、颅后窝、椎