肱骨骨折应用保守治疗和手术治疗的临床对比
肱骨骨折后康复治疗与功能重建技术研究
肱骨骨折后康复治疗与功能重建技术研究肱骨骨折是一种较常见的骨折类型,其治疗和康复过程对于恢复患者上肢功能至关重要。
本文将针对肱骨骨折后康复治疗与功能重建技术进行研究和探讨。
一、肱骨骨折的康复治疗方法1. 保守治疗:适用于肱骨骨折较为稳定、未移位且适应症明确的患者。
保守治疗主要包括石膏固定、牵引、功能锻炼等。
在治疗过程中,应注意避免刺激性运动和药物的应用,以免对骨折部位造成二次伤害。
2. 外科治疗:适用于肱骨骨折移位明显或关节面受累的患者。
外科治疗可通过内固定、骨折复位、骨缺损填补等方式来稳定骨折,促进骨折愈合。
术后的康复治疗则需结合患者的具体情况来制定方案。
二、肱骨骨折后康复阶段1. 早期康复阶段:这个阶段的重点是控制疼痛和肌肉松弛,促进伤口愈合。
常见的方法包括冷敷、被动运动和功能锻炼等。
早期康复的目标是保持关节的活动度,并逐渐恢复肌肉功能。
2. 中期康复阶段:这个阶段的重点是增加肌肉力量和关节的运动范围。
患者可以开始进行主动运动,如屈伸运动、旋转运动等。
此外,康复师还可以采用各种物理疗法,如热敷、按摩和理疗等,来促进血液循环和肌肉恢复。
3. 晚期康复阶段:这个阶段的目标是恢复患者的功能和力量,使其能够日常活动和参与体育锻炼。
在晚期康复阶段,康复师会制定个体化的康复计划,包括辅助器具的使用、逐渐增加负重练习以及各种功能性训练。
三、肱骨骨折康复中的功能重建技术1. 扩展器的使用:扩展器可以用来增加关节的活动范围,帮助患者恢复屈伸功能。
通过逐渐增加扩展器的拉力和使用时间,可以促进骨折愈合和肌肉的恢复。
2. 肌肉力量训练:通过抗阻力训练和力量锻炼,可以增加肱二头肌和三头肌的力量,促进患者上肢功能的恢复。
常见的训练方法包括杠铃卧推、杠铃臂屈伸等。
3. 功能性训练:功能性训练是指在模拟日常生活活动的情境下进行的训练,旨在帮助患者恢复日常生活和工作能力。
通过进行握力训练、平衡练习、抓取和放置物品等活动,患者可以逐渐恢复上肢的功能。
肱骨骨折保守治疗与手术治疗的临床效果对比分析
参考文献
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目标均定为2 . 0  ̄ 3 . 0 。换言之 ,只有调整华法林剂量使I N R 维持在此值 , 才能保证 使用华 法林的有效性 和安全性 。华法林抗凝 治疗的主 要并发 症是 出血 ,当1 N R>4 . 0 时 ,出血 的危险性增加 。所 以一旦发现 高于
规定 的标准 ,应 立即停服华法 林并使用 维生素K1 对抗 。大量研 究证 明
后好 转 。阿司 匹林 组上 消化道 出血 1 例 。两组总 并发症 发生率 无统 计 学意义 ( P>0 . 0 5 )。充分 表明华法林在非瓣膜病房 颤抗凝疗效显著 ,
安全性与 阿司匹林无差异 。
总之 ,房 颤患者只要 合理应用华法 林 ,就 能有效地预 防脑栓塞 栓
塞性疾病 ,并能最大限度地减少 出血性并 发症 的发生率 。
分析[ J ] . 中 国医药 指南 , 2 0 1 3 , 1 1 ( 8 ) : 4 1 .
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浙 江创 伤 外科 , 2 0 1 2 , l 7 ( 1 ) : 1 2 6 .
聚集和释放 反应而 阻止 血栓形成 。大剂量 阿司匹林被认 为可能促进血 栓 形成 ,是 由于抑制 了T X A 生物 效应相反 的前列环素( P G I : ) 合成 。因 此 ,对于合 并瓣膜病患 者 ,需应用 华法林抗凝 。对于非瓣膜 病患者 , 需使 用C H A D S 评分法 对患者 进行危 险分层 。C H A D S 评 分法 是根据
肱骨骨折的治疗及康复方案
肱骨骨折的治疗及康复方案肱骨骨折是指上肢常见的一种骨折类型,常见于肱骨近端、干骺端或远端。
由于肱骨在人体的功能十分重要,因此骨折会严重影响患者的日常生活和功能恢复。
为了更好地治疗肱骨骨折并促进康复,我们将探讨肱骨骨折的治疗和康复方案。
一、肱骨骨折的治疗方案1. 保守治疗:适用于非移位或轻度移位的肱骨骨折。
这种治疗方法通过戴上适当的臂固定器(如石膏固定器)来维持肱骨的稳定,促进骨折愈合。
在康复过程中,患者需遵循医生的建议进行恢复性运动,以恢复关节的活动度和力量。
2. 外科手术治疗:适用于严重移位或复杂性骨折的情况。
手术治疗可以通过内固定物(如钢板、钢钉等)来稳定肱骨,促进骨折的愈合。
术后,患者需要进行特定的康复训练和物理治疗,以恢复肱骨的功能。
二、肱骨骨折的康复方案1. 疼痛管理:在康复过程中,疼痛是一个常见的问题。
可以通过使用非处方药物(如布洛芬、扑热息痛等)来缓解疼痛。
同时,冷热敷可以帮助减轻疼痛和肿胀。
2. 肌肉强化和功能恢复:康复阶段主要目标是增加肌肉强度和恢复肱骨的功能。
初期,可以进行一些简单的肌肉牵张和屈伸运动。
随着康复进展,逐渐增加运动的幅度和负荷,包括使用弹力带进行抗阻力锻炼、肱二头肌屈伸运动等。
3. 关节活动度恢复:康复过程中,恢复肱骨的关节活动度是至关重要的。
可以通过进行主动和被动的关节活动来促进关节的灵活性和运动范围,如抬举手臂、肩关节转动等。
4. 平衡和协调训练:肱骨骨折可能会对患者的平衡和协调能力产生一定的影响。
进行平衡和协调训练可以帮助恢复这些功能,如单脚站立、平衡球训练等。
5. 功能日常活动训练:在康复的后期阶段,患者应该进行一些日常活动的模拟训练,比如抬重物、书写、穿戴衣物等。
这有助于患者重新适应日常生活并恢复功能性能力。
三、肱骨骨折的预防预防肱骨骨折的关键是避免摔倒和游泳时肩部外伤。
老年人和骨质疏松患者应该注意加强肌肉力量,保持良好的平衡能力和骨骼健康。
此外,在进行高强度、高冲击性的运动时,应注意使用适当的保护装备。
肱骨近端骨折保守治疗和手术治疗的临床效果
行 治疗 , 对 照组患者采用手术治疗方法进行 治疗 。比较 两组 患者 的治疗效果和患者治疗后的满意度 。 结果:实验组患者治疗 的有 效率和满意度要远远 高于对照组 ,两组 差异 明显 , P < 0 . 0 5 ,差异具有统计学意义 。结论 :肱骨近端骨折保 守治疗的效果 要 明显好于手术治疗效果 ,保 守治疗方 法值得在肱骨近端 骨折 治疗中广泛应 用。 关键词 :肱骨近端骨折 ;保 守治疗 ;手 术治疗 中 图分类号 :R 6 8 7 . 3 文 献标识码 :A 文章编号: 1 7 6 7 1 . 5 8 3 7 ( 2 0 1 5 ) 1 2 0 1 0 7 . 0 1
2 . 2比较两组 患者 治疗 的满 意度 实验组 患者 治疗 的满 意度 9 7 . 5 % ( 3 9 / 4 0 ) ,远远高于对 照组 8 0 % ( 3 2 / 4 0 ) ,两组差异 明显,P < 0 . 0 5 ,差异具有统计 学意义 。 表 2 比较两组 患者 治疗 后的满 意度 ( n ,% )
肱骨近端骨折是一种较为常见骨折类型之一 , 这 种 骨 折 类 型约 占总骨折类型 的 2 . 5 %,常见 的发病人群 是老年 骨质 疏 松患者。 临床上对于肱骨近端骨折 患者 多采 用保 守治疗方 法 进行治疗 。文章将选取 2 0 1 4年 2月至 2 0 1 5年 2月期 间, 我院接收的 8 0例肱骨近端骨折 患者 的临床 治疗资料进行对 比分析 。 1资料与方法 1 . 1 一般 资料 选取 2 0 1 4年 2月至 2 0 1 5年 2月期间 ,我 院接收 的 8 O 例 肱骨近 端骨折 患者的 临床 治疗 资料 作为本 次研 究 的一般 资料。对照组的 4 0 例 患者中有 2 1例男性患者和 l 9例女性 患者,患者 的年龄在 4 2岁至 7 8岁之间,平均年龄 为 ( 6 5 . 2 土7 . 5 )岁 ;实验组 的 4 0例患者 中,有 2 3例男性 患者和 1 7 例 女性患者 , 患者 的年龄在 4 5岁至 8 1 岁之 间,平均年龄为 ( 6 6 . 7 ±8 . 9 )岁 。两组患者的性别、年龄 等一般资料不具有 统 计学差异 ,两组患者具有一定 的可 比性 。 1 . 2治疗方法 1 . 2 . 1 保 守 治 疗 方 法 实验组患者采用保守治疗方法进行治疗 。 对 外 展 型 的 骨 折 移位 患者进行治疗时要在局部麻醉 的情况下进行 , 并对患 者的超肩关节使用夹板进行 固定 。 在制作 夹板 时有 一些事项 需要格外注意:首先 ,要将 患者的患病肢高抬,帮助患者进 行 肿胀消退处理并对患者患肢处 的血液循环进行密切观测 。 医生还 要定期为患者拍摄 x 线摄片 ,对 患者 的骨折移位情 况进行详细 了解 。 1 . 2 . 2手术治疗方法 对照组患者采用手术治疗方法进行治疗 , 医生采用 切开 复位 内固定方法对患者进行治疗 。 对肱骨 外科 胫骨 伴有肩关
肱骨骨折保守与手术治疗选择探讨
明显优势 , 且远期疗效较好 , 并发症少。 表 3 力量评分 ( 满分 :5 人) 2/
效; 结合治疗前影像学等 资料分析影 响疗效 的因素 , 发现两
中 国现 代 药 物应 用 2 0 0 9年 1月第 3卷 第 1期
C i M dD u plJn2 0 V 13 N . hnJ o rgA p,a 09, 0. , o 1
・
5 ・ 9
肱 骨骨 折保 守与 手术 治 疗选 择 探 讨
王 忠 仁
【 摘要】 目的 结果 评价保守治疗 ( 手法复位夹板外 固定 ) 及手术治疗 ( 切开复位 内固定 ) 肱骨近端骨
疗为主。
骨折及三部分骨折保守治疗效果较好 。对于严重移位 的三 、 四部分骨折 , 治疗起来较棘手 , 应以手术治
【 关键词】 骨折 ; 肱骨近端 ; 保守治疗 ; 手术治疗
1 资 料 与方 法
角肌 向外牵 开 , 即显露肱二头肌长头肌腿。术后 用外展架将 20 0 5年 1月至 20 07年 l 2月本 院骨科所 收 伤肤 固定于外展 6 。 7 。 前屈 3 。 0 , o ~ 0, 5 一4 术后在 伤肢无 痛的情况下 , 即开始伤肢未 固定部 位的功能锻炼 。1— 2d后 拔去负压引流 , 1 后拆除缝线 , 6周拆 除外展架。 l O~ 4d 4— 13 疗效评定标 准 . 采用 ent t Mui 肩关节 评分 os 和 n a ry e 日常活动 、 肩关节活动范 围 ( 由骨科医师完成查体 ) 力量三 、 部分进行评分 , 总分评 定治 疗效 果 。优 : 折愈合 ,O一 按 骨 9 10分 ; 8 8 0 良: 0~ 9分 ; :0~ 9分 ; : 可 7 7 差 低于 7 O分。 从 X 片上测量骨折 端 的位置情 况分 级 : : 光 优 骨折 达解 剖对位 ; 骨折 端错位 在 S 良: MM 以 内, 骨折 端成 角在 l。 0 以 内; : 可 骨折端错位在 I M以内 , C 骨折端 成角在 1 。 5 以内; : 差 骨折端错位大于 IM, C 骨折端成角大于 1 。 5。
肱骨近端及肱骨干骨折不愈合的治疗
摘要保守治疗肱骨近端骨折骨折不愈合的发生率在1.1%-10%,而肱骨中段该比例为5.5%。
当肱骨骨折保守治疗6-8周,而在X线并没有出现骨折进展愈合迹象时应当给予手术治疗。
近期的系列研究显示在肱骨近端骨折不愈合的病例中,超过90%的患者通过锁定钢板和自体骨植骨后均能得到顺利的愈合。
对肱骨近端骨折造成肱骨头坏死或肱骨头碎片不能有效固定的患者,肩关节镜可以作为姑息治疗手段。
对肱骨干骨折不愈合的患者,加压钢板+自体骨植骨仍是治疗的金标准,近期的研究支持对骨质减少的患者使用锁定加压钢板,双钢板固定,并行皮质骨支撑。
引言肱骨骨折约占所有类型骨折的5-8%。
对大部分的肱骨干骨折(>95%)和肱骨近端骨折(89.1%),通常推荐采用保守治疗方法,部分患者保守治疗肱骨骨折可出现肱骨骨折不愈合或延迟愈合,因肱骨保守治疗和手术治疗骨折不愈合的原因相类似,因此对这类患者而言,再行手术治疗具有相当的挑战性。
肱骨骨折骨折不愈合的原因很多,包括生理(血供减少,吸烟,内科合并症)和机械(不充分的制动,骨折类型,骨折移位)方面等因素,在对患者进行保守治疗时要充分考虑到上述因素对骨折愈合的影响。
对肱骨骨折不愈合患者进行手术治疗的目标在于提供稳定的机械支撑,允许患者早期功能锻炼并创造有利骨折愈合的微环境。
目前治疗肱骨骨折不愈合的策略较多,但切开复位+加压钢板+自体骨移植仍是骨折不愈合治疗的金标准。
其他方法如近端萎缩性骨折不愈合髓腔内填植自体腓骨移植骨块,骨质减少骨折不愈合患者的双钢板治疗等也有文献报道和临床应用。
肱骨近端骨折不愈合肱骨近端骨折是骨科中较为常见的骨折类型,通常是低能量,非移位或少量移位的骨折类型。
对大部分患者而言,这类骨折均能通过保守治疗获得愈合,但对骨折术后6月内不愈合的患者往往可以产生较多影响。
Hanson等对124例肱骨近端骨折行保守治疗患者进行研究发现,在1年随访时,只有3%的患者因肱骨骨折不愈合需要行手术治疗。
保守治疗与手术治疗肱骨近端骨折的临床疗效对比分析
文章编 号 :1 6 7 1 — 8 1 9 4( 2 0 1 5 )1 8 一 O 1 1 2 — 0 2
肱骨近 端骨 折在临床上是 常见的肩部骨 折 ,指肱骨外科 颈及其 以
上部 位的骨折 ,多见 于老年人 。由于 目前治疗肱骨近端骨 折的方法主
治疗原则与外展型相同,但是其手法及固定形式与之相反。固定后为
畅通湿润 ,以利于通气治疗 。而如果患者 的 自 主 呼吸较为微弱 ,则 气
道分泌物 会增 多 ,且呈黏稠状 ,从而加剧患者 的呼吸负担 ,即使进 行
一
组 采取保 守 治疗 ,另 外一 组 采取 手 术 治疗 。然后 ,对 两组患者 治 疗后 的 临床疗 效进 行对 比 分析 ,总 结 出规 律 。结果 对 两组疗 效进 行统
计后 发现 , 手术 治疗 组优 秀者有 8 8 例, 良好 者 有 7 例, 尚可者 有 3例 , 较 差者 有 2例; 保 守 治疗组优 秀者 6 8例 ,良好者 2 2 例, 尚 可者 7例 ,
加快 软组 织肿胀 的消 退 ,将 患肢 尽量抬 高 。密切 观察 患肢 的皮肤 颜
要有保守治疗和手术治疗两种方法,并且治疗的要求比较高 ,临床上
色,防止夹板固定过紧局部发生血运障碍和压迫性溃疡,并根据实际
情况及时调整夹板 的松紧度 。
对于采取何种治疗一直存在诸多分歧。为 了进一步比较保守治疗和
疗 ,另 ̄ F l O O 例 采取手术治疗。两组患者的资料如下所示 。
延伸作 l 2 ~1 4 c m弧形切 I Z l ,在保护 头静脉 的前提下 ,从胸大肌与 三 角肌之 问的间隙进入 ,逐层切 开皮肤 ,皮 下组织和深筋膜 ,钝性 分离 胸大肌和 三角肌 ,将三 角肌 向外牵开并显露 肱二头肌长头肌腱 ,注意
肱骨骨折的治疗进展与研究现状
肱骨骨折的治疗进展与研究现状肱骨骨折是指肱骨的骨折,是上肢骨折中最常见的一种。
随着医学技术的不断进步,肱骨骨折的治疗进展和研究现状也得到了显著的提高。
本文将对肱骨骨折的治疗进展和研究现状进行详细阐述。
首先,肱骨骨折的治疗方法已经从传统的保守治疗发展到外科手术治疗。
保守治疗主要采用石膏固定或轻负重,适用于非位移型或轻微位移型的肱骨骨折。
然而,由于保守治疗的局限性,如长时间固定和生理功能恢复慢等问题,外科手术治疗已成为主流。
外科手术治疗分为内固定和外固定两种方式。
内固定是通过使用钢板、钉子或螺钉等器械将骨折端稳定起来,促进骨折愈合。
外固定则是通过将金属针或钉穿过皮肤将骨折端稳定起来,外固定可减少软组织的创伤,适用于开放性骨折等病例。
其次,关于肱骨骨折的研究现状主要集中在骨折愈合、手术技术和临床疗效评估等方面。
骨折愈合是肱骨骨折治疗中最重要的研究领域之一。
传统的骨折愈合研究主要聚焦于骨折片段的愈合,而近年来的研究则更加注重进一步探索骨折愈合的机制和影响因素。
例如,一些研究发现骨折愈合受到循环系统、神经系统和内分泌系统等的调控,为肱骨骨折的治疗提供了新的思路。
此外,肱骨骨折手术技术的研究也在不断进展。
手术技术的改进可以降低手术创伤、提高手术并发症的预防和处理能力,从而进一步提升手术的疗效。
目前,许多新的手术技术被应用于肱骨骨折的治疗,如锁定钢板和关节镜技术。
这些新技术能够更好地保留骨折端的血供,减少软组织的创伤,提高手术效果。
最后,临床疗效评估是肱骨骨折治疗研究的重要内容之一。
通过评估不同治疗手段的临床疗效,可以为临床医生和患者选择最佳的治疗方案提供依据。
临床疗效评估包括骨折愈合时间、功能恢复情况、并发症发生率等指标的评估。
近年来,一些评估工具如Constant-Murley评分、DASH评分等被广泛应用于肱骨骨折的临床疗效评估。
综上所述,肱骨骨折的治疗进展和研究现状不断提高,从传统的保守治疗发展到外科手术治疗。
肱骨骨折的治疗方案与预后评估
肱骨骨折的治疗方案与预后评估肱骨骨折是上肢最常见的骨折类型之一,可发生于不同年龄段的人群中。
针对肱骨骨折的治疗方案与预后评估是很重要的,它有助于确定正确的治疗方式以及预测患者康复的可能性。
治疗方案:1. 保守治疗:对于非移位或轻度移位的肱骨骨折,保守治疗可能是一个合理的选择。
保守治疗通常包括使用石膏固定或桡骨支具固定来稳定骨折。
这种治疗方法适用于年轻患者和无活动度损失的患者。
2. 外科手术治疗:对于严重移位、关节面累及或多骨折的肱骨骨折,外科手术治疗往往是必需的。
手术方式包括内固定和外固定两种。
2.1 内固定:使用金属钉(如内固定钢板或针)将骨折的碎片固定在一起,以促进骨折愈合。
这种手术可以恢复受伤肱骨的稳定性和功能。
2.2 外固定:外固定通过将钢针或定位钢板固定在骨折上,再通过连接器将骨折的碎片固定在一起。
这种手术方法常用于骨折复杂,无法内固定或有软组织损伤的情况。
预后评估:肱骨骨折的预后评估是评估患者术后恢复情况及功能恢复的重要指标。
以下是一些常用的预后评估指标:1. Mayo Elbow Performance Index(MEPI):MEPI是一种常用的术后功能评估工具,评估肘关节的功能恢复程度。
它包括肘关节活动度、疼痛、强度和日常活动等多个方面。
2. Disabilities of the Arm, Shoulder and Hand Scale(DASH):DASH是一种广泛应用于上肢疾病或损伤的功能评估问卷。
它评估患者在日常活动、体能、社交功能等方面的功能障碍。
3. Patient-Rated Elbow Evaluation(PREE):PREE是一种由患者自行评估的肘关节功能评估指标。
它包括肘关节活动度、疼痛、功能障碍等方面,并由患者根据自身感受进行评估。
除了这些常用的预后评估指标外,还有一些临床和影像学指标也用于评估肱骨骨折的预后,如骨折愈合时间、非典型骨折形态等。
总结:针对肱骨骨折的治疗方案应根据骨折程度、活动度损失以及患者的年龄等因素进行个体化的选择。
肱骨骨折的治疗策略和效果评估
肱骨骨折的治疗策略和效果评估肱骨骨折是上肢骨折中最常见的一种,其中老年人和运动员是高发人群。
治疗肱骨骨折的目标是恢复功能和减轻疼痛,以便患者能够恢复正常的生活和运动能力。
本文将介绍肱骨骨折的治疗策略和效果评估。
1. 非手术治疗策略:- 肱骨骨折的非移位骨折可以采用保守治疗,包括石膏固定、上肢支具或外固定器等。
这些方法可以稳定骨折并减轻疼痛,但需要对骨折的稳定性进行评估,以避免骨折不稳定造成的不良后果。
- 牵拉法治疗:适用于肱骨骨折中段的稳定性骨折,通过牵引力实现骨折的正位校正和稳定,促进愈合。
这种治疗方法可以提供骨折稳定性,但需要耐心和合理的力量控制。
- 关节功能锻炼:保留关节活动和功能锻炼在肱骨骨折的恢复中起着重要作用。
在康复期间,可以通过肌肉收缩和伸展来提高关节的活动范围,帮助加速骨折愈合过程。
2. 手术治疗策略:- 手术治疗适用于肱骨骨折的移位性和不稳定性骨折。
最常见的手术方法是内固定术,通过使用金属板和螺钉将骨折部位固定起来。
这种方法对于复杂的骨折或关节表面受损较多的情况尤为适用。
在手术后,患者需要进行康复训练和物理治疗,以恢复手臂功能和力量。
- 关节置换术:适用于老年人或骨折后出现关节炎等并发症的患者。
通过替换病损关节,可以有效缓解疼痛和改善关节功能。
3. 治疗效果评估:- 评估肱骨骨折的治疗效果主要包括以下几个方面:- 骨折愈合情况:通过X射线检查来评估骨折的愈合情况,包括骨折的正位校正和愈合程度。
- 关节功能:通过关节活动范围和力量测试等来评估手臂的功能恢复情况。
- 疼痛程度:通过视觉模拟评分法或疼痛问卷评估疼痛的程度和影响。
- 生活质量:通过生活质量问卷调查或相关评估量表来评估患者的生活质量和满意度。
- 进行定期的随访和复查,以便及时发现并处理治疗过程中的问题,并对疗效进行评估和调整。
通过综合运用合适的治疗策略和定期的效果评估,可以在治疗肱骨骨折过程中最大限度地提供患者的功能恢复和生活质量。
骨折了手术治疗VS保守治疗
诊疗室★长管状骨骨折,手术与保守各有利弊对于长管状骨,如胫腓骨(小腿骨)、股骨(大腿骨)、肱骨(上臂),这几处骨的中断骨折,只要使断了的骨头长好,恢复原有的大概长度,骨折愈合了,支撑运动功能就能恢复,并不需要将骨折严丝合缝的对接,这就是功能复位。
功能复位要求达到:骨折处无旋转移位(上肢骨干仅允许10°~15°旋转);与骨骼生理弧度一致的成角不大于10度;肢体短缩不超过2厘米;骨折断端至少有1/3接触。
此时,治疗就有多种选择:1.不手术:医生运用牵、拉、端、提、挤、按、旋转等手法技巧,将断骨复位,然后石膏或夹板固定。
好处是:没有手术的痛苦,花钱少,骨折处没有手术的二次创伤,没有骨膜的手术剥离,有利于骨折愈合。
不利因素是:骨折处固定不牢固,有可能在愈合的过程中逐渐移位;骨折处有微动,导致骨折有骨痂生长但骨折并不愈合;石膏固定需要跨上下两个关节固定,导致骨折愈合后关节僵硬的后遗症。
2.手术治疗:切开或者闭合复位内固定(一般是髓内钉或者钢板固定)。
好处是:骨折固定牢固,在骨折愈合的过程中不会出现骨折部位的短缩成角旋转移位;术后大多数不需要再固定上下关节,可以早期活动骨折相邻关节,不会造成关节僵硬的后遗症,有利于关节功能恢复。
不利因素:手术疼痛,手术留有疤痕,骨折处有新的创伤,花钱多很多。
总之,两种方法各有利弊,要根据患者各人的情况咨询医生后决定。
★关节内和关节附近的骨折尽可能手术复位对于关节内和关节附近的骨折(长骨的两端、髋关节、髋关节、踝关节和肩关节、肘关节、腕关节)以及尺桡骨骨折(前臂),这些部位的骨折和关节运动息息相关,骨折愈合一般不困难,但关节就是一个轴承,关节面是否恢复平整,决定了这个轴承是否能正常转动。
所以,关节内骨折的对位和有效的固定至关重要。
医生隔着皮肤肌肉等软组织,运用牵、拉、端、提、挤、按、旋转等手法技巧,是难以将关节内骨折完全复位的(也叫解剖复位)。
所以,为了关节功能的最大恢复,只要病人原来身体健康,没有确切的手术禁忌证,关节内和关节周围骨折多数需要手术治疗。
肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床研究
肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床研究发布时间:2022-12-06T05:17:39.600Z 来源:《健康世界》2022年19期作者:荆长友孙玲[导读] 研究对比肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床效果差异。
荆长友孙玲宝清县人民医院黑龙江双鸭山 155600摘要目的:研究对比肱骨外科颈骨折保守治疗和手术治疗的临床效果差异。
方法:选取我院120例患者以治疗方法进行分组,实验组术手术治疗,对照组保守治疗,对比两组治疗效果差异。
结果:实验组患者骨折后各项恢复指标评分好于对照组(P<0.05),同时,治疗有效率98.33%(59/60)高于对照组88.33%(53/60),并发症发生率1.67%(1/60)低于对照组6.67%(4/60)数据差异显著。
结论:手术治疗肱骨外科颈骨折患者,其能明显缩短骨折愈合时间,降低并发症发生,并可减轻患者疼痛。
关键词:肱骨外科颈骨折;保守治疗;手术治疗肱骨外科颈骨折也就是我们肩部长骨发生骨折,肱骨上端有大结节和小结节骨头,此处骨折叫做肱骨外科颈骨折,因附着三角肌产生利潜拉力量,使骨折端出现移位影响复旧效果[1]。
临床对于肱骨外科颈骨折治疗以保守和手术两种治疗措施,保守治疗用手法复位后内外夹板固定,手术治疗行手术进行复位内置固定。
后期需配合肩关节功能锻炼促进骨折愈合复位,因肩关节活动度较大易出现关节粘连现象,所以早期肩关节锻炼是恢复功能的基础[2]。
1资料与方法1.1 一般资料将我院2020.1- 2022.1期间肱骨外科颈骨折患者120例,划分对照组和观察组均60例。
观察组患者年龄39-67岁,平均年龄(53.27±2.76)岁。
对照组患者年龄40 -66岁,均岁(53.32±4.04)岁。
患者资料差异(P>0.05),具有可比性。
1.2 方法对照组保守治疗:临床使用手法对骨折处进行复位,局部麻醉后选用手法进行复位,复位成功后用夹板进行外部固定,复位之后加强患肢末梢血液运行情况观察[3]。
手术与非手术治疗老年肱骨近端骨折的临床疗效对比分析
取上臂位 在纵 向牵 引下使背 阔肌 以及胸 大肌放松 ,自外 向内对骨折 部位进 行挤压 , 使 其复位 。当骨折嵌插 松开且恢 复对线 以后 ,适 当 向上推压 患侧的肘关节 , 使 骨折部位再 次嵌插并复位稳定 。 1 . 3 功能 康 复 :术后 3 d ,手术 组 患者 进行 肩 关节 的 被动 前屈 和
疗 ( 手术 组 );另 6 9 例 采用 非 手术 法治 疗 ( 非 手术 组 . )。术后 随访 l 2 个 月 ,以Ne e r 评分方 法进 行疗 效 评分 。结 果 :手术 组 及非 手术 组
的Ne e r  ̄ 准 优 良率分 别 为9 2 . O %和 7 9 . 7 % ,手 术组 明显 高于 非手 术组 ( P<0 . 0 5 )。结 论 :老年 近端 肱骨 骨折 I 型 、 Ⅱ型应采 用非 手术 治
1 . 1 一 般 资 料 :收集 2 0 1 0 年1 月一 2 0 1 2 年1 月 ,我 院 收治 的肱 骨
伸 以及 外展 功能 锻炼 。而非 手 术组 在 闭 合复 位2 周后 ,进 行活 动 肩胛 骨 、患侧 肘关 节 、腕 、前 臂 、耸肩 等 。两组 患者 在治 疗结 束 6 F a ] 后 ,根 据 其 骨折 愈合 的情 况予 以强化 锻 炼 ,同时 配合 中药 熏 洗 ,1 次, d ,每次 熏洗2 5 m i n 。所 有 患者在 治疗 期间 均予 以钙制 剂
疗 。进行 手法 复位 以后 采用夹板 、石膏 以及外展架进 行 固定 ,对于
轻度位 移或者 无位移者 ,予 以适 当 的牵 引制动 ,并 以颈腕带 或者三 2 . 2 并发症 :两组并发症情 况比较 差异无统计学意义 ( P> 0 . 0 5 ), 详 见表2 。
位 ,必要 时 还可 用 克 氏针予 以 临时 固定 ,然后 将 加压 钢板 或者 普
肱骨骨折的治疗方法和疗效评价
肱骨骨折的治疗方法和疗效评价肱骨骨折是指上肢骨折中最常见的一种类型,通常发生在肱骨近端(肩部)或远端(肘部)。
骨折的治疗方法和疗效评价对于患者的康复非常重要。
治疗方法:肱骨骨折的治疗方法可以分为保守治疗和手术治疗两种。
具体方法的选择将根据骨折的类型、位置以及患者的年龄、活动水平等因素来决定。
1. 保守治疗:保守治疗主要适用于骨折稳定、位移较小的患者,并且通常仅适用于远端肱骨骨折。
保守治疗的常用方法包括:- 肩颈支撑带:可以通过固定肩关节来稳定骨折,促进愈合。
- 肘关节固定:通过使用肘关节支撑带、Gips固定或外固定装置等来限制肘关节活动,促进骨折稳定。
2. 手术治疗:手术治疗主要适用于骨折不稳定、位移明显的患者,以及年轻患者或需要恢复高水平功能的患者。
手术治疗的方法包括:- 关节复位和内固定术:通过手术恢复骨折的正常位置,并使用金属板、螺钉等内固定器材将骨折固定。
- 关节镜下手术:通过微创手术将内固定器材置入骨折部位,减少创伤,促进愈合。
疗效评价:肱骨骨折的疗效评价主要通过以下指标来评估:1. 骨折愈合时间:通过X线片观察骨折的愈合情况,通常需要6-12周的时间,但具体时间根据患者的年龄、骨质状况以及骨折的严重程度而定。
2. 功能恢复:通过评估患者的肩关节活动度、力量恢复以及日常生活活动水平来评估功能恢复情况。
3. 并发症发生率:包括感染、血肿、神经损伤等并发症的发生情况。
疗效评价的结果取决于多个因素,包括患者的年龄、骨折的类型和位置、治疗方法的选择以及患者术后的康复锻炼等。
一般来说,及早接受合适的治疗,并配合适当的康复锻炼,可以提高疗效评价的结果。
总结:对于肱骨骨折的治疗方法和疗效评价,根据骨折的类型、位置和患者的情况来选择合适的治疗方法。
保守治疗适用于骨折稳定、位移较小的患者,手术治疗适用于骨折不稳定、位移明显的患者。
治疗的疗效主要通过骨折的愈合情况、功能恢复和并发症的发生情况来评估。
及早接受适当的治疗和康复锻炼,可以提高治疗效果。
肱骨骨折保守与手术治疗选择探讨
较大的 问题 ,由于资金 问题 缺乏像纤 维支气管镜 、可视 喉镜等有效设
备 ;环 甲膜 穿刺逆行 引导 插管损伤较 大,不易被患者 接受。慢诱导气
管插管是解 决困难插管 的方法之一 。但 成功率与麻醉 医师的经验和技
术密切相 关 ,它最大特 点是保 留了患者 的 自主呼 吸,赢 得 了充分 的时 间 ,提高 了成功率和安全 性。导 向气 管导管是将尼 龙线内置于导管壁 隧道 中,牵 拉线尾拉环使 导管头 内曲外翘 ,适用于 鼻腔盲探气管插管
制的骨折分型上 的组间均衡 性 。影 响患者治疗转 归的因素处于 均衡状
态 。经统计分 析两组病例 的年龄 、性 别、诊断 、依 据受伤机制 的骨折 分型等方面 , > . ,均无 显著差异。 P05 0
择上 为确保两 组患者在治疗 后的可 比性 ,注意在年 龄、性别 、受伤机
端复位 ,用骨膜起 子将 骨折端复位 ,并将两骨折 端相互抵紧 ,观察 骨
折端对位 的稳定性情 况 ,可选用螺 丝钉或钢 板固定。检查清洗 伤 1放 3 置负压引流 ,逐层 缝合伤 1。 3 1 疗 效评 定标 准 . 3 采用 ent t Mui 口肩关节 评分 日常活动 、肩 关节活动 范围 osn 和 a r y e ( 由骨科 医师完成查 体 ) 力量三部分进 行评分 , 、 按总分评定治疗 效果。 优: 折愈合 ,9 ̄ 0 骨 0 10分;良:8 ̄ 9 0 8 分;可: 07 分; :< 7 分。 7 ̄9 差 0
氟芬合剂 既能有效地预 防插管时 的心血管反应 ,又具有神 经安 定镇痛
更容易使 气管导管 尖端 接近和对 准声 门。慢诱导 和 自制简易导 向气管 导管有机结合 可有 效提高困难气管插管 的插管成功率
保守与手术治疗肱骨近端骨折的疗效对比
手术治疗的 目的是尽快缓解颅 内压增高 , 此方法 的成功 的
先 决 条 件 是 准 确 的 定 位 ,使 引 流 管 口能达 到血 肿 中心 。治 疗 效 果 主 要 看 术 中清 除 多 少 血肿 量 ,血 肿 的 占位 效 应及 继发 的脑 水 肿 短 时 间 内不 能解 除 或 缓解 ,能 否有 效缓 解 颅 内压 力 。但 是 对
接受。
总之 , 脑 内血肿穿刺 引流术是治疗 高血压脑 出血行之有效 的方法,可在一定程度上 替代传统开颅 术式。 参考文献:
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张 高耀 吴 赞 ( 广 东省 揭 阳市 东 山 区第 二人 民 医 院 ,广 东 揭 阳, 5 2 2 0 0 0 )
中图分类号 :1 1 2 7 4 . 1
【 摘
文献标 识码 :A
文章编号:1 6 7 4 . 7 8 6 0( 2 0 1 3 )0 6 . 0 1 0 8 . 0 2
一
1 0 8 . 2 讨 论
C l i n i c a l J o u r n a l o f C h i n e s e Me d i c i n e 2 0 1 3 V o 1 . ( 5 ) No . 6
肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗疗效分析的开题报告
肱骨近端骨折保守治疗与手术治疗疗效分析的开题
报告
一、研究背景
肱骨近端骨折是常见的肱骨骨折类型,多见于老年人与高能外伤导
致的。
治疗方法包括保守治疗与手术治疗,针对不同患者选择不同的治
疗方法是十分重要的。
目前,保守治疗与手术治疗的疗效比较研究不多,采用不统一的评价指标,因此需要进一步探讨和研究。
二、研究目的
本次研究旨在对肱骨近端骨折的保守治疗和手术治疗的疗效进行比
较分析,为临床治疗提供参考,并为指导肱骨近端骨折治疗方法的选择
提供实证依据。
三、研究方法
1.研究对象
选择2018-2021年期间在我院住院治疗的60例肱骨近端骨折患者作为研究对象,其中30例采用保守治疗,30例采用手术治疗。
2.数据采集
采用病历记录和电话随访的方式,记录患者的一般情况、疾病特点、治疗方法和疗效等信息。
3.评价指标
采用美国脊柱外科医师协会(AO Spine)的评价指标,包括Brose评分、Mayo肘部评分,并记录并发症和术后患病率等。
4.统计分析
采用SPSS软件对数据进行分析,对两组数据进行比较,并计算统计学上的显著性水平。
四、研究意义
通过对保守治疗与手术治疗的比较,明确两种治疗方法各自的优缺点,为临床诊疗提供科学依据,进一步提高肱骨近端骨折治疗水平,减少并发症和疾病患病率。
保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床对比研究
1Key words】Conservative treatment;Operation treatment;Fracture of humerus
保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床对比分析
保守治疗与手术治疗肱骨骨折的临床对比分析作者:杜星男来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的比较手术治疗肱骨折与保守治疗肱骨骨折的治疗效果,并探讨。
方法选取我院2010年8月至2012年8月收治过的肱骨骨折患者80例,随机将其分为两组,手术治疗组与保守治疗组,每组各40例患者,对手术治疗组的患者采用手术治疗,对保守治疗组的患者采用保守治疗,观察两组患者的临床治疗效果,并进行分析与探讨。
结果手术治疗组优良率为87.5%,保守治疗组优良率为72.5%,两组患者间的差异经统计学方法的分析,P【关键词】保守治疗,手术治疗,肱骨骨折,临床疗效,比较文章编号:1004-7484(2013)-12-7115-01肱骨骨折主要包括颈部及以上部位所发生的骨折,该病症在临床治疗中较为常见,通常,肱骨骨折的情况容易发生在老年人身上,发生该病症的概率约为50%[1]。
目前,对于肱骨骨折的治疗方法尚存在较多争议,那么,到底是采用手术治疗好还是采用保守治疗好,为了了解这一问题,我院于2010年8月至2012年8月对收治过的80例肱骨骨折的患者进行一次研究性探讨,取得了较为满意的成果,现具体报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2010年8月至2012年8月收治过的肱骨骨折患者80例,所有患者均进行X线诊断,后被确认为肱骨骨折。
所有患者致伤原因经总结,如下:31例为交通事故所致,19例为高处坠落所致,16例为打击伤所致,14例为摔伤所致。
随机将80例患者分为两组,手术治疗组与保守治疗组,每组各40例患者,手术治疗组患者中,男性患者24例,女性患者16例,其平均年龄为(48.12.2)岁;保守治疗组患者中,男性患者22例,女性患者18例,其平均年龄为(44.83.2)岁,两组患者在致伤因素、性别、年龄,以及其他临床资料间的差异,经统计学方法的分析,P>0.05,不具有统计学意义,即两组患者间具有统计学意义。
两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析
两种不同手术方式治疗小儿肱骨髁上骨折的临床效果对比分析摘要:目的:探讨小儿肱骨髁上骨折手术治疗与保守治疗肘内翻发生率的比较。
方法:选取我院肱骨髁上骨折患儿60例,随机分成手术组和保守组各30例,手术组采用肘后入路,切开复位交叉克氏针内固定,部分欠稳定者外加石膏托固定。
保守组采用麻醉下手法复位石膏外固定。
结果:通过临床对比分析,手术组30例中2例发生肘内翻畸形,肘内翻发生率为6.67%;保守组30例,有6例出现肘内翻畸形,肘内翻发生率为20.00%。
结论:肱骨髁上骨折患儿手术治疗比保守治疗肘内翻发生率低,手术治疗较保守治疗引起肘关节功能障碍率更小。
关键词:肱骨髁上骨折手术治疗保守治疗临床对比【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】1008-1879(2012)11-0020-02小儿肱骨髁上骨折是儿童常见的骨关节损伤,占全身骨折的16.7%,占肘部骨折的60%~70%[1]。
因患儿年龄小,活动量大,缺乏安全保护意识,肱骨髁上骨折为儿童最常见的骨折类型,就诊后难以手法复位且不稳定,此类骨折可致关节功能障碍,肘内、外翻畸形等严重并发症,给患儿今后的生活、工作造成一定影响。
我院2009年1月-2011年7月共收治小儿肱骨髁上骨折60例,进行手术治疗和保守治疗的临床对比分析,报道如下。
1临床资料及方法1.1一般资料。
选取我院2009年1月-2011年7月收治的肱骨髁上骨折患儿60例,男36例,女24例;年龄3~10岁,平均年龄6.5岁,从受伤至入院手术时间2~72小时,平均5小时。
随机分为手术组和非手术组,两组性别比、年龄及骨折严重程度等一般资料差异无统计学意义。
1.2诊断标准。
参照第3版《实用骨科学》[2]肱骨髁上骨折诊断标准:①有明确的外伤史;②伤后肘关节肿胀,疼痛,畸形,活动受限;③查:患肘关节外观畸形,局部肿胀,皮下瘀斑,肘关节环状压痛,可扪及骨檫感,肘关节屈伸功能受限合并神经损伤伴有远端麻木,无力,“垂腕”畸形等,合并血管损伤时伴有桡动脉搏动减弱或消失;④x片或ct检查可了解骨折类型及移位情况。
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肱骨骨折应用保守治疗和手术治疗的临床对比
发表时间:2016-08-30T15:05:50.913Z 来源:《健康世界》2016年第14期作者:付洪龙鞠建华陶风海郭进贤
[导读] 手术治疗在肱骨骨折治疗中疗效均较为理想,能促进患者术后肘关节功能恢复。
山东省平度市人民医院 266700
摘要:目的:对肱骨骨折应用保守治疗和手术治疗的临床效果进对比研究。
方法:选择2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例为研究对象,分为对照组与观察组两组,各40例,对照组采用保守治疗,观察组采用手术治疗。
对两组治疗效果进行观察。
结果:术后,观察组携带角均较对照组大(P>0.05),两组疼痛、稳定性比较没有明显差异(P>0.05),但观察组力量、活动度较对照组优越,差异具备统计学意义(P<0.05)。
结论:手术治疗在肱骨骨折治疗中疗效均较为理想,能促进患者术后肘关节功能恢复。
关键词:肱骨骨折;切开复位内固定术;临床效果
肱骨骨折肱骨骨折是临床上一种常见的骨折,多见于老年人群,主要临床表现是肘部肿胀、疼痛等,常于肱骨下端肱骨内、外上髁上2厘米内发生。
骨折常见原因通常是摔跌伤、车祸伤、高处坠落硬物撞击伤,此部位发生骨折的概率是整个肩部位骨折1/3,对患者生活质量造成严重影响。
本次研究以2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例为研究对象,分为两组,分别实施保守治疗与手术治疗,对其治疗效果进行观察,现将研究呈现如下:
1对象和方法
1.1研究对象
本次研究对象为2015年1月至2016年1月我院接收治疗的肱骨骨折患者80例,为了便于进行对照研究,将80例患者随机分为两组。
其中,观察组40例,男女比例为43:37,年纪处于5至35岁之间,平均(20±6.7)岁,45例为右侧骨折,35例为左侧骨折,42例Gartland分析为Ⅱ型,38例为Ⅲ型,施予切开复位内固定术治疗。
对照组40例,男女比例为42:38,年纪处于6至35岁之间,平均(21±6.5)岁,44例为右侧骨折,36例为左侧骨折,41例Gartland分析为Ⅱ型,38例为Ⅲ型,施予保守治疗。
所选患者均经在影像学检查下经肱骨骨折的相关诊断标准确诊,并已经把开放性骨折、病理性骨折、合并其他肢体骨折等患者排除在外,具有比较的意义。
对两组患者一般资料进行比较,未见明显差异,不具备统计学意义(P>0.05),具有比较的意义。
1.2治疗方法
对照组患者采用保守治疗(闭合复位内固定术治疗):施予麻醉后,在C型臂X线透视机下对骨折进行复位,纠正前方、侧方移位后,在C型臂X线透视下应用2枚克氏针对骨折部位进行固定,固定时注意神经血管的保护,随后应用外固定支架或者石膏对肘关节处进行固定。
观察组行切开复位内固定术治疗:实施麻醉后,沿着肱骨内髁向上作一个切口,长约3cm,对尺神经进行游离与保护,骨折段端暴露出来后,将血肿清除,并对骨折段端之间扦插的软组织进行清理,对骨折进行接合,确定肱骨下端前倾角、携带角是否已经恢复,断端得到解剖对位后,以患者年龄为依据,将2枚克氏针从内外髁贯穿骨折线到对侧骨皮质处,进行交叉固定,随后应用接骨板进行固定。
1.3观察指标
对患者术前术后的、携带角进行分析,并对患者肘关节功能进行评定。
1.4数据处理
通过SPSS19.0统计学软件分析以及处理本组研究数据,通过()代表计量资料,通过卡方检验组间计数资料的对比,计量资料比较采用t检验,组间数据对比差异明显,具备统计学意义以P<0.05表示。
2结果
2.1比较两组术前术后携带角
手术前,Ⅱ型、Ⅲ型骨折两组患者携带角比较没有明显差异(P>0.05),术后,观察组携带角均较对照组大,差异具备统计学意义(P<0.05)详见表1。
3讨论
在临床上,肱骨骨折是一种较为常见的骨折类型,骨折后,如果不及时进行处理,极有可能导致Volkmann挛缩、肘关节强直等,严重情况下可导致患者终身残疾。
在该骨折的治疗中,常见的方法有切开复位内固定术于闭合复位内固定术两种,两种方法各有优势。
切开复位内固定术能够将骨折端充分暴露出来,可直接对神经、血管、肌肉损伤、嵌插情况等进行观察,在直视下进行骨折复位,以矫正畸形,保证术后患者的肘关节功能,可减少并发症的发生。
闭合复位内固定术能够以患者实际情况为依据进行调整,避免发生肘内翻,不用切
开,不会对软组织、骨膜剥离等方面的损伤,术后无需实施过度的趣肘位石膏固定,能够避免前臂缺血性痉挛的发生。
本次研究结果显示,观察组力量、活动度较对照组优越,差异具备统计学意义(P<0.05)。
综上所述,在对肱骨上髁骨折患者进行治疗时,切开复位内固定术的疗效与恢复效果较闭合复位优越,在具体的治疗中,临床上应该以患者实际情况为依据,尽量实施切开复位内固定术治疗,以实现良好的临床效果,使患者肘部功能尽早恢复到正常状态。
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