基层医院护理质量管理探讨

基层医院护理质量管理探讨
发表时间：2016-05-26T15:24:18.790Z 来源：《医药前沿》2016年3月第7期作者：唐琴王晓荣（通讯作者）刘凤君[导读] 重庆市潼南区人民医院护理质量是对护理工作和服务的综合衡量，是指护理工作为病人提供护理技术和基础服务的效果和程度。

唐琴王晓荣（通讯作者）刘凤君
（重庆市潼南区人民医院重庆潼南 402660）
【中图分类号】R471 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2016）07-0256-02 护理质量是对护理工作和服务的综合衡量，是指护理工作为病人提供护理技术和基础服务的效果和程度，衡量护理质量的角度不同，质量的结构就不同。

现将基层医院护理质量管理经验探讨如下。

1.护理质量管理的意义
随着“持续质量改进”的观念引入卫生服务，护理质量管理将一直伴随护理工作，并且成为护理工作的一个重要组成部分。

护理工作的服务对象是人，护理工作质量的好坏直接威胁到人的生命安危，一旦护理工作失误，就会给人的生命造成不可挽回的损失。

护理质量是医院整体医疗质量的的组成部分，良好的护理质量是取得良好医疗效率的保障，抓好护理质量管理对促进和提高医院整体医疗水平有积极的作用。

2.护理质量管理内涵
2.1 护理质量是体现护理人员的理论水平、技术水平、工作态度、护理效果的总和，是指护理工作为病人提供护理技术和生活服务效果程度，即在基础护理、专科护理、康复护理、心理护理、健康教育等方面所达到的护理效果的高低、质量的优劣。

护理质量是一种动态的服务质量，贯穿于护理全过程中，在护理工作的每时每刻和每个环节上都反映出质量，即护理服务的作用和效果。

无论哪种护理质量，如基础护理、专科护理、心理护理等，都能从两个方面反映出来，一是病人的主观满意程度，二是护理工作客观标准的达标率。

病人在接受护理服务时主观对护士工作的满意程度的体验，这其中包含护理工作的主动性、针对性、和全面性，以满足病人对护理服务的需求。

医院开展住院患者满意度调查工作，可以有力地促进医院医疗质量的提高，带来医院良好的社会声誉，提升医院质量管理水平，规范医疗行为促进人力资源管理，增强医护间的信任感。

可以降低患者及其家属的投诉率，减少医疗纠纷，为医院的管理和发展提供可靠的依据[1]。

2.2 护理质量结构
一般来说，对护理的衡量有三种不同的质量结构：要素质量，包括人员、技术、仪器设备药品物资、环境、工作时限和基础管理等要素，各要素质量的总和就等于护理质量；环节质量：从护理工作流程来看，护理工作是由一项接一项的工作组成的，一个接一个的环节质量就构成了完整的护理质量；终末质量：指完成优质护理个案后，从病人得到的护理效果的角度去衡量护理质量。

护理管理人员只有了解护理质量的三种结构，才能从不同的角度和时期去控制护理质量。

2.3 护理质量标准
护理技术操作的质量标准包括基础护理技术操作和专科护理技术操作标准。

各项护理技术操作不同，每项操作都有其具体的质量标准，但是在实施每项操作时，护士遵循的操作原则是一致的，根据操作原则制定的总标准，适用于每项护理技术操作。

2.4 护理质量管理内容
2.4.1护理质量管理内容的实质是指临床护理质量管理，通常包括常规护理技术、新业务新技术和医院感染的控制与预防三个方面。

其中，常规护理技术是护理质量管理的核心，对每一项常规护理技术制定出操作规程和管理标准，从而按标准进行管理。

2.4.2护理质量管理方法树立质量观念，通过学习，使全体护士能够明确质量管理的基本概念及质量管理的方法步骤，掌握质量管理的有关标准和管理办法，强化人人参与管理，使管理落到实处；在一定时期内质量标准应保持相对稳定，以便贯彻执行；建立护理部和护士长组成的质量管理组织机构，负责实施护理质量管理；采用PDCA循环法，进行连续不断的全面质量管理；护理质量的检查与评定是质量管理的重要内容，护理质量管理必须对各项护理工作按标准进行检查与评议，以检查的数据来说明质量的状态，采用经常与定期、普通与重点的方法，通过检查与评定客观地说明各护理单元的护理质量，以此加强护理质量的管理。

2.4.3建立护理管理组织体系不论护理人员多少均设立护士长，负责护理质量管理，制定各项护理管理制度、质量标准和质控标准，定期和不定期按质量标准进行检查和考核，发现问题，及时纠正，在检查和考核中做到奖罚分明，使护士在工作质量中有压力和竞争，相互促进相互学习[2]。

2.4.4护理质量评价护理评价是判定护理目标取得进展的数量和效果的过程，它包括制定目标、阐明目标取得进展的客观标准、测量与说明取得进展的程度、对今后工作提出建议四个方面。

评价的原则一是实事求是、二是相同条件下的可比性原则。

评价的具体组织形式有科内自查、科间检查、逐级检查。

评价的内容一是护理人员的工作情况，二是评价护理质量。

3.讨论
基层医院护理质量管理的重点在于︰建立有效的、适合本医院特点的护理质量管理标准，护理技术操作的质量标准，采用PDCA循环，坚持实事求是和可比性原则，通过评价护理人员的工作情况和评价护理质量，达到最终的护理质量管理目标。

【参考文献】
[1]胡忠莲，朱晓玲.患者满意度调查在医院管理中的作用[J].当代护士，2015，7（中旬刊）：183-185.
[2]罗平华.基层卫生院护理工作现状与对策[J].当代护士，2015，8（下旬刊）：181-182.。