《口腔颌面部囊肿》PPT课件

2020/10/24
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牙源性角化囊肿/病理
大体：囊壁薄，内容为清液或血性，可见角化物，蛋白含量：＜ 3.5g/100ml
镜下： 一、上皮： 1.复层鳞状上皮：无上皮钉突，有下皮下裂隙 2.上皮表面正角化或不全角化，呈波浪状 3.棘细胞层较薄，呈细胞内水肿 4.基底细胞呈栅栏状排列，核远离基底膜 二、囊壁：纤维囊壁较薄，子囊、上皮团、炎症 三、细胞增殖特点
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ห้องสมุดไป่ตู้
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Odontogenic keratocyst
radiographic features
Unilocular or multilocular pattern A smooth or scalloped border
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Odontogenic keratocyst
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Odontogenic keratocyst(primordial cyst)
clinical features
Age: second and third decades, fifth decades Sex: more common in males than females Location: 70-80% occur in the mandible,
口腔颌面部囊肿 The cysts of oral region
郑州
大学
oral pathology
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口腔颌面部囊肿/学习要求
掌握：牙源性角化囊肿、含牙囊肿、萌出囊肿、 鼻腭管囊肿、腮裂囊肿、粘液囊肿及舌下囊肿 的病理变化。
熟悉：牙源性角化囊肿易复发的原因及组织来 源；含牙囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿的组织 来源；粘液囊肿的发生过程。
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痣样基底细胞癌综合征
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Odontogenic keratocyst
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Odontogenic keratocyst
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牙源性角化囊肿/复发
复发倾向较其它囊肿高（5~62%） 壁薄而脆，不易完整摘除 生长方式特殊 子囊和蕾状上皮团 与囊肿的上皮来源有关（上皮剩余、粘
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口腔颌面部囊肿/一般特点
分类： 一、颌骨囊肿：上皮性和非上皮性 (一)上皮性：
1.牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿 2.非牙源性：切牙管囊肿，鼻牙槽囊肿 (二)非上皮性：单纯性骨囊肿，动脉瘤性骨囊肿 二、颌骨外(软组织囊肿)
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口腔颌面部囊肿/一般病理特点
wall epithelial lining
cavity
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口腔颌面部囊肿/一般特点
分类：
根据部位分：颌骨、软组织 根据来源分：
上皮性(牙源性、非牙源性) 非上皮性 根据病因分：发育性、炎症性
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Odontogenic keratocyst
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Odontogenic keratocyst
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Odontogenic keratocyst
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Odontogenic keratocyst
了解：口腔颌面部囊肿的分类；牙源性角化囊 肿、含牙囊肿、鼻腭管囊肿、腮裂囊肿、粘液 囊肿及舌下囊肿的临床表现。
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口腔颌面部囊肿/一般特点
囊肿的概念：含流体、半流体或气体的 病理性囊腔，多数囊肿有上皮衬里 假性囊肿： 与脓肿区别：
囊肿的一般病理学特点：囊腔(囊内容)、 囊壁(纤维结缔组织)、上皮衬里
成人龈囊肿 2.缩余釉上皮：含牙囊肿，萌出囊肿和牙旁囊肿 3.Malassez上皮剩余：根尖囊肿，残余囊肿，根尖侧囊肿
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口腔颌面部囊肿/一般特点
临床： 表现为瘤样病变 发生在颌骨者：膨大、乒乓球样感、囊
液常含胆固醇结晶，X线检查见透光区， 应与肿瘤鉴别 发生在软组织：部位对诊断重要 缓慢增大，无症状
膜基底细胞）
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牙源性角化囊肿/相关综合征
痣样基底细胞癌综合征（nevoid basal cell carcinoma syndrome）Gorlin 综 合征 多发性牙源性角化囊肿 多发性皮肤痣样基底细胞癌（躯干为主） 骨骼异常：肋骨及其它骨 特征性面形 钙磷代谢异常
especially in the third molar region and ascending ramus Symptoms: few, secondarily inflammed, enlarge predominantly in an antero-posterior direction
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Odontogenic keratocyst
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Odontogenic keratocyst
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Odontogenic keratocyst
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Odontogenic keratocyst
皮样或表皮样囊肿，鳃裂囊肿，甲状舌管囊肿，畸胎样囊肿，粘液囊肿，舌下囊肿
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口腔颌面部囊肿/一般特点
牙源性：发育性：牙源性角化囊肿，含牙囊肿，萌出囊肿，婴儿“龈囊肿”，
成人龈囊肿，发育性根侧囊肿，腺牙源性囊肿
炎症性：根尖囊肿，根尖侧囊肿，残余囊肿，牙旁囊肿
囊肿不同，来源的残余上皮不同 1.Serres上皮剩余：牙源性角化囊肿，发育性根侧囊肿，婴儿“龈囊肿”，