小儿鞘膜积液护理查房PPT课件
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鞘膜积液护理查房课件
医生的指导对于护理的实施至关重要。
谁是护理团队的关键成员？
护士
负责病人的日常护理和健康教育，观察病情 变化。
护士应具备鞘膜积液的相关知识，以便提供 有效的护理。
谁是护理团队的关键成员？
病人及家属
病人需积极配合治疗，家属应给予支持和理 解。
教育家属认识疾病，有助于提高病人的依从 性。
何时进行护理干预？
鞘膜积液护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是鞘膜积液？ 2. 谁是护理团队的关键成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 为什么要重视鞘膜积液护理？
什么是鞘膜积液？
什么是鞘膜积液？
定义
鞘膜积液是指在睾丸鞘膜腔内积聚液体的现象， 可能影响睾丸功能。
常见于儿童，也可能在成人中发生，尤其与创伤 或感染相关。
什么是鞘膜积液？ 病因
鞘膜积液的病因包括外伤、感染、炎症或肿瘤等 。
了解病因有助于制定护理计划和治疗方案。
什么是鞘膜积液？ 临床表现
患者通常会出现阴囊肿胀、疼痛及不适感。
在临床检查中可发现液体波动感，需进行超声检 查以确诊。
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 主治医生
负责诊断鞘膜积液的病因并制定治疗计划。
家庭护理的支持对患者的长期康复至关重要 。
为什么要重视鞘膜积液护理？
为什么要重视鞘膜积液护理？
降低并发症风险
通过规范护理可以降低感染、再积液等并发症的 风险。
及时识别问题并进行干预，有助于降低住院时间 。
为什么要重视鞘膜积液护理？ 改善患者生活质量
有效的护理可以缓解患者的痛苦，提高生活质量 。
何时进行护理干预？ 入院后
在患者入院后，需立即进行全面评估，制定护理 计划。
谁是护理团队的关键成员？
护士
负责病人的日常护理和健康教育，观察病情 变化。
护士应具备鞘膜积液的相关知识，以便提供 有效的护理。
谁是护理团队的关键成员？
病人及家属
病人需积极配合治疗，家属应给予支持和理 解。
教育家属认识疾病，有助于提高病人的依从 性。
何时进行护理干预？
鞘膜积液护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是鞘膜积液？ 2. 谁是护理团队的关键成员？ 3. 何时进行护理干预？ 4. 在哪里进行护理？ 5. 为什么要重视鞘膜积液护理？
什么是鞘膜积液？
什么是鞘膜积液？
定义
鞘膜积液是指在睾丸鞘膜腔内积聚液体的现象， 可能影响睾丸功能。
常见于儿童，也可能在成人中发生，尤其与创伤 或感染相关。
什么是鞘膜积液？ 病因
鞘膜积液的病因包括外伤、感染、炎症或肿瘤等 。
了解病因有助于制定护理计划和治疗方案。
什么是鞘膜积液？ 临床表现
患者通常会出现阴囊肿胀、疼痛及不适感。
在临床检查中可发现液体波动感，需进行超声检 查以确诊。
谁是护理团队的关键成员？
谁是护理团队的关键成员？ 主治医生
负责诊断鞘膜积液的病因并制定治疗计划。
家庭护理的支持对患者的长期康复至关重要 。
为什么要重视鞘膜积液护理？
为什么要重视鞘膜积液护理？
降低并发症风险
通过规范护理可以降低感染、再积液等并发症的 风险。
及时识别问题并进行干预，有助于降低住院时间 。
为什么要重视鞘膜积液护理？ 改善患者生活质量
有效的护理可以缓解患者的痛苦，提高生活质量 。
何时进行护理干预？ 入院后
在患者入院后，需立即进行全面评估，制定护理 计划。
鞘膜积液的护理查房ppt课件
02 术前护理准备
心理护理与健康教育
患者教育
向患者及其家属介绍鞘膜积液的病因、症状、治疗方法及护理要点，提高患者的 认知水平。
心理疏导
针对患者的紧张、焦虑情绪进行及时的疏导，鼓励患者树立信心，积极配合治疗 。
术前检查与评估
常规检查
包括血常规、尿常规、肝肾功能、心电图等，以评估患者的 全身状况。
要点二
详细描述
成人鞘膜积液术后的常见护理难点及应对措施。
成人鞘膜积液是一种后天性疾病，多由于炎症、外伤等原 因导致。本病例将分享成人鞘膜积液术后的常见护理难点 及应对措施，包括疼痛、感染、出血等方面的内容。
病例三
总结词
合并其他疾病的鞘膜积液患者的护理要点及经验分享 。
详细描述
有些鞘膜积液患者可能同时患有其他疾病，如糖尿病 、高血压等。本病例将分享这些患者的护理经验，包 括疾病控制、并发症预防等方面的内容。
鞘膜积液的护理查房ppt课件
汇报人：
2023-11-30
• 鞘膜积液概述 • 术前护理准备 • 术后护理措施 • 患者教育与康复指导 • 典型病例分享与讨论 • 总结与展望
01 鞘膜积液概述
定义与发病机制
定义
鞘膜积液是指睾丸鞘膜囊内积聚 的液体增多，从而形成囊肿。
发病机制
鞘膜积液通常是由于鞘膜囊内液 体产生过多或吸收过少，导致囊 内液体积聚。
。
培训与教育
加强护士的培训和教育，提高 护士的专业技能和知识水平。
监测与评估
加强对患者的监测和评估，及 时发现和解决潜在问题，提高 患者的满意度。
科研与创新
积极开展鞘膜积液护理方面的 科研与创新，引进新技术、新 方法和新设备，提高护理水平
鞘膜积液的护理 PPT
血功能检查，了解身体情况。（2）做好皮肤准备，剃净 体毛，清洁外阴部。（3）嘱病人预防休息注意预防感冒。
大家好
19
鞘膜积液病人的术后护理
• 1 饮食护理 待肛门排气后开始进易消化，含维生素丰富、 高蛋白的食物。
• 2 体位 术后卧床24小时，鼓励病人早期下床活动，卧床 期间可做深呼吸下肢活动。
• 3 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药，观察伤 口有无渗血渗液，及时通知医生给予处理。
大家好
12
并发症
• 积液如果很严重的话，可能会妨碍睾丸的发育。
• 睾丸鞘膜积液合并感染，在原来睾丸鞘膜积液的基础上，阴囊肿块肿 胀加重，灼热疼痛，或伴发热恶寒等，此为湿热之邪蕴结、酿毒而成， 治当清泻肝胆之火、利湿解毒，以龙胆泻肝汤加蒲公英、土茯苓等治 疗，并配合四黄散、金黄散外敷阴囊。肿胀明显者可穿刺抽液适当减 压，并作细菌培养加药敏，配合相应抗生素治疗。脓肿已成则须 切开 引流。
大家好
13
鞘膜积液的治疗
• 一、初生婴儿在鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于 进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽 鞘膜积液 液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年 人抽液后均在短期又长大如初。
大家好
14
鞘膜积液的治疗
• 二、注射治疗
• 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝 油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较 大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来 更多的困难。目前使用较少。
16
手术治疗的术前准备
• 1．临床检查 包括血尿常规及出凝血功能检验等。 • 2．胸透 了解心肺情况，排除肺部感染。 • 3．备皮。
4．禁食水 术前8h禁食、4h禁水。 • 5．术前用药 常规应用苯巴比妥、东莨菪碱或阿托品，达
大家好
19
鞘膜积液病人的术后护理
• 1 饮食护理 待肛门排气后开始进易消化，含维生素丰富、 高蛋白的食物。
• 2 体位 术后卧床24小时，鼓励病人早期下床活动，卧床 期间可做深呼吸下肢活动。
• 3 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药，观察伤 口有无渗血渗液，及时通知医生给予处理。
大家好
12
并发症
• 积液如果很严重的话，可能会妨碍睾丸的发育。
• 睾丸鞘膜积液合并感染，在原来睾丸鞘膜积液的基础上，阴囊肿块肿 胀加重，灼热疼痛，或伴发热恶寒等，此为湿热之邪蕴结、酿毒而成， 治当清泻肝胆之火、利湿解毒，以龙胆泻肝汤加蒲公英、土茯苓等治 疗，并配合四黄散、金黄散外敷阴囊。肿胀明显者可穿刺抽液适当减 压，并作细菌培养加药敏，配合相应抗生素治疗。脓肿已成则须 切开 引流。
大家好
13
鞘膜积液的治疗
• 一、初生婴儿在鞘膜积液常在两岁前自行消失，故不急于 进行治疗。若两岁后尚不消失。则行穿刺抽 鞘膜积液 液。多数经抽吸后，不再复发。此法不适用于成年人。成年 人抽液后均在短期又长大如初。
大家好
14
鞘膜积液的治疗
• 二、注射治疗
• 在抽液后向鞘膜腔内注射具有刺激性药物如硅宁、鱼肝 油酸钠等，使发生炎性粘连。以消灭鞘膜腔。此法反应较 大，粘连不完全，形成多房性鞘膜积液。给手术治疗带来 更多的困难。目前使用较少。
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手术治疗的术前准备
• 1．临床检查 包括血尿常规及出凝血功能检验等。 • 2．胸透 了解心肺情况，排除肺部感染。 • 3．备皮。
4．禁食水 术前8h禁食、4h禁水。 • 5．术前用药 常规应用苯巴比妥、东莨菪碱或阿托品，达
鞘膜积液的护理查房PPT参考幻灯片
P6 潜在并发症：出血 I6 a.术后平卧6小时 b.应用止血 剂 c.防止患儿躁动 d.进行护理操作时动作轻柔
患儿切口敷料干洁，无渗血 患儿于9月1日出院12Fra bibliotek健康教育
1. 避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。 2. 保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时通 知医务人员。 3. 合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干燥， 影响切口愈。 4. 如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术后 会逐渐消退。 5. 体温低于38.5度，不必惊慌，可用温水给患儿全身 擦洗，或找护 士领取冰袋，在护士指导下辅助降温； 若吃寻高于38.5度，请告知 护士，我们将通知医生， 遵医嘱采取药物降温。
囊壁厚薄均匀，可 有多个小结节假瘤样改变，甚至出现
钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，
则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的
渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单
核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量
在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以
囊内仅有少量浆液。 如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜
积液。 3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，完全开放，腹
腔液体随体 位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊
与腹腔间通路狭 小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合
不全出现囊肿时，称 为圆韧带囊肿。
5
鞘膜积液的症状
阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、 睾丸、
P2 舒适的改变----与疼痛有关 I2 a.平卧位，保持床单 位清洁干燥 b.保持会阴部清洁与干燥 c.妥善固定患儿肢 体 O2 患儿安静，皮肤无压痕，会阴部清洁干燥
患儿切口敷料干洁，无渗血 患儿于9月1日出院12Fra bibliotek健康教育
1. 避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。 2. 保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时通 知医务人员。 3. 合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干燥， 影响切口愈。 4. 如有阴囊红肿、肿胀，不必惊慌，垫高阴囊，术后 会逐渐消退。 5. 体温低于38.5度，不必惊慌，可用温水给患儿全身 擦洗，或找护 士领取冰袋，在护士指导下辅助降温； 若吃寻高于38.5度，请告知 护士，我们将通知医生， 遵医嘱采取药物降温。
囊壁厚薄均匀，可 有多个小结节假瘤样改变，甚至出现
钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，
则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的
渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单
核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量
在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以
囊内仅有少量浆液。 如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜
积液。 3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，完全开放，腹
腔液体随体 位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊
与腹腔间通路狭 小，肠襻不能进入。女孩鞘状突管闭合
不全出现囊肿时，称 为圆韧带囊肿。
5
鞘膜积液的症状
阴囊肿大：是指阴囊皮肤及其内含物（鞘膜、 睾丸、
P2 舒适的改变----与疼痛有关 I2 a.平卧位，保持床单 位清洁干燥 b.保持会阴部清洁与干燥 c.妥善固定患儿肢 体 O2 患儿安静，皮肤无压痕，会阴部清洁干燥
鞘膜积液的护理查房ppt课件
属详细解释手术目的、过程和预期结果，以减轻患者的焦虑和恐惧。
02 03
生理准备
术前需对患者进行全面的生理评估，包括检查血常规、凝血功能、心电 图等，以确保患者手术耐受性良好。同时，指导患者进行术前锻炼，如 深呼吸、咳嗽等，以预防术后肺部感染。
皮肤准备
术前一天为患者进行皮肤准备，如剃除手术部位的毛发、清洁皮肤等， 以减少术后感染的风险。
。
排尿情况
了解患者的排尿是否顺畅，是 否存在尿频、尿急、尿痛等症
状。
性功能
评估患者的性功能是否受到影 响，如勃起功能障碍等。
心理社会评估
心理状况
评估患者是否存在焦虑、恐惧、抑郁等心理问题，以及这 些问题的严重程度。
社会支持
了解患者的家庭、朋友等社会支持情况，评估患者的社会 支持系统是否完善。
经济状况
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
家族病史
询问家族中是否有类似疾 病的患者，以评估遗传因 素对患者病情的影响。
生活习惯
了解患者的生活方式、饮 食习惯、运动情况等，分 析这些习惯是否与鞘膜积 液的发生有关。
症状与体征评估
01
02
03
04
疼痛
评估患者的疼痛程度、性质及 部位，了解病情对患者生活质
量的影响。
肿胀
观察阴囊部位肿胀的程度，以 及是否伴有红肿、发热等症状
术后护理
生命体征监测
术后严密监测患者的生命体征， 包括呼吸、心率、血压、体温等
，及时发现并处理异常情况。
疼痛护理
评估患者的疼痛程度，根据医嘱 给予合适的镇痛药物，同时采取 非药物镇痛方法，如调整卧位、 分散注意力等，以缓解患者的疼
鞘膜积液的护理查房课件
鞘膜积液的护理查房课件汇报人：日期:•鞘膜积液概述•患者评估•护理措施•并发症的预防和处理•护理实践中的注意事项•护理查房实战模拟•总结与展望目录01鞘膜积液概述定义：鞘膜积液又称阴囊水肿，是男性常见的疾病之一，主要表现为阴囊内液体的异常积聚。
成因•先天性因素：鞘膜发育不良或闭锁不全等先天因素容易导致液体积聚。
•后天性因素：外伤、炎症、肿瘤等后天因素也可能引起鞘膜积液。
01020304定义和成因•阴囊肿胀：患者可能感到阴囊明显肿胀，有时伴有疼痛。
诊断•影像学检查：如超声、MRI等，可以明确鞘膜积液的大小和位置。
症状•尿频、尿急：鞘膜积液可能压迫尿道，导致尿频、尿急等症状。
•体检：医生通过触诊阴囊，可以初步判断是否存在鞘膜积液。
010203040506症状及诊断观察治疗：对于轻度、无症状的鞘膜积液，可以选择观察治疗，定期复查。
手术治疗：对于中、重度鞘膜积液，或穿刺治疗无效者，可以考虑手术治疗，如鞘膜翻转术、鞘膜切除术等。
手术治疗效果较好，但可能伴有一定的并发症风险。
在针对不同患者的鞘膜积液进行治疗时，应根据患者的具体情况选择合适的治疗方法，并确保操作的专业性和安全性。
穿刺抽液：通过穿刺技术抽出阴囊内积聚的液体，缓解症状。
但此方法容易复发。
治疗选择02患者评估详细检查患者鞘膜积液部位的症状，如肿胀、疼痛等，并注意观察是否有红肿、发热等感染症状。
局部症状检查全身症状评估既往病史了解评估患者是否有发热、乏力等全身症状，以判断是否存在感染或其他并发症。
了解患者既往病史，特别是有无泌尿系统感染、外伤等与鞘膜积液发病相关的病史。
030201通过与患者交流，观察其行为和言语，评估是否存在焦虑、抑郁等心理问题。
焦虑、抑郁评估了解患者对鞘膜积液疾病的认知程度，评估其是否有足够的疾病知识和自我护理能力。
对疾病的认知了解患者的饮食习惯，特别是是否有辛辣、刺激等不利于疾病恢复的饮食习惯。
饮食评估评估患者的睡眠质量，了解是否有失眠、多梦等睡眠问题，以及是否影响疾病的恢复。
鞘膜积液的护理课件
小或消失
• 进一步检查
检查
• B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发 性睾丸鞘膜积液有重要意义、 鞘膜积液应该如何预 防？ 鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有 关系，故平时防蚊措施是重要的。
继发性鞘膜积液
• 继发性鞘膜积液由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或 肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。 如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造 成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心 衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于
类型
• 鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适 感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液 在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘 膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正 常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应 想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变， 如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。
鞘膜积液病人的术后护理
• 1 饮食护理 待肛门排气后开始进易消化，含维生素丰富、 高蛋白的食物。
• 2 体位 术后卧床24小时，鼓励病人早期下床活动，卧床 期间可做深呼吸下肢活动。
• 3 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药，观察 伤口有无渗血渗液，及时通知医生给予处理。
出院指导
• 1.注意休息，生活要有规律，保持心情舒 畅。
变。
诊断依据
• 1.阴囊部囊性肿块，透光试验（+），如鞘膜增厚，则透 光试验（－）。
• 2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。 • 3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。 • 4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。 • 5..阴囊穿刺可抽取到液体，通常液体为淡黄色，如因丝
• 进一步检查
检查
• B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发 性睾丸鞘膜积液有重要意义、 鞘膜积液应该如何预 防？ 鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有 关系，故平时防蚊措施是重要的。
继发性鞘膜积液
• 继发性鞘膜积液由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症或 肿瘤以及丝虫病所引起的鞘膜积液，称为继发性鞘膜积液。 如急性睾丸炎、附睾炎、精索炎等，刺激鞘膜渗出增加，造 成积液。阴囊手术损伤淋巴管造成回流障碍，以及高热、心 衰、腹水等，表现为急性鞘膜积液;慢性继发性积液常见于
类型
• 鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适 感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液 在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘 膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正 常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应 想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变， 如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病等。
鞘膜积液病人的术后护理
• 1 饮食护理 待肛门排气后开始进易消化，含维生素丰富、 高蛋白的食物。
• 2 体位 术后卧床24小时，鼓励病人早期下床活动，卧床 期间可做深呼吸下肢活动。
• 3 预防出血 避免伤口缝线断裂，脱落。定期换药，观察 伤口有无渗血渗液，及时通知医生给予处理。
出院指导
• 1.注意休息，生活要有规律，保持心情舒 畅。
变。
诊断依据
• 1.阴囊部囊性肿块，透光试验（+），如鞘膜增厚，则透 光试验（－）。
• 2.精索鞘膜积液，一般体积较小，位于睾丸上方。 • 3.睾丸鞘膜积液，如积液较多，则往往摸不到睾丸。 • 4.交通性鞘膜积液，囊肿的大小可随体位变化而变化。 • 5..阴囊穿刺可抽取到液体，通常液体为淡黄色，如因丝
鞘膜积液护理ppt课件.ppt
量大于回吸收量时就产生鞘膜积液。先天性鞘 膜积液囊壁菲薄、光滑而柔软，与周围组织层 次清晰易分离，呈卵圆形半透明状。小儿鞘膜 积液几乎都有未闭的鞘状突管与腹腔相通。鞘 状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达 5mm。
鞘膜积液的发病机制
2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可 有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长， 可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及 曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
鞘膜积液的分类
根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类：
1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积 液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。
2.睾丸鞘膜积液 正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。 如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液体随 体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路 狭小，肠襻不能进入。
术后护理问题
6 潜在并发症：出血 a.术后尽量取平卧 b.应用止血剂 c.防止患儿躁动 d.进行护理操作时动作轻柔
健康教育
1.避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。 2.保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时通
知医务人员。 3.合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干燥，，术后
目录
病因及发病机制 诊断及检查 分类及症状 围手术期护理
鞘膜积液的发病机制
2、病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可 有多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连。 如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。 3、积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。比重为 1.010～1.025，白蛋白含量在3～6g/dl。鞘膜积液量少则 10ml以下，多可达300ml以上。如积液量较多、病程长， 可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循环，并伴有间质水肿及 曲细精管的变化，最终可导致睾丸萎缩。
鞘膜积液的分类
根据鞘状突管闭合异常的部位，将鞘膜积液分为如下3类：
1.精索鞘膜积液 鞘状突两端闭塞，中间段即精索部局限积 液，一般不与腹腔相通，但常并发其头侧端的鞘状突未闭塞。
2.睾丸鞘膜积液 正常情况下，睾丸鞘膜囊内仅有少量浆液。 如液体聚积增多，则形成睾丸鞘膜积液。
3.交通性鞘膜积液 鞘状突未闭塞，完全开放，腹腔液体随 体位流动。与腹股沟斜疝不同之处在于鞘膜囊与腹腔间通路 狭小，肠襻不能进入。
术后护理问题
6 潜在并发症：出血 a.术后尽量取平卧 b.应用止血剂 c.防止患儿躁动 d.进行护理操作时动作轻柔
健康教育
1.避免剧烈运动，卧床休息，预防呼吸道感染。 2.保持切口敷料干洁，预防污染，如有污染，及时通
知医务人员。 3.合理饮食，多食含膳食纤维的食物，避免大便干燥，，术后
目录
病因及发病机制 诊断及检查 分类及症状 围手术期护理
小儿鞘膜积液查房护理课件
询问病史
询问患儿家长关于患 儿病情、治疗过程、 护理情况等方面的信 息。
评估护理效果
评估患儿的护理效果 ，包括疼痛缓解情况 、康复进展等。
病情观察与评估
观察患儿症状
观察患儿是否有疼痛、 肿胀、发热等症状，以
及症状的严重程度。
评估病情进展
评估鞘膜积液的严重程 度，以及是否出现并发 症，如感染、出血等。
饮食指导
术后应保持清淡饮食，避免刺激性 食物和饮料。
出院后注意事项
定期复查
出院后应定期回医院复查，以便 及时发现和处理并发症。
观察病情变化
出院后应密切观察患儿病情变化 ，如出现异常情况应及时就医。
预防措施
家长应加强患儿的日常护理，注 意个人卫生，预防感染和外伤。
THANKS。
小儿鞘膜积液查房护理课件
目录
• 鞘膜积液概述 • 鞘膜积液护理常规 • 鞘膜积液查房要点 • 鞘膜积液健康教育
01
鞘膜积液概述
定义与分类
定义
鞘膜积液是一种小儿外科疾病， 由于鞘状突未闭或闭合不全，导 致腹腔内液体进入鞘膜囊内，形 成囊性积液。
分类
鞘膜积液分为交通性鞘膜积液和 非交通性鞘膜积液，其中交通性 鞘膜积液又分为睾丸鞘膜积液和 精索鞘膜积液。
术前准备
协助完善相关检查，告知 禁饮食、备皮等注意事项 ，确保手术顺利进行。
术后护理0102 Nhomakorabea03
04
病情观察
监测患儿生命体征，观察阴囊 肿胀情况，及时发现并处理异
常情况。
疼痛护理
评估患儿疼痛程度，采取分散 注意力、抚触等方法缓解疼痛 ，必要时遵医嘱给予镇痛药。
预防感染
保持切口敷料清洁干燥，遵医 嘱使用抗生素，预防感染发生
睾丸鞘膜积液护理查房PPT
睾丸鞘膜积液护理查房
单击添加副标题
汇报人：
目录
01
单击添加目录项标题
03
Байду номын сангаас护理查房目的与流程
05
护理查房总结与建议
02
睾丸鞘膜积液概述
04
护理查房内容
06
注意事项与展望
护理人员：XX医院-XX科室-XX
01
睾丸鞘膜积液概述
02
定义与发病机制
睾丸鞘膜积液：指睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多，导致睾丸肿胀、疼痛等症状
健康状况：一般，有高血压病史
心理状况：焦虑、抑郁，有自杀倾向
婚姻状况：已婚
社会支持：家人、朋友、同事等
病史回顾：发病时间、症状表现、诊断过程等
发病时间：患者首次出现症状的时间
症状表现：患者出现的症状，如疼痛、肿胀、发热等
诊断过程：患者就诊、检查、诊断的过程
治疗方案：患者接受的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等
护理措施有效性：如药物使用、物理治疗等
患者满意度：如对护理服务的评价、对治疗效果的满意程度等
护理查房总结与建议
05
总结本次查房情况，分析存在的问题及原因
查房情况：本次查房共检查了10名患者，其中8名患者病情稳定，2名患者病情有所好转。
存在问题：部分患者存在护理不到位、护理人员不足、护理质量不高等问题。
原因分析：护理人员不足导致护理工作压力大，护理质量不高可能与护理人员培训不足、护理流程不规范有关。
建议：加强护理人员培训，提高护理质量；增加护理人员数量，减轻护理工作压力；完善护理流程，提高护理效率。
提出针对性的护理建议，调整护理方案
定期评估护理效果，及时调整护理方案
加强护理人员的培训，提高护理质量
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Байду номын сангаас护理查房目的与流程
05
护理查房总结与建议
02
睾丸鞘膜积液概述
04
护理查房内容
06
注意事项与展望
护理人员：XX医院-XX科室-XX
01
睾丸鞘膜积液概述
02
定义与发病机制
睾丸鞘膜积液：指睾丸周围鞘膜腔内液体积聚过多，导致睾丸肿胀、疼痛等症状
健康状况：一般，有高血压病史
心理状况：焦虑、抑郁，有自杀倾向
婚姻状况：已婚
社会支持：家人、朋友、同事等
病史回顾：发病时间、症状表现、诊断过程等
发病时间：患者首次出现症状的时间
症状表现：患者出现的症状，如疼痛、肿胀、发热等
诊断过程：患者就诊、检查、诊断的过程
治疗方案：患者接受的治疗方案，如药物治疗、手术治疗等
护理措施有效性：如药物使用、物理治疗等
患者满意度：如对护理服务的评价、对治疗效果的满意程度等
护理查房总结与建议
05
总结本次查房情况，分析存在的问题及原因
查房情况：本次查房共检查了10名患者，其中8名患者病情稳定，2名患者病情有所好转。
存在问题：部分患者存在护理不到位、护理人员不足、护理质量不高等问题。
原因分析：护理人员不足导致护理工作压力大，护理质量不高可能与护理人员培训不足、护理流程不规范有关。
建议：加强护理人员培训，提高护理质量；增加护理人员数量，减轻护理工作压力；完善护理流程，提高护理效率。
提出针对性的护理建议，调整护理方案
定期评估护理效果，及时调整护理方案
加强护理人员的培训，提高护理质量
鞘膜积液的护理查房ppt课件
03 简要病史、临床表现及治 疗方法
简要病史
起始时间
鞘膜积液的发病时间，病程长 短。
既往病史
有无相关疾病，如睾丸炎、附 睾炎、腹股沟疝等。
家族病史
有无类似疾病的家族史。
影响因素
是否存在诱发因素，如外伤、 感染等。
临床表现
01
02
03
症状
阴囊肿胀、疼痛、坠胀感 等。
体征
阴囊增大，触诊有波动感 ，透光试验阳性。
鞘膜积液的分类
01
02
03
04
交通性鞘膜积液
与腹腔相通，积液可自由流入 腹腔，多与先天性鞘突未闭有
关。
非交通性鞘膜积液
与腹腔不相通，积液无法流入 腹腔，多继发于炎症、创伤等
。
精索鞘膜积液
积液位于精索部位，围绕精索 形成囊肿。
睾丸鞘膜积液
积液围绕睾丸形成囊肿，是最 常见的鞘膜积液类型。
鞘膜积液的危害与预防
并发症预防与护理
感染预防
严格执行无菌操作，保持伤口及 周围皮肤清洁干燥，遵医嘱给予
抗生素预防感染。
出血观察
密切观察伤口出血情况，如出血 量过多或持续时间过长，及时通
知医生处理。
血栓形成预防
鼓励患者早期下床活动，促进下 肢血液循环，预防血栓形成。
饮食与康复指导
饮食指导
根据患者胃肠功能恢复情况，给予合理的饮食建议，由流质逐渐 过渡到半流质、普食，保证营养均衡。
危害
鞘膜积液可导致阴囊肿胀、疼痛，严重时可能影响行走和性生活。长期未治疗的鞘膜积液可能导致睾丸受压，影 响睾丸功能，甚至引起睾丸萎缩。
预防
预防鞘膜积液的关键在于积极治疗原发病，如炎症、创伤等。同时，保持阴囊部位干燥、清洁，避免感染。定期 进行体检，发现疑似鞘膜积液的症状时，及时就医诊治。在生活中，避免长时间久坐、穿紧身裤等不良习惯，以 减少对阴囊部位的压迫和摩擦。
鞘膜积液的护理 PPT
• 4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液 可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。如鞘突 与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔，即为 先天性腹股沟疝。
大家好
5
诊断
• 鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟 区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时 被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索 牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响 排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、 站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔， 囊肿缩小或消失。
大家好
2
类型
• 鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适 感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液 在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘 膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正 常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应 想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变， 如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病.睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为 常见的一种。 鞘膜积液
• 2.精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合 且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称 精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带 囊肿。
大家好
4
鞘膜积液的种类
• 3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合，精 索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。
血功能检查，了解身体情况。（2）做好皮肤准备，剃净 体毛，清洁外阴部。（3）嘱病人预防休息注意预防感冒。
大家好
19
鞘膜积液病人的术后护理
• 1 饮食护理 待肛门排气后开始进易消化，含维生素丰富、 高蛋白的食物。
大家好
5
诊断
• 鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股沟 区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时 被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索 牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内，影响 排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、 站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔， 囊肿缩小或消失。
大家好
2
类型
• 鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不适 感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜积液 在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消失，鞘 膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴囊皮肤正 常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比较柔软，应 想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、附睾存在病变， 如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫病.睾丸鞘膜积液 睾丸固有鞘膜内有积液形成，此为最为 常见的一种。 鞘膜积液
• 2.精索鞘膜积液 鞘膜的两端闭合，而中间的部分未闭合 且有积液，囊内积液与腹腔和睾丸鞘膜腔都不相通，又称 精索囊肿，发生在女孩的囊肿称之为Nuck囊肿或圆韧带 囊肿。
大家好
4
鞘膜积液的种类
• 3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合，精 索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。
血功能检查，了解身体情况。（2）做好皮肤准备，剃净 体毛，清洁外阴部。（3）嘱病人预防休息注意预防感冒。
大家好
19
鞘膜积液病人的术后护理
• 1 饮食护理 待肛门排气后开始进易消化，含维生素丰富、 高蛋白的食物。
鞘膜积液的护理课件
鞘膜积液的护理
与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时 阴囊 有梨形肿 物， 睾丸 亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可
缩小或消失
鞘膜积液的护理
检查
• 进一步检查
• B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发 性睾丸鞘膜积液有重要意义、 鞘膜积液应该如何预 防？ 鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有 关系，故平时防蚊措施是重要的。
鞘膜积液的护理
类型
• 鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不 适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜 积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消 失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴 囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比 较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、 附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫 病等。
• 3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合，精 索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。
• 4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液 可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。如鞘 突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔， 即为先天性腹股沟疝。
鞘膜积液的护理
诊断
• 鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股 沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体 检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、 精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内， 影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜 积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流 入腹腔，囊肿缩小或消失。
鞘膜积液的护理
继发性鞘膜积液
• 继发性鞘膜积液由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症 或
与睾丸有明显分界。睾丸精索鞘膜积液时 阴囊 有梨形肿 物， 睾丸 亦扪不清。交通性鞘膜积液时，卧位积液囊可
缩小或消失
鞘膜积液的护理
检查
• 进一步检查
• B超检查可进一步明确诊断，对疑为睾丸肿瘤引起的继发 性睾丸鞘膜积液有重要意义、 鞘膜积液应该如何预 防？ 鞘膜积液在热带地区发病率高与血丝虫感染有 关系，故平时防蚊措施是重要的。
鞘膜积液的护理
类型
• 鞘膜积液表现为阴囊或精索部位囊性肿物，一般无不 适感，大小可有很大差异，多数为卵圆形。先天性鞘膜 积液在平卧时，挤压积液可以使之逐渐缩小甚至完全消 失，鞘膜积液多数为单侧性。原发性睾丸鞘膜积液的阴 囊皮肤正常，张力较大，可透光。如鞘膜张力不大，比 较柔软，应想到可能为继发性鞘膜积液，应警惕睾丸、 附睾存在病变，如结核、梅毒、炎性病变、肿瘤及丝虫 病等。
• 3.睾丸、精索鞘膜积液(婴儿型) 鞘突仅在内环处闭合，精 索部未闭合，积液与睾丸鞘膜腔相通。
• 4.交通性鞘膜积液 由于鞘突末闭合、睾丸鞘膜腔的积液 可经一小管道与腹腔相通，又称先天性鞘膜积液。如鞘 突与腹腔间的通道较大，肠管和网膜亦可进入鞘膜腔， 即为先天性腹股沟疝。
鞘膜积液的护理
诊断
• 鞘膜积液多数发生在—侧，主要表现为阴囊内或腹股 沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体 检时被偶然发现；积液量较多者常感到阴囊下垂、发胀、 精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入包皮内， 影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜 积液、站立时阴囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流 入腹腔，囊肿缩小或消失。
鞘膜积液的护理
继发性鞘膜积液
• 继发性鞘膜积液由于阴囊的外伤，睾丸和副睾的炎症 或
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病史汇报
患儿男，4岁
发现左阴囊不可复性包块1年余
2016-06-15 门诊以“左侧鞘膜积液”收治入院。
体温：36.5℃，脉搏：98次/分，呼吸：27次/分，
专科情况：左侧阴囊可见包块，平卧位时包块不回纳，可缓慢缩 小，触诊呈弹性，无压痛。透光试验（+）。双侧睾丸及附睾均 未及异常。
病史汇报
门诊资料： 门诊查血分析、尿分析、凝血功能未见明显 异常。胸片：双肺、心膈正常。 完善术前相关医疗文书签署，于6-16日在全麻下行腹腔镜 鞘状突高位结扎术。 于6-17治愈出院。 既往史：出生后即被家属发现右耳前瘘管。家属诉对 清开灵过敏；表现为皮肤红疹。
病因
★ 先天性鞘膜积液病因是胎儿出生之前，鞘状突管在不同 的部位闭合不全所致。 ★ 腹腔液经闭合异常的鞘状突管在某一水平集聚，形成各 种类型的鞘膜积液。 ★ 继发性鞘膜积液病因较多：如炎症、外伤、睾丸病变等 均可引起鞘膜积液。
发病机制
1.积液由鞘膜壁层分泌，腔壁吸收，当分泌量大于回吸收量 时就产生鞘膜积液。先天性鞘膜积液囊壁菲薄，光滑而柔 软，与周围组织层次清晰易分离，呈卵圆形半透明状。鞘 状突管直径一般为2mm左右，较粗者可达5mm。
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小儿鞘膜积液护理查房
医者人之司命，如大将提兵，必谋定而后战。
开始啦！请将手机调成静音，如有疑问可以随时打断我！
查房目的
1、掌握睾丸鞘膜积液病因、临床表现及护理问题，护理 措施 2、能理论联系实际分析案例，找出患者存在及潜在主要 护理问题，锻炼临床思考能力 3、掌握本病的健康教育（疾病相关知识、心理、体位、 饮食及出院指导）
护理诊断
术前护理问题 1、焦虑与恐惧 2、知识缺乏
术后护理问题 1、低效呼吸形态 2、舒适的改变 3、有体液不足的危险 4、有潜在感染的危险
有关 5、潜在并发症
与患儿家长紧张有关 缺乏与疾病相关知识
与麻醉有关 与疼痛有关 与手术禁食水有关 与手术创伤、术后免疫力底下
出血
护理目标
术前 1、患儿家长基本了解疾病情况 2、患儿家长情绪稳定，积极配合手术 术后 1、患儿呼吸平稳，血氧饱和度95%以上 2、患儿安静，皮肤无压痕，会阴部清洁干燥 3、患儿皮肤弹性好，四肢暖，术后3小时以解小便 4、术后患儿体温正常，切口无红肿敷料干燥 5、未出现并发症，切口无渗血、阴囊无肿胀。
概述
★ 交通性鞘膜积液：又叫先天性鞘膜积液，是由于精索部 位鞘突 在出生后仍未闭合，造成腹腔内液体与鞘膜囊内液 体相通，鞘膜积液时大时小。 ★ 鞘膜积液是指鞘膜内有过多的液体储留。 ★ 临床上分为三种 ，即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜囊肿和交 通性鞘膜积液。
概述
★ 临床上分为三种 ，即睾丸鞘膜积液、精索鞘膜囊肿和交通性 鞘膜积液。
2.病程较长者其鞘膜囊壁明显增厚，但囊壁厚薄均匀，可有 多个小结节假瘤样改变，甚至出现钙化，与邻近组织粘连 。如鞘状突管可容肠管进入时，则形成腹股沟斜疝。
发病机制
3.积液一般为黄色、清亮、无味的渗出液。液体中含有电 解质、纤维蛋白原、胆固醇、单核细胞和淋巴细胞。如积 液量较多、病程长，可压迫睾丸及精索，影响睾丸血液循 环，并伴有间质水肿及曲线精管的变化，最终可导致睾丸 萎缩。
治疗
1.1岁以下婴儿主张保守治疗。因1岁以内婴儿有 自行消退的机会。 2.1岁以上的任何年龄病人及无严重心肺功能不全 的病人经保守治疗无效可选择手术治疗。
治疗原则
1、非手术治疗 婴儿的鞘膜积液常可自行吸收消退，无需手 术
2 、手术治疗 积液较多伴有明显症状的鞘膜积液，应行 鞘膜翻转术，精索鞘膜积液需将积液囊全部切除，交通性鞘 膜积液应行高位结扎术。
清洁
谢谢大家
பைடு நூலகம்理措施
7、保持切口敷料清洁干燥，如有渗出及时更换 8、合理喂养 9、做好基础护理 10、防止患儿躁动，避免剧烈活动，卧床休息 11、进行护理操作时动作轻柔
健康教育
应尽量避免和减少患儿哭闹，注意保暖，预防感冒 ，防止咳嗽和便秘
注意休息，尽量减少奔跑与站立过久 指导患儿穿宽松清洁裤子，注意卫生，保持会阴部
临床症状
★ 又称为水蛋，多见一侧水囊性肿大，常见鹌鹑蛋大小，若 鞘膜内积存大量积液就像拳头大小，阴茎缩入皮肤内，如囊 肿继发感染可有局部肿痛。（透光性）
★ 交通性鞘膜积液症状和腹股沟斜疝的形成和解剖关系一样 。多称为气蛋，病人站立时如见包块沿腹股沟管迅速突出， 有时可见肠型或有肠鸣，则为疝。检查时其中可触及肠管。 外环处精索粗大。（不具透光性）
护理措施
术前 1、医护人员主动与患儿家长沟通，介绍自己及主管医生的技术 水平、同种疾病的治疗方法及效果等 2、向家长讲解本疾病的相关知识及手术的必要性，以取得信任 及配合 3、嘱患儿家属多陪伴并给予患儿喜欢东西如玩具、图书等使其 尽快适应环境，消除陌生感
护理措施
术后 1、术后去枕平卧。头偏向一侧，肩下垫软枕，保持呼吸道 通畅，保持床单位清洁干燥 2、氧气1升/分吸入及心电监护 3、保持会阴部清洁干燥 4、妥善固定患儿肢体 5、密切观察患儿生命体征、皮肤弹性、末梢循环并判断有 无脱水征，遵医嘱静脉补液 6、密切观察患儿小便情况