髋关节镜治疗FAI
髋关节镜手术后应注意事项
髋关节镜手术后应注意事项髋关节镜手术是一种通过小切口和特殊仪器进行的微创手术，用于治疗髋关节的疾病和损伤。
手术后，患者需要注意以下事项以促进康复和减少并发症的风险。
1. 术后休息与恢复：手术后的第一天，患者通常需要卧床休息，手术之后的几天要避免过度活动。
根据医生的建议，患者需要根据个人的情况确定在床上休息的时间。
2. 配合康复训练：术后，患者需要进行康复训练来加强肌肉力量、增加关节的灵活性和稳定性。
患者需要与康复师合作，并按照康复计划进行恢复训练。
3. 遵守医嘱：患者需要按照医生的嘱咐进行药物治疗，包括使用抗生素、止痛药和抗凝剂。
一些药物需要根据医生的指导来正确使用，以避免副作用或药物相互作用。
4. 切勿驾驶：因为手术后可能出现麻醉和镜下手术的影响，患者应避免在手术后的几天内驾驶机动车辆。
这不仅能保证您自身的安全，还能避免意外事故发生。
5. 注重伤口护理：患者需要保持伤口干燥和清洁，避免接触水和湿气，在伤口周围应保持干燥和通风。
定期更换敷料并注意伤口的愈合情况，如有异常，应及时就医。
6. 防止感染：手术后的患者要特别注意预防感染的发生。
保持伤口干净，并注意个人卫生。
避免前往噪音和灰尘环境，避免剧烈运动和过度用力。
7. 正确使用助行器具：在术后的初期，患者通常需要使用助行器具，如拐杖或助行架，以便减轻病脚的负担。
请医生或康复师指导如何正确地使用助行器具。
8. 饮食调理：患者需要注意均衡饮食，多摄入富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以促进伤口的愈合和骨骼的恢复。
避免高糖、高脂肪和高盐的食物，以促进康复。
9. 避免承重：手术后，患者需要避免承重活动，特别是在最初的几周内。
这有助于保护手术后的髋关节，减少骨折或其他并发症的风险。
10. 术后随访：术后需要根据医生的建议进行定期的复诊和随访。
医生会检查伤口愈合情况、骨骼生长和康复进展，并根据需要及时调整治疗方案。
虽然髋关节镜手术是一种相对安全的手术，但仍然存在一些并发症的风险。
髋关节撞击综合征的发病机理和治疗方法(全文)
髋关节撞击综合征的发病机理和治疗方法（全文）髋关节撞击综合征(femoroacetabular impingement syndrom，FAI)是很多X线片表现基本正常的患者髋关节不适的原因之一[1-2]。
多发于运动量较大的中青年人。
是没有髋臼发育不良的年轻患者发生骨关节炎(oste arthritis，OA)的常见原因。
2003年，Ganz等[1]正式提出FAI的概念，并对其进行了定义：FAI指髋关节出现形态改变，即股骨和/或髋臼解剖学异常，从而在髋关节运动终末期发生股骨近端和髋臼边缘的异常碰撞，这将导致髋臼盂唇和/或相邻髋臼软骨的损害，从而引发髋关节不适症状，最终可能导致髋关节骨关节炎形成。
一、发病机理FAI的发病机理目前还没有被充分认识。
一般认为FAI的发生缘于股骨近端和/或髋臼的形态学异常导致股骨头和/或颈与髋臼边缘之间接触的异常。
这种异常状态可导致髋臼盂唇的撕裂和继发的关节软骨的撕脱，它将引起髋部前方疼痛，髋臼盂唇磨损、变性以及髋关节软骨损伤[3]。
持续的异常撞击将导致软骨损伤的进一步恶化，最终形成骨关节炎[1,4-5]。
股骨侧的畸形主要包括股骨头颈连接处前上缘骨性突起、股骨头形态不规则(如非球形)、股骨头颈偏心距缩短、股骨头颈连接处的前外侧偏移量降低。
髋臼侧的畸形常见的有髋臼过深、髋臼内陷、髋臼后倾、盂唇骨化、髋内外翻等。
一般为髋臼前外方的过度覆盖导致了前髋臼缘和股骨头颈之间的异常接触[6-7]。
当然FAI也可发生在髋部解剖结构接近正常，但髋关节有过度即超生理活动范围的患者身上，并表现出临床症状[8]。
二、临床分型1. 凸轮型撞击征(cam impingement)：凸轮型撞击征缘于股骨头颈的外形异常(如非球形)，在髋关节正常的活动中有骨性突起被挤压进入髋臼，特别在髋关节屈曲内旋时。
股骨头颈突起部分压进髋臼将导致盂唇撕裂和/或撕脱。
这种病变可能扩展到髋臼的关节软骨，使之自软骨下骨剥离。
髋关节镜下治疗股髋撞击综合征临床研究
髋关节镜下治疗股髋撞击综合征临床研究自2012年1月～2014年4月我院采用关节镜技术治疗24例股骨髋臼撞击综合征（FAl），疗效确切，未发现并发症，现报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料股骨髋臼撞击综合征24例，男16例，女8例，年龄31～56岁，病程6个月～23年。
所有24例髋关节疼痛包括臀部，6为间歇性疼痛，可以休息后可缓解，持续性疼痛11例，使用解热镇痛药和非甾体类抗炎药可缓解；髋关节疼痛明显7例，服用止痛药或非甾体类抗炎药效果不理想。
检查发现腹股沟区压痛20例，髋关节和股外侧肌疼痛9例。
髋关节撞击试验阳性18例，髋激发试验阳性16例。
X线检查发现24例，髋，髋臼硬化增生11例，髋臼钙化4例，股骨头颈交界形态异常9例，股骨颈囊性7例，缩小关节空间5例。
根据机制，在关节型24例，Pincer型9例，Cam型1 5例。
24例患者均行关节镜手术。
1.2方法全身麻醉后，位置侧卧，安装在操作台髋关节牵引装置，牵引重量约25kg，在C型臂X光机图像监测髋关节后使用。
特别是在转子的位置，需要收缩关节间隙为10mm。
在C臂透视从大转子大脊椎穿刺针置入髋关节前上方，然后拔出针芯，15ml生理盐水，水喷射，证明准确穿刺。
这个入口是主要用于关节内观察和协助建立其他的方法。
此外，前路，入针点是由髂前上棘和大转子处交叉的水平线，针头倾斜，内向是45°。
后外侧入路。
找到入口大粗隆解剖标志。
这两个入口主要是用于进入刨刀。
关节液由机械泵。
中央和横向的探索髋部室。
髋臼唇撕裂和前外侧髋臼软骨变性的特征性病变的前排，清创，对股骨头颈交界处，切除骨，侧髋臼唇修复及其周围骨赘切除。
术后不排水。
术前，术中，术后抗生素使用3次。
术后麻醉后，开始下肢肌肉功能训练，术后1d扶双拐行走，使用1个月。
2 结果24例随访。
术后随访6～50个月，平均约23.1个月。
切口均愈合，无感染。
无重要血管和神经的损伤，无深静脉血栓，无会阴损伤，无器械折断，无异位骨化等并发症。
髋关节镜治疗髋关节撞击症疗效研究
者的撞击阳性率、ＶＡＳ 评分显著降低ꎬα 角明显减小ꎬＨａｒｒｉｓ 评分显著提高ꎬ差异均有统计学意义( Ｐ < ０ ０５) ꎮ 结论 髋关节
镜治疗 ＦＡＩ 效果良好ꎬ创伤小ꎬ可显著减轻患者的疼痛ꎬ恢复髋关节功能ꎮ
１６ ~ ２８ 岁ꎬ平均(２３ ０ ± ３ ８) 岁ꎻ患处左髋 ８ 例ꎬ右
髋 １２ 例ꎻ 影 像 学 检 查 提 示 混 合 型 ３ 例ꎬ 钳 夹 型
１２ 例ꎬ凸轮型 ５ 例ꎮ 纳入标准:年龄 < ３０ 岁ꎻ术前
影像学检查提示股骨髋臼撞击症为钳夹型、凸轮型
或混合型ꎻ髋关节撞击试验阳性ꎮ 排除标准:髋关
Ａｂｓｔｒａｃｔ: Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ Ｔｏ ｉｎｖｅｓｔｉｇａｔｅ ｔｈｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ ｈｉｐ ａｒｔｈｒｏｓｃｏｐｙ ｏｎ ｆｅｍｏｒｏ￣ａｃｅｔａｂｕｌａｒ ｉｍｐｉｎｇｅｍｅｎｔ( ＦＡＩ) ｏｆ ｈｉｐ ｊｏｉｎｔ. Ｍｅｔｈｏｄｓ Ａ
ｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅ ｓｔｕｄｙ ｗａｓ ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ ｏｎ ２０ ｃａｓｅｓ ｏｆ ＦＡＩ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｈｏ ｗｅｒｅ ａｄｍｉｔｔｅｄ ｆｒｏｍ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１３ ｔｏ Ｊａｎｕａｒｙ ２０１９. Ａｌｌ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｕｎ￣
１ 北部战区总医院 骨科ꎬ辽宁 沈阳 １１００１６ꎻ２ 锦州医科大学北部战区总医院研究生培养基地ꎬ辽宁 沈阳 １１００１６
[ 摘要] 目的 探讨应用髋关节镜治疗髋关节撞击症( ＦＡＩ) 的效果ꎮ 方法 回顾性分析自 ２０１３ 年 １ 月至 ２０１９ 年 １ 月北部
战区总医院收治的 ２０ 例 ＦＡＩ 患者的临床资料ꎮ 患者均行髋关节镜微创手术治疗ꎬ比较术前及术后随访的髋关节撞击试验阳
髋关节镜_精品文档
手术方法
给患者施行全身麻醉，取仰卧位固定于骨折 牵引床上，将有厚垫的会阴柱置于患侧大腿 内侧顶向外侧，患侧髋关节伸直，轻度屈曲 （约１０°），２５°外展，旋转中立位， 牵引患肢，同时轻度牵引健肢使产生反牵引 力以帮助维持骨盆位置，使骨盆不致因患侧 的牵引而移位. Ｃ型臂透视下确认髋关节牵开，牵开至８～ １０ｍｍ后暂时放松牵引，准备手术器械.
滑膜疾病
• 关节镜下行髋关节滑膜切除术可治疗的疾病包括类风湿性关 节炎等不同炎症性关节炎, 继发性滑膜炎症、滑膜软骨瘤病、 色素沉着绒毛结节性滑膜炎等。
• 大部分滑膜位于关节囊内侧, 关节镜下只能看到部分滑膜。 关节囊周围间室前方的滑膜容易切除, 其次是外侧和内侧。
• 尽管不能完全切除滑膜, 但仍能达到缓解症状的目的。
股骨髋臼撞击综合征
• 股骨髋臼撞击是股骨近端和髋臼在运动终末发生不正常接触。这种不 正常接触导致髋臼盂唇和关节软骨损伤，从而启动髋关节骨性关节炎 的发生。
• 主要表现为腹股沟疼痛、髋关节弹响或交锁。
• 主要有两种类型: ①凸轮型撞击: 好发于年轻男性，由于形状异常、非 球形的股骨头，屈髋位与髋臼前缘撞击所致。②嵌夹性撞击: 好发于 中年女性，由于髋臼前缘过度覆盖或髋臼后倾所致。
股骨头缺血性坏死
股骨头缺血性坏死不单是骨质的改变, 也包括股 骨头软骨软化、碎裂、游离体、滑膜增生肥厚等。
髋关节镜主要针对于股骨头塌陷前（Ficat 分期 I～Ⅱ期）。 髋关节镜下关节清理术的目的
就是清除增生肥厚, 充血水肿 的滑膜组织, 关节内碎屑游离 体, 大分子成分和炎性致痛物 质, 改善关节内环境。解除影 响关节活动的因素, 解除关节 内功能紊乱, 阻断炎症过程的 恶性循环。
髋关节镜治疗
髋关节镜治疗概况：髋关节镜首先在1931由Burman应用于临床，但比起其他关节如膝关节、肩关节，髋关节镜的发展比较缓慢，主要是由于髋关节解剖深在，周围有较厚的组织（图一），其次，股骨头深在于髋臼内，还有髋关节周围组织紧密，使得关节不太容易扩张，周围很多重要的神经如坐骨神经、股外侧皮神经，使得入口的选择有一定的风险，不像其他关节镜的发展是逐步由切开手术发展而来，髋关节的切开手术往往涉及一些较重的疾患，而目前很多髋关节镜治疗的疾患以前没有得到足够的重视。
最近几年，髋关节镜得到了较快的发展，主要得益于诊断水平的提高，特别是一些影像学发展，同时很多相应的镜下器械的发展，比如工作套管的引入，可弯曲的内窥镜的使用等等，使得手术变得易行，并且取得了很好的疗效，常见的可以通过关节镜解决的运动损伤疾患包括：髋臼唇撕裂，髂股韧带缺失的关节不稳，外侧撞击伤，关节软骨损伤，股骨头韧带损伤，髋关节弹响；其他如股骨头坏死，滑膜软骨瘤病，滑膜炎，痛风，创伤後的关节游离物，感染，还有一部分轻度到中度的骨关节炎。
解剖：图三髋臼唇：附着于髋臼周缘，在髋臼切迹处与髋臼横韧带相连，内有痛觉和本体感受器，因而损伤后会造成本体感觉的损失，类似半月板血运很差，只在关节囊缘有血管穿入。
髋臼唇的功能有：稳定关节，缓冲股骨头与髋臼的接触压力，从而保护软骨，维持关节的完整性和密闭性，以防关节液流出，保护软骨。
股骨头韧带：稳定关节的作用。
髂腰肌腱：加强前关节囊，滑囊有20%于关节相通。
诊断：髋部的疼痛时最常见的症状，青少年：髋脱位，撕脱骨折，应力及病理骨折；肌腱拉伤，股骨头股骺滑脱，Legg-Calvé-Perthes病，进行性髋发育不良，化脓性关节炎等；成人：骨折，髋关节脱位及半脱位，髋臼唇撕裂，股骨头坏死，骨关节炎，滑囊炎，弹响髋，梨状肌综合症，骨化性肌炎，疝气，神经源性，腘绳肌综合征等。
不适的表现多种多样，疼痛，弹响，绞索，不稳，僵硬，无力，活动受限等，疼痛可以在前部腹股沟，大腿前侧，臀部，大转子，膝内侧。
髋关节撞击综合征诊疗
• 混合型
1、凸轮撞击型
常见于股骨
近端畸形 前部或前上 部股骨头颈 连接处骨质 异常突出
常见于经常运动的男性，常由股骨头的非球形部分或者宽展 突出畸形的股骨颈在屈曲和内旋时挤压、碰撞并剪切髋臼软 骨及髋臼唇，剪切力造成髋臼唇从表面向内部损伤及从髋臼 上撕裂，髋臼软骨的损害通常发生在髋臼的前上部
.
偏心距是水平位投照 平片上平行的股骨颈 切线与股骨头前缘之 间的距离
正常值为11.6mm
FAI偏心距缩短<
7.2mm
股骨头中心O点为圆心，股 骨头正常最大半径为r，从 股骨头颈连接处骨质与这个 圆的交点（A点）到股骨头 中心点作直线OA，此直线 与股骨颈中轴线OB的交角 为α角 反映股骨颈骨赘突出程度， α角越大，越容易发生前上 方股骨头颈与髋臼唇的撞击 FAI组中该角平均为 74.0°±5.4°，正常对照 组为42.0°±2.2° α角>50°是诊断FAI的临界 值
LCE角
X线表现 --钳夹撞击型
直接表现
髋臼发育不良(髋臼过深、髋臼前倾、髋臼后倾、
髋臼后壁过度覆盖)
继发髋关节退行性变
髋臼缘骨化或钙化 关节间隙变窄、关节面囊变 髋关节水平轴位上股骨头颈连接部可见局限性的
线形切迹或凹陷 股骨颈前上区域的囊变及相邻骨皮质增厚
正常髋关节x线表现 中心边缘角(LCE角)正常范围为25一39；髋臼指数(AI)正常值 >0；挤压指数(E／A+E)正常值<25％ IIL：髂坐线；AW：髋臼前壁缘；PW：髋臼后壁缘；A为股骨 头被髋臼覆盖部分的宽度；E为股骨头未被髋臼覆盖部分的宽 度；F为髋臼窝线
髋关节镜下“8”字缝合关节囊在股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤中的应用
髋关节镜下“8”字缝合关节囊在股骨髋臼撞击综合征合并盂唇损伤中的应用寇文冠;马晨;柯磊;刘东帅;张月震【期刊名称】《实用骨科杂志》【年(卷),期】2024(30)4【摘要】目的探讨髋关节镜下“8”字缝合关节囊在股骨髋臼撞击综合征(femoro-acetabular impingement,FAI)合并盂唇损伤患者中的临床应用效果。
方法选择2020年1月到2021年1月沧州市人民医院骨科收治的96例拟行髋关节镜治疗的FAI合并盂唇损伤患者,采用随机数字表法将患者分为两组,每组各48例。
观察组采用“8”字缝合关节囊,男28例,女20例;年龄32~56岁,平均(42.65±6.09)岁;病程1~9个月,平均(5.02±1.35)个月;分型:凸轮型26例,钳夹型10例,混合型12例。
对照组采用常规缝合技术缝合关节囊,男30例,女18例;年龄30~55岁,平均(42.95±6.12)岁;病程2~10个月,平均(5.32±1.42)个月;分型:凸轮型29例,钳夹型12例,混合型7例。
比较两组术后髋关节内旋-外旋活动度(range of motion,ROM)、髋关节功能恢复和并发症、再翻修情况。
结果观察组缝合时间、手术时间均长于对照组(P<0.05),术后首次下床活动时间、完全负重活动时间短于对照组(P<0.05)。
两组术后髋关节内旋-外旋ROM,Harris髋关节评分(Harris hip score,HHS)、非关节炎髋关节评分(non-arthritic hip score,NAHS)、髋关节日常活动结果评分(hip outcome score-activity daily,HOS-ADL)均较术前增加(P<0.05),α角、髋臼中心边缘角(central edge,CE)均较术前降低(P<0.05),观察组术后12个月、末次随访HHS、NAHS和HOS-ADL评分均高于对照组(P<0.05),两组α角、CE角比较差异均无统计学意义(P>0.05)。
髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征临床观察
髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征临床观察王楚【摘要】目的:探讨髋关节镜下治疗髋关节撞击综合征(FAI)的临床效果.方法:研究纳入2017年5月-2018年7月期间我院收治的52例FAI患者,均在髋关节镜下进行清理损伤软骨和盂唇,打磨骨赘等治疗.术后观察7天,评估治疗效果.结果:术后患者的髋臼覆盖情况(CE角)、α角、平均关节间隙以及offset股骨偏移量等影像学结果均优于术前(P＜0.05).术后的髋关节内旋、外展及屈曲ROM测量值高于术前,且髋关节功能Harris评分及髋关节疼痛程度(VAS)评分均低于术前(P＜0.05).术后并发症发生率为5.76％(3/52).结论:髋关节镜下治疗FAI安全有效,在临床有积极的推广意义.【期刊名称】《黑龙江医药》【年(卷),期】2019(032)002【总页数】3页(P278-280)【关键词】髋关节镜;FAI;Harris评分;VAS评分【作者】王楚【作者单位】茂名市人民医院广东茂名525000【正文语种】中文【中图分类】R684髋关节撞击综合征(Femoroacetabular impingement，FAI)是髋关节受到撞击或机械性过度磨损引起结构性异常改变所致的一种疾病。
FAI可导致软骨盂唇损伤和髋关节过早退变，引发髋关节疼痛，严重影响患者的生存质量。
外科脱位技术是以往临床治疗FAI的标准化治疗技术，但术式创伤大，并发症较多[1]。
近年来，髋关节镜被广泛应用于FAI的临床治疗中，并取得了良好的治疗效果[2]。
对此，本文作进一步探讨，具体如下。
1 资料与方法1.1 一般资料研究纳入52例髋关节撞击综合征患者，病例资料入选时间自2017年5月-2018年7月，其中男性35例，女性17例；年龄18-61岁，平均(29.50±1.34)岁；其中左髋25例，右髋27例。
治疗前后患者的基本情况对比差异无显著性，因此有可比性(P>0.05)。
入选标准：均知情同意并签署同意书；屈髋内、外旋试验阳性；影像学检查Pincer畸形或Cam畸形。
髋关节撞击综合征的诊断与治疗研究进展
中国乡村医药髋关节撞击综合征的诊断与治疗研究进展叶晓凌 龚 磊 范亦松 蒋瑛翘 肖鲁伟髋关节撞击综合征（FAI）是一种与运动系统有关的临床疾病，笔者现就其病理特征、组织学及生物力学这一领域的研究现状进行综述，并对今后的研究方向提出展望。
1 FAI发病机制及病理分型目前认为，骨质形态异常是FAI产生的基础。
发育不良的髋关节使股骨与髋臼的接触面积减少，导致剪切力进入髋臼缘，随着时间推移，这些力会使髋臼唇前上角和外侧盂唇逐渐变性，使关节软骨缺损，最终引起髋关节骨关节炎[1]。
此外，股骨头缺血坏死、股骨颈骨折不良愈合、股骨头骨骺滑脱、手术等亦可引起FAI。
FAI病理分型有三种，即凸轮型撞击、钳夹型撞击及混合型撞击。
凸轮型：由于股骨头的非球形部分或股骨颈的凹陷不足使髋关节在屈曲、内旋时挤压、碰撞并剪切髋臼软骨及髋臼唇，剪切力导致髋臼唇发生由表面向内部发展的损伤，及髋臼唇从髋臼上撕裂，这种类型的髋臼软骨损害一般在髋臼的前上部[2]。
钳夹型：由于股骨头颈连接处和髋臼缘之间的异常接触，反复摩擦、撞击导致髋臼唇变性，进一步引起髋臼内部发生囊性变，及髋臼唇周的骨化和髋臼加深。
这种损伤常位于髋臼软骨周围的狭窄长条状区域。
混合型：指凸轮型撞击和钳夹型撞击同时出现，此类型临床最多见。
FAI病理分型在定义中存在明显的特异性，在一般人群中FAI形态的普遍性估计变化很大。
2 FAI的诊断2.1 临床表现及体征 FAI患者主要表现为无明显诱因下出现间断或持续性的髋区疼痛，在久坐、爬楼梯、上下车或进行髋关节旋转动作后常会诱发疼痛甚至加重，且多伴髋关节活动受限。
撞击一般发生在屈髋时，且撞击部位主要位于髋关节前方，常出现腹股沟区疼痛，尤以站立位下蹲时最明显，部分患者可见关节弹响、打软腿、关节交锁表现。
体格检查时可见髋关节撞击试验阳性，即将髋关节置于最大屈曲内旋内收时会出现疼痛及活动受限，个别患者有后方撞击试验阳性表现（即伸髋外旋时诱发疼痛）。
无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征的短期疗效分析
无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击征的短期疗效分析李勇;李春宝;孙景东;李彬彬;高秋明;陈瑞;刘洁;谢晶晶;邓宏;王耀霆【期刊名称】《中华骨与关节外科杂志》【年(卷),期】2024(17)5【摘要】目的:探讨采用无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合征(FAI)的短期临床疗效。
方法:回顾性分析2022年1月至2023年1月收治的20例FAI患者的临床资料。
其中男11例,女9例,年龄25~62岁,平均(38.2±10.5)岁,所有患者均接受无会阴柱牵引下髋关节镜手术,包括髋臼成形术、缝合或清理损伤的盂唇,以及股骨头颈交界处凸轮骨赘磨削成形术。
记录并比较术前及末次随访时患者髋关节屈髋活动度、α角、外侧中心边缘(LCE)角、疼痛视觉模拟评分(VAS)及改良Harris髋关节评分。
结果:所有患者切口均一期愈合。
术后1例患者出现足背麻木,给予营养神经等常规药物治疗1个月后症状消失。
无患者出现会阴区血肿、大腿外侧麻木。
所有患者均获得6~10个月随访,平均(8.04±1.21)个月。
末次随访时,患者髋关节屈髋活动度及改良Harris髋关节评分高于术前,α角、LCE角及VAS评分低于术前,差异有统计学意义(P均<0.05)。
结论:无会阴柱牵引下髋关节镜手术治疗FAI可以明显缓解患者的疼痛症状,改善髋关节功能,短期效果满意,可以有效避免髋关节镜术后会阴区并发症的发生。
【总页数】6页(P410-415)【作者】李勇;李春宝;孙景东;李彬彬;高秋明;陈瑞;刘洁;谢晶晶;邓宏;王耀霆【作者单位】十堰市太和医院(湖北医药学院附属医院)骨科;解放军总医院第四医学中心骨科医学部运动医学科【正文语种】中文【中图分类】R687.4【相关文献】1.关节镜手术治疗整体和局部钳夹型股骨髋臼撞击综合征的疗效比较2.关节镜手术治疗股骨髁间窝撞击综合征的短期疗效分析3.关节镜手术治疗整体钳夹型股骨髋臼撞击综合征的临床疗效分析4.采用关节镜手术治疗运动员股骨髋臼撞击征的疗效与重返赛场情况5.髋关节镜治疗股骨髋臼撞击综合征中短期疗效观察因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效分析
髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效分析摘要：目的：研究髋关节镜治疗髋关节撞击综合征的中长期临床疗效。
方法：抽取本院2022年05月-2023年05月期间收治的60例髋关节撞击综合征患者，随机分作观察组和对照组，分析治疗效果。
结果：干预后三年、五年，观察组mHHS评分、Offset高于对照组，UCLA评分、VAS评分、ɑ角、CE角更低，P＜0.05。
结论：髋关节镜治疗方式运用在髋关节撞击综合征治疗中，中长期治疗效果理想，建议运用。
关键词：髋关节镜；髋关节撞击综合征；中长期；mHHS评分；Offset；UCLA 评分；VAS评分；ɑ角；CE角髋关节撞击综合征(FAI)还可以被称作是髋臼股骨撞击综合征，此病症为髋关节在活动的时候髋臼以及股骨头出现撞击，大部分是因为髋关节的解剖学结构出现异常亦或是其他的髋关节出现病变导致的[1]。
FAI患病机制研究发现，目前医学界并无统一的研究观点，疾病治疗多以手术疗法、非手术疗法。
其中关节镜手术疗法具备恢复速度快、创伤性小以及可提前运动等优势受到患者、医生的认可[2]。
此研究将分析髋关节镜治疗FAI的中长期治疗效果，评定该治疗方式运用的价值，如下：1.一般资料与方法1.1一般资料抽取本院2022年05月-2023年05月期间收治的60例髋关节撞击综合征患者，随机分作观察组和对照组。
对照组30例年龄31-78岁，平均年龄（58.16±3.28）岁；观察组30例年龄32-78岁，平均年龄（55.14±3.24）岁，一般资料（P＞0.05）。
1.2方法1.2.1对照组传统关节手法松解治疗方式，告知患者处于仰卧体位，在病灶四周轻轻的运用推㨰手法模式，使其局部的肌肉韧带处于放松的状态下，后运用顺时针和逆时针的方式对髋关节旋转各个15次，其中外展髋关节最大的幅度屈曲次数控制在15次，被动的极度髋关节屈曲次数控制在15次。
运用弹力皮带将其一端固定在床边，另一端套入踝关节，告知患者主动的对抗皮带的牵引完成髋关节的外展、内收每个15次。
《2024年红元胶囊对混合型FAI髋关节镜术后气滞血瘀证患者康复的临床疗效观察》范文
《红元胶囊对混合型FAI髋关节镜术后气滞血瘀证患者康复的临床疗效观察》篇一红元胶囊对混合型F髋关节镜术后气滞血瘀证患者康复的临床疗效观察一、引言混合型F（股骨髋臼撞击综合征）是一种常见的髋关节疾病，其治疗通常采用髋关节镜手术。
然而，术后患者的康复过程常常面临诸多困难，特别是气滞血瘀证的症状更是影响了患者的康复效果和生活质量。
近年来，红元胶囊作为一种中医药制剂在临床上被广泛应用于此类患者的康复治疗。
本文旨在探讨红元胶囊对混合型F髋关节镜术后气滞血瘀证患者的临床疗效。
二、研究方法本研究采用随机、对照、双盲的研究方法，选取了符合诊断标准的混合型F髋关节镜术后气滞血瘀证患者。
将患者随机分为两组，对照组采用常规康复治疗，实验组则在常规治疗基础上加用红元胶囊。
观察两组患者治疗前后的临床症状、关节功能恢复情况、生活质量等指标的变化。
三、研究结果1. 临床症状改善情况实验组患者在服用红元胶囊后，气滞血瘀症状得到明显改善。
具体表现为患者疼痛程度减轻，肿胀消退，关节活动度增加等。
与对照组相比，实验组在临床症状改善方面具有显著优势。
2. 关节功能恢复情况实验组的关节功能恢复情况明显优于对照组。
实验组患者术后关节活动度、步态、肌力等指标均得到显著改善，且恢复时间较对照组缩短。
3. 生活质量改善情况实验组患者的生活质量得到显著提高。
在疼痛、日常生活能力、心理健康等方面，实验组患者的评分均高于对照组。
四、讨论红元胶囊作为一种中医药制剂，具有活血化瘀、舒筋通络、消炎止痛等作用。
在混合型F髋关节镜术后气滞血瘀证患者的康复过程中，红元胶囊发挥了重要作用。
通过改善患者的气滞血瘀症状，促进关节功能的恢复，从而提高患者的生活质量。
与传统的康复治疗相比，红元胶囊具有多方面的优势。
首先，红元胶囊具有较好的整体调节作用，能够从多个方面改善患者的症状。
其次，红元胶囊的副作用较小，安全性较高，患者可以长期服用。
最后，红元胶囊具有较好的疗效，能够显著提高患者的康复效果和生活质量。
股骨髋臼撞击综合征患者髋关节镜术后并发髋关节炎的危险因素分析
股骨髋臼撞击综合征患者髋关节镜术后并发髋关节炎的危险因素分析柯磊;寇文冠;马晨;张月震;刘东帅【期刊名称】《中国骨伤》【年(卷),期】2024(37)2【摘要】目的:探讨股骨髋臼撞击(femoro-acetabular impingement,FAI)综合征患者髋关节镜术后并发髋关节炎(hip osteoarthritis,HOA)的危险因素,减少和预防HOA的发生。
方法:自2018年9月至2020年9月采用髋关节镜手术治疗106例FAI患者,男40例,女66例;年龄20~55(33.05±10.19)岁;运动伤51例,交通事故伤36例,钝物砸伤19例;病程5~19(12.02±3.69)d。
术后随访18个月,根据是否发生HOA将患者分为HOA组23例和无HOA组83例。
采用多元Logistic回归分析影响FAI患者髋关节镜术后并发HOA的危险因素。
结果:经单因素分析,HOA组年龄50~70岁、女性、身体质量指数>30 kg·m^(-2)、体力劳动、凸轮型、术后并发感染、术后末次随访髋关节关节活动度(range of motion,ROM)及Tonnis分级1级及以上比例均高于无HOA组(P<0.05),相对骨骼肌指数(relative appendicular skeletal muscle index,RASM)低于无HOA组(P<0.05)。
多元Logistic回归分析结果显示,凸轮型、身体质量指数>30 kg·m^(-2)、术后末次随访髋关节内旋ROM及Tonnis分级≥1级是FAI患者髋关节镜术后发生HOA的危险因素(P<0.05)。
结论:FAI分型、身体质量指数、髋部ROM、Tonnis分级均与FAI患者髋关节镜术后并发HOA有关,对高危FAI患者应加强随访和干预,以减少HOA的发生。
【总页数】5页(P179-183)【作者】柯磊;寇文冠;马晨;张月震;刘东帅【作者单位】沧州市人民医院疼痛脊柱微创科;沧州市人民医院骨三关节运医科;沧州市人民医院脊柱科【正文语种】中文【中图分类】R683.42【相关文献】1.关节镜下治疗10例股骨髋臼撞击症患者术后的康复护理2.股骨髋臼撞击综合征关节镜手术后采用关节囊修补术的效果3.股骨颈疝窝的CT评价:患病率、特征及其与股骨髋臼撞击综合征的形态学危险因素之间的可能关系4.加速康复外科护理在行髋关节镜手术的股骨髋臼撞击综合征患者中的应用效果5.髋臼形态特点是股骨髋臼撞击综合征关节镜术后转化为关节置换术的影响因素因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
髋关节镜手术适应症的研究新进展
髋关节镜手术适应症的研究新进展摘要髋关节镜手术作为一种微创技术，近年来在治疗髋关节疾病中取得了显著的进展。
其适应症范围不断扩大，涵盖了从髋臼盂唇撕裂到股骨髋臼撞击综合症（FAI）以及髋关节滑膜疾病和松动体等多种疾病。
本文综述了髋关节镜手术的最新研究进展，特别是髋臼盂唇撕裂、股骨髋臼撞击综合症（FAI）和髋关节滑膜疾病的治疗。
近年来，髋关节镜手术在这些领域取得了显著的成就，包括髋臼盂唇修复和重建技术的改进、FAI手术和保守治疗的对比研究以及滑膜软骨瘤病和滑膜骨软骨瘤病的诊断和治疗。
本文总结并强调了髋关节镜手术在治疗髋关节疾病中的广泛适应症和显著效果，并指出未来研究方向。
髋臼盂唇撕裂的治疗40岁以上患者的疗效髋臼盂唇撕裂是髋关节镜手术的常见适应症之一。
Martin等进行的一项随机对照试验表明，髋关节镜手术联合术后物理治疗对40岁以上患者的治疗效果优于单纯物理治疗，特别是在症状性髋臼盂唇撕裂的治疗方面。
这一发现挑战了传统观念，即髋关节镜手术仅适用于年轻患者。
髋臼盂唇功能恢复技术研究显示，髋臼盂唇修复术相对于早期的盂唇清创术在临床效果上更为优越。
对于不可修复的髋臼盂唇撕裂，髋关节镜下盂唇重建和增生技术显示出良好的结果。
这种技术可以恢复盂唇组织的生物力学功能，提高患者的临床预后。
不同形态髋臼盂唇撕裂的预后不同形态的髋臼盂唇撕裂与不同的临床特征和放射学特征相关。
年轻男性患者的预后优于中年女性患者，这对术前评估和手术决策具有重要意义。
通过准确识别撕裂形态，可以更好地预测手术效果。
不可修复髋臼盂唇撕裂的重建对于不可修复的髋臼盂唇撕裂，段状重建术是一种有效的手术选择，可以恢复盂唇组织和生物力学功能。
这一技术在高水平运动员中的应用显示出显著的临床改善，患者满意度高，与盂唇修复组相比无显著差异。
运动员髋臼盂唇撕裂的治疗髋关节镜手术治疗股骨髋臼撞击综合症和盂唇撕裂在运动员中显示出良好的临床结果，特别是对于那些保守治疗无效的患者。