第十章中医食疗学

食物类
梨子
为蔷薇科梨属植物白梨及秋子梨等栽培品种的果实。 【性味归经】性凉,味甘、微酸。归肺、胃经。 【功用】生津,润燥,清热，化痰。 【主治】热病伤津烦渴，消渴，热咳，痰热惊狂，噎膈，便秘。 【用法用量】生食、捣汁、制成粉剂、煎汤或熬膏。或者加冰糖煮水，
隔水蒸，或者放汤，或与药材清炖亦可 。 【使用注意】体质虚寒、寒咳者不宜生吃 ，胃寒、腹泻者忌食生梨；
食物的性能
食物归经理论的应用
肾虚腰痛、腰膝酸软的人， 建议其食栗子、核桃、芝麻、 山药、桑葚、枸杞子、杜仲、 猪腰子等，同样道理，这些 食品能入肾经，有补肾、填精、 强身壮腰的作用。
食物的性能
食物归经特点 食物同药物一样，一种食物可以入一经， 亦可归两经，三经或多经。例如， ❖ 山药归肺、脾、肾经；故凡肺虚、脾虚、肾虚之人，皆可
生食、煎汤、烧存性研末或浸酒。 【使用注意】荔枝性温助火，实热火旺者不宜食用。荔枝多食会导致恶
心、四肢乏力、头晕、心悸、出汗等症。可用于荔枝壳煎汤服用。
食物类
菠萝
为凤梨科植物风梨的果实。 【性味归经】甘、微涩，平。归脾、胃经。 【功用】清暑解渴，消食止泻 【主治】暑热烦渴或口渴，伤食泄泻 【用法用量】生食或制成罐头、蜜饯。切片后于盐水中稍浸后食之，
饮食应用禁忌
患病忌口
患病期间饮食宜忌是根据病症的寒热虚实、阴阳偏胜,结合 “食物”的五味、四气、升降浮沉及归经等特性来加以确 定的。古代医家积累了很多关于饮食禁忌的经验，并高度 概括为以下六类：
➢ 生冷、粘滑、 ➢ 油腻、腥膻、 ➢ 辛辣、发物。
饮食应用禁忌
“发物”的宜忌
❖ 某些过敏性的皮肤病如寻麻疹等都可因摄食鱼虾腥味而诱发,忌食发物 后,就可使病情好转或获愈。但有时某些病的早期可适量吃些“发物” 助其透发,如麻疹初期适量吃些豆芽、香菜等，有利于疹度透发。
➢草酸与钙、镁相克豆：豆腐忌与菠菜同食。豆腐里含有氯化 镁、硫酸钙这两种物质，菠菜中则含有草酸，两种食物遇到 一起可生成草酸镁和草酸钙。这两种白色的沉淀物不能被人 体吸收，不仅影响人体吸收钙质，还容易诱发结石症。
饮食应用禁忌
胎产禁忌
中医饮食营养学对妇女胎前产后饮食调养十分重视， 有“产前宜凉”“产后宜温”“产后必虚”的说法。即妊 娠期，由于胎儿生长发育，孕妇阴血相对不足，而阳气偏 盛，因此应避免辛辣腥膻以及温燥之品，以免耗伤气血， 影响胎元；胎儿产出后，气血受到损伤，机体处于虚寒状 态，同时还多兼淤血内停，此时寒凉、辛酸、发物均不宜 食用。妊娠恶阻的孕妇可食用健脾、和胃之品，不宜食用 油腻食物，而妊娠后期，胎儿逐渐长大，影响母体气机升 降，易产生气滞现象，故应少食胀气和涩肠类食物如荞麦 、高梁、芋头等。
热和温的食物一般具有： 温里、散寒、补阳、助火等作用。 如韭菜、葱、蒜、生姜、小茴香、 辣椒、羊肉、鸡肉、猪肝、火腿、 白酒、狗肉、花椒等。
冬季可选用：姜、葱、蒜之类食物， 以及狗肉、羊肉等等
食物的性能
食物除“ 四性”外，尚有性质平和的“ 平性”食物， 如大米、面粉、玉米、莲子、 芝麻、各种豆类、胡萝卜、木耳、 鸡蛋、土豆、黄花菜、扁豆、山药、 鹅肉、葡萄、橄榄、牛奶等
食物的性能
⑵甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒
①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。 ②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不和
证，入复方调和诸药。 ③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹部
或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。 如玉米、猪肉、栗子、苦杏仁、南瓜、葡萄、大枣、怡
利用食物来促进机体健康、防病治病的一门学 科。
食物的性能
“四性”又称为四气 即寒、热、温、凉。
起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸 咸甘 苦辛五味，又有寒热温凉四气”。
《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之” 的论述。
食物的性能
不懂食物之性， 就难明白食物的宜忌
中医认为：“食物入口，等于 药之治病同为一理，合则于人 脏腑有宜，而可却病健身；不 合则于人脏腑有损，而即增病 促死”。
食物的性能
五味的含义及起源
五味： 即指食物因功效不同而具有辛甘酸苦咸等味。其既是药物
作用规律的高度概括．又是部分药物真实滋味的具体表示 。除五种基本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于 甘，涩附于酸，故称“五味”。
食物的性能
五味学说是中医归纳解释食物效能的说理工具。五味 ，最初是由健康人口尝药物的真实滋味而得知，如苦瓜 味苦、蜂蜜味甘、生姜味辛、乌梅味酸、盐味咸等。继 而人们发现食鐾的滋味与功效之间有着密切的联系和对 应性，如功能发表行散的食物多辛味；能补虚缓急苣食 物多甘味；能敛肺涩肠的食物多酸味；能降泄燥湿的食 物多苦味；能软坚散结的食物多咸味，于是，在遇到用 口尝滋味不能解释食物的效用时，便依据上述规律反推 其味，所推出的晦与口尝味无关系。五味既是食物的滋 味，又超出食物的滋味，是食物作用规律的理论概括。
❖ “发物”一般是指摄食某些食物后能引起旧疾复发,新病增重。根据习 惯一般认为如鸡头、猪头、海鲜、鱼类,调味品中之葱、椒、姜、韭之
mù 属,还有酒类、酒酿、笋、豆芽、芥菜、苜蓿 xu 、雪里蕻,牛
羊肉、虾、蟹之类都可算作发物。 ❖ 发物的范围很广,有时将荤腥食物都看作发物。一般在外斜的疮疡肿毒
发斑等疾病的治疗时,特别强调忌食发物。由于过食荤腥,可以发病动风, 炙煿厚味如辛辣、烟、酒、浓茶等可以助火生痰,引起脾为湿热所困,使 病加重。
饮食应用禁忌
食物配伍禁忌
在日常生活中，并非所有食物都可以同时食用。“搭配 得宜能益体，搭配失宜则成疾”。换句话说，食物也有“ 相克”的时候。
饮食应用禁忌
➢鞣rou酸与蛋白质相克：若在吃海鲜的同时吃葡萄、山楂、 石榴、柿子等水果，就会出现呕吐、腹胀、腹痛、腹泻等症 状。因为在这些水果中含有鞣酸，鞣酸遇到海鲜中的蛋白质 ，会凝固沉淀，形成不容易消化的物质。因此人们在吃海鲜 后，应隔4小时以上再吃这类水果。吃完肉不要马上喝茶也是 这个道理。 ➢纤维素、草酸与铁相克：动物肝类、蛋黄、大豆中均含有丰 富的铁质，都不能与含纤维素多的芹菜、萝卜、甘薯同吃， 也不宜与含草酸多的蕹菜、苋菜、菠菜同吃。因为纤维素与 草酸均会影响人体对上述食物中铁的吸收。
可增加甜度。 【使用注意】有人服用菠萝后会恶心呕吐、腹痛腹泻、头痛麻疹，
甚至休克等过敏反应，故过敏体质者慎服。
食物类
蜜橘
为芸香科柑橘属植物福橘、朱沙橘等多种橘类的成熟果实。 【性味归经】性凉,味甘、酸。归肺、胃经。 【功用】理气和中,生津止渴，润肺化痰止咳。 【主治】脾胃气滞、胸腹胀闷、呕逆少食,消渴,肺热咳嗽痰多等。 【用法用量】生食或绞汁饮。 【使用注意】不宜过量食用，多食易生痰湿，故痰湿内盛者咳嗽者
饮食应用禁忌
时令禁忌
四季气候交替，是自然界不可违背的规律，人只有遵循这 个规律才能保持健康。 饮食上应该“春夏养阳，秋冬养阴”。 ❖ 春季阳气升发，不宜食酸收之味； ❖ 夏月伏阴在内，饮食不可过寒； ❖ 秋季阳气渐收，阴气渐长，应尽可能少食葱姜等辛味之品 ； ❖ 冬季万物潜藏，应保阴潜阳，是进补的最好季节，但不能 过食温燥，盲目进补。
糖、蜜糖、桂圆等。
食物的性能
⑶酸味 能收——收敛，能涩——固涩既有收敛固涩作用 可用于正虚无邪之滑脱不禁诸证。 另外，酸味药还具有生津、开胃、消食、安蛔等作用
如乌梅、山楂、木瓜、酸杨桃、五味子等。
⑷涩味 能收敛固涩。 涩味与酸味作用基本相同，故酸涩并称。但涩味与酸 有不同之处，涩味不具有酸味的生津、开胃、消食、安
食物的性能
四气的意义:
“寒者热之，热者寒之”
阳热证——用寒凉食物 阴寒证——用温热食物
食物的性能
四气作用 寒和凉的食物一般具有：
清热、泻火、凉血、 解毒等作用 如绿豆、茭白、香蕉、荸荠、冬瓜、苹果 西瓜、海带、螃蟹、苦瓜、黄瓜、田螺等。
夏季可选用：菊花茶，绿豆汤，西瓜汤， 荷叶粥等。
食物的性能
食物的性能
“五味入口，各有所归”。 中医的五行中的五色、五味与与五脏六腑相对应。 食物的归经是根据经络理论而来的。
《黄帝内经》说： “五味所入，酸入肝，辛入肺，苦入心，咸入肾，甘入脾”
食物的性能
食物归经理论的应用
肺虚咳嗽时，有经验的 中医大夫建议吃些百合、 山药、白果、银耳、燕窝、 蛤蚧等，因为这些食物入 肺经，有养肺、补肺、 润肺的作用。
食物的性能
五味的作用:
⑴辛味 能散—— 发散 能行—— 行气、行血
①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪，具有发 散表邪的作用。治疗表证。
②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的作用。治 疗气滞血瘀证。
③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、开窍的作 用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。
如葱、姜、辣椒、玫瑰花、陈皮、薤白、萝卜、白酒等。
不宜多食。
食物类
香蕉
为芭蕉科芭蕉属植物香蕉的成熟果实。 【性味归经】性寒,味甘。归脾、胃经。 【功用】润肠清热,润肺止咳,解酒毒,益胃生津。 【主治】便秘,痔疮出血，肺燥咳嗽日久，烦渴,酒醉,高血压,冠心病 。 【用法用量】内服，生食或炖熟食。 【使用注意】本品性寒滑肠通便，脾虚便溏者不宜多食。
饮食应用禁忌
➢蛋白质与糖相克：牛奶中的赖氨酸与糖在高温下会产生反应 ，使氨基酸遭到破坏。鸡蛋与糖不宜同煮也是这个道理。但 是把牛奶烧开、鸡蛋煮熟后，晾一会儿再放入糖就不会出现 这个问题了。
➢胡萝卜素与醋酸相克：炒胡萝卜忌放醋，是因为醋酸会破坏
胡萝卜素。同样，富含胡萝卜素的雪里蕻hóng
、菠菜、油菜等也不要用醋炒。
食物类
苹果
为蔷薇科苹果属植物苹果的成熟果实。 【性味归经】性凉,味甘、微酸。归脾、肺经。 【功用】生津,润肺，止渴，止泻，除烦,开胃，醒酒。 【主治】轻度腹泻,便秘,烦热口渴,饮酒过度,高血压病等。 【用法用量】生食、捣汁、制成粉剂、煎汤或熬膏。
加肉同烹，或做成拔丝苹果亦可佐餐佳肴。 【使用注意】 多食令人腹胀，故不宜多食。
蛔等作用。
食物的性能
⑸苦味： 能泄、能燥 苦味具有泄和燥的作用，适用于热证和湿证食用。 如苦瓜，味苦性寒，佐餐可 收到清热明目，解毒泻火之效。 茶叶味甘而凉，又清泄之功， 清利头目，除烦止渴，消食化痰。
食物的性能
⑹咸味 能软——咸味有软坚散结的作用。 治疗瘰疬、瘿瘤。
能下——咸味有泻下的作用。便秘。 如海蜇、海带、海藻、紫菜、海虾、海参等
饮食应用禁忌
食物禁忌，习称“食忌”，有称“忌口”。
祖国医学很重视饮食宜忌，根据几千年来的实践,在治病 防病中提出不同的饮食宜忌。在饮食营养的实际操作中， 要根据具体的情况灵活掌握饮食宜忌，一方面以食物的四 气五味,来调整人体的阴阳偏胜,以达到治疗疾病和保护健康 的目的，另一方面，也不能过分强调忌口，避免引起营养 不良。
妇女产后、小儿出痘者也不宜食生梨。
食物类
荔枝
为无患子科荔枝属植物荔枝的成熟果实。 【性味归经】性微温,味甘、微酸。入心、脾、肝经。 【功用】生津，理气,益血，止痛。 【主治】脾虚久泻，妇女虚弱、血虚崩漏，胃寒腹痛及气滞呃逆不止，
思虑过度，劳伤心脾之心悸、怔忡、失眠、健忘等证 【用法用量】 5～10枚，或。10～30g。
食之。 ❖ 莲子归心、脾、肾三经，故心虚失眠多梦、脾虚久泄带下
、肾虚遗精早泄者都可食之。
❖ 桑葚归肝肾经，故肝肾阴虚之人，皆宜食之。
食物的性能
食物归经，各有所专 寒性食物同样具有清热功能，但其侧重、入经却有不同， 如梨、香蕉、柿子、莲子、桑葚、猕猴桃等，均属于偏寒凉
食物，但各有所专。 梨、柿子偏于清肺热； 香蕉偏于清大肠之热； 莲子偏于清心热； 桑葚偏于清肝虚之热； 猕猴桃偏于清肾虚膀胱热。
中医食疗学
职业技能要求
掌握食疗及中医食疗学的概念 掌握食物的主要性能及应用原则；了解食物的
使用禁忌 掌握食物与药物区别 重点掌握大枣、龙眼等食物的功效、适应病证
及使用注意 了解百度文库-5首常用食疗方的配伍、功效及适应证
中医食疗学的概念
食疗：以食为疗，“食治” 中医食疗学：是在中医药理论指导下研究如何
⑺淡味 能渗、能利——即有渗利水湿的作用。 水湿内停所致的水肿、小便不利等。
如冬瓜、薏苡仁、橘、柑、香菜、香椿chūn等。
食物的性能
食物的归经 指食物主要对人体某经或某几经产生明显的作用, 即对机体
某部位的特殊作用。 它是食物作用的内在规律，它是根据食物被食用后反应出
来的效果,并结合人体脏腑经络的生理病理特点概括得来的， 应用较多的是同食物的“味”结合。