急诊科PPT幻灯片ppt课件
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急诊科 PPT课件
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
忙（任务繁忙、责任重大） 连续工作、服务性强
40
急
忙
杂
第四节急诊科的理工作
三、护理程序
• 出诊、接诊 • 评估 • 分诊 • 抢救、监护 • 治疗、护理
42
分诊
一般应在2-5分内完成 原则:突出重点、紧急评估和快速分类
询问+快速检体(视触叩听嗅) 评估技巧方法: SOAP公式
第三节 急诊科的设置
21
第三节 急诊科的设置
设置原则:
1.方便病人就诊，以快捷、简单、安全为原则 2.要有利于预防和控制医院感染。
(1)自成一区，建设布局及人物流向合理，室内采光及色 彩设计符合卫生要求。
(2)建立绿色通道，设有醒目的急诊和分区标志。 (3)病人就诊程序简捷、方便、合理、设施完善。 (4)儿科单设。急诊传染病隔离病房独立成区。 (5)急诊医疗各区应制定相应的规章制度，以确保急诊秩
急诊科护士常常会接触到各种意外伤害事 故：斗殴致伤、交通事故、自杀、他杀、 吸毒过量等，随着病人进入医院，当事双 方的矛盾也容易随之转移到医护人员身上。
所以护士在整个护理过程中，应有法律意 识，更要加强自我保护意识，谨言慎行。 同时要有高度责任心，良好的职业道德， 严格遵守规章制度、操作规程，严防忙中 出错。
急诊ppt课件
严重创伤
总结词
严重创伤是指由于交通事故、跌落、挤压等原因导致的身体损伤。
详细描述
严重创伤可能导致骨折、内脏损伤、出血等症状，甚至休克和死亡。诊断依靠体格检查和影像学检查 ，治疗包括手术治疗、止血、输血和抗感染等。
急性重症胰腺炎
总结词
急性重症胰腺炎是指胰腺由于多种原因发生炎症反应，导致胰腺组织坏死和继发感染。
急诊手术流程的重要性
快速、准确的手术操作能够提高救治成功率，减少并发症和死亡率 。
急诊手术流程的优化方向
加强手术室管理和资源配置，提高手术效率和质量，加强术后护理 和康复。
03
急诊常见疾病
急性心梗
总结词
急性心肌梗死是一种严重的冠心病类型，由于冠状动脉急性闭塞导致心肌缺血 、坏死。
详细描述
急性心梗通常表现为胸痛、胸闷、呼吸困难等症状，严重时可能导致心律失常 、心源性休克甚至猝死。诊断主要依靠心电图和心肌酶谱检查，治疗包括再灌 注治疗、药物治疗和冠脉搭桥手术等。
对于危及生命的重症患者，进行紧急抢救和治疗，包括心肺复
苏、止血、抗休克等措施。
急诊抢救流程的重要性
02
及时有效的抢救能够挽救患者的生命，减少并发症和死亡率。
急诊抢救流程的优化方向
03
加强急救人员的培训和管理，提高抢救成功率，加强多学科协
作和远程医疗支持。
急诊手术流程
急诊手术流程
对于需要手术治疗的急诊患者，进行快速评估、术前准备、手术 实施和术后护理。
急诊护理需要对患者的整体情况进行全面 评估，包括病史、体格检查、实验室检查 等，以便为后续治疗提供依据。
优先处理危重患者
跨学科协作
在急诊科，危重患者需要优先得到救治， 医护人员需要根据患者的病情进行快速判 断和优先处理。
《医院急诊科》课件
《医院急诊科》PPT课件
本课件将介绍医院急诊科的定义和职责，急诊科的工作流程以及常见急诊病 例和处理方法。还会探讨急诊科的设备和技术，医护人员的素质和技能要求， 急诊科面临的挑战及应对策略，以及急诊科的未来发展趋势。
定义和职责
医院急诊科是医疗机构中负责处理各种急诊情况的部门。它的职责包括： • 迅速评估和诊断急诊患者 • 提供及时治疗和紧急救援 • 协调其他医疗专科的参与 • 处理急诊中的心理和社会问题
医护人员的素质和技能要求
1 专业知识
医生和护士需要深入了 解各种急症疾病和紧急 处理方法。
2 组织与协调
需要能够高效协调团队 并处理多个紧急状况。
3 应急反应
冷静应对紧急病情，做 出正确和快速的决策。
挑战和应对策略
人员压力
提供心理支持和应对应急工作的培训。
资源限制
优化资源利用，提高工作效率。
未来发展趋势
工作流程
1
患者到达
患者到达急诊科，接受前台登记并进
急诊评估
2
行初步评估。
医护人员对患者进行详细评估，包括
病史采集、体征检查和初步诊断。
3
治疗和观察
根据诊断结果，患者接受相应的治疗 或被送往其他医疗科室。
常见急诊病例和处理方法
心脏病突发
立即进行心肺复苏和急救药物治疗。
创伤
停止出血，清洁伤口，并施行适当的修复和 包扎。
• 远程诊断和治疗技术的应用将更加广泛。 • 人工智能在急诊科中的应用将提高诊断准确性和效率。 • 医院急诊科将积极拥抱数字化转型。
中风
尽快进行脑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扫描，评估病情并施行合适的 治疗。
急性过敏反应
给予紧急敏感反应的药物，如抗组胺药物和 肾上腺素。
本课件将介绍医院急诊科的定义和职责，急诊科的工作流程以及常见急诊病 例和处理方法。还会探讨急诊科的设备和技术，医护人员的素质和技能要求， 急诊科面临的挑战及应对策略，以及急诊科的未来发展趋势。
定义和职责
医院急诊科是医疗机构中负责处理各种急诊情况的部门。它的职责包括： • 迅速评估和诊断急诊患者 • 提供及时治疗和紧急救援 • 协调其他医疗专科的参与 • 处理急诊中的心理和社会问题
医护人员的素质和技能要求
1 专业知识
医生和护士需要深入了 解各种急症疾病和紧急 处理方法。
2 组织与协调
需要能够高效协调团队 并处理多个紧急状况。
3 应急反应
冷静应对紧急病情，做 出正确和快速的决策。
挑战和应对策略
人员压力
提供心理支持和应对应急工作的培训。
资源限制
优化资源利用，提高工作效率。
未来发展趋势
工作流程
1
患者到达
患者到达急诊科，接受前台登记并进
急诊评估
2
行初步评估。
医护人员对患者进行详细评估，包括
病史采集、体征检查和初步诊断。
3
治疗和观察
根据诊断结果，患者接受相应的治疗 或被送往其他医疗科室。
常见急诊病例和处理方法
心脏病突发
立即进行心肺复苏和急救药物治疗。
创伤
停止出血，清洁伤口，并施行适当的修复和 包扎。
• 远程诊断和治疗技术的应用将更加广泛。 • 人工智能在急诊科中的应用将提高诊断准确性和效率。 • 医院急诊科将积极拥抱数字化转型。
中风
尽快进行脑ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ扫描，评估病情并施行合适的 治疗。
急性过敏反应
给予紧急敏感反应的药物，如抗组胺药物和 肾上腺素。
急诊小讲课ppt课件
急诊医学的重要性
急诊医学作为医学领域中的重要分支，对于保障公众健康和安全具有至关重要 的作用。它为急性疾病和伤害患者提供及时的诊断和治疗，挽救生命，减轻痛 苦，并对疾病进行预防和控制。
急诊医学的历史和发展
急诊医学的历史
急诊医学起源于二战后期的美国，当时由于战争和灾害的频 发，大量伤员和急性疾病患者需要迅速得到救治。随着时间 的推移，急诊医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。
急诊医学的发展
近年来，急诊医学在国内外得到了迅速的发展。各级医院纷 纷建立急诊科，培养专业急诊医生，并不断完善急诊相关设 备和流程。同时，急诊医学与其他医学专业的交叉融合也进 一步推动了急诊医学的发展。
急诊医学的主要任务和挑战
急诊医学的主要任务
急诊医学的主要任务包括提供24小时的急症诊疗服务；进行现场急救和转运；为其他专科提供紧急会诊和协助； 进行灾难应对和大规模伤亡事件的处理；开展急诊医疗研究和教育等。
质量评估
急诊医疗团队需要定期评估自己 的工作质量，发现存在的问题和 不足之处，及时采取改进措施。 同时，还需要接受医院的质量管 理和监督部门的检查和评估。
安全管理
急诊医疗团队需要注重患者安全 ，采取各种措施预防医疗事故和 差错的发生。例如，制定严格的 操作规程和标准，使用安全的药 物和设备等。
持续改进
药剂师
负责配药和药品管理，协助医 生制定药物治疗方案，提供药 物咨询和用药指导。
技术支持人员
负责维护急诊科的各种设备和 仪器，保证其正常运行和及时
维修。
急诊医疗团队协作与沟通
团队协作
急诊医疗团队需要密切协作，共同完成患者的救治和治疗任务。团队成员之间要保持良好 的沟通和协作关系，互相支持和帮助。
信息共享
急诊医学作为医学领域中的重要分支，对于保障公众健康和安全具有至关重要 的作用。它为急性疾病和伤害患者提供及时的诊断和治疗，挽救生命，减轻痛 苦，并对疾病进行预防和控制。
急诊医学的历史和发展
急诊医学的历史
急诊医学起源于二战后期的美国，当时由于战争和灾害的频 发，大量伤员和急性疾病患者需要迅速得到救治。随着时间 的推移，急诊医学逐渐发展成为一门独立的医学专业。
急诊医学的发展
近年来，急诊医学在国内外得到了迅速的发展。各级医院纷 纷建立急诊科，培养专业急诊医生，并不断完善急诊相关设 备和流程。同时，急诊医学与其他医学专业的交叉融合也进 一步推动了急诊医学的发展。
急诊医学的主要任务和挑战
急诊医学的主要任务
急诊医学的主要任务包括提供24小时的急症诊疗服务；进行现场急救和转运；为其他专科提供紧急会诊和协助； 进行灾难应对和大规模伤亡事件的处理；开展急诊医疗研究和教育等。
质量评估
急诊医疗团队需要定期评估自己 的工作质量，发现存在的问题和 不足之处，及时采取改进措施。 同时，还需要接受医院的质量管 理和监督部门的检查和评估。
安全管理
急诊医疗团队需要注重患者安全 ，采取各种措施预防医疗事故和 差错的发生。例如，制定严格的 操作规程和标准，使用安全的药 物和设备等。
持续改进
药剂师
负责配药和药品管理，协助医 生制定药物治疗方案，提供药 物咨询和用药指导。
技术支持人员
负责维护急诊科的各种设备和 仪器，保证其正常运行和及时
维修。
急诊医疗团队协作与沟通
团队协作
急诊医疗团队需要密切协作，共同完成患者的救治和治疗任务。团队成员之间要保持良好 的沟通和协作关系，互相支持和帮助。
信息共享
急诊科 PPT课件
.
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
7
3、身心素质
1）健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
1
院内急诊救护
.
2
教学目标
急诊护士 急诊室的任务与管理 急诊科设置
急诊科的工作
3
4
第一节 护理人员
5
1、专业素质
1）扎实的理论基础 2）娴熟的操作技能 3）敏锐的观察能力
6
2、职业素质
1）爱岗敬业 2）尊重患者权利 3）严格遵守医院的各项规章制度 4）“慎独”精神
7
3、身心素质
1）健康的心理素质
养成乐观、开朗、稳定的处事情绪
2）提高心理适应能力
自信、自尊、自立、自强
3）健康的体魄
劳逸结合
8
第二节 急诊科的任务与管理
一、急诊科的任务
任务
急诊 急救 培训 科研
9
1.接受紧急就诊的各种病人 2.接受院外救护转运的伤病员 3.负责对危重病人的抢救 4.承担灾害性事故的急救工作 5.开展急救护理的科研和教学工作 6.培训急救护理人员 7.开展急救知识的宣传教育活动
44
处理原则
1.一般急诊:相应科室就诊; 2.危重病人:抢救紧急处理，后办就诊手续
平稳-转入病房 不平稳-入监护室抢救 需手术者-手术室
3.急诊血、尿、便、生化检查由护士送，X 线、B超等检查应专人陪送;
4.病情需要可请专家会诊;
5.严格执行床边交接班制度、查对核对制度 、 口头医嘱复述制度、伤情疫情报告制度。
48
（一） 严格遵守国家有关法律和急诊科各项 工作制度和要求，严格按照操作规范履行急 诊护士职责。
1、因失责而导致的侵犯病人权益与犯罪问题。 2、执行医嘱过程中的问题
随意签改医嘱、无故不执行医嘱是违法行为。 口头医嘱在急诊科是很常见的医嘱形式。护
急诊ppt课件
采取相应预防措施，防止患者发 生跌倒、坠床等不良事件。
转运途中安全保障措施
转运前评估
对患者病情、转运距离、途中风险等进行全面评 估，制定转运方案。
转运途中监护
持续监测患者生命体征，观察其病情变化，及时 处理突发情况。
安全交接
与接收科室进行详细交接，确保患者信息、病情 、护理措施等得到准确传递。
05 急诊并发症预防与处理策略
急性呼吸窘迫综合征
定义
急性呼吸窘迫综合征是由于各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤 和进而发展的急性呼吸衰竭。
诊断
临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，肺部影像学表现为双肺渗出 性病变。治疗原则为积极控制原发病，改善通气和氧合功能，防止并发症。
消化道大出血
定义
消化道大出血是指屈氏韧带以上的食 管、胃、十二指肠和屈氏韧带以下的 空肠、回肠及结肠的出血，是急诊科 常见的急危重症之一。
脑卒中
定义
脑卒中俗称“中风”，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中， 是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大 脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
诊断
主要表现为神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障 碍、失语、共济失调等。治疗原则为尽快改善脑缺血区的血 液循环、促进神经功能恢复，防止并发症和减少后遗症。
04
分诊与接诊流程优化
分诊准确性
根据患者病情和紧急程度 ，准确判断并分流至相应 科室。
接诊效率
优化接诊流程，缩短患者 等待时间，提高救治效率 。
有效沟通
与患者及家属保持良好沟 通，了解其需求和病情， 提供必要帮助。
抢救室管理及护理配合
抢救设备准备
定期检查抢救设备性能，确保其 处于良好状态，随时可用。
转运途中安全保障措施
转运前评估
对患者病情、转运距离、途中风险等进行全面评 估，制定转运方案。
转运途中监护
持续监测患者生命体征，观察其病情变化，及时 处理突发情况。
安全交接
与接收科室进行详细交接，确保患者信息、病情 、护理措施等得到准确传递。
05 急诊并发症预防与处理策略
急性呼吸窘迫综合征
定义
急性呼吸窘迫综合征是由于各种肺内和肺外致病因素所导致的急性弥漫性肺损伤 和进而发展的急性呼吸衰竭。
诊断
临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭，肺部影像学表现为双肺渗出 性病变。治疗原则为积极控制原发病，改善通气和氧合功能，防止并发症。
消化道大出血
定义
消化道大出血是指屈氏韧带以上的食 管、胃、十二指肠和屈氏韧带以下的 空肠、回肠及结肠的出血，是急诊科 常见的急危重症之一。
脑卒中
定义
脑卒中俗称“中风”，包括缺血性脑卒中和出血性脑卒中， 是由于脑部血管突然破裂或因血管阻塞导致血液不能流入大 脑而引起脑组织损伤的一组疾病。
诊断
主要表现为神经功能缺损症状和体征，如偏瘫、偏身感觉障 碍、失语、共济失调等。治疗原则为尽快改善脑缺血区的血 液循环、促进神经功能恢复，防止并发症和减少后遗症。
04
分诊与接诊流程优化
分诊准确性
根据患者病情和紧急程度 ，准确判断并分流至相应 科室。
接诊效率
优化接诊流程，缩短患者 等待时间，提高救治效率 。
有效沟通
与患者及家属保持良好沟 通，了解其需求和病情， 提供必要帮助。
抢救室管理及护理配合
抢救设备准备
定期检查抢救设备性能，确保其 处于良好状态，随时可用。
急诊ppt课件
量和素质。
激励与考核
建立有效的激励与考核机制，激 发急诊医护人员的工作积极性和
创造力。
06
急诊案例分享和学习
成功救治案例分享和学习
总结词
通过学习成功救治案例，可以了解急诊救治的最佳实践和经验，提高急诊救治水平。
详细描述
成功救治案例通常涉及对患者的快速识别、准确评估、及时干预和精心护理等方面的最佳实践。通过学习这些案 例，医护人员可以了解成功救治的关键要素和经验，并将其应用到自己的工作中，提高急诊救治水平。
骨折固定
对于骨折部位，应使 用适当的夹板或替代 物进行固定，以减轻 疼痛和预防进一步损 伤。
转运和救治
在等待专业医疗人员 到场前，应将患者安 全地转运至医疗机构 进行进一步治疗。
急性中毒的处理
识别中毒症状
了解不同毒物的中毒症状，如 恶心、呕吐、呼吸困难、意识 障碍等。
催吐和洗胃
在专业医疗人员指导下，对于 某些毒物中毒可进行催吐或洗 胃，以减少毒物吸收。
失败救治案例分析和反思
总结词
对失败救治案例进行分析和反思，可以发现急诊救治中存在的问题和不足，提出改进措施，避免类似 失败再次发生。
详细描述
失败救治案例通常涉及对患者的病情判断失误、干预措施不当、团队协作不畅等方面的问题。通过对 这些案例进行深入分析和反思，可以发现急诊救治中存在的问题和不足，并提出针对性的改进措施， 提高急诊救治的成功率。
流程优化
根据流程分析结果，对急诊服务流 程进行优化，提高服务效率。
流程再造
在必要情况下，对急诊服务流程进 行再造，实现服务流程的全面升级 。
急诊医护人员的培训和管理
培训计划
制定针对急诊医护人员的培训计 划，提高他们的专业技能和服务
激励与考核
建立有效的激励与考核机制，激 发急诊医护人员的工作积极性和
创造力。
06
急诊案例分享和学习
成功救治案例分享和学习
总结词
通过学习成功救治案例，可以了解急诊救治的最佳实践和经验，提高急诊救治水平。
详细描述
成功救治案例通常涉及对患者的快速识别、准确评估、及时干预和精心护理等方面的最佳实践。通过学习这些案 例，医护人员可以了解成功救治的关键要素和经验，并将其应用到自己的工作中，提高急诊救治水平。
骨折固定
对于骨折部位，应使 用适当的夹板或替代 物进行固定，以减轻 疼痛和预防进一步损 伤。
转运和救治
在等待专业医疗人员 到场前，应将患者安 全地转运至医疗机构 进行进一步治疗。
急性中毒的处理
识别中毒症状
了解不同毒物的中毒症状，如 恶心、呕吐、呼吸困难、意识 障碍等。
催吐和洗胃
在专业医疗人员指导下，对于 某些毒物中毒可进行催吐或洗 胃，以减少毒物吸收。
失败救治案例分析和反思
总结词
对失败救治案例进行分析和反思，可以发现急诊救治中存在的问题和不足，提出改进措施，避免类似 失败再次发生。
详细描述
失败救治案例通常涉及对患者的病情判断失误、干预措施不当、团队协作不畅等方面的问题。通过对 这些案例进行深入分析和反思，可以发现急诊救治中存在的问题和不足，并提出针对性的改进措施， 提高急诊救治的成功率。
流程优化
根据流程分析结果，对急诊服务流 程进行优化，提高服务效率。
流程再造
在必要情况下，对急诊服务流程进 行再造，实现服务流程的全面升级 。
急诊医护人员的培训和管理
培训计划
制定针对急诊医护人员的培训计 划，提高他们的专业技能和服务
急诊科介绍PPT
详细描述
某35岁女性患者，因误服农药出现呼吸衰竭、意识障碍。急诊科医生迅速给予气管插管、呼吸机辅助 呼吸等急救措施，同时给予特效解毒药物。经过数小时的紧张救治，患者转危为安，逐渐康复。
THANKS
感谢观看
初步评估
医生对病人进行初步的病 史采集、体格检查和病情 评估。
分诊处理
根据病情的紧急程度，将 病人分为不同的优先等级 ，优先处理危重病人。
急诊科的工作流程
紧急治疗
对需要紧急处理的病人 进行心肺复苏、止血、 稳定生命体征等治疗措
施。
诊断与治疗
根据初步评估结果，安 排病人进行相关检查， 确诊后给予相应的治疗
急诊科的康复护理
疼痛管理
急诊科护士能够评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施 ，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者疼痛。
功能锻炼
根据患者的具体情况，急诊科护士指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进康复进程。
康复指导
急诊科护士对患者进行康复指导，包括日常生活注意事项、康复 锻炼方法等，帮助患者尽快恢复健康。
措施。
观察与留观
对病情较轻或需要进一 步观察的病人进行留观 ，随时处理病情变化。
转诊与出院
根据病情和治疗情况， 将病人转至其他科室或
安排出院。
急诊科医生的职责
对病人进行快速、准确的 诊断和治疗。
根据病情和治疗效果，制 定治疗方案和调整治疗方 案。
对危重病人进行紧急处理 ，组织多学科会诊和抢救 。
对留观病人进行观察和评 估，及时处理病情变化。
05
急诊科的挑战与解决方案
急诊科面临的挑战
患者流量大
急诊科每天接收大量患者，医护人员需快速准确地处理各种紧急 情况。
患者病情复杂
某35岁女性患者，因误服农药出现呼吸衰竭、意识障碍。急诊科医生迅速给予气管插管、呼吸机辅助 呼吸等急救措施，同时给予特效解毒药物。经过数小时的紧张救治，患者转危为安，逐渐康复。
THANKS
感谢观看
初步评估
医生对病人进行初步的病 史采集、体格检查和病情 评估。
分诊处理
根据病情的紧急程度，将 病人分为不同的优先等级 ，优先处理危重病人。
急诊科的工作流程
紧急治疗
对需要紧急处理的病人 进行心肺复苏、止血、 稳定生命体征等治疗措
施。
诊断与治疗
根据初步评估结果，安 排病人进行相关检查， 确诊后给予相应的治疗
急诊科的康复护理
疼痛管理
急诊科护士能够评估患者的疼痛程度，采取适当的疼痛管理措施 ，如药物治疗、物理治疗等，缓解患者疼痛。
功能锻炼
根据患者的具体情况，急诊科护士指导患者进行适当的功能锻炼 ，促进康复进程。
康复指导
急诊科护士对患者进行康复指导，包括日常生活注意事项、康复 锻炼方法等，帮助患者尽快恢复健康。
措施。
观察与留观
对病情较轻或需要进一 步观察的病人进行留观 ，随时处理病情变化。
转诊与出院
根据病情和治疗情况， 将病人转至其他科室或
安排出院。
急诊科医生的职责
对病人进行快速、准确的 诊断和治疗。
根据病情和治疗效果，制 定治疗方案和调整治疗方 案。
对危重病人进行紧急处理 ，组织多学科会诊和抢救 。
对留观病人进行观察和评 估，及时处理病情变化。
05
急诊科的挑战与解决方案
急诊科面临的挑战
患者流量大
急诊科每天接收大量患者，医护人员需快速准确地处理各种紧急 情况。
患者病情复杂
急诊医学课件(PPT 131页)
医保政策引导
自费病人不急不看，农村87%自费 低水平医保，城32.14%/农63.13%(北青报12.28) 急诊可报销
协和急诊：2003比2000急诊量增40%
22
社会需要急诊医学
老龄化与带病生存的中国社会人群
前十位死因与医院急诊
心脑血管病31.7% COPD呼衰 14.9% 自杀 4.4% TB 2.8% 肝硬化 2% —肿瘤 19.8% —意外伤害 7.1% —肺炎 3.5% —其他感染 2.5% —围产期 2%
30
明确的专业领域和病源
Acutely ill or injured persons who appear either on site pre-hospitally or in the Emergency area in a hospital
所有因急性发病、急性恶化或急性创伤 需要医务帮助的人
对交通意外急救结果的分析 对心源性猝死的重视
3
在探讨中发展
美国 60年代—侧重于创伤与中毒
欧洲
中国
70年代—侧重于与创伤与疾病
80年代—侧重于疾病与创伤
4
美国模式—将病人接到医院来
有统一的呼救电话911 有多个派送中心：分别属于州、县、市、私人、 消防队等 急救车为法定紧急车辆 有急救直升机 急救车或急救直升机上有不同层次的急救医士 院前急救与院内急救统一记录表格 急救车与派送中心以及基地医院有直接通讯联系， 急救医士可以直接接受前往医院的医生的指导
院前，含灾害、战争 院内，含急诊及其他区域内
31
EM专业范围
腹部及胃肠疾病 心血管疾病 皮肤疾患 免疫、变态反应性疾病 血液系统疾病 内分泌、代谢营养性疾病 头颈部疾患 婴幼儿及儿童期疾病
急诊科ppt课件
团队协作
强化急诊科医护人员的团队协作意 识，提高整体救治能力。
急诊科医护人员培训
专业技能培训
定期进行急救技能、心肺复苏等 专业技能的培训和考核。
沟通技能培训
加强医护人员与患者及家属的沟 通技能培训，提高患者满意度。
紧急情况应对培训
针对各种紧急情况，如大规模伤 亡事件、传染病疫情等，制定应
急预案并进行培训。
转运前，医护人员应对患者的病情进行评估，并采取必要的措施确保患者在转运过 程中的安全。
转运过程中，医护人员应保持与接收医院或科室的沟通，确保患者能够得到及时有 效的治疗。
04
急诊科护理和康复
Chapter
急诊科护理要点
对于生命体征不稳定的患者，应 立即采取措施稳定其生命体征， 如保持呼吸道通畅、建立静脉通 道等。
急诊科医护人员的角色和职责
角色
急诊科医护人员扮演着至关重要的角色，他们需要具备丰富的医学知识、技能 和经验，能够迅速应对各种紧急状况，为患者提供高质量的医疗服务。
职责
急诊科医护人员的职责包括接诊患者、评估病情、制定治疗方案、实施抢救措 施以及与其他科室和部门进行沟通和协作等。他们需要时刻保持警惕，关注患 者的病情变化，确保患者得到及时、有效的救治。
医生对患者的病情进行初步诊断，并开具相应的检查和 化验单。
患者完成检查和化验后，医生根据检查结果进行确诊， 并制定治疗方案。
急诊科抢救流程
对于危重患者，急诊科应立即启 动抢救流程，组织多学科专家进
行会诊。
抢救过程中，医护人员应密切监 测患者的生命体征，并采取相应 的治疗措施，如心肺复苏、气管
插管等。
社区资源利用
告知患者如何利用社区资源， 如康复中心、义工组织等，以 便在出院后继续得到必要的支
强化急诊科医护人员的团队协作意 识，提高整体救治能力。
急诊科医护人员培训
专业技能培训
定期进行急救技能、心肺复苏等 专业技能的培训和考核。
沟通技能培训
加强医护人员与患者及家属的沟 通技能培训，提高患者满意度。
紧急情况应对培训
针对各种紧急情况，如大规模伤 亡事件、传染病疫情等，制定应
急预案并进行培训。
转运前，医护人员应对患者的病情进行评估，并采取必要的措施确保患者在转运过 程中的安全。
转运过程中，医护人员应保持与接收医院或科室的沟通，确保患者能够得到及时有 效的治疗。
04
急诊科护理和康复
Chapter
急诊科护理要点
对于生命体征不稳定的患者，应 立即采取措施稳定其生命体征， 如保持呼吸道通畅、建立静脉通 道等。
急诊科医护人员的角色和职责
角色
急诊科医护人员扮演着至关重要的角色，他们需要具备丰富的医学知识、技能 和经验，能够迅速应对各种紧急状况，为患者提供高质量的医疗服务。
职责
急诊科医护人员的职责包括接诊患者、评估病情、制定治疗方案、实施抢救措 施以及与其他科室和部门进行沟通和协作等。他们需要时刻保持警惕，关注患 者的病情变化，确保患者得到及时、有效的救治。
医生对患者的病情进行初步诊断，并开具相应的检查和 化验单。
患者完成检查和化验后，医生根据检查结果进行确诊， 并制定治疗方案。
急诊科抢救流程
对于危重患者，急诊科应立即启 动抢救流程，组织多学科专家进
行会诊。
抢救过程中，医护人员应密切监 测患者的生命体征，并采取相应 的治疗措施，如心肺复苏、气管
插管等。
社区资源利用
告知患者如何利用社区资源， 如康复中心、义工组织等，以 便在出院后继续得到必要的支
急诊科护理课件图文PPT课件
保持心情愉悦。
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
07
总结回顾与展望未来发展趋势
关键知识点总结回顾
急诊科护理基本概念和原则
包括急诊护理的定义、目标和原则， 以及急诊科护士的角色和职责。
常见急危重症的识别与评估
重点讲解如何快速识别和评估常见急 危重症，如心搏骤停、休克、急性呼 吸衰竭等。
急救技能与操作
详细介绍常用的急救技能，如心肺复 苏、气管插管、电除颤等，以及相关 的操作步骤和注意事项。
损器官的修复和功能恢复。
06
特殊人群急诊护理要点
儿童急诊护理特点
生长发育阶段
儿童处于生长发育阶段 ，生理和病理特点与成 人不同，需要特别关注
。
病情发展迅速
儿童病情变化快，需要 密切观察，及时调整治
疗方案。
心理护理重要
儿童心理发育不成熟， 容易受到惊吓和焦虑，
需要加强心理护理。
用药需谨慎
儿童用药需根据年龄、 体重等因素调整剂量，
避免药物不良反应。
老年人急诊护理注意事项
01
02
03
04
生理功能减退
老年人各器官功能逐渐减退， 容易出现多种疾病并存的情况
。
病情复杂多变
老年人病情变化多端，需要全 面评估病情，制定个性化治疗
方案。
心理护理需求高
老年人容易出现孤独、焦虑等 心理问题，需要加强心理护理
。
预防并发症
老年人容易出现并发症，需要 加强预防和护理工作，减并
• 角色：急诊科护士是急诊医疗团队的重要成员，负责患者 的接待、分诊、抢救、治疗、护理等工作。
急诊科护士角色与职责
职责 接待患者，进行初步评估和分诊；
协助医生进行抢救和治疗，执行医嘱；
急诊科护士角色与职责
急诊科的设置与管理PPT课件
急诊科的设置与管理ppt课 件
目录
• 急诊科概述 • 急诊科的设置 • 急诊科的管理 • 急诊科的人才培养与团队建设 • 急诊科的未来发展与挑战
01
急诊科概述
急诊科的定义与特点
定义
急诊科是医院中专门处理紧急病 情和伤情的科室，提供24小时的 紧急医疗服务。
特点
紧急、快速、高效、全面，需要 快速准确地诊断和治疗，以抢救 患者的生命和减少伤残。
信息化管理系统应包括患者电子病历、 抢救记录、药品使用记录等功能。
03
急诊科的管理
急诊科的服务流程管理
建立高效的服务流程
确保患者能够快速、准确地得到救治，减少等待时间。
优化流程
定期评估和改进服务流程，以提高救治效率。
培训员工
确保员工熟悉服务流程，提高服务质量。
急诊科的质量安全管理
01
02
03
制定质量安全标准
急诊科应配备必要的设 施，如抢救室、观察室、 治疗室、手术室等。
04
急诊科应有良好的通风 和采光，为患者提供舒 适的环境。
急诊科的人员配置
急诊科应配备足够数量的医生和 护士，确保患者得到及时救治。
急诊科医护人员应具备丰富的临 床经验和专业技能，能够应对各
种紧急情况。
急诊科应定期进行培训和演练， 提高医护人员的应急处理能力。
急诊科的重要性
为患者提供及时的医 疗救治，挽救生命， 减轻病痛。
承担着应对突发公共 卫生事件的职责，是 社会应急救援的重要 组成部分。
作为医院的一线科室， 体现医院的服务水平 和医疗质量。
急诊科的历史与发展
历史
急诊科作为医院的独立科室，起源于二战时期的美国，中国急诊科的发展起步 较晚，但发展迅速。
目录
• 急诊科概述 • 急诊科的设置 • 急诊科的管理 • 急诊科的人才培养与团队建设 • 急诊科的未来发展与挑战
01
急诊科概述
急诊科的定义与特点
定义
急诊科是医院中专门处理紧急病 情和伤情的科室，提供24小时的 紧急医疗服务。
特点
紧急、快速、高效、全面，需要 快速准确地诊断和治疗，以抢救 患者的生命和减少伤残。
信息化管理系统应包括患者电子病历、 抢救记录、药品使用记录等功能。
03
急诊科的管理
急诊科的服务流程管理
建立高效的服务流程
确保患者能够快速、准确地得到救治，减少等待时间。
优化流程
定期评估和改进服务流程，以提高救治效率。
培训员工
确保员工熟悉服务流程，提高服务质量。
急诊科的质量安全管理
01
02
03
制定质量安全标准
急诊科应配备必要的设 施，如抢救室、观察室、 治疗室、手术室等。
04
急诊科应有良好的通风 和采光，为患者提供舒 适的环境。
急诊科的人员配置
急诊科应配备足够数量的医生和 护士，确保患者得到及时救治。
急诊科医护人员应具备丰富的临 床经验和专业技能，能够应对各
种紧急情况。
急诊科应定期进行培训和演练， 提高医护人员的应急处理能力。
急诊科的重要性
为患者提供及时的医 疗救治，挽救生命， 减轻病痛。
承担着应对突发公共 卫生事件的职责，是 社会应急救援的重要 组成部分。
作为医院的一线科室， 体现医院的服务水平 和医疗质量。
急诊科的历史与发展
历史
急诊科作为医院的独立科室，起源于二战时期的美国，中国急诊科的发展起步 较晚，但发展迅速。
急诊科培训PPT课件急诊常见疾病的诊断与治疗
治疗措施
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
紧急再灌注治疗（如溶栓、PCI等） 、抗缺血治疗、抗凝治疗等。
案例二：脑卒中
症状识别
突然出现的头痛、呕吐、意识障碍、偏瘫等典型 表现。
诊断依据
CT或MRI检查显示脑部病变。
治疗措施
溶栓治疗、抗血小板治疗、降颅压治疗等，以及 后续的康复治疗。
案例三：急性呼吸衰竭
症状识别
呼吸困难、呼吸急促、发绀等典 型表现。
1 2 3
感染的处理
一旦发生感染，应立即进行抗感染治疗，根据病 情选择合适的抗生素，同时加强伤口护理和营养 支持。
休克的处理
对于休克患者，应迅速补充血容量，纠正酸碱平 衡紊乱，使用血管活性药物等，以维持生命体征 稳定。
MODS的处理
对于MODS患者，应采取综合治疗措施，包括控 制感染、改善氧合、保护器官功能等，以降低病 死率。
提供心理支持
鼓励患者参与治疗
医护人员应鼓励患者积极参与治疗过 程，提高患者的自我认知和自我调节 能力。
医护人员应向患者提供心理支持，帮 助患者缓解焦虑、恐惧等不良情绪。
04
典型案例分析
案例一：急性心肌梗死
症状识别
胸痛、胸闷、呼吸困难等典型表 现，以及不典型症状如恶心、呕
吐、腹痛等。
诊断依据
心电图改变、心肌酶学指标异常等 。
实验室检查及辅助检查选择
常规检查
根据患者病情，选择合适的实验 室检查项目，如血常规、尿常规
、便常规等。
生化检查
针对特定疾病，选择相应的生化 检查项目，如心肌酶谱、电解质
等。
影像学检查
根据患者病情需要，选择合适的 影像学检查方法，如X线、CT、
MRI等。
其他辅助检查
根据疾病特点，选择心电图、超 声心动图、内窥镜等其他辅助检
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TEG图形甄别凝血功能障碍
正常凝血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常凝血
出血性的（低凝状态）
低凝血因子活性
低血小板功能 低凝状态
（低凝因血子活性 和低血小板功能）
原发性纤溶亢进
血栓形成性的（高凝状态）
高凝血因子活性
高血小板功能 高凝状态
Medical Hypotheses 75 (2010) 564–567
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
▪ 报告具体数据并用实验室标 准<high> 和<low>提示超过 范围的异常
只供内部培训用
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
传统检测在外伤患者中的局限性
1. 传统检测无法全面地反映患者的凝血功能异常
2. 传统检测与临床转归的相关性差
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TEG® 5000 血栓弹力图仪原理
基本原理 l杯体震荡旋转，周期为9秒钟 l杯盖和悬垂丝附着在一起 l血块使杯子和盖耦合在一起 l杯盖的运动就是反应血块的强 度 l系统将检测到信息进行分析
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
之）
长
5372°
1-3min
血凝块生成速 率
angle角度增大，提示纤维 蛋白原功能亢进（反之）
K时间延长，提示纤维蛋白 原功能减低（反之）
上述药物导致凝血酶生成 受抑制，部分患者的纤维 蛋白凝块生成速率会减低，
a角变小,K时间延长
5070mm
最大纤维蛋白 凝块强度主要 代表血小板的 功能（占80%）
参数r
凝血时间
血块速率
最大血块强度
凝血状况 凝血成分
IIa 生成，纤维 蛋白形成
纤维蛋白血小板
凝血旁路
凝血旁路 血小板
（血小板 – 纤维蛋白原)相互作用
血小板 (~80%) 纤维蛋白原(~20%)
血块稳定性 血块强度的减弱
纤维溶解
功能紊乱 低凝 高凝
30 min LY30
凝血因子
a
R 纤维蛋白原
MA 血小板聚集功能
MA值增大，提示血小板功能 亢进（反之）
注：抗血小板药物对血小板 的抑制情况，需要使用血小
板图
多种疾病可影响MA值，增 加血栓/出血风险（创伤、
重症、AMI等）
＜7.5% ＜15%
纤溶系统功能
LY30或EPL增大，提示纤溶 DIC、严重创伤、大手术、
亢进
增加纤溶功能亢进风险
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TEG每一种检测参数都有明确的临床价值
检测类 型
普通 TEG
常用 参数
R
Angle K时间
MA值
Ly30 EPL
正常 范围
参数意义
临床意义
临床影响因素
510min
凝血启动
R时间延长，提示凝血因子 肝素、低分子肝素、华法
功能不足或受抗凝药物影响， 林、DTI、X因子抑制剂、
血液低凝，出血风险高（反 血液稀释可导致R时间延
R (min) R (min)
K
- K (min)
a(deg)
MA
K (min)
a(deg)
MA
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纤维蛋白溶解
EPL
LY30 > 7.5% EPL > 15%
N/A
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TEG简介
监测整个凝血过程
检测: 血凝块强度的变化和时间
• 血凝块形成的速率 • 血凝块的强度
• 血凝块的稳定性
S 凝血状态
5
只供内部培训用
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血栓弹力图常规检测报告
▪ 报告病人和标本的信息包括 注释
▪ 在屏幕上显示图形和具体的 数据
▪ 诊断结论和签名
TEG® 反映凝血-纤溶全过程
探针旋转 振幅 (mm)
凝固时间 凝血因子
血凝块强度 血小板活性
时间 (min)
血凝块动力学 纤维蛋白
血凝块稳定性 血凝块溶解
TEG能够反映除血管内皮因素之外, 从凝血到纤溶的整个凝血过程
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TEG®血栓弹力图在急诊患者中的应用
新乡医学院第三附属医院 输血科 王巍东
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外伤时患者的凝血变化介绍
Ø在轻微的外伤中，患者可以表现为凝血功能正常，或者高凝状态； Ø但是在严重的外伤中，患者则表现为低凝，甚至是原发性纤溶亢进
正常凝血
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
正常凝血
出血性的（低凝状态）
低凝血因子活性
低血小板功能 低凝状态
（低凝因血子活性 和低血小板功能）
原发性纤溶亢进
血栓形成性的（高凝状态）
高凝血因子活性
高血小板功能 高凝状态
Medical Hypotheses 75 (2010) 564–567
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▪ 报告具体数据并用实验室标 准<high> 和<low>提示超过 范围的异常
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
传统检测在外伤患者中的局限性
1. 传统检测无法全面地反映患者的凝血功能异常
2. 传统检测与临床转归的相关性差
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常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
TEG® 5000 血栓弹力图仪原理
基本原理 l杯体震荡旋转，周期为9秒钟 l杯盖和悬垂丝附着在一起 l血块使杯子和盖耦合在一起 l杯盖的运动就是反应血块的强 度 l系统将检测到信息进行分析
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
之）
长
5372°
1-3min
血凝块生成速 率
angle角度增大，提示纤维 蛋白原功能亢进（反之）
K时间延长，提示纤维蛋白 原功能减低（反之）
上述药物导致凝血酶生成 受抑制，部分患者的纤维 蛋白凝块生成速率会减低，
a角变小,K时间延长
5070mm
最大纤维蛋白 凝块强度主要 代表血小板的 功能（占80%）
参数r
凝血时间
血块速率
最大血块强度
凝血状况 凝血成分
IIa 生成，纤维 蛋白形成
纤维蛋白血小板
凝血旁路
凝血旁路 血小板
（血小板 – 纤维蛋白原)相互作用
血小板 (~80%) 纤维蛋白原(~20%)
血块稳定性 血块强度的减弱
纤维溶解
功能紊乱 低凝 高凝
30 min LY30
凝血因子
a
R 纤维蛋白原
MA 血小板聚集功能
MA值增大，提示血小板功能 亢进（反之）
注：抗血小板药物对血小板 的抑制情况，需要使用血小
板图
多种疾病可影响MA值，增 加血栓/出血风险（创伤、
重症、AMI等）
＜7.5% ＜15%
纤溶系统功能
LY30或EPL增大，提示纤溶 DIC、严重创伤、大手术、
亢进
增加纤溶功能亢进风险
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
TEG每一种检测参数都有明确的临床价值
检测类 型
普通 TEG
常用 参数
R
Angle K时间
MA值
Ly30 EPL
正常 范围
参数意义
临床意义
临床影响因素
510min
凝血启动
R时间延长，提示凝血因子 肝素、低分子肝素、华法
功能不足或受抗凝药物影响， 林、DTI、X因子抑制剂、
血液低凝，出血风险高（反 血液稀释可导致R时间延
R (min) R (min)
K
- K (min)
a(deg)
MA
K (min)
a(deg)
MA
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纤维蛋白溶解
EPL
LY30 > 7.5% EPL > 15%
N/A
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
TEG简介
监测整个凝血过程
检测: 血凝块强度的变化和时间
• 血凝块形成的速率 • 血凝块的强度
• 血凝块的稳定性
S 凝血状态
5
只供内部培训用
Copyright © 2009 Haemonetics Corp.
常见心律失常心电图诊断的误区诺如 病毒感 染的防 控知识 介绍责 任那些 事浅谈 用人单 位承担 的社会 保险法 律责任 和案例 分析现 代农业 示范工 程设施 红地球 葡萄栽 培培训 材料
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血栓弹力图常规检测报告
▪ 报告病人和标本的信息包括 注释
▪ 在屏幕上显示图形和具体的 数据
▪ 诊断结论和签名
TEG® 反映凝血-纤溶全过程
探针旋转 振幅 (mm)
凝固时间 凝血因子
血凝块强度 血小板活性
时间 (min)
血凝块动力学 纤维蛋白
血凝块稳定性 血凝块溶解
TEG能够反映除血管内皮因素之外, 从凝血到纤溶的整个凝血过程
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TEG®血栓弹力图在急诊患者中的应用
新乡医学院第三附属医院 输血科 王巍东
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外伤时患者的凝血变化介绍
Ø在轻微的外伤中，患者可以表现为凝血功能正常，或者高凝状态； Ø但是在严重的外伤中，患者则表现为低凝，甚至是原发性纤溶亢进