肿瘤心脏病学

cardiovascular toxicity developed under the auspices of the ESC Committee for Practice Guidelines: The Task
Force for cancer treatments and cardiovascular toxicity of the European Society of Cardiology (ESC) [J]. Eur
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定位
2.肿瘤合并心血管疾病
对于肿瘤合并心血管疾病，还有很多问题有待我们 去解决，比如对此类患者应该先治疗肿瘤还是心脏 病、肿瘤合并心绞痛患者应该选择外科手术肿瘤还 是血运重建等。
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3. 肿瘤和心血管疾病共同危险因素及预防
肥胖、吸烟等危险因素于肿瘤、心血管疾病都是危 险因素。另外心血管药物也是肿瘤的危险因素和干 预通路。
2.Strevel EL, Ing DJ, Siu LL. Molecularly targeted oncology therapeutics and prolongation of the QT interval[J]. J Clin Oncol, 2007, 25(22): 3362-3371
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4. 心脏肿瘤
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心脏肿瘤主要包括心脏粘液瘤、横纹肌瘤等等
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展望
• 肿瘤心脏病学作为一个新兴学科，目前对 于我国尚处于一个空白的领域。在未来的 发展充满了机遇与挑战，有很多值得我们 去做的事情。
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命名
• 大连医科大学附属第一医院 2016 年 6 月份在张 运院士的支持下，邀请于世英教授、谢晓东教授 、梁军教授进行了关于肿瘤 - 心脏病的第一次研 讨会。 2016 年 8 月 14 日进行了第二次研讨会， 研讨会上全体参会人员进行投票，决定中文正式 命名为《肿瘤心脏病学》，英文正式命名为 Cardio-Oncology。
Practice Guidelines: of Cardiology (ESC)
T[Jh5]e. ETuarsk
Heart J, 2016, 37(36): 2768-2801.
肿瘤与心脏疾病联系？？？？
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三个词
• Cardio-Oncology • Cardioncology • Onco-Cardiology
Heart J, 2016, 37(36): 2768-2801.
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举例药物心脏毒性
来自百度文库
• 阿霉素可因其心肌毒性造成LVEF下降
• 三氧化二砷及部分、酪氨酸激酶抑制剂则可致 QT间期延长
• 5-FU 具有致冠脉痉挛特性
1.Swain SM, Whaley FS, Ewer MS. Congestive heart failure in patients treated with doxorubicin: a retrospective analysis of three trials[J]. Cancer, 2003, 97(11): 2869-2879.
应对措施
1.Zamorano J L, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and
cFaorrdcieovfoarsccaunlacretrotxriecaittymdeenvtesloapneddcuanrddieorvathsecualuasr pto完icxe整icsitpoypfotthf ethEeSECurCopoemamniStteoeciefotyr
3. Polk A, Vistisen K, Vaage-Nilsen M, et al. A sy完st整emppattic review of the pathophysiology of 5-
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fluorouracil-induced cardiotoxicity[J]. BMC Pharmacol Toxicol, 2014, 15: 47.
肿瘤心脏病学
cardio-oncology
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？？？？
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肿瘤药物心脏毒性
• 肿瘤对心血管的影响主要集中在两方面： 一方面是直接对心肌毒性、血压、心肌缺 血的直接损伤；
• 另一方面是肿瘤患者生活方式改变、化疗 等带来的间接损伤。
1.Zamorano J L, Lancellotti P, Rodriguez Munoz D, et al. 2016 ESC Position Paper on cancer treatments and
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定义
• 肿瘤心脏病学是识别、预防和治疗肿瘤治 疗时出现的心血管并发症（比如高血压、 心力衰竭、血管并发症和心律失常）的一 门医学学科
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1.抗肿瘤引起的心血管毒性
包括抗肿瘤治疗引起的心肌毒性、冠状动脉疾病、 瓣膜病、心率失常、高血压、肺动脉高压、血栓栓 塞、周围血管病、心包并发症 9 个方面。