危重患者的口腔护理PPT讲稿

动态信息，协助诊断
口腔护理适应症
• 禁食
• 高热 • 昏迷 • 术后 • 口腔疾患 • 机械通气患者
什么是危重患者？
危重患者
指的是各类急性病、急性创伤、慢性 病急性发作及垂危病人。危重病人的 护理涉及医学各个学科以及从诊断到 治疗护理的各个领域。值得重视的是， 急性病由于发病突然,病程短促，处理 不当的话，常易危及生命。
作用机理：洗必泰带有阳性电荷，口腔护理
时吸附在带阴性电荷的牙齿、斑块和口腔黏 膜表面，并逐渐释出，产生抑菌作用；甲硝 唑作用于厌氧菌的DNA代谢过程，促使细菌 死亡。
优点：具有持续强大的杀菌作用，且口感较
好，患者易于接受。
缺点：不能抑制大肠杆菌和表皮葡萄球菌生
长。
危重患者口腔护理液的选择
5. 0.3%过氧化氢（双氧水）
0.3%过氧化氢。常规口护时尽量去掉灰 白色 或黄色假膜露出出血性创面；口护后可给 予 局部用药（珍珠粉、冰硼散）
常见危重患者口腔问题的处理
3. 疱疹性口腔炎:由病毒引起，为单纯
的疱疹感染。
表现：发病急，体温可迅速上升到40℃左
右，因疼痛可引起患儿哭闹、拒食，随后 口腔黏膜充血、水肿，出现针头大小的透 明水疱，散在或密集成簇，可溃破形成溃 疡，溃疡融合形成大片的溃疡面，表面覆 盖黄白色假膜。
作用机理：放出新生态氧,形成氧化
作用强的自由基杀灭细菌、病毒、芽 孢及真菌,可清除口腔内的有机物及坏 死组织,具有去腐生肌、清除口腔异味 的作用。
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不同类型的危重患者的口腔护理 要点
1. 清醒的危重患者
护理要点：对于这样的危重病人，应尽量
采用接近于正常人的护理方式，即协助病 人在床上用牙膏、牙刷自行擦牙、漱口， 最后含漱1～2分钟；耳鼻喉科手术后的病 人应多用口腔呼吸，在加强口腔护理的同 时，注意口腔湿润。
5. 在操作过程中，要观察口腔黏膜情况， 注意有无溃疡、霉菌感染等。
常见危重患者口腔问题的处理
1. 霉菌性口腔炎（鹅口疮）：由白色
念珠菌感染引起。
表现：口腔里生成白色的假膜。一般无自
觉症状，严重时，可有痛觉。
处理：口护液可选择1-2%碳酸氢钠，常
规 口护时尽量去掉白色假膜，露出红色创 面；口护后选用制霉菌素甘油涂抹。
常见危重患者口腔问题的处理
2. 溃疡性口腔炎（细菌性口腔炎）：
一般由细菌感染引起。
表现：口腔黏膜充血、水肿、唾液增多；
口腔内出现大小不等、散在的溃疡，可连 成片；溃疡周边有较厚的纤维素性渗出形 成灰白色或黄色假膜覆盖，假膜剥离后呈现 出血性糜烂面；疼痛明显。
常见危重患者口腔问题的处理
处理：口护液可选择0.5%碘伏、口泰、
危重患者口腔护理液的选择
1. 生理盐水
作用机理：能清洁口腔，
但无杀菌作用。
缺点：不能防止口腔并发
症的发生。
危重患者口腔护理液的选择
2. 1-2%碳酸氢钠液：是一种碱性药
物。
作用机理：碳酸氢钠液通过改变口腔环
境pH值，从而达到杀菌效果。
优点 ：可维持正常的口腔功能，预防真菌
感染；同时，可减少PH值过低造成的口腔 糜烂及溃疡。
危重患者的口腔护理课件
口腔护理定义
• 口腔护理是根据病
人病情和口腔况,采 用恰当的口腔护理 溶液，运用特殊的 口腔护理手段，为 病人清洁口腔的方 法。
口腔护理的目的
1
保持口腔清洁、湿润，预防口腔感染等并发症
2
去除口臭、牙垢，使患者舒适，促进食欲，保持口腔正
常功能
3
观察口腔粘膜、舌苔和特殊口腔气味，提供病情变化的
常见危重患者口腔问题的处理
处理：口护液可选择0.5%碘伏、口泰、
0.3%过氧化氢。常规口护时尽量去掉黄 白 色假膜；口护后可给予局部用药（珍珠粉、 冰硼散）
缺点 ：刺激性大，易损伤口腔上皮细胞，
危重患者口腔护理液的选择
3. 0.5%碘伏：是碘与表面活性剂结合而
成的不稳定络合物。
作用机理：当接触黏膜时逐渐分解，缓慢
释 放出碘，氧化细菌原聚蛋白中的活性基因， 并与蛋白的氨基结合使其变性，从而达到杀 菌 的效果。
危重患者口腔护理液的选择
4.口泰：主要成分是洗必泰、甲硝唑等
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
2. 昏迷的危重患者
护理要点：
1. 用浸有护理液的棉球擦洗，且棉球不 能太湿； 2. 内面和舌部应小心进行擦拭，由其他 人协助进行张嘴,防误吸、窒息；
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
3. 使用压舌板，根据口腔pH值选择护理液 种 类 ，以防止口腔感染和异味；
4. 在操作过程中，要观察口腔黏膜情况，注意 有无口腔溃疡、霉菌感染等。
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
3. 机械通气的危重患者
护理要点 ：
1. 保证气管插管的插入深度不变； 2. 由两人协同完成操作； 3. 所用浸有护理液的棉球不能过湿；操
作时动作轻柔；
不同类型的危重患者的口腔护理 要点
4. 导管应每日重新固定，管的位置和胶布 固定的部位要改变，注意不要损伤黏膜 及注意皮肤有无改变 ；
危重患者的口腔状况
危重症患者由于全身抵抗力 低，口腔自洁能力减弱，同时使 用大量广谱抗生素，口腔内正常 菌群失调，大量细菌繁殖，分解 残留在口腔内的食物残渣，产生 吲哚、硫化物、有机酸和氨，引 起口臭和口腔溃疡。危重症患者 口腔PH值多为酸性。
危重患者口腔护理的目的
1. 治疗 2. 预防 3. 清洁