口咽通气管的应用及护理共15页文档

心律不齐或呼吸困难，紫绀应暂停吸痰，给予吸氧 待症状缓解再进行，如痰液粘稠应先给予雾化吸入， 稀释痰液以利于更好的吸取痰液。
保持呼吸道通放置口咽通气道可纠正患者舌后坠的情况， 并且可及时吸出呼吸道深部的痰液，避免呼吸道阻塞， 保持了呼吸道通畅
较强刺激咳嗽反射通过口咽通气道吸痰管到达气道的位 置较深，刺激咳反射的作用较强，使痰液能咳至上呼吸 道利于痰液吸引。
麻醉恢复期病人出现舌后坠，常合并呼吸困难。口 咽通气管是保持呼吸道通畅的一种简单、快捷的方 法，可减少术后病人缺氧，进而减少麻醉意外的发 生。同时，放置口咽通气管可以减少吸痰时病人口 腔及粘膜的损伤。但是有时会发生病人呕吐现象， 要及时处理，如让病人头部偏向一侧，同时尽快吸 出呕吐物，防止呕吐物进入气道造成窒息，若病人 呕吐频繁且量大时，口咽通气管的存在反而增加病 人误吸的危险，应及时改变策略，如气管插管、气 管切开。
入高浓度氧，打开负压装置，插入12～16号吸痰管刺激病 人呛咳后旋转退出吸痰管，每次吸痰时间控制在15s左右， 达到清理呼吸道的目的。 2.加强呼吸道湿化 口咽管外口盖一层生理盐水纱布，既湿化气道又防止吸入异 物和灰尘。也可适时经口咽管直接滴入蒸馏水，或在吸痰时 将5～10ml生理盐水缓慢滴入，然后吸出，也能达到湿化目 的。 3．口腔护理 昏迷者，口咽管可持续放置于口腔内，但每隔2～3h重新换 位置，并每隔4～6h清洁口腔及口咽管1次，防止痰痂堵塞。 每天更换口咽管一次Fra Baidu bibliotek换下的口咽管浸泡消毒后，晾干备用。
置管前舌后坠，气道阻塞
置管后舌后坠明显改善，气道通畅
置管成功后，传统的固定方法为，用胶布交叉固定
于面颊两侧。改进后固定方法为，在口咽管翼缘两
侧各打一个小孔，用绷带穿过这两个小孔，将绷带 绕至患者颈后部固定，解决了胶布固定存在的缺点。
1．保持管道通畅 及时吸痰，清理呼吸道，防止误吸，甚至窒息。吸痰前后吸
16、业余生活要有意义，不要越轨。——华盛顿 17、一个人即使已登上顶峰，也仍要自强不息。——罗素·贝克 18、最大的挑战和突破在于用人，而用人最大的突破在于信任人。——马云 19、自己活着，就是为了使别人过得更美好。——雷锋 20、要掌握书，莫被书掌握；要为生而读，莫为读而生。——布尔沃
手术结束后的全麻病人，全麻药物和肌松药的作用 尚未完全消失，保护性反射尚未完全恢复，常易发 生气道阻塞、舌后坠、通气不足、呕吐误吸或循环 功能不稳定等并发症。因此，有些病人会在全麻术 后拔除气管插管后放置口咽通气道进入麻醉恢复室， 并在护理人员的精心观察下逐步恢复，防止病人出 现意外。
经口咽通气道有效吸痰是全麻术后未清醒患者保持 呼吸道通畅的重要手段。选择合适吸痰管，注意无 菌操作，吸痰时动作轻柔，吸痰管由下自上旋转式 吸痰，若痰液在口腔内或位置较浅，则先吸取口腔 及上气道内的痰液，再吸下气道的痰液，吸痰时间 不超过l5s，吸痰前后应充分吸氧。吸痰时如发现
口咽通气管的应用及护理
21、静念 园 林 好 ， 人 间 良 可 辞 。 22、步步 寻 往 迹 ， 有 处 特 依 依 。 23、望云 惭 高 鸟 ， 临 木 愧 游 鱼 。 24、结庐 在 人 境 ， 而 无 车 马 喧 ； 问 君 何 能 尔 ？ 心 远 地 自 偏 。 25、人生 归 有 道 ， 衣 食 固 其 端 。
减少对口咽粘膜的刺激通过口咽通气道吸痰，可避免负 压吸引导致的口咽粘膜充血水肿或损伤出血。从而也减 少了因口咽粘膜损伤肿胀引起的呼吸困难加重。避免了 吸痰所致的缺氧现象发生，患者往往在负压吸引吸痰过 程中不能呼吸导致缺氧，通过口咽通气道吸痰，可给予 鼻导管给氧或加大氧流量，吸痰过程中可不断给氧。
严密观察病情变化，并记录病情进展，在口咽通气 管治疗过程中若患者呼吸频率、血氧饱和度进行性 下降甚至呼吸骤停，应配合医生拔除口咽通气管， 迅速改行气管插管，胸外心脏按压，球囊辅助呼吸 或呼吸机机械通气。