正压无针输液接头的临床应用
正压输液接头在复合外伤患儿治疗中应用及护理
正压输液接头在复合外伤患儿治疗中应用及护理标签：正压无针输液接头；复合外伤患儿；静脉输液；护理静脉留置针因其有快速、安全、方便[1-2]，有利于保护血管，减轻患者痛苦，提高工作效率等优点，已被广泛的应用于临床。
但由于复合外伤后的儿童血容量不足，血管条件差，加之患儿好动、不配合，留置时间短，并存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱后易划伤患儿皮肤的危险，故延长儿童静脉留置针保留时间，减少并发症的发生，一直是护理工作人员所关心的问题。
目前临床上已采用可来福密闭式输液接头应用于静脉输液治疗中，这种接头弥补了静脉留置针在临床使用上的不足。
我科自2012年4～10月在临床输液中对66例患儿使用一次性正压输液接头，效果较为满意。
现报道如下。
1 临床资料1.1一般资料：选择2012年4～10月住院患儿66例，其中男42例，女24例；年龄6月～12岁。
均行静脉留置，穿刺部位为手背静脉、头静脉、大隐静脉和足背静脉。
1.2材料：使用山东威海洁瑞医用制品有限公司的24G防针刺安全留置针和美国ICU医疗用品公司生产的CLC2000型可来福接头及留置针敷贴。
1.3结果：本组66例中61例患儿留置时间为3～5d，5例患儿由于好动在晚上睡觉时留置针意外脱出，留置期间未发生护理人员和患儿针刺伤，未发生堵管现象及静脉炎。
2 护理2.1 置管前护理：向患儿家属介绍正压无针输液接头的优点，并告诉患儿及家属穿刺过程中的配合方法，置管后的观察及注意事项，使其乐于接受。
2.2 静脉选择：穿刺时要注意保护血管，优先选择四肢静脉。
选择血管要直、柔软、有弹性、易于触及、充盈良好，有完整弹性的皮肤支持。
避免靠近神经、韧带、关节、受伤、感染的静脉，尽可能从血管的远端开始，避开静脉瓣，不用末梢循环差的血管[3]。
另外应避免在同一部位反复穿刺。
2.3 穿刺部位的观察及护理：严格无菌操作技术，要保持敷贴的密闭性及穿刺部位无菌和周围皮肤清洁、干燥。
若患儿出汗较多或敷贴卷起或被污染时应随时更换；观察穿刺部位皮肤颜色有无苍白、发红、肿胀、渗液以及血管有无痉挛，发现异常立即拔出留置针。
正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会
正压无针接头在静脉留置针输液中的应用体会摘要：静脉留置针的广泛应用不仅减轻了患者长期治疗反复静脉穿刺造成的痛苦也减少了扩理工作量。
但静脉留置针在临床应用过程中易发生堵管、肝素钠封管过程繁琐，病人易引起静脉炎等。
另外，用以封管的肝素钠可以影响凝血功能、长期用头皮针穿刺肝素帽，增加了护理人员意外针刺伤的发生率等等。
而正压无针输液接头应用于临床，弥补了上述不足。
现将我科2017年1月—2017年6月使用正压无针输液接头替代肝素帽应用于静脉留置针输液，取得了较为满意的效果，报告如下：1方法操作者均为工作2年以上熟练掌握静脉穿刺的护士。
穿刺部位选择弹性好、较粗直、无静脉瓣、易于固定的前臂静脉、腕部挠静脉、肘正中静脉、贵要静脉。
常规消毒穿刺后，实验组接正压无针输液接头，排气后即可输液输液完毕后用生理盐水封管。
对照组接肝素帽输液，输液完毕用肝素封管液封管。
其中输液器均采用螺旋式输液器。
2护理体会2.1静脉的选择操作前准确评估穿刺部位周围的皮肤情况和静脉条件，宜选择上肢静脉作为穿刺部位，避开静脉瓣、关节部位以及有疤痕、炎症、硬结等处的静脉；尽量避开关节和下肢的静脉，如选择在关节处穿刺，患者活动时，会影响其输液的速度，增加导管异位的机率。
而下肢静脉瓣膜多且血液较慢，易发生静脉血栓和静脉炎。
另外接受乳房根治术和腋下淋巴结清扫术的患者应选健侧肢体进行穿刺，有血栓病史和血管手术史的静脉不应进行置管。
2.2静脉穿刺置管的方法操作时严格执行无菌操作原则，宜使用清洁手套后进行穿刺。
穿刺前应检查留置针是否完好，套管是否有开叉或者破裂的现象，留置针无针接头连接输液器，并排好气，松动枕芯，在穿刺点上方10cm处扎止血带，安尔碘消毒穿刺部位，直径≥200px，待干，操作者一手绷紧皮肤，一手持留置针与皮肤呈15-30°刺入血管内，见回血后放低角度，边置入外套管边退针芯，将外套管沿血管方向全部送入静脉，打开止血带，松开调节器，观察周围有无渗漏[1]。
输液正压接头操作规程、用途、存在问题原因分析、应对策及接头更换
正压接头操作规程、用途、存在问题原因分析及对策及接头更换正压接头操作规程正压接头有两端接针阳性液阴端严格无菌排在前结合紧密很关排气一定要排完液体结束拔针时低渗等渗直接退切忌不能关开关高渗药物冲管时只需少量生理盐正压接头为无针切勿针刺阴性端一般留置6-7天深静脉置管更长远不堵管、不封管省事省时又省钱病人住院很安然正压接头用途正压接头输血是否会因为正压的作用而破坏红细胞，如输注输血后的输液接头需要24小时更换一次。
无针密闭输液接头种类无针密闭输液接头按设计（简单和复杂）和功能（正压、负压、等压）来区分。
简单无针输液接头包括内部无机械装置的分隔膜设计，复杂的无针输液接头包括内在机械装置设计。
A.简单结构无针连接系统；B.复杂结构无针连接系统其中无针机械阀正压接头和分隔膜无针密闭式输液接头被临床广泛使用。
正压接头能持续产生正压输液完毕，当输液器与正压接头分离的瞬间可产生持续正压，将液体向前推动，从而避免血液回流、形成血栓等。
但正压接头只有在移除输液装置或注射器时才会产生一次性正压，且一次性正压仅可以防止输液装置或注射器移除后血液在导管内的残留。
夹闭与断开顺序讲究输液结束，冲管、夹闭封管夹以及断开注射器的顺序应根据输液接头的类型来决定。
正压接头：冲管结束→先断开连接→后夹闭封管夹。
负压接头：在冲管过程中→先夹闭封管夹→后断开连接。
长期留置导管时，导管接头易被污染，细菌从接头处侵入导管内表面并定植，从而引起感染，导管留置时间越长，输液接口导致的管相关血流感染（CRBSI）率越高。
应建立严格的输液接头维护体系，制定严密的输液接头消毒方法及更换频率，以减少导管病原菌定植。
正压接头使用存在问题原因分析及对策1、接触性皮炎或过敏正压接头外表为硬塑材，形如圆椎状，且表面欠平整，长期放置同一部位，与局部皮肤直接接触，特别是天气寒冷患者穿衣多、衣袖过紧时可使局部皮肤出现压痕、发红，甚至形成水泡、破溃，引起皮炎、皮损。
对策：避免局部皮肤长期接触正压接头，使用正压接头过程中经常更换放置的位置，用无菌纱布包裹接头，使用透气的、低敏的胶布固定；减少对皮肤长时间压迫引起压痕，产生发红、皮炎、皮损等。
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用
正压型无针密闭输液接头在静脉留置针的临床应用近年来，静脉留置针的应用范围不断扩大，尤其在抢救危重病人、输注化疗药物和静脉营养方面发挥了重要作用。
目前临床上使用的静脉留置针，当输液结束时，会有血液回流入留置导管内，需使用抗凝血剂封管，以防血液凝固导管。
封管不仅过程繁琐，还会出现患者不适应肝素钠和护士在操作中被钢针扎伤等情况。
若在静脉留置针中使用正压型无针密闭输液接头，不仅有效地防止血液回流而堵塞导管，也减少医护人员及患者被针头刺伤的机会，还节约了生理盐水、肝素钠等封管液和注射器等一次性耗材。
现将应用体会介绍如下。
1 材料与方法1.1 材料静脉留置针选用山东省威海洁瑞医用制品有限公司的回缩式套管针，正压型无针密闭输液接头选用佛山市南海百合公司生产的艾贝尔正压型无针密闭输液接头。
1.2 使用方法首先向患者及家属详细讲解正压型无针密闭输液接头的设计原理、构造及优点，使其接受。
严格按照正压型无针密闭输液接头的操作规范，将正压型无针密闭输液接头的阴性端与输液器乳头端连接时要插到底，并顺时针方向旋转90度，阳性端与留置针鲁尔锁定接头用螺纹卡圈锁定。
排除空气后，按静脉留置套管针操作规程[1]进行常规留置针穿刺输液。
输液结束后，将输液器乳头端与正压型无针密闭输液接头阴性端逆时针旋转分离即可，无需封管，接头会自动产生正压，将液体向前推，防止血液回流。
下一次输液时，将正压型无针密闭输液接头阴性端常规消毒，插入输液器乳头即可正常输液。
1.3 注意事项1.3.1 不要用小夹子夹住留置管，以免影响正压。
1.3.2 输液器内空气一定要排尽，以免空气进入正压型无针密闭输液接头，引起压力改变而导致堵管。
1.3.3 避免最后输入浓度高的液体，如脂肪乳、甘露醇等，如必须最后输入，输完后必须用生理盐水5-10ml冲管。
1.4 常见问题1.4.1 若遇输液不畅，先用注射器抽取10ml生理盐水并拍尽空气，注射器乳头端连接正压型无针密闭输液接头的阴性端，抽回血，见有回血将生理盐水3-4ml注入，通畅后继续输液。
正压无针接头在儿科留置针的应用
正压无针接头在儿科留置针的应用摘要】目的：观察正压无针接头连接留置针在儿科静脉输液中的应用。
方法：选用本病房使用留置针患儿200列，随机分为对照组和观察组，观察组为使用正压接头连接组，对照组为病房传统使用头皮针连接的方法。
分别观察回血情况、堵管情况、护理人员针刺伤发生率、感染发生率、接头脱落情况。
结果：两组比较差异有统计学意义(p<o.o5)。
结论：使用正压无针接头明显减少了留置针回血、堵管现象，无接头脱落现象，延长了留置时间，降低了患儿穿刺部位感染率和护理人员针刺伤发生率，同时减少了患儿静脉穿刺次数，减轻了护理工作量，大大提高了护理工作效率，操作简单，省时省力，值得推广与应用。
【关键词】正压无针接头；儿科；留置针；静脉输液随着护理先进技术的不断提高，静脉留置针在儿科病房中已得到广泛应用，但由于儿童血管条件差，好动，留置后针眼处经常会出现渗血现象，留置时间短，并存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱易划伤患儿皮肤的危险，故如何延长儿童静脉留置针保留时间，减少并发症的发生，一直是从事儿科护理工作人员所关心的问题[1]。
静脉留置针的应用，不仅减少了患者长期治疗中反复静脉穿刺所造成的痛苦，也减轻了护理工作量。
但反复多次冲管、封管既增加了护理工作量和材料消耗，也增加了护理人员被针刺发生血源污染及者静脉炎发生的机会。
正压接头在拔除注射器或输液器时产生正压，避免血液回流，减少堵管发生[2]。
本院儿科病房自2018年10月起开始使用正压无针接头，至2019年8月已有11个月的使用时间，经过观察与研究，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料：选取2018年10～2019年8月本院儿科病房肺炎患儿200例，随机分为对照组和观察组，观察组为100列，年龄7个月～3岁，其中男52 例，女48例, 1岁以下的40例，1～3岁60例;对照组100列，年龄 8个月～ 3 岁，其中男45 例，女55例；1岁以下的44例，1～3岁56例。
正压无针输液接头在静脉置管中的应用
［ 考文 献 ］ 参
［ ］ 龚 丽娟 ， １ 张成 平 ， 延 荣 ． 用 人 工肝 支 持 系 统辅 助 治 疗 席 应
重 型肝 炎 ４ ２例 护 理 ［ ］ 华 北 国 防 医 药 ，０ ８ ２ （ ） Ｊ． ２ ０ ，０ ２ ：
２ ０ １ （ ） ６ —０ ０ ７，９ １ ：９７ ．
法平 卧的 难题 。因 为取 各 种 角 度 的 半 坐 卧 位 时 ， 干 躯 部位 、 骨下 静脉 等相 关解 剖关 系 是相 对 固定 的 ， 可 在 锁 故 半坐 卧位 下行 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 为 保 证 患 者 的 后 枕 部
理 工 作 负 荷 ， 增 加 了 静 脉 炎 及 护 理 人 员 意 外 针 刺 伤 的 发 又
７～１ ， ０ ｄ 未发 生护 理 人 员 针刺 伤 ， 发生 堵 管 ｌ例 ， 余 均 其
正常 使用 。
２ 讨 论
生率 。为解决 这些 问题 ， 我科 于 ２ ０ ０ ９年 ３月 使用 正 压 无 针输 液接 头 替 代肝 素 帽应 用 于 静 脉 置 管 ， 得 满 意 效 取
化道 出血致休 克 ， 加之 患者 躁动 很难 维持 固定体 位 。行锁
骨 下静脉 穿 刺采 取 个 体 化 体 位 及 穿 刺 方 法 ， 减 少 并 发 可 症 ， 高穿刺 成功 率 。重型肝 炎合 并大 出血 致休 克者 采取 提 抬 高对侧 胸廓 的斜形 体位 法 ， 增加 了 穿刺侧 锁骨 下静脉 充 盈度 ， 著提 高 了穿 刺成 功率 ； 型肝 炎合 并 明显 腹 水者 ， 显 重 腹部 高度 膨隆 ， 者不 能平 卧行 锁 骨下 静 脉 穿 刺 ， 们 采 患 我 取半 坐卧 位下 行 锁 骨 下 静 脉 穿 刺 置 管 ， 践 证 明 是 可 行 实
正压接头在静脉输液中的应用及护理研究进展_姜雪峰
器或输液管瞬 间 产 生 正 压，具 有 操 作 简 单、避 免 针 刺 伤、有 效 减少回血堵管 发 生 ，延 长 置 管 时 间 等 优 点 。 李 娜［１］也 提 出 应
侧上肢注意和心 脏 保 持 水 平 位，尤 其 是 大 小 便 时 注 意 防 止 血 液反流至输液器内。告诉患者 一 旦 发 现 回 血，立 即 通 知 护 士，
上消化道疾病的胃镜中医证治文献检索
郭训武，程自银＊ 西乡县中医医院，陕西 汉中 ７２３５００
中 图 分 类 号 ：Ｒ－１ 文 献 标 志 码 ：Ａ 文 章 编 号 ：１００５－５４９５（２０１６）０２－０１４７－０２
截止２０１４年９ 月 底，本 文 利 用 维 普 期 刊 检 索 平 台 ，在 题 名或关键词输入“胃镜”可 检 索 出 文 献 约 １４１８２ 条，再 输 入 “中 医”，在结果中 检 索 约 ２１９ 条。 本 文 检 索 了 ２００４ 年 以 来 的 相 关 文 献 ，现 将 结 果 报 告 如 下 。 １ 疾 病 研 究 ［１～３、５～７、１０～１３、１６～２６、２８～３８］
畅 ，不 易 脱 落 ，随 用 随 取 ，且 取 材 方 便 。 更 节 约 医 疗 成 本 。 总之正压接头在临床的使用，不 仅 简 化 了 护 理 操 作，减 少
了护士工作量和 针 刺 伤 的 危 险 因 素，更 增 加 了 患 者 静 脉 导 管
消毒，导管接口周围不能有血 迹，正 压 接 头 连 接 紧 密；（２）在 更 留置的时间，从而提高了护理质量。
士工作量。正压 型 无 针 密 闭 输 液 接 头 适 合 所 有 的 输 液 系 统 ， 开简单方便。同时也简化了 临 床 操 作，省 时、省 力。 李 志 芳［９］
支持快速输液，其流量可达 到２５０ ｍｌ／ｍｉｎ，可 配 合 紧 急 加 压 输 等也提出，采用营养袋上的保护 帽 在 正 压 接 头 上 ，每 次 输 液 前
无针正压输液接头在临床留置针应用中的体会
无 针 正压 输 液 接王 志宏 李文 秋 ２ １０ ） ６ ４ ０ （山东 省 莱 州 市人 民 医院采 血 中心
［ 图 分 类 号 】 ４ ２９ 中 Ｒ ７ ． ［ 献标识码 ］ 文 Ｂ
［ 科 分 类 代 码 ］２ ．１ 学 ３０ ７
氧 中毒 。
易 于进 入大 气 道 ， 于 排 痰 ， 泌 物 粘 稠 者 ， 采 利 分 可 用 超声 雾 化 吸 入 ， 要 时 吸 痰 ， 引 时 压 力 小 于 必 吸 １ ０ ｍＨ ， 次 吸痰 时 间 不 超 过 １ ｓ 吸痰 时 要 注 ０ ｍ ｇ每 ５， 意 观察 分泌 物 的量 、 稠 度 以及 颜 色 、 色 、 痰 粘 面 吸 前后 呼吸音 的变 化 。（ ） 理用 氧 ， 据 呼 吸 困难 ２合 根 及 缺氧程 度 选择 不 同的 吸 氧方 式 ， 头 罩 吸 氧 、 如 鼻 导管 吸氧 、 持续 气 道 正 压 吸 氧 、 械 通 气 等 。一 般 机 足 月 儿 鼻 导 管 给 氧 ， 流 量 ０ ５ ／ ｉ ， 浓 度 氧 ． Ｌ ｍｎ 氧
１ 资 料 与 方 法
１ １一 般 资料 ２ １ ２ １ ． ０ １— ０ ２年 ， 择 我 科住 院病 人 选 ２ ０例使 用 留置 针 穿 刺病 人 接 无 针 正 压 输 液 接 头 ０ 进行 输 液 的患 者 ， 性 １ ０例 ， 性 ９ 男 １ 女 ０例 ； 龄 年 ４ ８ ５— ６岁 ， 臂静 脉穿 刺 １２例 ， 背静 脉穿 刺 ７ 前 ２ 手 ８ 例。 １２方法 使 用 浅 静 脉 留 置 针 按 常 规 操 作 穿 刺 置 ． 管， 即输液 器 连接液 体 进行 排 气 后 ， 开 留 置针 包 打 装 ， 除肝 素 帽 ， 接无 针 正 压 输 液 接 头 ， 与 输 去 连 再 液器 连接 ， 次 排 气 ， 刺 成 功 后 ， 透 明 胶 带 固 再 穿 用
新型正压无针连接式留置针在儿科的临床应用
１ 材料 ． ２
观 察 组 使 用 上 海林 华 医疗 器 械 有 限公
司生 产 的正压 无针 连接 式 留置 针 ，对 照组 使 用该公
司生 产 的一次 性普 通静 脉 留置 针 。正 压无 针 连接式 留置 针 在 一次 性 静 脉 留置 针基 础 上 进 行 ２项 改 进 ：
的正压保证 和无针 连接 ， 少或 避免 了易 回血堵管 的 减 问题 ， 同时为 临床 护士 提供 了防针 刺伤 的保 证 。 ０ ９ ２０
年 ６ —８月 ， 科 使 用 正压 无 针 连 接 式 留置 针 ， 与 我 并 普 通 留置针 进 行 比较 ， 现报 道 如下 。
１ 对 象 与 方 法
计 学 意义 ， 有可 比性 。 具
理操 作 ，我 国 ７ ％ ０ ３ ９ ％的住 院 患 者要 进 行 输 液 治 疗 ． 脉输 液 占据 了护 士 约 ７ ％的工 作 时间…。随着 静 ５
医学科 技 和 医疗器 械 的发 展 ， 留置 针 以价格 便 宜 、 易
掌握操 作 技巧 等优 点广 泛 用 于临 床 。但 普 通 留置 针 存 在 易 回血堵 管 、 发生 静脉 炎 等缺 点 ， 响 了留置 针 影
ｃ ｎｔｏ ｒ ｕｐ ｒ ｎ ｍｌ ． Ｎｏ ｍａ ｎ ｏ ｒ ｌｇ ｏ ａ ｄｏ ｙ ｒ ｌｉ ｄｗｅ ｌｎ ｅ ｌ ｎｄ ｐｏ ｉｉｅｙ ｐ ｅ ｓ ｉｚ ｄ ｎ ｅ ｅ—ｆｅ ｉ ｋ— ｅｓ ｒ ａｉ ｎ ｐ ｏ ｃ ｒ ｐｐ ｉｄ ｉ ｌｉ ｇ ｎ ｅｄｅ ａ ｓｔｖ ｌ ｒ ｓ ｕｒ ｅ ｅ ｄｌ ｒ ｅ ｌｎ ｒ ｅ ｔｏ ｒ ｄｕ ｔｗｅ ｅ ａ ｌｅ ｎ ｖ
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Q-Syte~(Tm)正压接头无针密闭输液系统在感染科的应用
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【 摘
要】 目的
探讨 Ｑ— ｓ ｙ ｔ ｅ 正压接 头无针 密 闭输 液 系统在 感染科 的临床 应用效 果。方法 实验
组采用 Ｂ Ｄ Ｐ ｅ ｃ ３ ａ ｓ ｕ ｓ ’ 飞玛 安全型静脉 留置针连接 Ｑ—Ｓ ｙ ｔ ｅ 。 ． ｆ － ／ ￣ 接 头无针 密阅输液 系统 ， 对照组采 用普 通直 型 留置针接肝 素帽连接 头皮针 输液 系统 ， 对 两者在 感 染科的应 用情况进行 对 比。结果 实验组在 护 士针刺 伤、 穿刺过程 中回血 污染手 、 患者发 生静脉 炎 、 堵管、 脱管等情 况明显优 于对 照组（ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结 论
正压接头在食管癌术后患者深静脉置管中的应用
正压接头在食管癌术后患者深静脉置管中的应用引言食管癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗食管癌的主要方法之一。
手术治疗不仅对患者的身体构成一定的创伤，而且还可能引起一系列的并发症，其中深静脉血栓形成是一种常见且严重的并发症。
为了预防和处理血栓形成，正压接头在食管癌术后患者深静脉置管中得到了广泛的应用。
正压接头在食管癌术后患者深静脉置管中的应用正压接头，又称为闭塞接头，是一种用于动静脉血管通畅连接的装置，它可使血管通畅无阻，保持血管内的正压状态，从而有效预防和处理血栓形成。
在食管癌术后患者深静脉置管中，正压接头的应用被广泛认为是一种有效的方法，其作用主要有以下几个方面。
正压接头可减少血栓形成的风险。
食管癌手术后患者因为术后卧床时间较长，易导致血液淤积，同时肿瘤本身对血管造成了伤害，血管内皮细胞受到损伤，血管壁产生了变性，这些都增加了血栓形成的风险。
而使用正压接头可以维持血管内的正压状态，有效减少了血液在血管内滞留的时间，减少了血液凝固的风险，从而降低了血栓形成的可能性。
正压接头可有效防止血栓脱落。
深静脉血栓形成后，很容易造成血栓脱落，形成栓塞并发症。
在食管癌手术后患者中，血栓脱落造成的栓塞风险更是不可忽视。
使用正压接头可以有效减少血栓脱落的可能性，使得深静脉血栓形成后的患者更加安全。
正压接头还可以方便护理和输液。
深静脉置管后，患者需要不断接受输液和药物治疗，而深静脉置管部位处在安全隐蔽的位置，护理起来比较困难。
而使用正压接头可以方便输液和护理，提高了护理的效率，减轻了护理人员的负担，也使得患者更加舒适。
正压接头对于患者的生活质量也有一定的改善。
食管癌手术后患者需要长期卧床休息和接受治疗，血栓形成会严重影响患者的生活质量，甚至危及患者的生命安全。
而正压接头的应用可以减少血栓形成的风险，提高患者的生活质量，让患者更好地接受治疗，更快地康复。
结论正压接头在食管癌术后患者深静脉置管中的应用，对患者的生活质量和治疗效果都有着积极的促进作用。
无针输液接头的使用
外观透明的输液接头便 于观察接头内是否有血 液残留
建议使用透明或半透明 的无针输液接头
不透明的无针输液接头 不易观察接头内是否有 血液残留
输液接头的材质包括硅 胶、聚乙烯等
建议使用不含DEHP的 材质，避免影响新生儿 及儿童的输液安全。
无针输液接头的分类
按压力分类 按是否产生正压力分为负压输液接头和正压输液接头
静脉留置针一起更换
谢谢参与
全封闭系统减少病人感染的机会 降低使用留置针的并发症。
无针输液接头
是无针输液系统的一个部分 此类接头取消钢针穿刺橡胶塞的连接方式，将输液器或注射器与留置套管相连接，
包括CVC、PICC和周围静脉导管 在输液器或注射器断开连接后，仍能保持输液通道的密闭的功能
无针输液接头的结构
无针输液接头从外观上可分为透明、半透明、不透明三种
无针输液接头的使用
前言
外周静脉置入中心静脉导管（Peripherally inserted central catheter，PICC） 目前被广泛应用于临床，具有降低输注刺激性药物风险、操作相对简单、对患者 约束较少等特点。
但PICC使用过程中可能发生一系列并发症，其中导管相关性血流感染 （catheter-related blood stream infection，CRBSI）是较为严重的并发症
输液接头的分类
一次性肝素帽的优缺点
1
2
3
4
可反复穿刺，使用钢 针穿刺80余次
倒漏洞设计方便护士 准确、快速的将钢分的肝素帽， 反复穿刺易于造成橡 胶微粒脱落，进入血 液循环
橡胶成分的肝素帽， 由于成分疏松易于藏 污纳垢容易引起血液 污染
微粒致输液反应
微粒致输液反应最直接的4个临床表现
正压无针接头在静脉输液中的临床应用
［ 收稿 日 期 ：２ ０ １ ３ — ０ ５ — １ ５ 编 校 ：徐强】
正压无 针接 头在 静脉 输液 中的 临床 应用
李 昌燕 ，杨 艳 ，李 颖 ，赵 开 飞 （ １ ． 遵 义 医学 院 附 属 医 院 骨一 科 ，贵州 遵 义 ５ ６ ３ ０ ０ ３ ；２ ． 遵 义 医学 院附 属 医 院 介 入科 ，贵 州 遵义 ５ ６ ３ ０ ０ ３） 【 摘 要】目的 ：观察 正压无 针接 头在静 脉输 液 中的效果 。方 法 ：使用 静脉 留置针 患者 ３ ０ ０ 例 ，随机 分 为正压无 针 接头 和普通 肝素 帽
的预 防与 治疗 ［ Ｊ ］ ． 中 国药 物与 临床 ， ２ ０ ０ ９ ， ９ （ ６ ） ： ５ １ ９ ． ［ ３ 】 黄沁 心， 林 海玲 ． 康复 理疗 联合 盆底 肌锻炼 治疗 产后 早期 压力 性 尿失 禁 的疗效观 察 ［ Ｊ ］ ． 中国基 层医药 ， ２ ０ １ ２ ， １ ９ （ １ １ ） ： １ ７ １ ８ ． ［ ４ ］ 薛 淑亲 ． 女性 产 后压 力性 尿 失禁 的康 复 护理 ［ Ｊ ］ ． 全 科护 理 ， ２ ０ ０ ９ ，
一
定 恢 复 ，有效 降低 尿失禁 和 生殖器脱 垂 的发生 率【 ７ 】 。
１ ． ４ 统 计 学处 理 ：使用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ５ ． ０ 对各 项 资料 进行 统计 、分 析 ，
各项 参 数 以均 数 ±标 准差 （ ± ｓ）表示 ，采 用 ｔ 和ｘ 检 验 ，以Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ 为差 异有 统计学 意 义 。
预 防产前 、产后 尿失 禁 的发 生 】 。本 研 究结 果表 明 ，通 过孕 期对 产妇 进行 盆底肌 锻炼 指 导 ，可以显 著改 善产妇 产后 的盆 底综 合肌
无针正压输液接头在NICU病房静脉留置针中的应用(一)
无针正压输液接头在NICU病房静脉留置针中的应用(一)随着护理先进技术的不断提高，静脉留置针在NICU中已得到广泛应用，但由于新生儿血管条件差，保留时间短及NICU为重症监护病房，无陪人，患儿活动时易将留置针滑出，存在连接留置针肝素帽的头皮针滑脱后易划伤患儿皮肤的危险，故如何延长新生儿静脉留置针保留时间，减少并发症的发生，一直是从事新生儿护理工作人员所关心的问题。
但目前关于此类的研究报道尚缺乏，我院NICU病房在新生儿静脉留置针输液中应用一次性无针正压输液接头，有效地解决了上述问题，收到了满意的效果，现报道如下。
1临床资料选择自2009年1月至5月，在我科NICU病房住院患儿100例，其中胎龄28+5～30周5例，30+1～32周12例，32+1～34周18例，34+1～37周30例，大于37周35例，均采用佛山市南海百合医疗科技有限公司生产的ABLE艾贝尔一次性无菌输液接头（无针AL）及国产BD公司生产的一次性Intima-II密闭式静脉留置针（24G），流速：19ml/min。
2方法严格无菌操作，取出艾贝尔输液接头，用注射器抽取3～5ml生理盐水，去掉针头部分，无针状态下与安贝尔输液接头阴性端相连，排气时，应将安贝尔接头阳性端向上，排气后，将其阳性端与静脉留置针相连（去掉肝素帽部分），采用冲浪式排气方法排出留置针内气体，备好透明敷贴，选择血管，常规消毒穿刺部位皮肤后进行穿刺，穿刺成功后拔出针芯部分，透明敷贴妥善固定，取下注射器，将静脉延长管乳头端或精密输液器乳头端顶入艾贝尔输液接头阴性端，顺时针旋转90°，拧紧。
观察患儿输液情况，根据医嘱调节液速。
输液完毕，用5ml注射器抽取生理盐水3～5ml冲管后，与艾贝尔输液接头逆时针旋转90°，分离即可，无需夹闭套管针小夹子，于再次输液、给药前用碘伏擦拭可来福接头的阴性端即可，输液前不用抽回血。
3讨论无针输液系统是指用一次性无针正压输液接头将留置针通过无针正压输液接头独特的输液通道直接与输液器或注射器相连，取消了钢针穿刺肝素帽的连接方式，将有针注射改为无针注射系统。
正压输液接头在临床护理工作中的应用
针肝 素帽进 行 输液 。两 组 患者 在性 别 、年龄 、病 程 、住 院时 问方 面 比较 ，差 异均 无 统计 学意 义（ Ｐ ＞ Ｏ ． ０ ５ ） ， 具有可 比性 。
１ ． ２ 方 法 １ ． ２ ． １操作 方法
碍不能用肝素钠封管，在使用头皮针连接静脉留置针肝素帽输液 时 以致于造 成 多次冲 管或 造成 患者 堵 管、 拔管 ，既增加 了护 理 工 作量又增加了患者经济费用。我科在 ２ ０ １ ４ 年 ６月—２ Ｏ １ ５ 年１ ２月
摘要 ：目的 探 讨 正压输 液接 头在 临床 护￣ ／： ｒ － 作 中的 应用 效果 。方法 随机选取 我科 ２ ０ １ ４年 ６月一 ２ Ｏ １ ５ 年１ ２月 １ ０ ０名住 院 患者 。随 机 分为 实验组 和对照 组。 实验 组 采用 正压 无针输 液接 头连 接静 脉 留置针 。对照组 采 用头皮 针连 接静 脉 留置针 肝素 帽 。将 正压无 针输 液接 头应用 前后堵 管率 、 留置感 染率进 行 比较 ，研 究其在 临床 护理 工作 中的临床应 用 的效 果 。结果 正 压无 针 输液接 头 的使 用 ，明显提 高 了 护 理人 员工作 效率 ，降低 了堵 管率 ，降低 了留置感 染率 ，减 少 了护理 人 员的 工作 量 ，从 而保 障 了护 理 工作 的有 效进行 。结论 输 液接 头的使 用有效 地提 高 了临床 护理 工作 水平 ，保 障 了病 房 临床 护理 质量 的 开展 ，提 高 了患者 的满意 率 。
（ Ｐ ＜０ ． ０ ５）
３ 讨论
通过本 组 临床使 用和 观察 ， 正压无 针 输液 接 头在 临床 操作 中 简单 ，方 便 。滴 数 也快 。在使 用过 程 中 向病人 介 绍正 压无 针输 液 接头 的好 处 。在 留置针 留置部 位应 该 减少 活动 ，避免 导管 堵塞 。 另外 ，应 该对 护士进 行专 业 的正 压无 针输 液接 头 进行 培训 。在 静 脉操 作 中实施 培训 化 。既保护 了病 人 的 血管 又提 高 了护效 率 。正 压输 液 接头没 有针 头 ，可避 免医 护人 员被 针 刺伤 所造 成 的意 外感 染 。完 全克 服 了有针 输 液连 接 的弊端 【 ２ 】 。正压 输液 接 头凭 其独 特 的设计 能够直 接连 接输 液器 、输 血器 、注射 器 ，可减 少 反复 穿刺 给 医务 人员 造成 的针刺 伤 害［ ３ 】 【 ４ 】 ａ这 种输 液器 无 需封 管 ，大 大 降 低 了护 士的工 作量 【 ５ 】 。从 自身分 析 ，该接 头具 有正 压性 ，其 正压 产 生是 在注射器 或输 液器 与此 接头 分离 瞬 间， 当连 接 时正压 消失 。 当输 液 完 毕时 ，接头 分 离 的瞬 间可 产 生 持 续 正 压 （ 体 外 实验 为 ０ ． ２ ７ ｋ Ｐ ａ ） ， 将 留置 软管 内的 液体 向前推 动 ，从而避 免 血液 回流 （ 故 称 “ 正压封 管 ” ） ，防止 血栓 形成 ，降低 堵管 率 ，不 再需用 抗 凝剂 ，
无菌输液接头临床应用研究
无菌输液接头临床应用研究无菌输液接头在临床上扮演着至关重要的角色，其质量直接关系到患者的生命安全。
为了更好地了解无菌输液接头的临床应用情况，进行相关研究显得尤为必要。
一、无菌输液接头的概念及作用无菌输液接头是一种用于输液连接管路的装置，其作用是防止细菌和微生物污染液体，确保输液的安全性和有效性。
通过无菌输液接头，可以有效减少空气和环境中的微生物对输液的污染。
二、无菌输液接头的临床应用在临床实践中，无菌输液接头被广泛应用于各种输液治疗过程中，包括静脉输液、输血、药物注射等。
其精密的结构和设计保证了输液管路的无菌性，有效降低了医院感染的风险。
三、无菌输液接头的特点与优势与传统的输液接头相比，无菌输液接头具有更高的密封性和稳定性，能够有效减少漏液和污染的可能性。
同时，无菌输液接头具有一次性使用的特点，避免了反复使用带来的交叉感染风险。
四、无菌输液接头的不足和改进尽管无菌输液接头在临床应用中具有诸多优势，但也存在一些不足之处，如价格较高、操作要求严格等。
为了进一步提高无菌输液接头的性能，需要针对其不足之处进行改进，推动其在临床上的更广泛应用。
五、无菌输液接头的研究展望随着医疗技术的不断进步和临床需求的不断增加，无菌输液接头的研究也愈发重要。
未来，我们可以通过不断改进无菌输液接头的设计、材料和生产工艺，提高其性能和安全性，为患者输液治疗提供更加可靠的保障。
综上所述，无菌输液接头在临床应用中发挥着不可替代的作用，其研究和改进对提高医疗质量和患者生命安全具有重要意义。
希望未来能够有更多的研究和实践，进一步完善无菌输液接头，为医疗保障工作贡献力量。
正压无针连接式留置针应用效果观察及护理
１１ 一 般资料 统计 ２ １ ． ０ ０年 ７月一 １ ０月起全 院使用 留
置针患者共 ３ ０例 ， 中男 １２例 ， １８例 ， ０ 其 ８ 女 １ 平均年龄 ４ 岁 ， １ 大部 分为病情 危重需要 抢救 的患者 ，包括 急诊 科 、 Ｕ及各病 Ｉ Ｃ 区重症 、 较大手术 的患者 ， 血管条件差需要输液时间较长 ， 家属
要求 减少 穿刺 次数 的人 群。 ３ ０例患者随机分为试验组和对 将 ０ 照组 各 １０例 ， 患者性别 、 ５ ２组 年龄 、 情 、 病 使用 药物 比较差 异
无 统 计 学 意 义 （ Ｏ０ ）具 有 可 比性 。 ．５ ，
有效防止 血液反 流堵塞 留置针 。
３ 正压无针连接式 留置针采用独特 的正 压阀与端 口的 ． ２ 旋 口设计 ， 在留置期 间实现了与输液器注射器的密闭式无针连 接， 有效降低了医务人员的职业风险。正压针穿刺成功后只需
牛奶和糖 ， 少食产气食物 ， 防止腹胀。对患者进行腹部按摩 ， 以
（５ ） 对照组使 用普通 留置针 ， １０例 ， 试验 组使 用新 型正压 无针
连 接 式 留置 针 。 果 结
（ ＜ ．１ ， 士 刺 伤 发 生 例 数 明显 低 于 对 照 组 （ ＜ ．１ 。 结 论 Ｐ ＯＯ ）护 尸０ ） Ｏ
１ 资 料 与 方法
术后 ８周患者应在床上进行髋膝关节屈伸练习 ， 髋关节 内
收外旋练 习， 能知晓上下 床的方法 ， 即下床时先移至健侧床边 ，
健腿先离床并使 足部着地 ， 患肢外展屈髓小 于 ４ 。 ， ５ 由他人 协
助抬起上身 ， 患腿离床并使足部着地 ， 使 再扶住 助行器站立 。 上
给患者勤翻身 ， 一种姿势 不能超过 ２ｈ②如果受压发红 的皮肤 ．
无针输液接头的临床应用
1、无针输液接头的概念无针输液接头是无针输液系统的一个部分，此类接头取消钢针穿刺橡胶塞的连接方式，将输液器或注射器与留置套管相连接，包括ＣＶＣ、ＰＩＣＣ和周围静脉导管；将有针注射改为无针注射系统，并且在输液器或注射器断开连接后，仍能保持输液通道的密闭的功能。
其最大特点是减少医务人员职业针刺伤及相关性血源感染的发生，有利于安全医疗，并能有效的控制导管相关性感染，减少工作量等。
无针输液接头是输液管路中最重要的组成部分之一，而无针连接器又被认为是微生物污染的重要部位；是污染导管内面的起始部位，从而导致输液内通路污染，致导管相关性血流感染。
2、无针输液接头的结构2.1外形直型和Ｔ型：２０１１美国静脉输液护理学会输液治疗护理实践指南推荐使用结构简单的无针输液接头；美国疾病预防控制中心《２０１１血管内导管相关感染预防指南》推荐使用垂直体系接头。
2.2外观无针输液接头包括透明，半透明，不透明３种：外观透明的输液接头便于观察接头内有无血液残留，因此推荐使用透明或半透明输液接头；不透明的输液接头不易观察接头内有无血液残留。
2.3接头材质输液接头的材质包括硅胶、医用级聚碳酸脂、聚乙烯等。
材质要求不含乳胶。
最好不含对人体有伤害的增塑剂如邻苯二甲酸二辛酯（ＤＥＨＰ）。
文献报道，新生儿住院时接触高浓度增塑剂时健康风险会增加。
2.4接口设计根据２０１１美国ＩＮＳ输液护理操作指南要求，所有的无针连接器与导管插孔或接入部位的连接应该采取鲁尔接头设计，以保障安全连接以及双重密闭性。
2.5无针输液接头按压力分类无针输液接头按是否产生正压力分为负压输液接头和正压输液接头。
负压输液接头：内部结构较为简单，大多为分割膜设计，在输液器或注射器与接头断开的瞬间形成负压，血液容易反流到导管中，需要采取脉冲式冲管和正压封管等操作步骤及手法来预防回血和导管堵塞。
负压输液接头对护士的操作技术要求高，如果操作不当，极易造成导管内回血形成堵管。
同时使用含有抗凝剂的封管液可以降低堵管。
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患 者 留置 管 回血 情 况 、 管 情 况 、 液 器乳 头脱 落 情 况 、 外 感染 堵 输 意 的 几 率 、 士 意 外 针 刺 伤 发 生 率 等 。 天 在 输 液 开 始 时将 调 节 器 护 每
完 全放 开 ， 观察 滴 速 １２ ｉ。 ～ ｍｎ 出现 下列 情况 之 一 判 定 为堵 塞 ： 滴速
症 的发生 ， 增 加 了静 脉 炎 的 发 生 率 及护 理 人 员 意 外 针 刺 伤 的 概 也
的静脉。组病例均选用上肢 的贵要静脉和肘正 中静脉。③穿刺 。 ２
常 规 消 毒 后 ， 无菌 技 术 操 作 下 ， 行 静 脉 穿 刺 置 管 术 。 刺 成 功 在 进 穿
后 ， 组 接 普 通 肝 素 帽 ， 组 接 可 来 福 正 压 无 针 输 液 接 头 。 组 接 肝 Ａ Ｂ Ａ
率 。 对 这 些 临床 问题 ， 科 ２ ０ 年 １ ２０ 年６ 对 ６ 例 在 本 科 针 本 ０９ 月一 ０ ９ 月 ０ 住 院 的患 者 运用 了正 压 型无 针 密 闭输 液 接 头并 取 得 满 意效 果 。
１ 对 象和 方 法
拔 除 输 液 器 乳 头 ， 次 输 液 时 ， 规 消 毒 可 来 福 接 头 的 阴 性 端 即 再 常
２ 组
正 压
无 针输 液接 头能有 效 阻止套 管针 血 液回 流、 降低 感染 可 能性 、 免 护士针 刺 伤等 诸 多优 点 ， 临床 静脉 输液 操作 中值得 推 广和 避 在
应 用。
关 键 词 ： 压 无针 ； 液 接 头 ； 脉 输 液 ； 正 输 静 临床 应 用 中图分 类 号 ： ４ ２９ １ ７． １ 文 献标 识 码 ： Ｂ 文章 编 号 ：Ｏ ６ １ （ ０ １ ０ — １ ７ ０ １ ｏ １ ２ １ ）５ ０ ２ － ２
可 。组 进 行 相 同 的 留置 针 护 理 。 ２ １３２ 观 察 项 目与 评 价 标 准 ：由 ６ 护 士 经 统 一 培 训 后 集 中 观 ．． 位 察 。 天 在 输 液 前进 行 评 估 ， 续 观 察 ５ ７ 。 录 、 估 比 较 ２ 每 持 ～ｄ 记 评 组
１ 研 究 对象 ． １ 选 取 ２０ 年 １ ～ 月 在 本 科 住 院 时 使 用 静 脉 留 置 针 的 患 者 ０９ 月 ６
当代 护 ： ２ １年 ５ Ｊ 旬 刊 （ 科 版 ） ］ ０ １ Ｙ下 ： 专
・２ ・ １７
正压 无针输液接 头的 临床应用
卿 美英 徐
摘要 目的
芳ｚ 黄
莉 程 顺 花 １
选 取 使 用 静 脉 留 置 针 的 患 者 １０ ， ２ 察 正压 无 针 输 液 接 头在 安 全 留置 针 输 液 中 的应 用 效 果 。 法 方
和 正压无针输液接 头组各６ 例 ， ０ 进行 回血情 况、 堵管情况、 输液 器乳 头脱落情况、 染几率、 感 护士 意外针刺伤发 生率的观察 。 结果
病 例 回血 情 况 、 管 情 况 、 液 器 乳 头 脱 落 情 况 、 染 几 率 、 士 意 外 针 刺 伤 发 生 率 等 比 较 差 异 均 有 统 计 学 意 义 （ ＜ ． ）结 论 堵 输 感 护 ｐ ００ 。 ５
素 帽 按 护 理程 序 进 行 。 组 可 来 福 作 为 留置 针输 液 接 头 ， 注 射 器 Ｂ 用 抽 取 ３ ４ Ｌ 理 盐水 或用 输 液 器 乳 头 与可 来 福 接 头 阴性 端 连 接 ， ～ｍ 生
将接头 阴性端 向上进行排气 ， 取下 可来福接头的保护帽 ， 将其阳
性 端 与 已穿 刺 好 的套 管 针 连 接 ， 可输 注 液 体 ， 液 完 毕 可 直 接 便 输
近年来 ， 随着 静 脉 留 置 针 的 广 泛 应 用 ， 仅 大 大 减 少 了 患 者 不 长期 治疗 中 需 反 复 静 脉 穿 刺 所 造 成 的痛 苦 ，也 减 轻 了 护理 工 作 量 。 在 临 床 应 用 中 ， 遇 到 了新 的 问题 ， 留置 管 被 回血 堵 塞 、 但 又 如 肝素 钠 封 管过 程 繁 琐 以 及 与置 管 有 关 的感 染 等等 ［另 外 ， 于 出 １ １ 。 对 血 、 血 功 能 障 碍 者也 不 能 用 肝 索 钠 封管 ， 致反 复多 次 冲 管 、 凝 以 封 管、 压等， 挤 既增 加 了 护 理 工 作 量 又 增 加 了患 者 耗 材 费 用 及 并 发
癌 ｌ例 ， 尿 管 结 石 并 肾积 水 １例 ， ５ 输 ０ 嗜铬 细胞 瘤 ９ ， 例 肾囊 肿 １例 ， ６
明 显 减 慢 或 停 止 ； 注 射 器 回抽 或 注 人 不 畅 ； 管 后 导 管 内 有血 用 拔 栓 嘲 出现 下 列 情 况 之 一 判 定 为 导 管 感 染 ： 管 出 口处 局 部 红 肿 、 。 导 压 痛 、 出 和 结 痂 ， 定 为 导 管 出 口处 和 （ ） 道 感 染 ； 床 出 渗 判 或 隧 临 现 持 续 发 热 、 战 ， 管 拔 除后 症 状 消 失 或 导 管 尖 端 培 养 阳性 则 寒 导 判 定 为 导 管 相关 菌 血 症 【 留置 针 内 出现 有 血 性 液 体 ， 判 断 为 ３ 】 。 则
１０ ， 中男 、 各 ６ 例 ， 照 使 用 安 全 留置 针 接 普 通 肝 素 帽 和 ２例 其 女 Ｏ 按 正压 无 针 输 液 接 头 ， 机分 为 Ａ Ｂ ２ ， 组 为 普 通 肝 素 帽 组 ， 组 随 、 组 Ａ Ｂ 为正 压 无 针输 液 接 头 组 ， ６ 例 。 者 术 前 术后 凝 血 功 能 正 常 。 各 ０ 患 Ａ、 Ｂ 组男 、 各 ３ 例 ； 龄 ２ ～４ ， 均 年 龄 （２５ ８ ） 。 组 ： 女 ０ 年 １５ 岁 平 ３ ． ． 岁 Ａ 膀胱 ￣９