新医改背景下公立医院管理体制模式研究
新医改背景下公立医院成本精细化管理的研究
新医改背景下公立医院成本精细化管理的研究随着近年来新医改政策的推进，医院作为医疗体系的重要组成部分，承受了来自社会、市场及国家医疗监督部门的重大压力，新医改政策下，医药分开，实行药品“零”差价，药品上利润的大幅降低对医院的盈利产生了巨大影响。
民营医疗机构逐年增加，医疗市场竞争愈发激烈，患者对医院看病难看病贵的关注较高，整个社会对健康的需求在逐步提升，因此，加强医院的成本管理，降低成本管理对医院管理的负面影响，重视成本精细化管理，使医院在复杂多变的形势下实现高质量发展。
一、成本精细化管理的概述（一）成本精细化管理的含义成本精细化管理就是从过去粗放型的成本管理向集约化管理转变，由传统的经验管理向科学化管理转变，细化操作流程的管理，细化成本分析，将成本管理融入业务流程中，实现对企业生产、经营、管理、服务和质量的精细化管理措施。
（二）成本精细化管理的特点1.全面性成本精细化管理需要全面的、系统的对成本进行分析，将全部科室、全部岗位、全部项目、全部金额都纳入成本管理当中，从标准、制度、流程各方面进行精细化的分析。
2.全员性成本的精细化管理需要建立全员负责的责任体系，从管理者到员工，每个人都需要参与其中，是成本管理的参与者、控制者和监督者，以实现资源的有效配置和实时把控，建立良好的企业文化，树立成本管理意识，从源头上为成本精细化管理做出贡献。
3.可控性成本精细化管理究其根本是对可控成本的管理，对于不同层次的成本管理来说，可控成本是不一样的，只有可控成本才是精细化管理的重点，灵活运用可控成本，才能实现最少的成本带来最大的收益。
4.标准性成本精细化管理的每个步骤都要建立在规范的、标准的制度上，让制度规范标准，建立各个步骤的成本管理标准，以标准控制成本，使企业能够精确、高效的运行。
（三）成本精细化管理对医院的意义1.提升医院的市场竞争力随着医疗改革的推进，医院开展成本精细化管理，可以有效的规避市场竞争、政策变动带来的财务风险和经营风险，可以有效降低医院因追求经济利益而带来的成本不利影响，降低患者的住院费用，提高医疗服务的质量，有利于缓解医院紧张的资金压力，提高医院的核心竞争力。
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践1. 引言1.1 新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求新医改政策对公立医院的管理提出了更高要求。
随着社会经济的不断发展和人民健康需求的持续增长，医疗卫生体制也不断面临着新的挑战和改革的呼声。
新医改政策的出台，对公立医院的管理提出了更高的要求。
公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着医疗服务、教育培训、科研创新等多重功能，而新医改政策要求公立医院必须更加注重医疗服务质量和效率，提升患者满意度，加强医院内部管理和人才队伍建设等方面的工作。
**字数：244**2. 正文2.1 公立医院收支结构的现状分析公立医院的收支结构一直是一个备受关注的话题。
随着医改政策的实施，公立医院在医疗服务价格、医保支付标准等方面面临着较大的挑战和压力。
医疗费用的增加、医保支付的不足、药品利润下降等问题，直接影响了公立医院的财务收支平衡。
公立医院的主要收入来自医疗服务收入和药品销售收入。
随着医改政策的深入推进，医疗服务价格逐渐趋于透明化，医保支付标准也得到了逐步调整，导致医疗服务收入和药品销售收入的增速放缓甚至下降。
这使得公立医院面临着严峻的财务压力，收入来源较为单一。
费用方面，公立医院的运营成本不断增加。
人力成本、药品采购成本等各项支出都在不断攀升，而且医院管理效率相对较低，导致了费用的持续增长。
部分医院存在着资源配置不合理、浪费现象严重等问题，也加剧了财务压力。
公立医院的收支结构面临着平衡困难、收入来源单一、费用不断增加等问题。
这些问题是制约公立医院可持续发展的主要瓶颈，需要通过深入调整和优化管理来解决。
2.2 收支结构优化管理的重要性收支结构优化管理在公立医院的管理中具有重要意义。
优化收支结构可以有效提高医院的财务运营效率，实现收支平衡，提高利润水平，保障医院正常的经营和发展。
通过优化收支结构，可以更好地配置医疗资源，提高医疗服务的质量和效率，更好地满足患者的需求，提升医院的竞争力和声誉。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议【摘要】在新医改背景下，公立医院面临着发展的新挑战。
本文首先分析了公立医院的现状，指出存在资源匮乏、管理滞后等问题。
其次探讨了新医改对公立医院的影响，包括医保政策调整、医药价格改革等方面。
随后提出了公立医院发展的对策建议，强调了推进改革、提升管理和服务水平的重要性。
最后总结了新医改背景下公立医院的未来发展，认为需要在改革创新、提高质量和效益等方面持续努力，以适应时代变革和人民健康需求的变化。
新医改为公立医院的发展提供了新机遇，也需要公立医院不断调整策略，提升竞争力和服务水平，以确保医疗资源的公平分配和医疗服务的可持续发展。
【关键词】新医改、公立医院、发展现状、影响、对策建议、改革、服务水平、未来发展1. 引言1.1 新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗体制不断变革和完善，新医改已成为当前社会关注的热点话题。
公立医院作为我国医疗体系的重要组成部分，承担着医疗救治、医学教育、科研等多重职责，其发展状况备受关注。
公立医院发展现状面临诸多挑战和问题。
医疗资源分配不均衡，导致一线城市的公立医院压力过大，而部分农村地区的公立医院设施和人才配置不足。
医疗服务质量亟待提升，医患关系日益紧张，医疗纠纷频发。
公立医院管理体制亟待改革和完善，医院内部的人员流动性大，管理效率低下。
针对以上问题，应当提出一些对策建议。
加强医联体建设，优化医疗资源配置，提高基层医院服务水平，避免医疗资源过度集中。
加强公立医院管理体制改革，建立科学有效的激励机制，提高医护人员的工作积极性。
推动医疗服务价格改革，实现医改的可持续发展，促进医患关系的和谐。
新医改背景下公立医院面临着巨大的发展机遇和挑战，只有不断探索创新，加强改革，才能实现公立医院的健康可持续发展。
2. 正文2.1 公立医院发展现状分析:1.经济发展与医疗需求增加：随着我国经济不断发展，人民生活水平不断提高，医疗需求也逐渐增加。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议新医改背景下，我国公立医院面临着诸多挑战和机遇。
传统的公立医院模式已经难以适应社会需求和患者期望，必须对公立医院的发展现状进行深入剖析，找出存在的问题并提出有效的对策建议，以推动公立医院的发展。
本文将从政策环境、经济条件、管理体制、医疗服务质量等方面进行分析，以期为公立医院的改革和发展提供参考。
一、政策环境新医改背景下，政府对医疗卫生事业的投入力度逐渐增大，医疗资源的配置和管理也逐步趋向规范化和市场化。
一些地方公立医院的经营模式和管理机制仍然较为僵化，医疗服务质量不高、管理粗放，很难适应新的政策环境。
对策建议：加大对公立医院的改革力度，推动公立医院向现代医院发展。
要突破传统管理模式，推行现代企业管理理念，提高医院管理效率。
建立健全医院绩效考核制度，进行医务人员的薪酬制度改革，激励医务人员积极工作。
二、经济条件新医改背景下，医院要面对复杂多变的市场环境，医疗服务的价格、支付方式等都需要重新规划和调整。
公立医院通常依赖政府财政拨款和医保资金经营，财务体系严重依赖政府的财政拨款和医保资金，导致资金管理和使用的不透明，甚至存在挪用医疗费用的情况。
对策建议：加大对公立医院的财务监管力度，建立清晰的资金管理制度，加强对资金使用情况的监督。
要化解医保支付与医院服务的矛盾，推动医院向社会融资，提升医院的自主经营能力。
三、管理体制公立医院管理体制传统、僵化，医疗服务质量难以得到保障。
传统的管理模式使得医院利益机制不健全，医务人员缺乏积极性，为患者提供服务的质量不高。
对策建议：要促进公立医院的现代化管理，推动医院从内部机制上提高服务质量和管理水平。
通过引入市场竞争机制，建立健全的医院内部激励机制，提高医务人员的积极性和服务质量。
建立健全临床路径制度，进行规范化管理，提高医疗服务效率。
四、医疗服务质量公立医院医疗服务质量参差不齐，患者对医院的满意度很低。
医院在医疗技术、医疗设备和服务水平等方面与发达国家还存在较大差距。
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分析新医改背景下公立医院管理体制改革 大家好，欢迎来到，小编今天为大家带来新医改背景下公立医院管理体制改革，希望大家喜欢! 2009年，我国开始了新的医药卫生体制改革(以下简称新医改)。
对于公立医院而言，难度最大的就是医院管理体制改革。
目前，全国公立医院开展的管理体制改革主要包括五个方面：管办体制、管理机制、产权制度、补偿机制和监督体系。
▲▲1管办体制改革 管办体制改革就是把公立医院的所有权(政府)和经营权(医院法人)的相分离为主要内容的改革。
实际上就是医院属于政府，但管理医院的是医院的法人代表。
主要有以下四种形式：一是政府新成立公立医院管理部门，在卫生管理组织下设执行部门;二是直接在卫生管理组织下设立医院管理机构，对所管医院实施全面管理;三是政府委托卫生行政部门履行出资人职责;四是建立独立的医院管理机构，承担医疗、国有资产管理等职能。
这四种形式孰优孰劣还有待进一步发展来证明。
笔者认为，前三种形式不是实际意义上的管办分离，所谓的换汤不换药，因为自主权仍不属于医院，管办不分仍然无法避免。
第四种形式的管理中心是不从属于政府的是独立机构，有助于整合区域医疗资源，提高资源使用效率和标准化管理。
关键是搞好其与卫生监管部门的协调问题。
目前，公立医院管理体制改革还在摸索之中。
从运行机制设计看，医院管理机构管理公立医院、卫生局管公共卫生服务的职责分工在实际中并不顺畅[1]。
▲▲2公立医院管理机制改革 2.1 公立医院法人治理结构改革 法人治理结构改革实际上就是理顺公立医院与政府、医院管理机构、卫生部门四者之间的关系问题。
目前主要采取的路径是：医院管理机构是医院最高权力机关，是连接政府与医院之间的桥梁与纽带。
其改革的核心是明确四者之间的职责，管理机构的任务是确立医院发展战略目标、规划及三重一大等重大问题，其职责包括：保证医院遵循所有适合于医院的法律、法规和规章条例;保证医院在财务上的足够充足;聘任和考评医院内部的主要行政负责人;评价和监控医院提供的全部医疗服务质量;任命医师和各类医务人员[2]。
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践【摘要】新医改背景下，公立医院收支结构优化管理成为当下重要课题。
本文引言介绍了医改的背景，随后正文从新医改政策解读入手，分析了公立医院收支结构现状和存在问题。
接着讨论了收支结构优化管理的策略，结合实践案例进行深入分析，总结了管理经验。
在展望了未来发展趋势，提出了建议和启示。
通过本文的研究，可以发现在新医改背景下，公立医院需要重视收支结构优化管理，因为合理的管理策略和实践经验可以有效提高医院经济效益和服务质量，促进卫生产业的可持续发展。
【关键词】新医改政策、公立医院、收支结构、优化管理、实践案例、管理经验、未来展望、建议和启示。
1. 引言1.1 背景介绍医改政策的不断推进和完善，对于公立医院的管理和运营提出了新的挑战和机遇。
公立医院作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，承担着为群众提供基本医疗服务、传染病防控和突发公共卫生事件应急处置等重要职责。
由于医疗资源配置不均衡、管理体制不完善、服务质量不高等问题，公立医院在收支结构管理方面面临诸多困境。
随着新医改政策的逐步实施，公立医院需要更加注重收支平衡，实现可持续发展。
要加强收支结构的优化管理，提高医疗服务的质量和效率。
本文将从新医改政策的影响、公立医院收支结构的现状分析、收支结构优化管理策略、实践案例分析以及管理经验总结等方面进行探讨，以期为公立医院的改革和发展提供借鉴和启示。
2. 正文2.1 新医改政策解读随着社会经济的不断发展和人民生活水平的提高，医疗卫生问题已成为社会关注的重点之一。
为了解决医疗资源分配不合理、服务质量不均衡、医疗费用过高等问题，我国不断推进医改事业。
新医改政策的出台和实施，为公立医院的发展和改革提供了新的契机。
新医改政策主要包括改革医疗服务价格、推行医保支付方式改革、促进医疗服务供给机制转变等内容。
通过降低药品价格、提高医保覆盖面、优化医疗资源配置等举措，新医改政策旨在推动医疗服务的公平化、便利化和质量提升。
新医改背景下的公立医院运营管理
新医改背景下的公立医院运营管理摘要：新医改背景下，公立医院运营管理面临着诸多新形势。
随着我国医疗体制的改革，公立医院的运营管理内外环境发生了重大变化，公立医院运营管理问题日益突出。
因此，本文从分析新医改背景下公立医院运营管理中存在的主要问题，并针对问题提出相应的创新策略，旨在为提高公立医院运营管理效率和质量提供一些思路，以促使公立医院更好的为患者提供诊疗服务。
关键词：新医改；公立医院；运营管理一、新医改背景下公立医院面临的新形势运营管理是管理学的重要分支，也是公立医院管理不可缺少的一部分。
医院运营管理是对医院运营过程的计划、组织、实施和控制，是与医务工作者进行医疗服务创造社会价值密切相关的各项医疗核心资源管理工作的总称。
运营管理作为医院日常管理工作的核心内容，是医院医疗服务资源调配的重要基础，更是为医院实现医疗服务资源、医疗服务人员及财务成本管理调配的重要手段。
在新医改背景下，公立医院面临着诸多新形势，主要有面临新的医保政策、药品实行零差率、患者看病按病种收费、医疗机构之间竞争激烈等四个方面。
1.缴费方式由传统支付转变为医保付费。
目前医疗保险已覆盖全国人民，医保付费已经覆盖全国公立医院，医保付费已经成为患者诊疗住院的主要支付方式。
传统的付费方式是患者直接支付，这属于医院的直接收入，医保付费是患者与定点医疗机构达成协议，以医患第三方的模式进行缴费，转变成了预算收入。
此改革提高了医院的成本费用，要求医院提前计划每一年的医保报销。
2.药品实行零差率。
此举措改变了“以药养医”机制，中国在过去的几十年时间里，大部分医院实行的是药品加成，医院的收入对药品收入依赖性较大，药品实行零差率后，医院药品价格明显降低，药品收入下降。
3.由按项目收费向按病种收费转变。
按项目收费不能确定患者的医药费用金额，医生可灵活的确定患者医药费用，没有明确规定患者在某一种疾病要支付的医药费用金额。
而按病种收费则是以打包的方式收取医药费，患者从进医院诊疗，直到康复出院，整个过程产生的医药费及相关医用耗材费用均不再单独计费，医生在给患者诊疗时，务必要按规定病种的固定费用来收取医药费，减少了医院的诊疗收入。
新医改背景下，医院如何做好管理工作
新医改背景下，医院如何做好管理工作我国经济近些年来在逐步发展，随之而来的相关医疗健康体系也在稳步提升。
现阶段我国的医疗卫生事业也在不断地进步，但是在管理方面也有各种问题不断出现，从而影响到医疗健康事业的发展。
因此在新医改的背景下，医院如何再做好相关的管理工作成为一个值得思考的问题。
一、新医改的主要内容在2022年，对于深化医药卫生体质中共中央国务院也提出了几部分的改革意见，新医改在基于几项基本医疗卫生前提制度下，保证医保、医疗、医药三方产生相关联动，并且将推动医改方向朝着精细化、制度化发展。
为了能够使得医院的优质医疗上下资源进行整合，中共中央国务院在《工作任务》首次提出关于医疗体系阶段性推进分级诊疗制度建设。
并且让家庭医生能够进行对应式的签约服务，对激励机制不断进行完善。
关于医院健全管理制度方面，中共中央国务院在《工作任务》明确表示，对医疗服务价格进行深化改革。
对于医疗服务的价格进行相关调整。
面对现阶段老百姓看病难买药贵的问题。
中共中央国务院在《工作任务》进一步提出，对于一般医保公民金额再上调至40元，并且将个人医保缴费标准进行适当提高。
并且开始在全国推广按病种收费的政策。
当人民对于购买药品保障质量感到质疑时，中央中共国务院《工作任务》也严重强调，部分抗癌药应该要实行对应的降税政策，开发国家药品集中采购试点，进一步降低药品价格。
另外，中共中央国务院在《工作任务》中还对综合监管制度建设、卫生服务体系等作出一系列相关要求和加强审核。
二、医院管理工作的具体含义说到医院管理可能大家都不是很了解，到底什么是医院管理，医院管理具体是指根据医院管理层运用一定的方法和相关理论，从而对医院的人，财，物，数据，时间，资源一定程度上进行有组织有计划地协调和控制，让医院最终可以正常稳定的运作，并且能够取得最大化利益的管理过程。
三、医院管理工作的主要任务（一）处理好医院内部各部门系统的关系医院的管理工作首先要先处理好医院内部相关部门系统的关系：改善医院内部自身系统（教学，医疗，业务科室，各个专业学科子系统，科研子系统）的一些管理活动，从而进一步保证最大限度地发挥医院的各项功能。
新医改背景下公立医院廉洁风险防控管理体系建设研究
二、公立医院财务管理信息化建设存在的问题
最后，财务人员素质参差不齐。部分财务人员缺乏信息化技能和专业知识， 无法充分发挥财务管理信息化的优势。
三、新医改制度下公立医院财务 管理信息化建设优化策略
三、新医改制度下公立医院财务管理信息化建设优化策略
针对以上问题，本次演示提出以下优化策略： 1、建立统一的信息管理平台：通过整合各部门的系统，建立统一的信息管理 平台，实现数据的共享和流通。同时，制定统一的数据标准，打破信息孤岛现象， 提高财务管理效率。
公立医院廉洁风险防控管理体系建设的措施
3、提高医院人员素质：加强医务人员职业道德教育和法制意识培养，提高廉 洁自律意识。同时，加强岗位培训和技能提升，提高医务人员的专业素养。
公立医院廉洁风险防控管理体系 建设的实践
公立医院廉洁风险防控管理体系建设的实践
以某三甲公立医院为例，该医院在廉洁风险防控管理体系建设方面进行了积 极探索。首先，医院完善了管理制度和规范，明确各部门的职责和工作流程。其 次，加强了监督管理工作，定期对医疗活动进行审计和检查，确保医疗服务的质 量和安全。此外，医院还注重提高医务人员的素质，通过职业道德教育和岗位培 训，增强医务人员的责任意识和廉洁意识。这些措施的实施，有效降低了腐败行 为的发生率，提高了医院的社新医改制度下公立医院财务管理信息化建设是一项长期而复杂的工程，需要 医院从多方面进行考虑和优化。通过建立统一的信息管理平台、加强信息安全防 护、加强财务人员培训、创新财务管理模式以及建立绩效考核机制等策略的实施， 公立医院可以进一步提高财务管理水平，推动医院的可持续发展。
基本内容
公立医院廉洁风险防控管理体系建设的现状和存在的问题
当前，公立医院廉洁风险防控管理体系建设仍存在一些问题。首先，部分医 院对廉洁风险防控重视不足，缺乏有效的管理制度和监督机制。其次，一些医院 在人才选拔和培养上存在不足，导致部分医务人员素质良莠不齐，为腐败行为埋 下隐患。此外，部分医院在财务管理、药品采购、设备购置等方面存在漏洞，导 致廉洁风险防控效果不佳。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议近年来，我国医疗改革的步伐加快，一系列政策措施相继出台，以促进医疗体制改革。
在这一背景下，公立医院的发展也受到了前所未有的挑战和机遇。
本文将从公立医院发展现状和对策建议两个方面，对新医改背景下公立医院发展进行分析和思考。
一、公立医院发展现状在医疗改革的大环境下，公立医院面临着来自多方面的挑战。
过去长期以来，公立医院以“以药补医”为主，依靠销售药品获取收入，而医疗服务本身的收入占比较小。
这种模式导致医疗资源配置不合理，医生和药师过度看重药品销售。
公立医院在医改中面临医疗服务价格改革等多重压力。
公立医院自身的管理模式和效益水平也存在不少问题，缺乏竞争力。
公立医院在医改中也面临着新的机遇。
政府对公立医院改革政策持续推进，促使公立医院转变经营模式，提升服务水平。
医疗服务需求不断增长，市场规模庞大，为公立医院发展提供了广阔的市场空间。
医疗技术和管理水平的不断提升，也为公立医院的发展提供了保障。
在新医改背景下，公立医院应该积极应对挑战，抓住机遇，寻求转型升级，提升竞争力。
1. 转变医疗服务主体公立医院应该摆正自己的定位，回归公立医院的初衷，以医疗服务为主要目标，减少对药品销售的依赖。
建立健全的医疗服务体系，优化医疗资源配置，提高医疗服务水平。
加大对医生的培训和职称评定力度，提高医生的医疗水平和服务意识，提升医院的整体形象。
2. 改革医疗服务价格公立医院应该积极响应国家的医改政策，着力推进医疗服务价格改革，加强医疗费用监管，制定合理的医疗服务价格，提高服务质量。
建立医保支付改革机制，减少自费医疗的比例，为患者减轻医疗负担，提升患者满意度。
3. 推进医院管理创新公立医院应该加强内部管理创新，建立现代医院管理体系，优化管理结构和流程，提高工作效率。
加强信息化建设，提高医院内部各部门的协同性和透明度，提升医院的整体运营效率。
加强医疗质量管理，提高医疗服务质量和安全水平。
4. 加强多元化发展公立医院应该加强多元化发展，开发医疗服务外延，如康复服务、健康管理等领域，拓展医疗服务边界，丰富医疗服务供给。
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践
新医改背景下公立医院收支结构优化管理实践随着医疗改革不断深入，我国公立医院面临着前所未有的挑战和机遇。
在新医改背景下，公立医院必须不断优化自身的收支结构，提高管理效率，以应对市场竞争的挑战，更好地为社会大众提供优质、便捷的医疗服务。
本文将探讨在新医改背景下，公立医院收支结构优化管理的实践。
一、新医改背景下的公立医院面临的挑战随着医疗改革的不断深入，我国公立医院面临着多方面的挑战。
医疗市场竞争激烈，医疗资源分配不均衡，导致收入下降，运营压力大增。
医疗服务品质不够高、便捷性不够，导致患者选择私立医院或者去国外就医的情况屡见不鲜。
医疗成本居高不下，医院运营效率不高，导致财务压力大。
公立医院必须通过优化收支结构和管理方式，提高自身竞争力，更好地应对医疗市场的挑战。
1. 提高医疗服务质量，扩大收入来源公立医院应该提高医疗服务质量，加强学科建设，引进先进的医疗技术和设备，提供更为便捷的医疗服务，提高患者满意度。
还可以积极开展医疗旅游、远程医疗等项目，拓宽收入来源，增加经济收益。
2. 优化医疗资源配置，提高管理效率公立医院应该通过优化医疗资源配置，提高管理效率，降低成本开支，实现收支结构的平衡。
可以通过优化人力资源、合理分配医疗设备等措施，提高医疗服务和医院管理的效率。
3. 强化内部成本管理，控制支出开支公立医院需要加强内部成本管理，合理控制支出开支，降低医疗成本，提高运营效益。
可以通过改善医疗流程、降低药品和物资的采购成本等措施，降低医院的运营成本。
4. 拓展多元化经营，创新收入模式公立医院可以通过拓展多元化经营，创新收入模式，实现收支结构优化。
可以发展健康体检、康复护理、医疗保健品等业务，拓宽收入来源，增加经济收益。
5. 加强资产管理，提高资产效益公立医院应该加强资产管理，提高资产效益，通过合理运用医疗资源，提高资产利用率，实现资产优化配置，增加医院收入。
三、结语在新医改背景下，公立医院必须不断优化自身的收支结构，提高管理效率，以更好地应对市场竞争的挑战，更好地为社会大众提供优质、便捷的医疗服务。
新医改形势下公立医院资金管理优化
新医改形势下公立医院资金管理优化胡洁洋平顶山市第一人民医院财务部摘要：近年来，随着我国医疗卫生体制改革不断推进，政府对公立医院的财政补助越来越少，同时民营医院数量在不断增加，医疗行业正面临着市场化转型。
对此，有必要对医改前后公立医院资金管理问题进行研究，并提出资金管理优化方案，以实现其健康发展。
关键词：新医改；公立医院；资金管理一、新医改前后公立医院存在的资金管理问题(一)新医改前存在的问题第一，筹资渠道单一。
医疗收入、政补助收入和银行贷款是公立医院的主要资金来源，其中，医疗收入属于内部资金来源，后两者属于外部资金来源。
近年来，很多公立医院不断扩建院区，产生了大量债务，同时，新院区的筹备也需增加人员与设备。
然而，随着财政补助金额的下降，医疗收入已无法满足公立医院的发展需求，甚至连偿还银行贷款利息都存在问题。
第二，有息债务过高。
负债率高是公立医院的历史性问题，新医改之后，取消药品加成和医保资金垫付问题导致其资金进一步短缺，迫使其不得不进行负债再融资，进一步提高了负债率，同时，也带来了巨额的利息支出，这不仅限制了公立医院的发展，更容易引发财务危机。
第三，存在盲目投资。
部分公立医院投资盲目性过大，资金使用效率较低。
近年来，很多公立医院盲目扩建新院区，并购进大量的医疗设备。
一方面，在新院区筹建过程中，公立医院的管理层不仅缺乏对设备投资回报率、服务需求以及医院自身能力方面的考虑，更缺乏对设备采购进行可行性研究。
另一方面，大量的设备购置占用了过多的资金，同时，导致固定资产折旧费大幅增加，导致公立医院的资金使用效率低下，这也是成本控制失效的表现。
(二)新医改解决的问题新医改实施以来取得了一定成就，解决了一系列民生问题，主要为以下几个方面：第一，取消了药品差价。
大幅降低了长期服药患者的医疗费用，同时，也规范了公立医院医生的开药行为。
第二，降低了大型设备的检查费用，并调整了床位费、护理费和检查费的价格。
在这一背景下，患者的检查费降低，医务人员的劳动价值得到认可，刺激医务人员的工作积极性，帮助公立医院实现盈利。
新医改背景下公立医院绩效管理研究
新医改背景下公立医院绩效管理研究【摘要】本文主要围绕新医改背景下公立医院绩效管理展开研究。
在介绍了研究的背景、目的和意义。
在分析了新医改政策背景、公立医院绩效管理现状、影响因素，并构建了适合新医改背景的绩效管理模式，同时探讨了提升公立医院绩效的策略。
在提出了对公立医院绩效管理的建议，展望了未来研究方向，并对整个研究进行了总结。
通过本研究，为公立医院在新医改下的管理提供了参考和指导，有助于提升公立医院的绩效水平，进一步改善医疗服务质量和人民群众的就医体验。
【关键词】医改、公立医院、绩效管理、新政策、现状调查、因素分析、管理模式、策略、建议、未来方向、总结。
1. 引言1.1 研究背景我们现在正处于新医改政策的全面实施阶段，公立医院面临着前所未有的挑战和机遇。
作为我国医疗卫生体系的重要组成部分，公立医院的绩效管理一直备受关注。
在过去的医改过程中，公立医院绩效管理存在着一些问题和不足，如管理模式陈旧、激励机制不健全、评价标准不够科学等。
为了适应新医改政策的需求和推动公立医院绩效管理水平的提升，有必要对其进行深入研究和探讨。
公立医院是我国医疗卫生服务体系的重要组成部分，承担着为广大群众提供基本医疗服务和公共卫生服务的重要职责。
而公立医院的绩效管理直接关系到医疗服务质量、效率和效益。
现阶段我国公立医院绩效管理存在诸多问题，如绩效考核主要依赖于医疗收入，导致医患关系紧张；管理制度不适应医改需求，影响医院运行效率等。
本文旨在通过深入研究公立医院绩效管理的现状分析、影响因素的探讨，为构建适合新医改背景的公立医院绩效管理模式提供理论支撑和实践指导。
1.2 研究目的本研究旨在探讨新医改背景下公立医院绩效管理的相关问题，具体目的包括以下几点：1. 分析当前公立医院绩效管理存在的问题和挑战，深入了解其原因和影响因素；2. 调查公立医院绩效管理的现状，了解各地区各类型医院在绩效管理方面的差异和特点；3. 探讨影响公立医院绩效管理的因素，从政策、管理体制、人才队伍等多个方面进行分析和评估；4. 提出构建适合新医改背景下公立医院的绩效管理模式的建议，为公立医院提升绩效提供参考和借鉴；5. 探讨提升公立医院绩效的策略和方法，为公立医院实现高效运行和服务质量提升提供可操作性建议。
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理【摘要】新医改下的公立医院医保控费与精细化管理是当前医疗改革的热点话题。
本文从医改政策背景、医保控费政策、精细化管理实施情况、医院管理改革和患者满意度调查等方面进行了探讨。
通过对新医改下公立医院医保控费与精细化管理效果评估的分析，可以看出政策的推行对于提高医院管理水平、优化医疗服务、降低医疗费用等方面产生了积极影响。
展望未来，需要进一步加强医院管理改革，提升患者满意度，继续探索更加精细化的管理方案，实现医疗资源的合理分配和利用，为人民群众提供更优质的医疗服务。
【关键词】医改政策、公立医院、医保控费、精细化管理、医院管理改革、患者满意度调查、效果评估、未来发展方向、医疗改革、医疗费用、管理效率、医疗服务质量、医保政策、患者体验、医疗资源配置1. 引言1.1 新医改下的公立医院医保控费与精细化管理在新医改下的公立医院医保控费与精细化管理领域，政策的出台旨在解决我国医疗体制中存在的问题和矛盾，提高医疗服务的质量和效率。
通过对医保控费政策的制定和执行，可以有效控制医疗费用的过度增长，保障医保基金的可持续发展，减轻患者的经济负担，提高医疗服务的可及性和公平性。
精细化管理的实施也成为公立医院的重要任务之一。
通过精细化管理，可以提高医院内部资源的利用效率，优化医疗服务流程，提升医院管理水平，实现医疗服务的精准、高效和个性化。
新医改下的公立医院医保控费与精细化管理工作的开展，不仅对医院管理体制产生了深刻的影响，也对医务人员的素质和能力提出了更高的要求。
只有不断完善政策措施，加强管理和监督，才能实现医院管理的全面提升，进一步提高患者的满意度和就医体验。
2. 正文2.1 医改政策背景医改政策背景是指在新医改下，公立医院在医保控费和精细化管理方面面临的政策环境和要求。
新医改政策出台的背景包括国家经济发展和人口结构的变化、医疗资源不均衡、医疗费用过高等问题。
为了构建覆盖城乡居民的医疗保障体系，减轻患者就医负担，遏制医疗资源过度消费，提高医疗服务质量，政府出台了一系列医改政策。
公立医院管理体制改革模式分析
公立医院管理体制改革模式分析公立医院管理体制改革是指对公立医院的管理机制进行重新设计和改革的过程。
这一改革旨在提高公立医院的绩效和效率，促进医疗质量的提升，提供更好的医疗服务。
近年来，中国不断试验和探索医院管理体制改革模式，下面将对其进行分析。
首先，公立医院管理体制改革模式可以分为市场化改革模式、股份制改革模式和绩效考核改革模式。
市场化改革模式是指通过引入市场机制和竞争机制，使医院更加市场化运作。
这一改革模式的核心在于建立公立医院的绩效导向机制，通过财政拨款和医保支付，将医院的收入与绩效相挂钩，激励医院提高效益和质量。
此外，市场化改革模式还包括医院自主定价、药品采购制度的改革等措施。
股份制改革模式是指通过将医院部分股权交由社会资本持有，引入市场机制和竞争机制来推动医院管理体制改革。
在这一模式下，医院的经营和管理更加注重效益和利润，加强了经济责任制和财务管理。
通过引入社会资本，加强了医院的资金来源，提高了医院的经济实力和发展动力。
绩效考核改革模式是指通过明确医院绩效目标，建立科学合理的绩效考核体系，激励医院管理者和医务人员提高绩效。
这一改革模式主要通过制定科学合理的绩效考核指标和考核方法，激励医院提高医疗质量、提高服务水平和工作效率。
绩效考核改革模式注重医院内部的管理和激励机制的建立，提高了医院内部的管理效能。
其次，公立医院管理体制改革模式的实施还面临一些问题和挑战。
首先，公立医院的管理体制改革牵涉到医疗资源的配置和分配问题，容易引发一些利益关系和矛盾。
其次，公立医院管理体制改革需要依赖政策支持和改革力度，政府的决策和政策的稳定性对公立医院的改革至关重要。
再次，公立医院管理体制改革需要建立健全的法律法规和监管机制，加强对医院的监督和管理。
最后，为了推动公立医院管理体制改革，应采取一系列措施。
首先，加强政府的决策和政策导向，提供政策支持和改革动力。
其次，在改革的过程中，要注重医务人员的培训和管理，提高他们的工作能力和责任感。
新医改背景下公立医院管理体制改革的研究
新医改背景下公立医院管理体制改革的研究[摘要]从新医改开始，我国卫生事业朝着深度转型方向迈进，给广大医疗机构带来了巨大挑战。
自然在这种挑战下，公立医院也面临着前所未有的压力，必须要从各个方面入手深化改革。
在新医改背景下，医改工作之中最大难题就是公立医院管理体制改革，这也是各位专家学者研究的重要课题。
本文阐释了公立医院管理体制的界定，并分析新医改背景下改革管理体制存在的种种问题，结合公立医院实况提出合理的完善措施，为相关研究者提供理论参考依据。
[关键词]公立医院；管理体制；新医改1前言如今，公立医院的管理体制改革正在许多城市作为试点，但是从实践情况来看这种改革中存在突出矛盾，主要体现在运行机制、管理机制以及内部分配等各个方面，这些因素必然对管理体制改革造成一定的阻碍，严重影响到了公立医院的发展。
因此，探究新医改背景下改革公立医院的管理体制具有实际意义。
2认识公立医院的管理体制1界定公立医院的管理体制对于公立医院的管理体制应该直观认为是怎样设置医院，医院应该归谁去领导及管理，以及怎样去管理公立医院，当然这些认为属于宏观管理层面；直观理解就应该是怎样运行公立医院，内部怎样协作及分配权力，这属于微观理解。
这二者可以说既存在区别也具有一定联系，将二者统一起来管理体制就包含了两个维度，其一是外部治理问题，就是政府这个所有者代表和医院管理间的债权关系问题，其二就是内部治理问题，也就是经营管理的执行、决策以及监督机制的安排问题，做好这些问题才能够真正完善管理体制。
2国际上对管理体制模式的研究现在世界上公立医院存在两种管理模式，其一就是由政府直接参与公立医院的管理，就是通过行政化的手段对公立医院进行管理，这种称之为管办合一模式；其二就是政府不直接管理公立医院，通过企业化的手段对公立医院进行管理，称之为管办分开模式。
第一种管理模式下，政府举办与管理上存在两种责任，而在政府结构内部有效统一，管和办在实质上与形式上的高度相统一，例如我国目前存在的管理体制，而第二种模式是属于政府机构中管和办分开来，例如在香港设置的医院管理局。
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议
新医改背景下公立医院发展现状及对策建议随着我国医疗卫生体制改革的深入，公立医院的发展面临着新的形势和挑战。
在新医改的背景下，公立医院在服务质量、管理体制、经营模式等方面都面临了新的变化和发展。
本文将分析公立医院发展现状，并提出相应的对策建议。
一、公立医院发展现状1. 资金来源持续减少，财务状况严峻公立医院是公共事业，过去多年其主要经费来自于政府的财政预算。
但随着新医改的深入，政府逐渐不再采取以单一预算为基础的财政投入方式，而是推行以医疗服务卖方为主的市场化运作。
这对公立医院的经济运作力度提出了更高的要求，由此导致公立医院的经济状况日趋严峻。
2. 减少检查项目和药品销售，营收受压新医改政策规定，公立医院的主要收入来源为医疗服务，而非过去的药品销售和检查项目。
因此，公立医院必须减少药品销售和检查项目的收入，从而大大降低了医院的营收。
这对于财政压力较大的公立医院来说，无疑是一个巨大的挑战。
3. 医疗服务质量和满意度需要提高在新医改背景下，公立医院必须优化医疗服务质量和满意度，提高患者的就医体验。
但由于公立医院饱受资金压力，面临人员调动、医生培训不足、设备短缺等问题，因此，医疗服务质量和满意度仍存在着很大的提高空间。
二、对策建议1. 思路上转变，积极探索新的经营模式提高医院的营收是公立医院的必要选择，公立医院需要创新经营模式，通过不断地自我调整和探索，自主转型，使公立医院真正的实现“市场化”。
因此，公立医院必须抓住时代发展的重要机遇，通过优化自身服务，提高医疗质量，探索新的经营模式，不断拓展医疗服务的领域，积极变化经营思路。
2. 提高医院服务质量，加强医院管理公立医院服务质量的提高对于医院发展有着积极的推动作用，是建立与患者建立良好关系的必要前置条件。
为此，公立医院需要不断提高医生的专业技能以及为患者提供优质医疗服务，通过体系化培训、提高管理效率等手段，优化公立医院的管理，从而提高医院服务品质和医疗技术水平。
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新医改背景下公立医院管理体制模式研究
我国公立医院在新医改的实行中面临着巨大挑战，医院管理体制模式的改革是公立医院在新医改背景下工作的难点与重点；公立医院为了解决看病难、看病贵等问题，在坚持公益性的前提下，达到政事分开、管办分开的管理目的，以更好地满足人们的医疗需求，在新医改的背景下得到更好的生存与发展，必须从各个方面入手，对医院内管理体制模式进行有效改革。
该文将叙述在新医改背景下，公立医院管理体制模式改革中所存在的问题，并结合医院目前实际运营及管理情况提出科学、有效的改善对策，进而提高公立医院管理水平，促进公立医院更加稳健的发展。
标签：医疗体系改革；公立医院；医院管理；体制模式
随着新型医疗体系改革的不断进行，国内各个城市公立医院正如火如荼地进行着管理体制模式的改革。
但从目前实际情况来看，公立医院管理体制改革过程中存在一些对院内管理体制改革造成消极影响的问题，例如管理、运行机制，内部分配等方面存在的矛盾，对公立医院的改革与发展产生较为明显的阻碍[1]。
因此，在新医改的背景下，分析公立医院管理体制模式改革中可能存在的问题，并寻求公立医院如何科学合理地进行管理体制模式的改革具有重大意义，现叙述如下。
1 新医改背景下医院管理体制模式改革过程中存在的问题
1.1 公立医院管理方面
1.1.1 外部管理我国公立医院长期处于政府包揽管和办的“管办合一”模式，而这种管理体制模式存在的一个最大的问题便是政府既为考场上的考评人员，又为参加考核的受试人员，极容易造成政府在医院的监管问题上不能给予最公平的处理，还可能影响依法行政的有效性，增加政府公平公正地履行其监管、规划及行业管理职能的难度。
此外，由于我国公立医院长期沿用计划经济时期的模式，公立医院管理方面出现了较高的协调和组织成本的问题，原因则是因为院内整体发展规划、人事调度、收入分配以及资源使用等分别由各个部门各自进行管理，明显缺少标准化和统一的组织协调性，且由于各管理部门之间沟通机制的缺失，便容易形成公立医院各项功能的分割局面，大幅度降低了医院服务效率，而医院为了避免低效率的状态，容易出现转嫁高成本于患者，最终引起“看病难、看病贵”的问题[2]。
1.1.2 内部管理在公立医院内部管理上，同样由于政府管办合一的管理体制模式，存在一个比较明显的问题就是医院的管理权过分集中，这会在很大程度上使公立医院在自主经营过程中的决策能力得以削弱。
另外，公立医院的局部利益与经营效益发展之间的相关性较低，各项权责尚未十分明确，这便在极大程度上降低公立医院经营管理者正常职能的发挥，并极大地打击了公立医院院内工作人员的工作积极性与主动性，从而降低医院服务质量，引发就医群体的不满；同时，
此类现象对医院的经济效益造成一定影响，使医院名义上的管理者在做出重大投资决策和成立项目等过程中处于被动的局面，耽误了投资发展的最佳时机，还会造成各项资产的严重浪费，对公立医院的经济管理动力造成严重打击。
1.2 供给体系方面
在医院供给体系方面，主要存在3个问题。
①医院多元化医疗服务办公格局尚未能完美实现。
虽然目前我国各种医疗机构种类和数目均较多，但大部分医疗机构存在医疗服务水平低，规模小，尚不能对公立医院造成威胁，对医疗服务市场的调动效果小；同时，在公立医院管理体制模式的改革过程中，其他各种类型的医疗服务机构参与较少，对公立医院管理體制模式改革的顺利改革形成一定阻碍。
②即便大部分公立医院已经认识到政府管办合一、政事合一对医院管理体系改革存在局限性，但在实际操作过程中，处于新医改背景下的大部分公立医院管理体制模式改革试点尚未能在正真意义上做到管办分开、政事分开的管理局面，法人结构仅体现在议事上，依旧缺乏决策性机构及行为能力[3]。
③公立医院在新医改过程中，依旧存在医疗服务无法得以有效疏导的问题。
引导患者逐渐向基层医疗服务机构分流是新医改背景下公立医院管理体制模式改革中尤为重视的内容之一，部分医院采取增加基层医疗体系建设、推行社区首诊制度等措施来引导患者朝基层分流，但双向转诊不能够进行大范围推广，且与各个医疗服务机构存在较大关系。
另外，我国目前各种医疗机构多处于独立的状态，而患者转诊则意味着前一家医院流失利润，因而在各个医疗机构中推行困难，亦增加了新医改背景下双向转诊的实际操作难度。
1.3 监管体系方面
公立医院在新医改背景下进行管理体制模式改革，在监管机制方面主要存在的问题为未对公立医院监管内容、监管主体、监管程序进行明确，以及未制定有效的医院监管体制。
目前公立医院的监管主要包括行政监管、医保基金监管，主要存在的问题为管办分开后，医院卫生行政部门将如何适应医疗新形势的变化，将通过哪些手段对医院进行有效监管，即可以理解为，如何顺利的实施管办分开；另一个问题为面对复杂庞大的医疗服务市场，需采取哪种有效的措施，确保医保机构具有明确的选择权与淘汰权。
此外，公立医院在监管体系上还存在资金监管效果差的问题，资金监管是公立医院财政补偿中的末尾环节，是政府所投入的资金得到合理运作的重要保障，与政府补偿效果及医院公益性程度关系密切。
但目前公立医院在资金监管方面缺乏科学合理的绩效评估机制，尚且没有有效结合经济效益与社会效益，还存在监督与评价节奏不一致，资金利用率低等问题，导致公立医院经营效益较差[4]。
2 新医改背景下医院管理体制模式改革与强化
2.1 坚持“管办分开”，并进行深度落实和完善
公立医院管理体制模式改革的实质上为政府职能的转变，即国家卫生行政部门不再承担管理公立医院的责任，而主要起到行政监管的责任。
其中，政府应逐
渐从行政管理转变为监督服务，让公立医院由隶属于政府转变为医疗市场竞争主体，并适度强化医院的宏观调控、监督指导、公共服务以及社会管理的职能，促进公立医院解决管理体制改革过程中出现的行政、医政职能错位，或者职能管理不统一等问题。
通过深入了解新医改，以往卫生行政部门的管办合一并不能完全满足新医改形式下的需求，因而，需转变我国卫生管理部门对公立医院所使用的管办合一权利，改为监管职能，这能够有效改善政府部门由于管办合一而产生的不公平或者医院内工作人员积极性降低等问题，有利于公立医院在新医改背景下更好的发展[5]；同时，需要注意的是，政府部门的管办分开仅是公立医院管理体制改革的目标及主要方法，更重要的应该是在公立医院实际经营中不断对管办分开进行深入理解和认识，并能够及早做到全面落实。
2.2 加强政府管理、推进医疗管理体制模式改革
加强政府对公立医院的治理是新医改背景下公立医院管理体制模式改革中的关键环节，因而，政府激励和制约显得尤为重要[6]。
从实践情况可以看出，公立医院在管理体制模式的改革过程中较为明确地受到政府体制、意识形态以及政治原因的影响，因此，在公立医院进行管理体制模式改革的过程中，需要加大力度推行管理体制改革战略，并加强政府管理，使公立医院在新医改背景下成功完成管理体制模式的改革。
2.3 强化医院内部管理
公立医院应根据医院实际需求情况，选择最适合的组织服务形式。
医院的服务形式主要有自主化单位、政府部门或预算单位以及法人化单位等，尤其是公立医院作为法人化单位需将公法或私法进行结合后设立，并参考多元化的组织服务形式，按照所给予的授权程度，设置高低有序治理机制，促进自主化改革，并从根本上使公立医院在改革过程中的不适当放权行为得以有效控制，并重点关注公立医院绩效管理体系和内部监管体制方面，最终促进公立医院管理体制模式改革顺利进行[3]。
随着新医改的持续深化进行，公立医院管理体制模式改革有新的前进方向；公立医院经济管理模式应该由传统粗放型向精细化管理逐步进行转变，因此，需要不断加强医院内部管理，需要对公立医院收入结构进行更加科学合理的调整，还需要控制成本，保障医院的经济效益及社会效益。
此外，公立医院还应以新医改的具体政策作为医院发展的指导方向，认真严肃地将院内各项医疗制度落实并执行，并严格把握医疗质量安全关卡，规范院内工作人员的医疗服务行为，使就医人群的用药安全，住院安全、手术安全等有所保障，从而从根本上减少患者就医费用，为新医改背景下公立医院管理体制模式改革打下坚实的基础[1，7]。
3 小结
综上所述，为顺应社会发展的需求，公立医院管理体制模式改革势在必行。
虽然公立医院管理体制模式改革在新医改的背景下依旧存在落实不彻底，监管不到位等问题，但通过坚持“管办分开”，加强政府管理以及强化医院内部管理等措施，并结合医院实际运行情况不断进行改进与完善，协调好院内各管理部门关系，统一战略目标，明确各自责任与义务，并积极深化、推进医疗体系改革思想，制
定周期性目标与方向，一步步落实新型式医疗管理模式，方可促进公立医院在新医改背景下更加稳健的发展。
[参考文献]
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[3] 刘晓星.新医改背景下公立医院管理体制改革的研究[J].管理观察，2017，21（13）：191-192.
[4] 方鹏骞，李璐，李文敏，等.我国公立医院改革进展、面临的挑战及展望[J].中国医院管理，2012，32（1）：1-5.
[5] 李佳琳.我国公立医院管理体制改革研究[D].济南：山东大学，2016.
[6] 王法艳，张云.合肥市公立医院改革的实践与思考[J].齐齐哈尔医学院学报，2014，35（3）：407-408.
[7] 杜广清，赵志刚，甄建存，等.新医改收入格局下药师价值与归属的探讨[J].中国医院，2013，17（4）：67-69.
（收稿日期：2017-12-29）。