体位护理对新生儿胃食管反流的防治作用
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例早产儿 出现轻微 腹胀 ， 反 复呼吸暂停 ， 复苏时先予 吸净 胃
【 ２ 】 金汉珍 。 王德珉 。 官希吉．实用新生 儿学 ．第 ２ 版，北京 ： 人 民卫
生 出版 社 。 １ ７ ９ ７ ．４ ０ ８ ．
【 ３ 】 许秀 苓 。 刘风 照 ， 李洪 祝 ，体位 喂养 治疗 新 牛儿特 发 性 胃扭转
０ ． ４ ７ ｍ ｍ ｏ １ ／ Ｌ ， 与正常对照组比较差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。糖尿病组与无糖尿病组的血糖化血清蛋白水平差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．
０ １ ） 。结论 血糖化血清蛋 白测定可对急性脑血管病血糖 增 高的原 因进行鉴别。
关键词：血糖 化血 清蛋 白；糖尿 病；血糖 ；脑血管疾病
者行血糖化血 清蛋 测定 。 结果 ３ ４ 例中糖尿 病继发脑血管 病 １ ３ 例， 血糖化血 清蛋 白水平 ４ ． ７ ２ ±１ ． ３ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 与正常对照组 （ 血 糖化血清蛋 白 １ ． ６ ７ ±０ ． ４ ３ ｍ ｍ ｏ １ ／ Ｌ ） 比较 差异有非常显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。无糖尿 病脑血 管病 ２ １ 例， 血糖化血 清蛋 白水平 ２ ． ０ ３ ±
高， 导致食管反流嘲 。我们采取仰 卧位床头抬高 ３ ０ 。 时， 胃食
管连接部位于 胃泡而不在 胃内容物的液面 Ｆ， 因重力作用抵
抗 了反流 并能促进食管的酸清 除功能 。 早产儿头部抬高 ｌ ５ 。
的府 卧位 既能减 少呼吸暂 停 的发生 ，又 能有 效地 防 Ｉ 卜 胃－
“ 双 角位 ” 抱喂患儿 ， 告 诉家人 必须每 日坚持体位 治疗 。 减少 哭 闹， 少量 多次进食 ， 正确 使用各种 药物 ， 隔 日测 体重 ， 定期
女７ 例， 年龄 ５ ｌ ～ ７ ２岁 。 糖尿病 史 ３ 个月 ～ ２ ０年， 其 中脑梗死 ｌ ｌ 例， 椎 一基底动脉供 血不足 ｌ 例， 脑出血 ｌ 例 。无糖尿病
脑 血管病组 （ 无糖尿病 组） ２ ｌ 例，男 ｌ ５例 ，女 ６例 ，年龄 ５ ０ ～ ７ ７岁 。 其 中脑 出血 １ １ 例、 蛛网膜 下腔 出血 １ 例、 脑梗死 ８
急性脑 血管病可 出现 血糖增 高 ， 常见 原因： ① 糖尿病 继 发脑 血管病所致 ： ②应激性血糖增高。 但＿ 二 者 的区分 ， 目前没
有很好 的办法 。 我科 于 ２ ０ ０ ３年 － － － ２ ０ ０ ５ 年 问对 ３ ４例血糖增 高 的急性脑血 管病患者进行血糖化血清 蛋白测定。 以探讨 区分
维普资讯 http://www.cqvip.com
医 学 信 ｇ ２ ０ ０ ６ ￣ ５ 月 第 ｌ ９ 卷 第 ５ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ０ ｍ ｌ ａ ｔ ｉ 。 ｎ ． Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ ０ ５ ． ｖ 。 １ ． １ ９ ． Ｎ 。 ． ５
ｒ Ｌ 堕 鳖
整患儿 的体位 ， 可有 效的预 防 胃食管 反流 ， 减少吸入 性肺 炎
编辑 ／ 任鸿兰
血糖化血清蛋 自测 定对判断急性脑血管病 高血糖状态的临床意义
谢爱国
（ 武汉市江夏 区人 民医院神 经 内科， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ２ ０ ０ ）
摘要： 目的 探讨血糖化血清蛋白测定对判断急性脑血管病高血糖状态的临床意义 方法 对 ３ ４ 例血糖增高的急性脑血管病患
［ １ 】 朱维廉 ．新生儿呕吐的 ｘ 线诊断 喂养指 导［ Ｊ ］ ＿海峡预防 医学
杂志 ， ２ ０ ０ ０ 。 ６ （ ２ ） ： ６ ５ ．
的分 型中， 有“ 寂静 型” 反流 ， 不伴有呕吐 ， 反流物滞 留口腔 咽 喉部而常被忽视 ， 常 是导至新 生儿吸入性 肺炎 、 窒息 及猝死 的原因， 所 以要特 别注 意早 产儿的病情观察 。 本观察 组中有 ２
胎龄、 出生 体 重 、 性别经统计学处理无显著差异性。
１ ． ２ 方 法
观 察组 ３ ４例 发生吸入 性肺 炎 ２例 ， 占５ ９ ％； 对 照组 ３ ０
例 发生 吸 入 性 肺 炎 ９例 ， 占２ ６ ． ５ ％。
２ ． ３ 体重增长情况 观 察 组 与 对 照 组 患 儿 每 日体 重 增 长 分 别 为 ｌ ６ ． ３ ２ 士
例、 椎 ～基 底 动脉 供 血 不足 １ 例 。对 照 组 ３ ２例 ， 系 本 院 体 检
急性脑血管病 患者血糖增高 为应激性或糖尿病性 。
１ 病 例 与 方 法 １ ． １ 病例
正 常者 ， 无 糖尿 病家族 史， 无 高血脂 、 肝 肾及颅 内疾病 ， 男ｌ ３
例， 女 ｌ ９ 例 。年 龄 ２ ２ ～ ６ ５岁 。
３ ． ３ ６ ｇ ． 及 １ １ ． ５ ７ ＋２ ． ４ ５ ｇ ｏ 经统计学处理 ， 两组 比较均有显著意
义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 。
表 不同体位 护理治疗效果对 比
１ ２ １ 两组 新生 儿均 予饮 食及药物等综合治疗 ， 饮食治疗以
少 量 多 次进 食 的 方法 。 药物 治 疗 主 要 为 胃肠 动 力 促 进 剂 （ 吗
复诊 。
食管 反流【 ４ １ 。我们将 Ｇ Ｅ Ｒ病 的早产 儿抬 高床头 ２ Ｏ 。， 并于 喂奶 后 １ ｈ采取 府 卧位 ， 通 过观 察 ， 呼吸 暂停 及溢 奶现象 明
显减少 。
参巧文献 ；
３ ． ３ 新 生儿尤其是早产儿 由于吞咽功能不协调， 呕吐 的乳汁
可被误吸入气 道， 引起窒息或吸入性肺 炎。在 胃食管反流病
体位护理对新生儿 胃食管反流 的防治作用
黄 艮有，黄晓燕
（ 广 东省 东莞市石龙人 民医院儿科 ， 广 东 东莞 ５ ２ ３ ３ ２ １ ） 摘要 ：目的 探讨体位护理对新生儿 胃食管反流的防治作 用。 方法 将 ２ ０ ０ ３ 年 ３月 一２ ０ ０ ５年 １ １月 胃食 管反 流的新 生儿早 期实 施体位疗法设观 察组及对 照组 比较 ， 观察组 实施早 期体位 疗法， 对照组 采用常规体 位， 比较 两组患儿呕吐 、 吸入性肺 炎、 体 重增
１ ． ２ 方 法
起病 ２小时 ～ ７ ２小时住 院血糖增高 的急性脑血 管病 患 者３ ４例。糖尿病继发脑血 管病 组 （ 糖尿病组） １ ３ 例， 男 ６例 ，
１ ． ２ ， ２ 体位护理 方法 观察组体位 ：①足 月儿及非温箱保暖 早产儿取仰卧上身抬 高 ３ ０ 。， 患儿哭 闹、 移动后躯体 下滑易
致体位 ， 在包被下方置沙袋或包被 外加 背带固定。② 温箱保
３ 讨 论
３ ． １ 生后 ２ 周 内的新生儿 Ｌ Ｅ Ｓ压力低， ＜０ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ， 高压区长 度 也短 ， 为０ ． ８ 一 ｌ ｃ ｍ。 至少 到生后 ６ Ｗ 达成人水平 。 早产儿需 ２ ～ ３ 个 月胃食管功能才 能较 成熟 ，建立起有效 的反流屏障 。 此外 。 Ｌ Ｅ Ｓ到咽部 的距离相对 短， 卧位 时间较长 。 哭闹时腹压
迟和腹 内压增高。 我们对 ２ ０ ０ ４年 ７月 ～ ２ ０ ０ ５年 ｌ １月入住本 院 ＮＩ Ｃ Ｕ的 ３ ４例 新生儿 胃食管反流 病患儿 实施体位 护理 ，
平 面的角度及患儿左前斜位 的角度均为 ４ ５ ． ６ ０ 。，在喂奶后
保 持这种体位 ３ ０ ～ ６ ０ ｍｉ ｎ ｔ ” 。对照组体位 ： 足 月儿及非温 箱保
暖早产儿摇起床头使床 与箱体平面 成 ２ ０ 。 ；经 口喂养早产 儿喂养时取仰卧位 ， 仅在 喂养后 １ ｈ内采用俯 卧位 ， 管饲患儿 在喂养和喂奶后 １ ｈ内均取俯 卧位 ， 但有研究发现 ， 这种体位
易升高 ， 使 ＧＥ Ｒ更多见于新生 儿期， ４ ０ ％的正常新生儿均可
发生 Ｇ Ｅ Ｒ， 早产儿更多见 ， 发病 率达 ８ ０ ％～ ８ ５ ％［ ２ 】 。 ３ ， ２ 新生儿 胃呈水 平位 ， 胃底肌 与喷 门源自文库发 育差， 幽 门肌发
长情况。结果 观察组患儿 ３ ｄ 后呕吐及吸入性肺炎的发生率较对照组低（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 且体重增长较对照组理想。结论 体位护理 能有效地降低 胃食管反流引至的呕吐、 吸入性肺炎的发生率， 有利于患儿体重增长。
关键词 ：体位护理；新 生儿； 胃食 管反 流
胃食管反流（ Ｇ Ｅ Ｒ ） 足指 由于全身或局部因素引起食管下
叮啉、 红霉素） 。哭 闹剧烈时使用鲁米那镇 静 吸入性肺炎的 诊断标 准为 ： ① 有呕吐 、 窒息和 吸入 乳汁病 史 ； ②症 状有 气 促、 青紫和呼吸不规 则； ③ 肺部听诊可 闻罗音 ； ④ｘ线检查轻
者肺纹理增粗 ， 重者 可见斑肚状 阴影。每个 患儿床头设护理
记录卡。 准确记录患儿呕吐、 奶量 、 体重等情况 。
［ Ｊ ］ ．中 华 护 理 杂 志 ， １ ９ ９ ５ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： ７ １ ９
［ ４ 】 黄丽娟 ．不 同体位护 理对 早产 儿的影 响 ．中国实用 护理 杂志 ，
２ ０ ０ ４ ， ２ ０（ ６ Ａ ） ： ６ ４ ．
内容物 ， 并酌情禁食 ， 静脉营养 ， 维 持水 、 电解质 平衡 ， 患儿最 终能治愈出院。 采取头高脚低 斜坡卧位 足利用流体学 知识 调
端括约肌功能不全， 胃内容物逆 流入食道而产生的上消化道
有增加猝死 的危 险，故在采用此体位 时需监测血氧及脉搏 ，
以及 时发现病情 （ ‘ 双角度 ” 体位 ： 将 患儿头 高位 抱于左臂
上。 面 向母亲喂奶 的体 位姿 势 ， 此时让 患儿 的身体长轴 与水
功能紊乱性综合征 。新生儿 ＧＥ Ｒ的主要原因是食管下括约 肌（ Ｌ Ｅ Ｓ ） 短暂松 弛， 其他与新生儿 ＧＥ Ｒ 的因素还有 胃排空延
２ ０ ０ ３年 ３月至 ２ ０ ０ ５年 １ １月在本 院 ＮＩ Ｃ Ｕ住 院的 Ｇ Ｅ Ｒ
患儿 ６ ８例 ， 其 中男 ４ ０例， 女２ ８例 。胎 龄 ２ ８ － － ４ ０周 ， 体重 １ ． １ ～ ３ ． ８ ｋ ｇ ， 早产 儿 ２ ６例 ， 其 中体 重＜ １ ． ５ ｋ ｇ的极低体重儿 １ ５ 例， 年龄 生后 ０ ＋ ５ ｈ 一 ２ ６ ｄ ， 平均住 院天数 １ ４ ． ２ ｄ ， 有窒息史 ５例 。 按是否 实施体位 护理分成观 察组 ３ ４例 （ ２ ０ ０ ４年 ７月￣２ ０ ０ ５ 年１ １ 月） 及对照组 ３ ４例 （ ２ ０ ０ ３年 ３月￣２ ０ ０ ４年 ６月） ， 两组
育好 ， 在仰 卧位 时幽门可高于 口腔平面； 胃韧带 比较松弛 ， 易 发生胃扭转 ， 造成 胃容 量减小 ， 胃内容 物通 过受阻 ， 胃内压增
的发生 。由于呕吐、 溢奶吸入性肺炎发生率降低， 患儿能更好
地吸收营养 ， 从而使观察组每 ｝ Ｊ 体重增 长高于对照组 。
３ ． ４ 对于 Ｇ Ｅ Ｒ好 转 出院 的患儿 ，出 院时详尽地 向家 人讲 解体位 治疗及饮 食治疗 的重要性 及 Ｋ期性 ，示范如 何采用
收稿 日 期： ２ ０ ０ ６ — ０ ２ — １ ５
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医学信息 ２ ０ ０ ６ 年 ５月第 ｌ ９ 卷第 ５期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ￣ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｙ ． ２ ０ ０ ５ ． Ｖ ｏ １ ． １ ９ ． Ｎ ｏ ． ５
暖早产儿单纯头部抬高 ５ ～ ｌ ０ 。平 卧位 、 侧 卧位 。温箱保暖早 产 儿持续 采用摇起 床 头使床 与箱体 平而 成 １ ０ ～ １ ５ 。的平 卧
位 或侧 卧位 。
方法简单， 效果 良好， 现介绍如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
２ 结果 ２ ． １ ３ ｄ后新生儿呕吐发生率 观 察组 ３ ４例 出现呕吐 ７例 ， 占２ ０ ． ６ ％； Ｂ组 ３ ４例仍 呕 吐１ ８例， 占５ ２ ． ９ ％。 ２ ， ２ 吸入性肺 炎发生率
【 ２ 】 金汉珍 。 王德珉 。 官希吉．实用新生 儿学 ．第 ２ 版，北京 ： 人 民卫
生 出版 社 。 １ ７ ９ ７ ．４ ０ ８ ．
【 ３ 】 许秀 苓 。 刘风 照 ， 李洪 祝 ，体位 喂养 治疗 新 牛儿特 发 性 胃扭转
０ ． ４ ７ ｍ ｍ ｏ １ ／ Ｌ ， 与正常对照组比较差异无显著性（ Ｐ ＞ ０ ． ０ ５ ） 。糖尿病组与无糖尿病组的血糖化血清蛋白水平差异有显著性（ Ｐ ＜ ０ ．
０ １ ） 。结论 血糖化血清蛋 白测定可对急性脑血管病血糖 增 高的原 因进行鉴别。
关键词：血糖 化血 清蛋 白；糖尿 病；血糖 ；脑血管疾病
者行血糖化血 清蛋 测定 。 结果 ３ ４ 例中糖尿 病继发脑血管 病 １ ３ 例， 血糖化血 清蛋 白水平 ４ ． ７ ２ ±１ ． ３ ６ ｍ ｍ ｏ ｌ ／ Ｌ 。 与正常对照组 （ 血 糖化血清蛋 白 １ ． ６ ７ ±０ ． ４ ３ ｍ ｍ ｏ １ ／ Ｌ ） 比较 差异有非常显著性 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ０ １ ） 。无糖尿 病脑血 管病 ２ １ 例， 血糖化血 清蛋 白水平 ２ ． ０ ３ ±
高， 导致食管反流嘲 。我们采取仰 卧位床头抬高 ３ ０ 。 时， 胃食
管连接部位于 胃泡而不在 胃内容物的液面 Ｆ， 因重力作用抵
抗 了反流 并能促进食管的酸清 除功能 。 早产儿头部抬高 ｌ ５ 。
的府 卧位 既能减 少呼吸暂 停 的发生 ，又 能有 效地 防 Ｉ 卜 胃－
“ 双 角位 ” 抱喂患儿 ， 告 诉家人 必须每 日坚持体位 治疗 。 减少 哭 闹， 少量 多次进食 ， 正确 使用各种 药物 ， 隔 日测 体重 ， 定期
女７ 例， 年龄 ５ ｌ ～ ７ ２岁 。 糖尿病 史 ３ 个月 ～ ２ ０年， 其 中脑梗死 ｌ ｌ 例， 椎 一基底动脉供 血不足 ｌ 例， 脑出血 ｌ 例 。无糖尿病
脑 血管病组 （ 无糖尿病 组） ２ ｌ 例，男 ｌ ５例 ，女 ６例 ，年龄 ５ ０ ～ ７ ７岁 。 其 中脑 出血 １ １ 例、 蛛网膜 下腔 出血 １ 例、 脑梗死 ８
急性脑 血管病可 出现 血糖增 高 ， 常见 原因： ① 糖尿病 继 发脑 血管病所致 ： ②应激性血糖增高。 但＿ 二 者 的区分 ， 目前没
有很好 的办法 。 我科 于 ２ ０ ０ ３年 － － － ２ ０ ０ ５ 年 问对 ３ ４例血糖增 高 的急性脑血 管病患者进行血糖化血清 蛋白测定。 以探讨 区分
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医 学 信 ｇ ２ ０ ０ ６ ￣ ５ 月 第 ｌ ９ 卷 第 ５ 期Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｉ ｎ ｆ ０ ｍ ｌ ａ ｔ ｉ 。 ｎ ． Ｍ ａ ｙ ． ２ ０ ０ ５ ． ｖ 。 １ ． １ ９ ． Ｎ 。 ． ５
ｒ Ｌ 堕 鳖
整患儿 的体位 ， 可有 效的预 防 胃食管 反流 ， 减少吸入 性肺 炎
编辑 ／ 任鸿兰
血糖化血清蛋 自测 定对判断急性脑血管病 高血糖状态的临床意义
谢爱国
（ 武汉市江夏 区人 民医院神 经 内科， 湖北 武汉 ４ ３ ０ ２ ０ ０ ）
摘要： 目的 探讨血糖化血清蛋白测定对判断急性脑血管病高血糖状态的临床意义 方法 对 ３ ４ 例血糖增高的急性脑血管病患
［ １ 】 朱维廉 ．新生儿呕吐的 ｘ 线诊断 喂养指 导［ Ｊ ］ ＿海峡预防 医学
杂志 ， ２ ０ ０ ０ 。 ６ （ ２ ） ： ６ ５ ．
的分 型中， 有“ 寂静 型” 反流 ， 不伴有呕吐 ， 反流物滞 留口腔 咽 喉部而常被忽视 ， 常 是导至新 生儿吸入性 肺炎 、 窒息 及猝死 的原因， 所 以要特 别注 意早 产儿的病情观察 。 本观察 组中有 ２
胎龄、 出生 体 重 、 性别经统计学处理无显著差异性。
１ ． ２ 方 法
观 察组 ３ ４例 发生吸入 性肺 炎 ２例 ， 占５ ９ ％； 对 照组 ３ ０
例 发生 吸 入 性 肺 炎 ９例 ， 占２ ６ ． ５ ％。
２ ． ３ 体重增长情况 观 察 组 与 对 照 组 患 儿 每 日体 重 增 长 分 别 为 ｌ ６ ． ３ ２ 士
例、 椎 ～基 底 动脉 供 血 不足 １ 例 。对 照 组 ３ ２例 ， 系 本 院 体 检
急性脑血管病 患者血糖增高 为应激性或糖尿病性 。
１ 病 例 与 方 法 １ ． １ 病例
正 常者 ， 无 糖尿 病家族 史， 无 高血脂 、 肝 肾及颅 内疾病 ， 男ｌ ３
例， 女 ｌ ９ 例 。年 龄 ２ ２ ～ ６ ５岁 。
３ ． ３ ６ ｇ ． 及 １ １ ． ５ ７ ＋２ ． ４ ５ ｇ ｏ 经统计学处理 ， 两组 比较均有显著意
义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） ， 见表 。
表 不同体位 护理治疗效果对 比
１ ２ １ 两组 新生 儿均 予饮 食及药物等综合治疗 ， 饮食治疗以
少 量 多 次进 食 的 方法 。 药物 治 疗 主 要 为 胃肠 动 力 促 进 剂 （ 吗
复诊 。
食管 反流【 ４ １ 。我们将 Ｇ Ｅ Ｒ病 的早产 儿抬 高床头 ２ Ｏ 。， 并于 喂奶 后 １ ｈ采取 府 卧位 ， 通 过观 察 ， 呼吸 暂停 及溢 奶现象 明
显减少 。
参巧文献 ；
３ ． ３ 新 生儿尤其是早产儿 由于吞咽功能不协调， 呕吐 的乳汁
可被误吸入气 道， 引起窒息或吸入性肺 炎。在 胃食管反流病
体位护理对新生儿 胃食管反流 的防治作用
黄 艮有，黄晓燕
（ 广 东省 东莞市石龙人 民医院儿科 ， 广 东 东莞 ５ ２ ３ ３ ２ １ ） 摘要 ：目的 探讨体位护理对新生儿 胃食管反流的防治作 用。 方法 将 ２ ０ ０ ３ 年 ３月 一２ ０ ０ ５年 １ １月 胃食 管反 流的新 生儿早 期实 施体位疗法设观 察组及对 照组 比较 ， 观察组 实施早 期体位 疗法， 对照组 采用常规体 位， 比较 两组患儿呕吐 、 吸入性肺 炎、 体 重增
１ ． ２ 方 法
起病 ２小时 ～ ７ ２小时住 院血糖增高 的急性脑血 管病 患 者３ ４例。糖尿病继发脑血 管病 组 （ 糖尿病组） １ ３ 例， 男 ６例 ，
１ ． ２ ， ２ 体位护理 方法 观察组体位 ：①足 月儿及非温箱保暖 早产儿取仰卧上身抬 高 ３ ０ 。， 患儿哭 闹、 移动后躯体 下滑易
致体位 ， 在包被下方置沙袋或包被 外加 背带固定。② 温箱保
３ 讨 论
３ ． １ 生后 ２ 周 内的新生儿 Ｌ Ｅ Ｓ压力低， ＜０ ３ ３ ｋ Ｐ ａ ， 高压区长 度 也短 ， 为０ ． ８ 一 ｌ ｃ ｍ。 至少 到生后 ６ Ｗ 达成人水平 。 早产儿需 ２ ～ ３ 个 月胃食管功能才 能较 成熟 ，建立起有效 的反流屏障 。 此外 。 Ｌ Ｅ Ｓ到咽部 的距离相对 短， 卧位 时间较长 。 哭闹时腹压
迟和腹 内压增高。 我们对 ２ ０ ０ ４年 ７月 ～ ２ ０ ０ ５年 ｌ １月入住本 院 ＮＩ Ｃ Ｕ的 ３ ４例 新生儿 胃食管反流 病患儿 实施体位 护理 ，
平 面的角度及患儿左前斜位 的角度均为 ４ ５ ． ６ ０ 。，在喂奶后
保 持这种体位 ３ ０ ～ ６ ０ ｍｉ ｎ ｔ ” 。对照组体位 ： 足 月儿及非温 箱保
暖早产儿摇起床头使床 与箱体平面 成 ２ ０ 。 ；经 口喂养早产 儿喂养时取仰卧位 ， 仅在 喂养后 １ ｈ内采用俯 卧位 ， 管饲患儿 在喂养和喂奶后 １ ｈ内均取俯 卧位 ， 但有研究发现 ， 这种体位
易升高 ， 使 ＧＥ Ｒ更多见于新生 儿期， ４ ０ ％的正常新生儿均可
发生 Ｇ Ｅ Ｒ， 早产儿更多见 ， 发病 率达 ８ ０ ％～ ８ ５ ％［ ２ 】 。 ３ ， ２ 新生儿 胃呈水 平位 ， 胃底肌 与喷 门源自文库发 育差， 幽 门肌发
长情况。结果 观察组患儿 ３ ｄ 后呕吐及吸入性肺炎的发生率较对照组低（ Ｐ ＜ ｏ ． ０ ５ ） ， 且体重增长较对照组理想。结论 体位护理 能有效地降低 胃食管反流引至的呕吐、 吸入性肺炎的发生率， 有利于患儿体重增长。
关键词 ：体位护理；新 生儿； 胃食 管反 流
胃食管反流（ Ｇ Ｅ Ｒ ） 足指 由于全身或局部因素引起食管下
叮啉、 红霉素） 。哭 闹剧烈时使用鲁米那镇 静 吸入性肺炎的 诊断标 准为 ： ① 有呕吐 、 窒息和 吸入 乳汁病 史 ； ②症 状有 气 促、 青紫和呼吸不规 则； ③ 肺部听诊可 闻罗音 ； ④ｘ线检查轻
者肺纹理增粗 ， 重者 可见斑肚状 阴影。每个 患儿床头设护理
记录卡。 准确记录患儿呕吐、 奶量 、 体重等情况 。
［ Ｊ ］ ．中 华 护 理 杂 志 ， １ ９ ９ ５ ， ３ ０ （ １ ２ ） ： ７ １ ９
［ ４ 】 黄丽娟 ．不 同体位护 理对 早产 儿的影 响 ．中国实用 护理 杂志 ，
２ ０ ０ ４ ， ２ ０（ ６ Ａ ） ： ６ ４ ．
内容物 ， 并酌情禁食 ， 静脉营养 ， 维 持水 、 电解质 平衡 ， 患儿最 终能治愈出院。 采取头高脚低 斜坡卧位 足利用流体学 知识 调
端括约肌功能不全， 胃内容物逆 流入食道而产生的上消化道
有增加猝死 的危 险，故在采用此体位 时需监测血氧及脉搏 ，
以及 时发现病情 （ ‘ 双角度 ” 体位 ： 将 患儿头 高位 抱于左臂
上。 面 向母亲喂奶 的体 位姿 势 ， 此时让 患儿 的身体长轴 与水
功能紊乱性综合征 。新生儿 ＧＥ Ｒ的主要原因是食管下括约 肌（ Ｌ Ｅ Ｓ ） 短暂松 弛， 其他与新生儿 ＧＥ Ｒ 的因素还有 胃排空延
２ ０ ０ ３年 ３月至 ２ ０ ０ ５年 １ １月在本 院 ＮＩ Ｃ Ｕ住 院的 Ｇ Ｅ Ｒ
患儿 ６ ８例 ， 其 中男 ４ ０例， 女２ ８例 。胎 龄 ２ ８ － － ４ ０周 ， 体重 １ ． １ ～ ３ ． ８ ｋ ｇ ， 早产 儿 ２ ６例 ， 其 中体 重＜ １ ． ５ ｋ ｇ的极低体重儿 １ ５ 例， 年龄 生后 ０ ＋ ５ ｈ 一 ２ ６ ｄ ， 平均住 院天数 １ ４ ． ２ ｄ ， 有窒息史 ５例 。 按是否 实施体位 护理分成观 察组 ３ ４例 （ ２ ０ ０ ４年 ７月￣２ ０ ０ ５ 年１ １ 月） 及对照组 ３ ４例 （ ２ ０ ０ ３年 ３月￣２ ０ ０ ４年 ６月） ， 两组
育好 ， 在仰 卧位 时幽门可高于 口腔平面； 胃韧带 比较松弛 ， 易 发生胃扭转 ， 造成 胃容 量减小 ， 胃内容 物通 过受阻 ， 胃内压增
的发生 。由于呕吐、 溢奶吸入性肺炎发生率降低， 患儿能更好
地吸收营养 ， 从而使观察组每 ｝ Ｊ 体重增 长高于对照组 。
３ ． ４ 对于 Ｇ Ｅ Ｒ好 转 出院 的患儿 ，出 院时详尽地 向家 人讲 解体位 治疗及饮 食治疗 的重要性 及 Ｋ期性 ，示范如 何采用
收稿 日 期： ２ ０ ０ ６ — ０ ２ — １ ５
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医学信息 ２ ０ ０ ６ 年 ５月第 ｌ ９ 卷第 ５期 Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ ｌ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍ￣ ｉ ｏ ｎ ． Ｍａ ｙ ． ２ ０ ０ ５ ． Ｖ ｏ １ ． １ ９ ． Ｎ ｏ ． ５
暖早产儿单纯头部抬高 ５ ～ ｌ ０ 。平 卧位 、 侧 卧位 。温箱保暖早 产 儿持续 采用摇起 床 头使床 与箱体 平而 成 １ ０ ～ １ ５ 。的平 卧
位 或侧 卧位 。
方法简单， 效果 良好， 现介绍如下 。
１ 资料与方法
１ ． １ 一 般 资 料
２ 结果 ２ ． １ ３ ｄ后新生儿呕吐发生率 观 察组 ３ ４例 出现呕吐 ７例 ， 占２ ０ ． ６ ％； Ｂ组 ３ ４例仍 呕 吐１ ８例， 占５ ２ ． ９ ％。 ２ ， ２ 吸入性肺 炎发生率