5针刺补泻手法演示幻灯片
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医学精品课件：第五章针刺补泻及补泻手法
都是指针向迎随法。
7
2.深浅迎随法（补生泻成法）
补用生数（1～5分）浅刺，泻用成数 （6～10分）深刺。
依据：《难经·七十二难》“迎随者， 知荣卫之流行。”卫属阳属气较浅，荣 属阴属血较深，补阳气，泻阴邪。
金元医家还依据了古代河图五行生成数， 补用生数，针深1～5分，泻用成数，针 深6～10分。
1.偏于强壮补益作用的穴位有：关元、 气海、命门、膏肓、足三里、百会、 神阙、五脏背俞穴等穴。
2.偏于祛邪泻实的穴位有：十宣、八 风、八邪、委中、井穴、荥穴等。
17
(三)针刺手法
针刺手法是促进内因转化，产生补 泻效果的主要手段。通过针刺补泻 手法，可以使针刺的良性调整作用 进一步加强，补虚泻实的效应进一 步提高。
8
其他迎随法
3.流注盛衰时间迎随法 即子午流注针法，详见《针灸治疗学》。 4.提插迎随法 《标幽赋》：“动退空歇，迎夺右而泻凉；
推内进搓，随济左而补暖。” 插针左捻为补为随；提针右捻为泻为迎。 5.捻转迎随法 汪机《针灸问对》：“吸而捻针，右转为泻为迎；呼而捻针，左转 Nhomakorabea随为补。”
9
其他迎随法
根据迎随即补泻的原则，后世发展为针向 迎随等多种可行操作的迎随补泻方法。
6
1.针向迎随法
针尖顺经而刺为补，逆经而刺为泻。 依据：《难经·七十二难》：“所谓迎随者，
知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取 之，故曰迎随。”
金元·张壁在《云歧子论经络迎随补泻法》中
说：“顺经而刺为之补，逆经而刺为之泻。” 很多教科书与著作、期刊所称的迎随补泻法，
也徐而和。” 凡针下得气徐缓，如鱼吞钩铒之沉浮，病人自
觉针下柔和舒适，为谷气至。 凡针下沉紧、牢实，行针涩滞，病人感觉针感
7
2.深浅迎随法（补生泻成法）
补用生数（1～5分）浅刺，泻用成数 （6～10分）深刺。
依据：《难经·七十二难》“迎随者， 知荣卫之流行。”卫属阳属气较浅，荣 属阴属血较深，补阳气，泻阴邪。
金元医家还依据了古代河图五行生成数， 补用生数，针深1～5分，泻用成数，针 深6～10分。
1.偏于强壮补益作用的穴位有：关元、 气海、命门、膏肓、足三里、百会、 神阙、五脏背俞穴等穴。
2.偏于祛邪泻实的穴位有：十宣、八 风、八邪、委中、井穴、荥穴等。
17
(三)针刺手法
针刺手法是促进内因转化，产生补 泻效果的主要手段。通过针刺补泻 手法，可以使针刺的良性调整作用 进一步加强，补虚泻实的效应进一 步提高。
8
其他迎随法
3.流注盛衰时间迎随法 即子午流注针法，详见《针灸治疗学》。 4.提插迎随法 《标幽赋》：“动退空歇，迎夺右而泻凉；
推内进搓，随济左而补暖。” 插针左捻为补为随；提针右捻为泻为迎。 5.捻转迎随法 汪机《针灸问对》：“吸而捻针，右转为泻为迎；呼而捻针，左转 Nhomakorabea随为补。”
9
其他迎随法
根据迎随即补泻的原则，后世发展为针向 迎随等多种可行操作的迎随补泻方法。
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1.针向迎随法
针尖顺经而刺为补，逆经而刺为泻。 依据：《难经·七十二难》：“所谓迎随者，
知荣卫之流行，经脉之往来也，随其逆顺而取 之，故曰迎随。”
金元·张壁在《云歧子论经络迎随补泻法》中
说：“顺经而刺为之补，逆经而刺为之泻。” 很多教科书与著作、期刊所称的迎随补泻法，
也徐而和。” 凡针下得气徐缓，如鱼吞钩铒之沉浮，病人自
觉针下柔和舒适，为谷气至。 凡针下沉紧、牢实，行针涩滞，病人感觉针感
毫针针刺法临床中常用的除七种补泻法39页PPT
毫针针刺法临床中常用的除七种补泻 法
16、自己选择的路、跪着也要把它走 完。 17、一般情况下)不想三年以后的事， 只想现 在的事 。现在 有成就 ，以后 才能更 辉煌。9、学习的关键--重复。
20、懦弱的人只会裹足不前，莽撞的 人只能 引为烧 身，只 有真正 勇敢的 人才能 所向披 靡。
1、最灵繁的人也看不见自己的背脊。——非洲 2、最困难的事情就是认识自己。——希腊 3、有勇气承担命运这才是英雄好汉。——黑塞 4、与肝胆人共事，无字句处读书。——周恩来 5、阅读使人充实，会谈使人敏捷，写作使人精确。——培根
中医针灸之针刺补泻ppt
针刺补泻也有一些禁忌症，如妇女妊娠期、月经 期不宜针刺；对于一些炎症、感染、肿瘤等疾病 也不适宜针刺。
对于晕针现象，可以立即停止针刺，让患者平卧 ，注意保暖，症状一般会自然缓解。
在针刺过程中，如果产生不良反应，如晕针、滞 针等，应及时处理。
对于滞针现象，可以采取相应的手法进行缓解， 如轻柔按摩、拍打等。
对于实证患者，可以采用泻法，以祛邪 外出为目的，选取相应的穴位进行刺激 。
对于虚证患者，可以采用补法，以扶正 固本、调理气血为原则，选取相应的穴 位进行刺激。
对于寒证患者，可以采用补法，刺激穴 位，以达温阳散寒之效。
对于热证患者，可以采用泻法，以清泄 邪热为目的，选取相应的穴位进行刺激 。
针刺补泻的禁忌症与不良反应处理
03
针刺补泻的临床应用
针刺补泻在临床上的应用范围
针刺补泻在临床应用范围较广 ，可适用于多种疾病的治疗。
对于一些慢性疾病，如慢性胃 炎、慢性支气管炎等，针刺补 泻可以改善症状，提高患者生
活质量。
在一些疼痛性疾病的治疗中， 针刺补泻可以帮助缓解疼痛，
如头痛、颈椎病等。
针对不同病症的针刺补泻方案
对于不同的病症，针刺补泻方案也有所 不同。
脏腑功能是针灸治疗的重要依据
脏腑是人体的重要器官，针灸治疗必须根据脏腑功能的不同，选择相应的穴位和刺激方法。
针灸治疗可以调节脏腑功能
针灸可以通过刺激特定穴位，调节脏腑功能，改善脏腑失调引起的各种症状。
气血津液与针灸治疗的关系
气血津液是针灸治疗的关键
气血津液是针灸治疗中必须考虑的因素，针灸可以通过调节气血津液的运行，达 到调节阴阳平衡的目的。
针灸可以促进气血津液的生成
针灸可以通过刺激特定穴位，促进气血津液的生成，改善身体虚弱、气血不足引 起的各种症状。
《难经针刺补泻》PPT课件
.
6
心经 心包络经
肝经 肾经
井（木）
少冲 中冲 大敦 涌泉
荥（火）
少府 劳宫 行间 然谷
输（土）
神门 大陵 太冲 太溪
经（金）
灵道 间使 中封 复溜
合（水）
少海 曲泽 曲泉 阴谷
肝虚症 肝木之母是肾水
虚 *可选用肾经的适当穴位
则
补 *或取肾经的水穴阴谷行补法
其
母 *或取用肝经的水穴曲泉行补法
.
7
七十三难
.
15
然：迎而夺之者，泻其子也；随而济之者，补其母也。假令心病，泻手心 主俞，是谓迎而夺之者也；补手心主井，是谓随而济之者也。
原译文
答；迎而夺之的泻法，是按五行的母子关系，在属子的穴位施行 泻法；随而济之的补法，也就是在属母的穴位施行补法。
例如属火的心经发生病变时，因火能生土，就当针泻手 厥阴心包络经属土的腧穴（大陵），这就是称为迎而夺之的泻 法。因木能生火，针补手厥阴心包络经属木的井穴（中冲）， 这也就是称为随而济之的补法。
.
17
八十一难
虚实症误用补泻的后果
八十一难曰：经言无实实虚虚原，文损不足而益有余，是寸口脉 耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？
然：是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺 虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令 肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实 实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。
经言迎而夺之， 安得无虚？ 随而济之， 安得无实？ 虚之与实， 若得若失； 实之与虚， 若有若无， 何谓也？
医经上说：运用迎而夺之的泻法， 那能不原译文会使邪气由实转虚呢？ 运用随而济之的补法， 又那能不会使正气由虚转实呢？ 虚症用补法，以充实正气， 在于要有若得若失的感觉； 实症用泻法，使邪势虚弱， 也在于要产生若有若无的感觉， 这是怎样解释的？
5针刺补泻手法2精品PPT课件
注意事项
①注意针体还原。 ②捻转补泻应与捻转法区别 。
捻转法要求捻转的用力、角度、频率 在往返过程中均匀一致。
捻转补泻法在往返过程中，补法时左转 用力重，泻法时右转用力重。
一、单式补泻手法
• 呼吸补泻法
欲补之时，气出针入，气入针出； 欲泻之时，气入入针，气出出针。
——《针灸大成》
呼吸补法
患者呼气时进针， 得气后，患者呼气时行针； 患者吸气时出针。
捻转补泻法、呼吸补泻法、 开阖补泻法
针刺补泻手法
烧山火
复式补泻手法 透天凉
一、单式补泻手法
• 徐疾补泻法
徐而疾则实，疾而徐则虚。 ——《灵枢·九针十二原》
徐疾补法 毫针刺入皮肤后，先在浅层得气，然
后将针慢慢推进到深层,快速退针到皮下,(可反复施术) 出针时快速出针，疾按其穴。重在徐入
徐疾泻法 将针快速透皮后，迅速插入深层得气，
（一）青龙摆尾
1．原文： “青龙摆尾，如扶船舵，
不进不退，一左一右，慢慢拨动。” 2．操作：
针尖朝病所斜向浅刺，或先深后浅，得气后抵住 有针感处，手持针柄左右慢慢摆动（小于45º角），促使 针感传导扩散，手法结束后，缓出针，疾按针孔。
3．应用： 本法以行气为主，兼能补虚。能促进针感向病所
传导。必须在浅层操作，均匀、自然地左右摆动， 不可上下摆动，摆动次数9或9的倍数。
开阖补泻法、迎随补泻法、平补平泻法的操作方法？ 6．简述烧山火、透天凉的操作与应用？ 7．简述飞经走气四法的操作与应用？ 8．简述强刺激、弱刺激、中等刺激的操作手法与适用范围？ 9．试述补泻手法与刺激强度的关系？ 10．简要分析文献与现代临床应用的三种“平补平泻”？
回 顾
进针前准备 进针 行针 得气
①注意针体还原。 ②捻转补泻应与捻转法区别 。
捻转法要求捻转的用力、角度、频率 在往返过程中均匀一致。
捻转补泻法在往返过程中，补法时左转 用力重，泻法时右转用力重。
一、单式补泻手法
• 呼吸补泻法
欲补之时，气出针入，气入针出； 欲泻之时，气入入针，气出出针。
——《针灸大成》
呼吸补法
患者呼气时进针， 得气后，患者呼气时行针； 患者吸气时出针。
捻转补泻法、呼吸补泻法、 开阖补泻法
针刺补泻手法
烧山火
复式补泻手法 透天凉
一、单式补泻手法
• 徐疾补泻法
徐而疾则实，疾而徐则虚。 ——《灵枢·九针十二原》
徐疾补法 毫针刺入皮肤后，先在浅层得气，然
后将针慢慢推进到深层,快速退针到皮下,(可反复施术) 出针时快速出针，疾按其穴。重在徐入
徐疾泻法 将针快速透皮后，迅速插入深层得气，
（一）青龙摆尾
1．原文： “青龙摆尾，如扶船舵，
不进不退，一左一右，慢慢拨动。” 2．操作：
针尖朝病所斜向浅刺，或先深后浅，得气后抵住 有针感处，手持针柄左右慢慢摆动（小于45º角），促使 针感传导扩散，手法结束后，缓出针，疾按针孔。
3．应用： 本法以行气为主，兼能补虚。能促进针感向病所
传导。必须在浅层操作，均匀、自然地左右摆动， 不可上下摆动，摆动次数9或9的倍数。
开阖补泻法、迎随补泻法、平补平泻法的操作方法？ 6．简述烧山火、透天凉的操作与应用？ 7．简述飞经走气四法的操作与应用？ 8．简述强刺激、弱刺激、中等刺激的操作手法与适用范围？ 9．试述补泻手法与刺激强度的关系？ 10．简要分析文献与现代临床应用的三种“平补平泻”？
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进针前准备 进针 行针 得气
操作方法针刺补泻手法PPT课件
横 向 透 刺 之 用 。 毫 针 的 粗 细 与 针 刺 的 强 度 有 关 。 规格（寸）
0.5
1
1.5
2
2.5
3
3.5
4
4.5
长度（mm）
15
25
40
50
65
75
90
100
115
5 125
毫针粗细规格表
号数 直径（mm）
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
0.45
0.42
0.38
0.34
0.32
第22页/共31页
五、异常情况的处理和预防
（二）滞针 ——指在行针时或留针后医者感觉针下涩滞，捻转、提插、出针均感困难而患者则感觉痛剧的现象。
1.原因 患者精神紧张，或当针刺入腧穴后，患者局部肌肉强烈收缩；或行针手法不当，向单一方向捻针太过。 2.临床表现 针在体内，捻转不动，提插、出针均感困难。
0.30
0.28
0.26
0.24
0.22
第6页/共31页
二、毫针针刺练习
• 目的：能顺利进针，熟练进行各种手法操作，减轻进针疼痛，不影响治疗效果。 • 练习内容：进行针指力和手法。 • 练习方法：纸垫练针法
棉团练针法 人体练针法
第7页/共31页
三、针刺前准备
（一）针具的选择
1.选择依据：病人的性别、年龄、形体的肥瘦、体质的强 弱、病情的虚实、病变部位的表里深浅和腧穴所在的部位。
（3）依病情：即根据患者病情治疗的需要，为使针刺感应达到病变所在的部位，针刺时针尖应朝向病变所在 部位，达到“气至病所”的目的。
针刺补泻及补泻手法.pptx
临床效应
二、迎随是针刺补泻的原则
三、针刺补泻的临床依据
(一)辨别虚实 1.证候虚实 2.脉象变化 3.虚实夹杂
(二)审察经气
四、决定针刺补泻的主要因素
(一)机体反应状态 (二)腧穴的特性 (三)针刺手法
第二节 针刺补泻手法
➢单式针刺补泻手法 ➢复式针刺补泻手法 ➢飞经走气四法
第二节 针刺补泻手法
徐疾补泻法与提插补泻法的区别
进出针的速度 手法轻重
(三)捻转补泻法
1.操作方法
（1）补法：针刺得气后，拇指向前左转时用力重，指力 沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻。
（2）泻法：针刺得气后，拇指向后右转时用力重，指力 浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻。
捻转补泻法图解
2.临床应用: 补虚泻实 3.注意事项：避免一个方向捻转造成滞针。
烧山火图解
2.临床应用
脾肾阳虚、沉寒痼结、阳气衰微等所致的中风脱 证、瘫痪、痿证、寒湿痹证、腹痛腹泻、阳痿遗精、 内脏下陷等虚寒证。
3.注意事项
押手宜重 注意针感变化及针刺深度、行针次数 选择适当作用部位 施术应掌握“因人制宜”原则及适度原则。
(二)透天凉
透天凉，治肌热骨蒸。先深后浅，用六阴而 三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。 ——《金针赋》
（1）补法：缓慢出针，疾按针孔；
（2）泻法：疾速出针，摇大针孔，不按或缓按 针孔。
2.临床应用: 临床较少单独使用,常与徐疾补泻配合使用。
二、复式针刺补泻手法
(一)烧山火
烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深 ，用 九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针， 除寒之有准。
——《金针赋》
三进一退，行九阳之数。
透天凉图解
2.临床应用
二、迎随是针刺补泻的原则
三、针刺补泻的临床依据
(一)辨别虚实 1.证候虚实 2.脉象变化 3.虚实夹杂
(二)审察经气
四、决定针刺补泻的主要因素
(一)机体反应状态 (二)腧穴的特性 (三)针刺手法
第二节 针刺补泻手法
➢单式针刺补泻手法 ➢复式针刺补泻手法 ➢飞经走气四法
第二节 针刺补泻手法
徐疾补泻法与提插补泻法的区别
进出针的速度 手法轻重
(三)捻转补泻法
1.操作方法
（1）补法：针刺得气后，拇指向前左转时用力重，指力 沉重向下；拇指向后右转还原时用力轻。
（2）泻法：针刺得气后，拇指向后右转时用力重，指力 浮起向上；拇指向前左转还原时用力轻。
捻转补泻法图解
2.临床应用: 补虚泻实 3.注意事项：避免一个方向捻转造成滞针。
烧山火图解
2.临床应用
脾肾阳虚、沉寒痼结、阳气衰微等所致的中风脱 证、瘫痪、痿证、寒湿痹证、腹痛腹泻、阳痿遗精、 内脏下陷等虚寒证。
3.注意事项
押手宜重 注意针感变化及针刺深度、行针次数 选择适当作用部位 施术应掌握“因人制宜”原则及适度原则。
(二)透天凉
透天凉，治肌热骨蒸。先深后浅，用六阴而 三出三入，紧提慢按，徐徐举针，退热之可凭。 ——《金针赋》
（1）补法：缓慢出针，疾按针孔；
（2）泻法：疾速出针，摇大针孔，不按或缓按 针孔。
2.临床应用: 临床较少单独使用,常与徐疾补泻配合使用。
二、复式针刺补泻手法
(一)烧山火
烧山火，治顽麻冷痹，先浅后深 ，用 九阳而三进三退，慢提紧按，热至，紧闭插针， 除寒之有准。
——《金针赋》
三进一退，行九阳之数。
透天凉图解
2.临床应用
难经针刺补泻-PPT文档资料21页
八十一难
虚实症误用补泻的后果
八十一难曰：经言无实实虚虚原，文损不足而益有余，是寸口脉 耶？将病自有虚实耶？其损益奈何？
然：是病，非谓寸口脉也，谓病自有虚实也。假令肝实而肺 虚，肝者木也，肺者金也，金木当更相平，当知金平木。假令 肺实而肝虚，微少气，用针不补其肝，而反重实其肺，故曰实 实虚虚，损不足而益有余。此者，中工之所害也。
正经自生病：本经原发病，非他经病变所传。
• 子母补泻法（一般可分为两个方面）
一是以十二经所属的五行为主；
解
二是以每经的井、荥、腧、经、合五穴所属的五行为主。
如某经出现虚症时，可补其母经的母穴及其他穴 位，或补本经的母穴；
如某经出现实症时，可泻其子经的子穴及其他穴位 ，或泻本经的子穴。
肝
五行&五脏
七十五难
泻南补北/泻火补水
也？
七十五难曰：经言东方实，原西文方虚；泻南方，补北方，何谓
然：金木水火土，当更相平。东方木也，西方金也，木欲实
，金当平之；火欲实，水当平之；土欲实，木当平之；金欲实，火当平
之；水欲实，土当平之。东方肝也，则知肝实；西方肺也，则知肺虚。
泻南方火，补北方水。南方火，火者，木之子也；北方水，水者，木之
P136
七十二难
迎随补泻法
七十二难曰：经言能知迎原文随之气，可令调之；调气之 方，必在阴阳。何谓也？
然：所谓迎随者，知荣卫之流行，经脉之往来也。随 其逆顺而取之，故曰迎随。调气之方，必在阴阳者，知其内外 表里，随其阴阳而调之，故曰调气之方，必在阴阳。
迎：经脉气血旺盛时进针，逆取。 随：经脉气血衰弱时进针，顺取。 逆顺：经脉气血的盛衰。
经言迎而夺之， 安得无虚？ 随而济之， 安得无实？ 虚之与实， 若得若失； 实之与虚， 若有若无， 何谓也？
针刺补泻手法PPT参考幻灯片53页PPT
针刺补泻手法PPT参考幻灯片
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
41、俯仰终宇宙，不乐复何如。 42、夏日长抱饥，寒夜无被眠。 43、不戚戚于贫贱，不汲汲于富贵。 44、欲言无予和，挥杯劝孤影。 45、盛年不重来，一日难再晨。及时 当勉励 ，岁月 不待人 。
56、书不仅是生活，而且是现在、过 去和未 来文化 生活的 源泉。 ——库 法耶夫 57、生命不可能有两次，但许多人连一 次也不 善于度 过。— —吕凯 特 58、问渠哪得清如许，为有源头活水来 。—— 朱熹 59、我的努力求学没有得到别的好处， 只不过 是愈来 愈发觉 自己的 无知。 ——笛 卡儿
拉
60、生活的道路一旦选定，就ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ勇敢地 走到底 ，决不 回头。 ——左
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② 一般分浅中深三层，也可分浅深两层。 ③ 押手要重，进针时用力切压。
26
④ 热感是在得气的基础上产生的，临床上以酸胀感容易引 出热感，麻胀感则难以引出热感。若施针3度仍无热感， 放置浅部候气3～5分钟后再行手法。
⑤ 热感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。若操 作3度仍无热感，不必强求，以防晕针（动作到位）
1．操作:将穴位分浅中深三层（天、人、地三部） ① 进针时，医者重用指切押手。 ② 令病人自然地鼻息口呼，随其呼气时，将针刺入浅层得气。 ③ 得气后，重插轻提，连续重复9刺次。(行九阳数) ④ 再将针刺入中层，重插轻提，连续重复9次。 ⑤再将针刺入深层，重插轻提，连续重复 9次。 ⑥随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。一般不过三度。 ⑦留针15至20分，病人吸气时将针快速拔出，疾按针孔。 操作要点：先浅后深，三进一退，重插轻提，行九阳数。
不过三度。 ⑥手法结束后，可随病人呼气时将针缓慢拔出，不按针孔或缓
按针孔。 操作要点：先深后浅，三退一进，轻插重提，行六阴数。
28
针刺补泻
透天凉—要点 分部 实施复合
泻法
天：提插/捻转泻法3 人：提插/捻转泻法2 地：提插/捻转泻法1
29
3 ．临床应用
实热病证，由实热痰火所致的中风闭证、癫狂、痈肿、 热痹等。如膝关节热痹，在阳陵泉施透天凉法。癫狂，在 内关、丰隆施透天凉法。
注意事项
①提插补泻法与提插法的区别
提插法要求上提下插的幅度、频率一致，用力均匀；
提插补泻法的用力、频率都有明显区别，
补法重插轻提，泻法重提轻插。
②提插补泻与徐疾补泻的区别
徐疾补泻法以进针、出针的速度为标准区分补泻，
提插补泻法以提插时用力轻重为标准区分补泻。
10
一、单式补泻手法
? 捻转补泻法
以大指次指相合,大指往上进谓之左， 大指往下退谓之右。 ——《针经指南》
4．注意事项
① 必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大 血管部位不宜施针。
② 一般分浅中深三层，也可分浅、深两层。 ③ 押手宜轻，或不用押手。
11
捻转补泻法
? 捻转补法 得气后在得气处小幅度捻转，拇指向
前（ 左转） 时用力重（指力沉重向下），拇指向
后右转还原时用力轻，反复操作 . ? 捻转泻法 得气后在得气处小幅度捻转，拇指向
后（右转）时用力重（指力浮起向上），拇指向 前左转还原时用力轻，反复操作 .
12
捻转补泻法
临床应用
①补虚泻实：用于虚证与实证。 ②守气，催气，行气。
患者呼气时进针， 得气后，患者呼气时行针； 患者吸气时出针。
15
气时行针； 患者呼气时出针。
16
呼吸补泻法
临床应用
呼吸补泻法是一种辅助补泻手法，必须配合 提插补泻或捻转补泻手法应用。
注意事项
实施呼吸补泻法时最好是医生与病人同时进行 呼吸调息，作深长而徐缓的呼吸，以便掌握患 者的呼吸实施手法。
第二节 针刺补泻手法
1
单式补泻手法 徐疾补泻法、提插补泻法、
捻转补泻法、呼吸补泻法、 开阖补泻法
针刺补泻手法
烧山火
复式补泻手法 透天凉
2
一、单式补泻手法
? 徐疾补泻法 徐而疾则实，疾而徐则虚。 ——《灵枢·九针十二原》
3
徐疾补法 毫针刺入皮肤后，先在浅层得气，然
后将针慢慢推进到深层,快速退针到皮下,(可反复施术) 出针时快速出针，疾按其穴。重在徐入
4
徐疾泻法 将针快速透皮后，迅速插入深层得气，
然后慢慢退针到皮下（可反复施术）; 出针时慢慢出针，不按针孔
重在徐出
5
徐疾补泻法
? 临床应用 徐而疾则实，疾而徐则虚。
徐疾补法治疗虚寒证， 徐疾泻法治疗实热证，
? 注意事项
徐疾只是相对而言， 但操作时必须明确区分。
6
一、单式补泻手法
? 提插补泻法
得气因推而内之，是谓补；动而 伸之，是谓泻。
⑥ 操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆 后马上处理。
⑦ 烧山火是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式补法组合而 成的复式手法。
27
（二）透天凉法
1．操作:将穴位分浅中深三层（天、人、地三部） ① 进针时，医者轻用指切押手。 ② 令病人自然地鼻息口呼，随其吸气时，将针刺入深层得气。 ③ 得气后，轻插重提，连续重复6刺次。(行六阴数) ④ 再将针提至中层，轻插重提，连续重复6次。 ⑤再将针提至浅层，轻插重提，连续重复 6次。此为一度。一般
——《难经·七十八难》
7
提插补法
得气后在得气处小幅度提插,重插轻提 (慢提急按).下插时用力重，速度快；
上提时用力轻，速度慢
8
提插泻法
得气后在得气处小幅度提插，轻插重提 （慢按急提）。上提时用力重，速度快；
下插时用力轻，速度慢
9
提插补泻法
临床应用
① 补法用于治疗各类虚寒证
② 泻法用于治疗各类实热证。
17
一、单式补泻手法
? 开阖补泻法
“推阖其门，令神气存，大气留止，故名曰补；” “大气皆出，故名曰泻。”
泻必摇大其穴，气出乃疾；补 必推其皮，盖其外门，真气乃存。
——《灵枢·官能》
18
开阖补法
出 针 后 疾 按 针 孔
19
开阖泻法
出针时摇大针孔，出针后不按针孔或 缓按针孔。
20
开阖补泻法
? 应用和注意事项
24
针刺补泻
烧山火—要点 分部 实施复合补法
天：提插/捻转补法 1 人：提插/捻转补法 2 地：提插/捻转补法 3
25
2 ．临床应用
顽麻冷痹、虚寒性病证。如脾肾阳虚、沉寒痼结等所 致的寒湿痹证、瘫痪、痿证、中风脱证等。如膝关节寒痹， 可在足三里穴烧山火。
3 ．注意事项
① 必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大 血管部位不宜施针。
注意事项
①注意针体还原。 ②捻转补泻应与捻转法区别 。
捻转法要求捻转的用力、角度、频率 在往返过程中均匀一致。
捻转补泻法在往返过程中，补法时左转 用力重，泻法时右转用力重。
13
一、单式补泻手法
? 呼吸补泻法
欲补之时，气出针入，气入针出； 欲泻之时，气入入针，气出出针。
——《针灸大成》
14
呼吸补法
开阖补泻法是一种辅助补泻手法，一 般不单独应用，应配合捻转补泻或提插补 泻法应用。
21
小结
徐疾补泻法
在进针和出针过程 中体现的补泻方法
呼吸补泻法
提 插
因
开阖补泻法
素
在行针过程中体 现的补泻手法
提插补泻法 捻转补泻法
捻 转 因
素
针刺补泻手法
22
二．复式针刺补泻手法 烧山火 透天凉
23
（一）烧山火法
26
④ 热感是在得气的基础上产生的，临床上以酸胀感容易引 出热感，麻胀感则难以引出热感。若施针3度仍无热感， 放置浅部候气3～5分钟后再行手法。
⑤ 热感无论在哪一层出现，都可以停止操作而留针。若操 作3度仍无热感，不必强求，以防晕针（动作到位）
1．操作:将穴位分浅中深三层（天、人、地三部） ① 进针时，医者重用指切押手。 ② 令病人自然地鼻息口呼，随其呼气时，将针刺入浅层得气。 ③ 得气后，重插轻提，连续重复9刺次。(行九阳数) ④ 再将针刺入中层，重插轻提，连续重复9次。 ⑤再将针刺入深层，重插轻提，连续重复 9次。 ⑥随病人吸气时将针1次提到浅层，此为一度。一般不过三度。 ⑦留针15至20分，病人吸气时将针快速拔出，疾按针孔。 操作要点：先浅后深，三进一退，重插轻提，行九阳数。
不过三度。 ⑥手法结束后，可随病人呼气时将针缓慢拔出，不按针孔或缓
按针孔。 操作要点：先深后浅，三退一进，轻插重提，行六阴数。
28
针刺补泻
透天凉—要点 分部 实施复合
泻法
天：提插/捻转泻法3 人：提插/捻转泻法2 地：提插/捻转泻法1
29
3 ．临床应用
实热病证，由实热痰火所致的中风闭证、癫狂、痈肿、 热痹等。如膝关节热痹，在阳陵泉施透天凉法。癫狂，在 内关、丰隆施透天凉法。
注意事项
①提插补泻法与提插法的区别
提插法要求上提下插的幅度、频率一致，用力均匀；
提插补泻法的用力、频率都有明显区别，
补法重插轻提，泻法重提轻插。
②提插补泻与徐疾补泻的区别
徐疾补泻法以进针、出针的速度为标准区分补泻，
提插补泻法以提插时用力轻重为标准区分补泻。
10
一、单式补泻手法
? 捻转补泻法
以大指次指相合,大指往上进谓之左， 大指往下退谓之右。 ——《针经指南》
4．注意事项
① 必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大 血管部位不宜施针。
② 一般分浅中深三层，也可分浅、深两层。 ③ 押手宜轻，或不用押手。
11
捻转补泻法
? 捻转补法 得气后在得气处小幅度捻转，拇指向
前（ 左转） 时用力重（指力沉重向下），拇指向
后右转还原时用力轻，反复操作 . ? 捻转泻法 得气后在得气处小幅度捻转，拇指向
后（右转）时用力重（指力浮起向上），拇指向 前左转还原时用力轻，反复操作 .
12
捻转补泻法
临床应用
①补虚泻实：用于虚证与实证。 ②守气，催气，行气。
患者呼气时进针， 得气后，患者呼气时行针； 患者吸气时出针。
15
气时行针； 患者呼气时出针。
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呼吸补泻法
临床应用
呼吸补泻法是一种辅助补泻手法，必须配合 提插补泻或捻转补泻手法应用。
注意事项
实施呼吸补泻法时最好是医生与病人同时进行 呼吸调息，作深长而徐缓的呼吸，以便掌握患 者的呼吸实施手法。
第二节 针刺补泻手法
1
单式补泻手法 徐疾补泻法、提插补泻法、
捻转补泻法、呼吸补泻法、 开阖补泻法
针刺补泻手法
烧山火
复式补泻手法 透天凉
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一、单式补泻手法
? 徐疾补泻法 徐而疾则实，疾而徐则虚。 ——《灵枢·九针十二原》
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徐疾补法 毫针刺入皮肤后，先在浅层得气，然
后将针慢慢推进到深层,快速退针到皮下,(可反复施术) 出针时快速出针，疾按其穴。重在徐入
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徐疾泻法 将针快速透皮后，迅速插入深层得气，
然后慢慢退针到皮下（可反复施术）; 出针时慢慢出针，不按针孔
重在徐出
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徐疾补泻法
? 临床应用 徐而疾则实，疾而徐则虚。
徐疾补法治疗虚寒证， 徐疾泻法治疗实热证，
? 注意事项
徐疾只是相对而言， 但操作时必须明确区分。
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一、单式补泻手法
? 提插补泻法
得气因推而内之，是谓补；动而 伸之，是谓泻。
⑥ 操作过程中，必须观察病人的表情，及时发现晕针先兆 后马上处理。
⑦ 烧山火是由提插、徐疾、开阖、呼吸等单式补法组合而 成的复式手法。
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（二）透天凉法
1．操作:将穴位分浅中深三层（天、人、地三部） ① 进针时，医者轻用指切押手。 ② 令病人自然地鼻息口呼，随其吸气时，将针刺入深层得气。 ③ 得气后，轻插重提，连续重复6刺次。(行六阴数) ④ 再将针提至中层，轻插重提，连续重复6次。 ⑤再将针提至浅层，轻插重提，连续重复 6次。此为一度。一般
——《难经·七十八难》
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提插补法
得气后在得气处小幅度提插,重插轻提 (慢提急按).下插时用力重，速度快；
上提时用力轻，速度慢
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提插泻法
得气后在得气处小幅度提插，轻插重提 （慢按急提）。上提时用力重，速度快；
下插时用力轻，速度慢
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提插补泻法
临床应用
① 补法用于治疗各类虚寒证
② 泻法用于治疗各类实热证。
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一、单式补泻手法
? 开阖补泻法
“推阖其门，令神气存，大气留止，故名曰补；” “大气皆出，故名曰泻。”
泻必摇大其穴，气出乃疾；补 必推其皮，盖其外门，真气乃存。
——《灵枢·官能》
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开阖补法
出 针 后 疾 按 针 孔
19
开阖泻法
出针时摇大针孔，出针后不按针孔或 缓按针孔。
20
开阖补泻法
? 应用和注意事项
24
针刺补泻
烧山火—要点 分部 实施复合补法
天：提插/捻转补法 1 人：提插/捻转补法 2 地：提插/捻转补法 3
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2 ．临床应用
顽麻冷痹、虚寒性病证。如脾肾阳虚、沉寒痼结等所 致的寒湿痹证、瘫痪、痿证、中风脱证等。如膝关节寒痹， 可在足三里穴烧山火。
3 ．注意事项
① 必须在肌肉丰厚处施针，肌肉浅薄处或内有重要脏器、大 血管部位不宜施针。
注意事项
①注意针体还原。 ②捻转补泻应与捻转法区别 。
捻转法要求捻转的用力、角度、频率 在往返过程中均匀一致。
捻转补泻法在往返过程中，补法时左转 用力重，泻法时右转用力重。
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一、单式补泻手法
? 呼吸补泻法
欲补之时，气出针入，气入针出； 欲泻之时，气入入针，气出出针。
——《针灸大成》
14
呼吸补法
开阖补泻法是一种辅助补泻手法，一 般不单独应用，应配合捻转补泻或提插补 泻法应用。
21
小结
徐疾补泻法
在进针和出针过程 中体现的补泻方法
呼吸补泻法
提 插
因
开阖补泻法
素
在行针过程中体 现的补泻手法
提插补泻法 捻转补泻法
捻 转 因
素
针刺补泻手法
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二．复式针刺补泻手法 烧山火 透天凉
23
（一）烧山火法