外科主治医师(泌尿外科学)模拟试卷41(题后含答案及解析)

外科主治医师（泌尿外科学）模拟试卷41(题后含答案及解析)

题型有：1. A1/A2型题 2. B1型题 3. B1型题

1．前列腺增生症状与哪项无关

A．是否合并膀胱结石

B．病变发展的速度

C．是否合并膀胱炎症

D．梗阻的程度E．前列腺增生体积大小

正确答案：E

2．前列腺增生症患者最主要的症状是

A．血尿

B．排尿痛

C．会阴疼痛和便秘

D．进行性排尿困难E．尿流中断

正确答案：D

3．前列腺增生症患者残余尿过多，使膀胱失去收缩能力，膀胱过度膨胀，尿不自主从尿道口溢出，称为

A．压力性尿失禁

B．急迫性尿失禁

C．充盈性尿失禁

D．真性尿失禁E．尿淋漓

正确答案：C

4．前列腺增生症伴尿潴留，首先考虑的处理方法是

A．导尿一次后拔除导尿管

B．耻骨上膀胱穿刺排尿

C．导尿并保留导尿管

D．用金属尿道探子导尿E．急诊行膀胱造瘘

正确答案：C

5．前列增生症鉴别诊断下列哪项无意义

A．前列腺炎

B．神经源性膀胱

C．膀胱颈硬化

D．前列腺癌和膀胱癌E．尿道狭窄

正确答案：A

6．前列腺增生症手术切除部位应是

A．受压迫而狭窄的后尿道

B．全部前列腺

C．前列腺增生部分和前列腺外科包膜

D．前列腺增生部分E．后尿道和精阜

正确答案：D

7．男，67岁，渐进性排尿困难3年，夜尿5～6次。直肠指检：前列腺Ⅲ度增生，光滑而质硬，中间沟消失。血肌酐100μmol／L。B超：残余尿200ml；前列腺侧叶增大，中叶无明显增长。心脏、肝功能正常，尿常规正常。此患者治疗应采用

A．经膀胱前列腺切除术

B．膀胱造瘘术

C．经耻骨后前列腺切除术

D．药物治疗E．前列腺尿道留置网状支架

正确答案：C

8．男，72岁，排尿困难5年，夜尿4～5次。直肠指检可触及前列腺Ⅲ度增生。B超可查残余尿220ml，双肾中度积水。血肌酐360μmol／L。尿常规：白细胞20～30个／HP。此患者目前选择哪项治疗方法最佳

A．经耻骨后前列腺切除术

B．膀胱造瘘术

C．药物治疗

D．留置导尿E．经膀胱前列腺切除术

正确答案：D

9．男，76岁。排尿困难3年，多次尿潴留，每次导尿后拔除尿管仍不能排尿，现留置导尿管。查体：肛门指诊前列腺Ⅱ度增生，弹性差、质硬；B超：双肾无积水，前列腺Ⅱ度增大。患者不能平卧，心功能不全，长期慢性气管炎病史。该患者最佳治疗方法是

A．局麻下膀胱造瘘+双睾丸切除术

B．经膀胱前列腺切除术

C．经尿道前列腺电切术

D．经耻骨后膀胱前列腺切除术E．继续留置导尿

正确答案：A

10．男，78岁，排尿困难2年，曾有尿潴留病史。查体：BP160／105mmHg，

心电图示陈旧性心梗；肛诊前列腺Ⅰ度增生；B超双肾正常，前列腺表面积18cm2。尿常规示白细胞3～5个／HP。最佳治疗是

A．经尿道前列腺切除术

B．经耻骨后前列腺切除术

C．膀胱造瘘

D．经膀胱前列腺切除术E．药物治疗

正确答案：A

11．男，68岁，5年来有尿频及排尿困难。查体：肛诊查前列腺Ⅲ度增生。B超：双肾正常，前列腺表面积28cm2，膀胱残余尿200ml。BP160／100mmHg；无心、肺疾病。理想的治疗方法是

A．前列腺尿道留置网状支架

B．留置导尿

C．双睾丸切除，膀胱造瘘

D．α受体阻断剂E．经尿道前列腺切除术

正确答案：E

12．男，63岁，因渐进性排尿困难、夜尿增多就诊，医生询问病史后给患者做检查。前列腺增生症的治疗方法很多，下列哪项治疗适合该患者A．药物治疗为主

B．根据全身情况及梗阻程度及前列腺增生部位选择治疗方法

C．前列腺手术并连同包膜一起切除

D．经尿道前列腺切除术E．激光等物理治疗

正确答案：B

13．小儿泌尿系统梗阻常见原因是

A．结石，损伤，肿瘤或结核

B．盆腔内疾病

C．前列腺增生症

D．先天性畸形E．包皮过长

正确答案：D

14．成人泌尿系统梗阻常见原因是

A．盆腔内疾病

B．结石，损伤，肿瘤或结核

C．先天性畸形

D．前列腺增生症E．包皮过长

正确答案：B

15．妇女泌尿系统梗阻常见原因是

A．结石，损伤，肿瘤或结核

B．先天性畸形

C．盆腔内疾病

D．前列腺增生症E．包皮过长

正确答案：C

16．肾损伤致明显血尿时见于

A．输尿管血块堵塞

B．肾盂广泛撕裂

C．肾血管严重损伤

D．输尿管断裂E．肾实质深度裂伤，破入肾盏、肾盂

正确答案：E

17．对侧肾功能正常时，肾损伤患者的肾切除指征是

A．肾下极碎裂伤

B．肾上极碎裂伤

C．肾被膜裂伤

D．肾严重碎裂伤或肾血管撕裂严重E．肾损伤

正确答案：D

18．球部尿道损伤后出现严重尿外渗，局部处理方法应是

A．尿外渗部位多处切开引流

B．局部热敷

C．理疗

D．局部穿刺抽吸外渗的尿和血液E．抗炎预防感染即可

正确答案：A

19．下列哪种症状、体征和检查可确诊为后尿道完全断裂

A．插导尿管不能进入膀胱

B．下腹及骨盆部皮下瘀斑

C．骨盆挤压痛

D．会阴部血肿E．尿道造影，见造影剂外溢于后尿道周围而未进入膀胱正确答案：E

20．肾损伤非手术疗法应除外

A．抗感染治疗

B．密切观察

C．应用止血剂、止痛和镇静剂