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常用升压药物

多巴胺规格20mg/2ml 配置 Wt(Kg)×3+NS—-—-—50ml 浓度 1ml/H=1ug/kg/min

起始量5ug/kg/min,5ml/H 维持量1~20ug/kg/min, 1~20ml/H 极量 20ug/kg/min, 20ml/H

药效学

交感神经递质的生物合成前体,也是中枢神经递质之一。

小剂量(0.5~2ug/kg/min)--—-—多巴胺受体,扩张肾及肠系膜血管,利尿?

中剂量(2~10ug/kg/min )-—--—β1受体,增加心排、收缩压升高。

大剂量(大于10ug/kg/min )-—--—α受体,收缩血管,升压。(肾血管收缩,尿量减少

药动学

口服无效

静注5分钟内起效,并持续5~10分钟

经肾排泄

临床应用

休克

心功能不全

禁忌:过敏、嗜铬细胞瘤、快速型心律失常(如室颤)。

多巴酚丁胺规格20mg/2ml配置Wt(Kg)×3+NS——---50ml浓度1ml/H=1ug/kg/min

起始量5ug/kg/min, 5ml/H 维持量 2。5~10ug/kg/min, 2。5~10ml/H极量15ug/kg/min, 15ml/H

药效学

儿茶酚胺类,为选择性β1-肾上腺素受体激动药。

正性肌力作用,心排增加,肾血流量、尿量增加。

降低周围血管阻力(后负荷减少),但收缩压及脉压一般保持不变。

降低心室充盈压,促进房室结传导。

药动学

口服无效

静注1~2分钟内起效,10分钟达高峰,持续数分钟

肝脏代谢,经肾排泄

临床应用

器质性心脏病心肌收缩力下降时引起的心力衰竭

心脏外科手术后所致的低心排血量综合征

注意事项:用药前先补充血容量,以纠正低血容量;孕妇C级;

禁忌:过敏、梗阻性肥厚型心肌病;

慎用:心房纤颤、室性心律失常、心肌梗死、低血容量.

去甲肾上腺素规格2mg/1ml配置5%GS 30ml+20mg浓度0.5mg/ml

负荷量0.5~1mg 1~2ml 10分钟急救时

起始量1ml/H维持量0.5~80u g/min, 0。1~10ml/H极量 10m l/H

药效学

是去甲肾上腺素能神经末梢释放的主要递质,肾上腺髓质仅少量分泌。

为非选择性α-肾上腺素受体激动药,直接激动α1α2受体,对β受体激动作用弱。

收缩血管、升高血压

药动学

口服无效

静注迅速起效,并持续1~2分钟

经肾排泄

临床应用

急性心肌梗死、体外循环等引起的低血压

血容量不足所致休克、低血压或嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,本药作为急救的辅助治疗(补充血容量为主)

椎管内阻滞时的低血压及心脏停搏复苏后血压维持

局部应用止血

注意事项:药物外渗(酚妥拉明5~10mg+NS10ml局部浸润注射),孕妇C级

禁忌:过敏、高血压、心动过速等。

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