臀部的解剖
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2019/2/26
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髋关节
• 关节囊 • 髂股韧带 髋臼横韧带 股骨头韧带 轮匝带 • 耻股韧带 • 坐股韧带
髋关节的营养血管
• • • • • • • 臀上下A 旋股内外侧A 闭孔A 股深A第一穿支 股骨滋养A 股骨头血供较股骨颈为差 股骨头坏死
臀部的十字吻合
上支—臀源自文库动脉的终末支 下支—第一穿动脉的返支
内侧支—旋股内侧动脉
外侧支—旋股外侧动脉 髂内动脉和髂外动脉之间的A吻合
境界与分区
• • • • 上：髂嵴 下：臀沟 内：臀裂 外：髂前上棘与股骨大转子
表面解剖
• 臀上神经血管：髂后上棘 股骨大转子中内三 分之一 • 臀下神经血管：髂后上棘 坐骨结节中点 • 坐骨神经： 出盆：为上述连线中点外侧2cm 投影： 大转子与坐骨结节连线中内三分之一至股骨 内外侧髁中点连线
浅层结构
• 皮肤：厚，皮脂腺丰富 • 浅筋膜：骶骨后面和髂后上棘处：褥疮 • 浅血管：来自L4，臀上下A • 皮神经： 臀上皮N：L1-3后支 臀下皮N：股后皮神经 臀内侧皮N：S1-3后支 外侧上部：髂腹下神经与肋下神经 外侧下部：股外侧皮N
深层结构
• • • • 深筋膜 臀肌 梨状肌上下孔及其穿经的结构 梨状肌损伤综合症