假肢概述 2

赛姆假肢
• syme • 经过踝关节，残肢末端可以完全承重。
小腿假肢
• TT（translate tibia) • BK(below knee) • 范围：踝关节以上，
胫骨粗隆以下
膝离断假肢
• TK(translate knee) • Kd(knee disarticulation)
大腿假肢
优点：→用最小的重量达到很大的强度
→ 外壳强度好 →耐用性好 →便于维护和保养
缺点：→调整困难
→ 手感差
②骨骼式假肢
• 也称为内骨骼式假肢，组件式假肢
优点：
→可任意选择适合患者的各种 部 件， 从而使患者达到最佳状态
→便于调整 →可缩短制作修理时间 →外观能得到改善
缺点：
→价格高 →耐用性 →装饰套易破损
• TF(translate femor) • AK(above Knee) • 范围：膝关节以
上7cm-9cm 股骨小转子以
下
髋离断假肢
• HD(hip disarticulation)
• 范围：股骨小转子 以上，到骨盆
装配时间
•早期假肢— — 临时假肢
① 在伤口愈合后2-4周 进行。
② 消除水肿，促进肌肉萎 缩和定型
一般患者日常使 用的假肢。
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②运动假肢
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③作业用假肢
将假肢制作成 特殊的形状， 以满足特殊的 工作需要。
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假肢的分类
• 按假பைடு நூலகம்的制造水平分
1、传统假肢 2、现代假肢
假肢的主要材料
三、假肢的结构
1、接受腔 2、功能部件 3、支撑与连接部件 4、装饰部件
1、接受腔
★功能： ① 包容残肢 ② 悬吊假肢 ③ 传递运动 ④ 传递力
★要求：
a. 残肢和假肢之间牢固连接 b. 全接触 c. 残端承重 d. 血液循环和神经的影响 e. 穿脱容易
f. 残肢末端形状的适配 g. 耐用
假脚 膝关节 扭力器
2、功能部件
3、支撑与连接部件
连接管 管连接器（管夹头） 连接盘 连接座
4、装饰部件
• 海棉 • 装饰袜
四、假肢的分类
• 按结构分
1、壳式假肢（外骨 骼式假肢） 2、骨骼式假肢（内 骨骼式假肢）
①壳式假肢
• 假肢的结构类似甲壳类昆虫肢体结构，用壳体承 受肢体的重量，且壳的外形制成人体肢体的形 状。
• ② 残肢关节应尽可能保留原有的生理功能，无挛缩 畸形；
• ③ 残端不应有压痛、骨刺、神经瘤； • ④ 残肢要有良好皮肤条件，健康平整，无疤痕粘连，
无窦道溃疡。
考虑：对儿童截肢手术重点还要考虑什么？ 但是一定要考虑到儿童肢体解剖结构和 生长发育 的因素
部分足假肢
• TA (translate ankle) • 利斯佛朗，肖帕特，皮罗果夫
金属 塑料 皮革 石膏 木材
五、对假肢功能的要求
• 五级分类
Level 0:
Level 1----home
运
动
Level 2-----town
性
增
强
Level 3------works
截肢者约
80万人
上肢截肢者约占三分之二
下肢截肢者约占三分之一
二、假肢的历史
1、史前时代，天灾、 战争之后，人类用 木材做成假肢； 2、中世纪假肢制造 材料开始使用金属； 3、现代假肢进入快 速发展时期。
假肢的历史与发展
早期：公元前1世纪，人们很早就使用 木棍
等来替代失去的下肢行走
近代：第一、二次世界大战战后 现代: 1970年以后 未来发展：今后几年甚至几十年
假肢的分类
• 按驱动力分
1、自身力源假肢 2、外部力源假肢
假肢的分类
• 按假肢组建化情况分
1、组件式假肢 2、非组件式假肢
假肢的分类
• 按假肢的主要途分
1、装饰性假肢 2、功能性假肢
4、按照使用目的
① 日常用假肢 ② 运动假肢 ③ 作业用假肢
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①日常用假肢
→进入 20 世纪 80 年代, 人们 开始把大量的新技术和新材料 引入假肢领域, 实现了假肢的 钛合金化、碳纤维化和计算机 智能化控制
→进入 20 世纪 90 年代后，人 们开始针对肢残者的年龄、性 别、体重和活动度等因素制定 了假肢产品的分类标准
未来发展
假肢的基本要求
• 功能 • 形态与美观 • 舒适性 • 快速制造 • 耐用性和服务 • 费用
2、装配时间
•正式假肢
正式假肢是指为长期正常使用而 制作的定型假肢，也称为永久性 假肢。
安装正式性假肢的条件；是经过 包括安装临时假肢在内的各种截 肢术处理、残肢已基本定型后安 装的假肢。这种假肢安装完毕后 一般不再需要过多的修改和调 整。除材料选用、制作工艺、接 受腔适合以及对线调整均需达到 一定要求外，还具有较好的外 观。
假肢概述
郭鹏飞
一、Prosthesis?
•
假肢就是为
了弥补截肢患者
肢体缺损和代偿
其失去的功能而
制造、装配的人
工肢体。
假肢的定义
• 代替缺失肢体的功能和外观的一种辅助 器具。
假肢的作用
1、外形美观
2、代偿功能
我国截肢者的数量
根据我国1987年的残疾人抽样调查 数字表明：
全国肢体残疾人755万人，其 中
前臂假肢、肘离断假肢、上臂假肢、肩 关节离断假肢、肩胛胸廓截肢假肢 • 下肢 • 部分足假肢，赛姆假肢，小腿假肢、膝 离断假肢、大腿假肢、髋离断假肢、半 骨盆假肢
安装假肢对截肢部位的要求
• ① 残肢应有适当的长度，残端应有适度的软组织复盖， 避免圆锥 形残端，保证有足够的杠杆和良好的肌肉 控制力量；
假肢的分类
• 按安装时间分
• 术后即装假肢
截肢手术后立即在手术台上直接为患者制作石膏接受腔，并安 装临时假肢，让患者术后立即穿上临时假肢进行必要的生活起 居训练。
优点：加快伤口愈合减 少残肢痛和幻肢痛，减 少淤血水肿，加快康复 速度，利于患者心理康 复。
按照截肢部位
• 上肢 • 装饰手指，部分手装饰套、装饰性假手、
早期假肢的雏形
近代假肢
→从 20 世纪 50 年代开始，是以 符合生理解剖原理的接受腔出现
→在 20 世纪 60 年代, 以德国奥托 博克公司为代表, 推出了具有革命 性变革的组件式下肢假肢
现代假肢
→在 20 世纪 70 年代, 各工业 发达国家都相继推出了各自的 组件式假肢，, 还把电子、气 动、液压等技术引入假肢领域