国内外老护理新进展PPT课件
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国内外老年护理进展
浙江医院护理部 许瑛
人口老龄化是当今大多数国家面临的共同问题
全世界190个国家和地区,有60多个进入老龄化国家 至2050年,全世界老年人口将占总人口数的21%,达 19.64亿 发展中国家的老龄人口增长最快 欧洲是老年人口比例最高的地区
老年人医疗费用支出
35
5000
30
4000
• 服务空间大，发展空间也更大
浙江省目前尚无一家专业老年病医院
• 老年病医院的基础设施、科室的设置、人员的配备等有其特殊性
老年医学发展进程
第一代老年医学 • 起源于长期照料 第二代老年医学 • 多学科管理、中间照料、老年康复 第三代老年医学 • 全面评估、整合管理、注重功能与生活能力
第四代老年医学 • 健康促进和老年病亚专科诊治
• 6.农村老龄化速度明显快于城镇。 2008年， 农村的比重上升到13.3%，城镇为9.3%，差 距进一步扩大到4.0个百分点。
随着老年人口比重的不断提高、少儿人口系数下降、老年抚 养系数上升，浙江的人口结构已经从“成年型”向“老年型”
转变
指标
1982年
0-14少儿人口比重
29.3
15-64岁人口比重
《浙江省居家养老照护体系建设指导意见》 《浙江省基层老年人协会组织通则》 《浙江省基层老年人协会规范化建设标准》 《深化医药卫生体制改革的实施意见》
当前存在的问题
•老年人缺少专门的就医场所，专业人员和研究机构也严 重不足
–老年病的特殊性未引起医疗机构和专业人员的重视，多数患病 老人在医疗机构就诊时被收治在分隔严谨的专科，治疗、康复 不符合老年人实际情况
•杭州市人均寿命高于全国
–2010年，杭州人均期望寿命已达80.26岁，而全国人均预期寿命 为72.5岁
–* 慢性病防治任重道远，浙江疾病预防控制信息网 http://www.cdc.zj.cn/bornwcms/Html/snlc/2010-06/28
浙江人口老龄化的现状及特点
• （一）浙江人口老龄化的现状
8.9
10.6
29.3
49.4
66.8
33.3 9.8 43.1
成年向 老年 过渡
24.7 12.2 37.0 老年型百度文库
21.5 14.3 35.8 老年型
2008年 14.5 74.2 15.1 11.3 77.5 19.6 15.2 34.8 老年型
省委省政府对老龄化问题高度重视
《关于深化“3587工程”完善生活照料网络建设 的意见》
• 3.老年人口中的高龄化现象明显。2000年 75岁及以上的老年人口为139.4万人，2008 年增加到239.1万人，年均增长7.0%，
• 4.“空巢老人”快速增加。 2008年， “空巢老人”户占65岁及以上老人家庭户 的比重为59.8%，比2000年提高22.3个百分 点。
• 5.单身老人比重高。2008年，65岁及以上 的老年人口中，因丧偶、离婚、未婚的单 身老人比重达35.6%，
•
老年医学在英国
–英国老年医学专业医生人数排名：第3位（内科医生、外科医
生、老年病医生）
–老年病在英国已成为第三大医学专科
老年医学在美国
- 1977年克奈尔大学第一个设立老年病教授之职
- 1982年西奈山医学院第一个创立老年病学系 - 1988年第一次进行老年病学科认证考试 - 美国ADMIN 在2009 年11月评选出的美国国内最佳老年
增长和医疗总费用的增长速度，近年来代谢性疾病和骨质疏松症的高发，医疗支出更不容乐观
老年人患病特点
2周患病就诊率
28.00%
16.95%
老年人患病4高特点：
慢性病患病率不断提高 住院率高 残疾率高 医疗费用高
普通人群 老年人
高患病率的疾病：高血压、 脑血管病、 冠心病、 骨关节病、 呼吸系统疾 病
全国 浙江
2007
2008
2009
2020
2040
浙江省老龄问题现状
•浙江省公共卫生监测系统近十年的监测结果显示*
–浙江省居民的寿命不断延长 –传染病、孕产妇疾病、婴儿疾病所导致的死亡水平不断下降 –慢性病导致死亡的比例不断上升，已占人群总死亡的80%以上 –慢性病已成为危害我省居民健康的主要问题
2008年浙江省常住人口中， 65岁及以上 的人口为576.5万人，占总人口的11.3%， 其中，60岁及以上的人口为772.2万人，占 总人口的15.1%。
浙江人口老龄化的现状及特点
• （二）浙江人口老龄化的特点 • 1.人口老龄化程度高。浙江省人口老龄化
程度比全国高3.0个百分点，老龄化程度居 全国第6位。 • 2.人口老龄化速度快。 2001-2008年年均 提高0.29个百分点（比全国同期年均增速 高0.13个百分点）
•老年人这一弱势群体，所患疾病的诊治与研究还没有引 起社会的高度关注
–各级行政主管部门建设老年病医院的思路较多停留在老年病护 理和临终关怀的层面
建设老年医院的必要性和迫切性
一般成年人的疾病规律不适用于老年人
• 老年人多病共存、器官功能低下，必须充分考虑老年病人的用药安全
老年医学学科是“服务于夕阳的朝阳学科”
25
20
3000
15
2000
10
5
1000
0
0
老年人
次均住院天数
非老年人
次均住院费用
占总人口15%的老年人所需医药费将会占用总人口医药费的80％ 60岁以上的老年人医药费将会占其一生医药费的80％以上 2003年，我国心脑血管病导致直接医疗费用达1300多亿元 ，心脑血管病每年支出增长速度已超过国民经济
病医院就有50家之多 - 在美国专科医生从事本专业满意度问卷调查中，老年
64.9
60岁及以上老年人口比重 8.7
65岁及以上老年人口比重 5.8
老少比（65+/0-14岁*100） 19.7
少儿抚养系数
45.1
老年抚养系数
8.9
总抚养系数
54.0
年龄结构类型
成年型
1990年
2000年 2005年
23.3
18.1
15.8
69.9
73.0
73.6
10.4
12.3
14.2
6.8
高增长率的疾病：骨质疏松症、 糖尿病
高死亡率的疾病：脑血管病、心脏病、肿瘤、 呼吸系统疾病、老年危重病
浙江省人口老龄化趋势
浙江省老年人每年约 4.5% 的增长速度，远远高出全国平均水平
32%
15% 11.60%
15.56% 12%
16.18% 12.50%
20.00% 17.20%
25%
浙江医院护理部 许瑛
人口老龄化是当今大多数国家面临的共同问题
全世界190个国家和地区,有60多个进入老龄化国家 至2050年,全世界老年人口将占总人口数的21%,达 19.64亿 发展中国家的老龄人口增长最快 欧洲是老年人口比例最高的地区
老年人医疗费用支出
35
5000
30
4000
• 服务空间大，发展空间也更大
浙江省目前尚无一家专业老年病医院
• 老年病医院的基础设施、科室的设置、人员的配备等有其特殊性
老年医学发展进程
第一代老年医学 • 起源于长期照料 第二代老年医学 • 多学科管理、中间照料、老年康复 第三代老年医学 • 全面评估、整合管理、注重功能与生活能力
第四代老年医学 • 健康促进和老年病亚专科诊治
• 6.农村老龄化速度明显快于城镇。 2008年， 农村的比重上升到13.3%，城镇为9.3%，差 距进一步扩大到4.0个百分点。
随着老年人口比重的不断提高、少儿人口系数下降、老年抚 养系数上升，浙江的人口结构已经从“成年型”向“老年型”
转变
指标
1982年
0-14少儿人口比重
29.3
15-64岁人口比重
《浙江省居家养老照护体系建设指导意见》 《浙江省基层老年人协会组织通则》 《浙江省基层老年人协会规范化建设标准》 《深化医药卫生体制改革的实施意见》
当前存在的问题
•老年人缺少专门的就医场所，专业人员和研究机构也严 重不足
–老年病的特殊性未引起医疗机构和专业人员的重视，多数患病 老人在医疗机构就诊时被收治在分隔严谨的专科，治疗、康复 不符合老年人实际情况
•杭州市人均寿命高于全国
–2010年，杭州人均期望寿命已达80.26岁，而全国人均预期寿命 为72.5岁
–* 慢性病防治任重道远，浙江疾病预防控制信息网 http://www.cdc.zj.cn/bornwcms/Html/snlc/2010-06/28
浙江人口老龄化的现状及特点
• （一）浙江人口老龄化的现状
8.9
10.6
29.3
49.4
66.8
33.3 9.8 43.1
成年向 老年 过渡
24.7 12.2 37.0 老年型百度文库
21.5 14.3 35.8 老年型
2008年 14.5 74.2 15.1 11.3 77.5 19.6 15.2 34.8 老年型
省委省政府对老龄化问题高度重视
《关于深化“3587工程”完善生活照料网络建设 的意见》
• 3.老年人口中的高龄化现象明显。2000年 75岁及以上的老年人口为139.4万人，2008 年增加到239.1万人，年均增长7.0%，
• 4.“空巢老人”快速增加。 2008年， “空巢老人”户占65岁及以上老人家庭户 的比重为59.8%，比2000年提高22.3个百分 点。
• 5.单身老人比重高。2008年，65岁及以上 的老年人口中，因丧偶、离婚、未婚的单 身老人比重达35.6%，
•
老年医学在英国
–英国老年医学专业医生人数排名：第3位（内科医生、外科医
生、老年病医生）
–老年病在英国已成为第三大医学专科
老年医学在美国
- 1977年克奈尔大学第一个设立老年病教授之职
- 1982年西奈山医学院第一个创立老年病学系 - 1988年第一次进行老年病学科认证考试 - 美国ADMIN 在2009 年11月评选出的美国国内最佳老年
增长和医疗总费用的增长速度，近年来代谢性疾病和骨质疏松症的高发，医疗支出更不容乐观
老年人患病特点
2周患病就诊率
28.00%
16.95%
老年人患病4高特点：
慢性病患病率不断提高 住院率高 残疾率高 医疗费用高
普通人群 老年人
高患病率的疾病：高血压、 脑血管病、 冠心病、 骨关节病、 呼吸系统疾 病
全国 浙江
2007
2008
2009
2020
2040
浙江省老龄问题现状
•浙江省公共卫生监测系统近十年的监测结果显示*
–浙江省居民的寿命不断延长 –传染病、孕产妇疾病、婴儿疾病所导致的死亡水平不断下降 –慢性病导致死亡的比例不断上升，已占人群总死亡的80%以上 –慢性病已成为危害我省居民健康的主要问题
2008年浙江省常住人口中， 65岁及以上 的人口为576.5万人，占总人口的11.3%， 其中，60岁及以上的人口为772.2万人，占 总人口的15.1%。
浙江人口老龄化的现状及特点
• （二）浙江人口老龄化的特点 • 1.人口老龄化程度高。浙江省人口老龄化
程度比全国高3.0个百分点，老龄化程度居 全国第6位。 • 2.人口老龄化速度快。 2001-2008年年均 提高0.29个百分点（比全国同期年均增速 高0.13个百分点）
•老年人这一弱势群体，所患疾病的诊治与研究还没有引 起社会的高度关注
–各级行政主管部门建设老年病医院的思路较多停留在老年病护 理和临终关怀的层面
建设老年医院的必要性和迫切性
一般成年人的疾病规律不适用于老年人
• 老年人多病共存、器官功能低下，必须充分考虑老年病人的用药安全
老年医学学科是“服务于夕阳的朝阳学科”
25
20
3000
15
2000
10
5
1000
0
0
老年人
次均住院天数
非老年人
次均住院费用
占总人口15%的老年人所需医药费将会占用总人口医药费的80％ 60岁以上的老年人医药费将会占其一生医药费的80％以上 2003年，我国心脑血管病导致直接医疗费用达1300多亿元 ，心脑血管病每年支出增长速度已超过国民经济
病医院就有50家之多 - 在美国专科医生从事本专业满意度问卷调查中，老年
64.9
60岁及以上老年人口比重 8.7
65岁及以上老年人口比重 5.8
老少比（65+/0-14岁*100） 19.7
少儿抚养系数
45.1
老年抚养系数
8.9
总抚养系数
54.0
年龄结构类型
成年型
1990年
2000年 2005年
23.3
18.1
15.8
69.9
73.0
73.6
10.4
12.3
14.2
6.8
高增长率的疾病：骨质疏松症、 糖尿病
高死亡率的疾病：脑血管病、心脏病、肿瘤、 呼吸系统疾病、老年危重病
浙江省人口老龄化趋势
浙江省老年人每年约 4.5% 的增长速度，远远高出全国平均水平
32%
15% 11.60%
15.56% 12%
16.18% 12.50%
20.00% 17.20%
25%