乳腺增生症的影像学诊断

中国医学影像学杂志２００７年７月第１５卷第４期ＣｈｉｎｅｓｅＪＭｅｄＩｍａｇｉｎｇ，Ｊｕｌｙ２００７，Ｖｏｌ１５，Ｎｏ．４

乳腺增生症的影像学诊断

杜红文张毅力张蕴张月浪徐贵平

【摘要】目的：评价影像检查对乳腺增生症诊断与鉴别诊断中的作用。材料和方法：回顾性分析７４例乳腺增生症的临床和影像学表现。７４例均做了钼靶ｘ线摄影检查，其中１９例做了选择性乳腺导管造影、１０例超声检查和３例核磁共振检查。结果：７４例钼靶ｘ线平片检查表现为片状高密度影４４例（５９．５％），结节影１８例（２４．３％），无异常发现者１２例（１６．２％）。１９例乳头溢液患者的选择性乳腺导管造影表现为囊肿型８例，囊肿伴导管硬化型６例，导管增生硬化型３例，终末导管囊性扩张型２例。１０例肿块性患者的超声表现：实性病变８例，呈低回声；囊性病变２例，呈无回声液性暗区，伴有明显的后回声增强效应。３例乳腺囊肿，Ｔ１ＷＩ呈均匀低信号，Ｔ２ＷＩ呈均匀的高信号。结论：乳腺增生症的多种影像学表现反映其复杂多样的病理特点，钼靶ｘ线摄影联合超声、ＭＲＩ检查对肿块性病变的诊断与鉴别诊断有很重要的意义；选择性乳腺导管造影对乳头溢液患者的诊断帮助很大。

关键词乳腺增生症；钼靶ｘ线检查；选择性乳腺导管造影；超声；ＭＲＩ

中国图书资料分类法分类号Ｒ８１６．９１

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乳腺增生症是妇女常见病，５０％有临床症状，近９０％妇女在组织学上可见到乳腺增生性变化…。临床表现主要有乳房胀痛，乳腺肿块或乳头溢液等症状。乳腺疼痛程度及肿块大小常与月经周期有关。影像学表现对诊断与鉴别诊断有很重要的意义。

１材料和方法

１．１临床资料收集１９９５．１１～２００５—１２经穿刺或手术病理证实的乳腺增生症７４例，其中４例病变区有局灶性癌变。以肿块就诊５５例、肿块伴乳头溢液１４例、乳头溢液５例。肿块单发６２例、多发７例，边界不清楚６４例、清楚５例。单乳孔溢液１６例、双乳多乳孔溢液３例，乳汁样溢液３例、浆液性溢液５例、血性溢液６例、初先浆液性后血性溢液５例。乳房胀痛者４８例，其中４０例乳房疼痛与月经周期有关，且经前明显。年龄２７～６９岁，平均４５．６岁，４０～４９岁３７例（５０％）。病程３天～５岁，其中小于３个月５２例（７０％）。１．２方法７４例均摄有乳腺钼靶ｘ线轴位片和内外斜位片，１９例乳头溢液的患者做了选择性乳腺导管造影。乳腺肿块病例中，１０例乳腺超声检查，３例乳腺ＭＲＩ检杏。

作者单位７１００６１西安西安交通大学医学院第一附属医院影像中心