2型糖尿病的运动处方
中国2型糖尿病运动治疗指南(2024版)
运动风险评估
运动风险评估：糖尿病患者可通过PAR-Q+进行运动风险评估，了解自身 运动能力和安全程度。
跌倒风险自评问卷：老年患者可通过跌倒风险自评问卷（self-rated fall risk questionnaire，self-rated FRQ）进行跌倒风险评估。
运动能力评估
心肺耐力评估
采用运动负荷试验或运动心肺试验进行评估，以了解 人体的整体活动能力。
进行更大强度的运动。
每次运动10分钟
推荐T2DM患者每次运动时间不 少于10分钟，每天累计30~60分 钟，每周累计至少150分钟的中
等强度有氧运动。
步行6000步/d
推荐每周不少于3天、6000步/ 天的步行，步频根据自身情况不 低于60~90步/分，最好能达到
100步/分的步行运动处方。
不同运动类别的推荐意见
运动治疗糖尿病：指南与实践
壹
2 型糖尿病运动治疗概述
叁
2 型糖尿病患者运动处方的制 定原则
贰
2 型糖尿病患者的运动前评估
肆
不同运动类别的推荐意见
伍
糖尿病急性并发症与运动
柒
2 型糖尿病常见共患疾病与运动
陆
糖尿病慢性并发症与运动
捌
2 型糖尿病药物治疗与运动
玖
2 型糖尿病运动时机的选择
11 运动中的血糖监测
运动强度 运动强度是指运动过程中的用力程度，是决定运动量的核心因素。增加 运动强度可提高心肺功能和肌肉力量。
运动时间 运动时间包括单次运动时间和累计运动时间。推荐的运动时间可根据个 体差异和目标设定。
运动方式 根据改善身体运动能力的不同，有氧运动可分为低、中、高强度。推荐根 据个人情况和目标设定选择合适的运动方式。
糖尿病的运动处方与运动指导
糖尿病的运动处方与运动指导引言糖尿病是一种常见的慢性病，由于现代生活方式的变化，糖尿病的患病率逐年增加。
运动作为一种非常重要的控制糖尿病的方式，不仅可以帮助患者控制血糖水平，还可以改善身体的整体健康状况。
本文将介绍糖尿病患者的运动处方和运动指导，帮助他们更好地控制病情，提高生活质量。
糖尿病的运动处方1. 运动种类选择糖尿病患者可以选择有氧运动、耐力训练和力量训练等多种运动方式。
有氧运动如慢跑、骑行、游泳等可以有效提高心肺功能，增强全身氧气供应，降低胆固醇水平。
耐力训练如快走、爬楼梯等可以增强肌肉力量和耐力，改善身体的机能。
力量训练如举重、器械训练等则可以增加肌肉强度，改善体力状况。
2. 运动强度和时间糖尿病患者的运动强度和时间需要根据个体情况而定。
一般来说，每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动，或75分钟的高强度有氧运动。
此外，每周还应进行2-3次的耐力和力量训练，每次持续20-30分钟。
需注意的是，病情稳定的糖尿病患者可适当增加运动强度和时间，但要避免过度运动。
3. 运动频率针对糖尿病患者的运动，建议每周至少5天进行运动，以保持持续性的运动效果。
每天都可以进行运动，但要合理安排休息，防止运动过度导致疲劳和伤害。
4. 运动前后注意事项在进行运动前，糖尿病患者需要进行一些准备工作。
首先，测量血糖水平，确保在适宜范围内。
其次，选择合适的运动服装和鞋子，保证舒适性和安全性。
运动过程中，应注意饮食和水分摄入，以保持血糖水平稳定。
运动后，注意观察身体反应，如头晕、恶心、心悸等症状，必要时及时就医。
糖尿病的运动指导1. 寻找适合自己的运动方式每个人的身体状况和喜好不同，糖尿病患者需要选择适合自己的运动方式。
可以尝试不同的运动项目，如有氧运动、瑜伽、太极等，找到对自己身体有益且感兴趣的运动，提高运动的积极性和持续性。
2. 渐进式运动对于糖尿病患者来说，运动时要渐进式地增加运动强度和时间，逐渐适应身体的变化，避免身体受到过度负荷。
糖尿病患者运动处方
糖尿病患者运动处方
适当运动是治疗糖尿病的一种重要手段，患者可以采取多种活动方式，如散步、打太极拳，打乒乓球、游泳等。
自由选择，持之以恒。
运动的作用：
有利于增加胰岛素的敏感性
有利于控制血糖
有利于改善脂类代谢
有利于调整体重。
有利于调整心、肺、神经及内分泌功能。
有利于预防与控制并发症的发生和发展。
有利于增加体能，使人精神愉快。
哪些情况下不宜运动治疗
1、病情控制不佳，血糖很高的病人（血糖）16.7mmol/L)或血糖波动明显的病人，尤其是严重的I型糖尿病病人
2.有急性并发症的病人，如急性感染，酮症酸中毒，高性昏迷等
3.有慢性并发症的病人，如心、肝、肾功能衰竭。
有严重视网膜病变，严重的下肢大血管病变，自主神经病变和严重的高血压
4、重型糖尿病人，在清晨没有注射胰岛素时不要进行体育锻炼，以防发生酮症酸中毒。
5、应用胰岛素治疗的病人，在胰岛素发挥作用最强的时刻，如上午11时不要进行体育锻炼，以防发生低血糖。
6、注射胰岛素后吃饭以前也要避免体育活动，以防低血糖发生。
7、轻度活动即发生心绞痛，新发生的心肌梗死（4周内）。
8、肺心病引起的严重换气障碍。
2011年第三期。
糖尿病的运动处方
治疗步骤
• Ⅰ型
创造生命丰盛 促进社会和谐
• Ⅱ型
运动处方
• 运动前准备 • 应对糖尿病患者进行全面体格检查，尤其对双足的检查
。患者无症状性缺血性心脏病的发生率较高，因而40岁以 上的患者最好进行心电运动试验检查。
创造生命丰盛 促进社会和谐
• 运动禁忌症：并发各种急性感染、心功能 或肾功能衰竭、未控制的高血压、严重坏疽 、糖尿病性肾病、视网膜病变、眼底出血、 空腹血糖超过16.8 ／L（300 ／），有明显 酸中毒、酮血症者。
•
糖尿病患者高血压发病率较一般人群高4～5倍，糖尿
病导致失明的概率是一般人群的25倍，坏疽的发生率是非
糖尿病患者的17倍，在非创伤性截肢手术患者中5／6是糖
尿病足。
创造生命丰盛 促进社会和谐
• 如何控制糖尿病？
创造生命丰盛 促进社会和谐
（一）治疗方案 1．的“三驾马车”理论
把饮食疗法、胰岛素疗法和运动疗法视为治疗糖尿病的三大有效 方法。他在《糖尿病手册》写道：“与糖尿病作斗争应视作古代 战车，糖尿病患者是驾驭战车的勇士，战车是由三匹战马拖引的 ，那就是：①饮食疗法；②胰岛素疗法；③运动疗法。
•
220-年龄
创造生命丰盛 促进社会和谐
• 运动时间 • 可自10开始，逐步延长至 30～40 ，其
中穿插必要的间歇时间，但达到靶心率的累 计时间一般以20～30为佳。因为运动时间过 短，达不到体内代谢效应；而运动时间过长 ，易产生疲劳诱发酮症，加重病情。
创造生命丰盛 促进社会和谐
• 运动方式 • 糖尿病患者的运动锻炼应选择中等强度的有氧运动，抗阻
创造生命丰盛 促进社会和谐
• 为什么要控制糖尿病？
Ⅱ型糖尿病运动处方：FITT原则
Ⅱ型糖尿病运动处方：FITT原则作者：常翠青来源：《健康管理》2015年第02期作为“五驾马车”之一，运动治疗已被纳入我国糖尿病防治策略和管理体系中。
运动锻炼不仅可改善Ⅱ型糖尿病和糖尿病前期患者的血糖和身体成分构成，还可降低心血管疾病风险，提高心肺功能、身体素质和整体健康状况，且经济、简单、有效、无副作用。
运动治疗是现代糖尿病管理的重要内容之一，各国的专业学会纷纷制定了糖尿病运动指南。
运动与Ⅱ型糖尿病防治运动不足或身体活动水平低和体质差（包括心血管功能不佳和骨骼肌不健康）是Ⅱ型糖尿病发生发展的主要独立危险因素，但却是可控因素。
通过改善或修正不良的生活方式，如增加运动是糖尿病防治策略的基石。
大量的生活方式干预临床对照研究（RCT）表明，每周150～300 分钟中等强度运动可使2型糖尿病发生率降低28.5%～67.0%。
运动改善糖代谢的主要机制是通过增加肌肉葡萄糖转运蛋白4（GLUT4）数目和功能改善胰岛素敏感性和胰岛素依赖性糖吸收，增加肌肉毛细血管数量及其血流。
此外，运动训练可降低Ⅱ型糖尿病患者体脂，增加瘦体重，或减少瘦体重丢失，增强心肺功能，改善心血管危险因素及其全因死亡率。
对老年2型糖尿病患者，除了降低血糖，运动还可改善少肌症和身体活动功能，增强独立生活能力。
对伴有骨关节炎、周围血管疾病、周围神经病变、活动能力受限、高跌倒风险、抑郁和认知损害的老年糖尿病患者，给予具有针对性的有氧运动、抗阻运动、平衡训练和多种形式的运动方案均有显著改善作用。
因此，应用运动干预预防和治疗Ⅱ型糖尿病具有广泛的积极作用。
型糖尿病运动指南运动治疗是现代糖尿病管理的重要内容之一，各国的专业学会纷纷制定了糖尿病运动指南。
2012年12月，中华医学会糖尿病学分会组织糖尿病和运动医学专家共同编写和发布了第一个《中国糖尿病运动治疗指南》。
包括中国在内的各国糖尿病运动指南一致推荐，2型糖尿病患者每周应参加≥150 分钟中等至高强度运动，主要是大肌肉群参加的有氧运动，如步行、跑步、骑自行车、游泳等，至少分配到3 天中进行，不能连续2 天以上不运动，即相邻两次运动时间的间隔不超过2 天。
慢病运动处方
姓名：性别年龄高血压患者运动处方运动目标：改善高血压运动种类：①快走与慢跑，速度为120步/min（约7km/h、2m/s）②缓慢上下自家楼梯或蹬功率自行车运动强度：运动心率控制范围：次/min或者最大体力的50%运动时间：每次min运动频率：每周次注意事项：①高血压病人运动时间带应该避免在清晨和晚间②药物治疗和合理的运动相结合，锻炼不能代替药物③控制体重改变饮食习惯，低盐低脂低糖④生活规律⑤最好在专业人员的指导下进行运动康复⑥在运动中注意安全，防止运动损伤姓名性别年龄糖尿病患者运动处方（适用于II型糖尿病）运动目标：改善糖尿病运动种类：①低强度周期性有氧运动，如步行、慢跑、游泳、功率自行车②全身肌肉都参加的伸展、柔韧、灵活性的运动，如医疗体操、健身操、健身舞、太极拳、太极剑、保健养身气功运动强度：运动心率控制：次/min【170（180）-年龄，例如您的年龄是40岁，你的运动心率需要控制在170（180）-40=130（140）次/min】运动时间：每次min【15-60min，其中适宜心率应保持15-30min】运动频率：每天次，但每日总运动时间不宜超过2h，每周至少3次注意事项：①运动时间带应在：餐后30-60min为宜②运动疗法必须和饮食疗法、药物疗法结合起来，通常先实施饮食及必要的药物治疗，带血糖和尿糖得到适当控制后，在开始运动疗法③运动量要适当④在运动中宜随身携带饼干和糖果，以防低血糖的发生⑤避免在将要进行运动的肢体上注射胰岛素⑥运动应该循序渐进，持之以恒姓名：性别年龄肥胖者的运动处方运动目标：减肥运动种类：1、中低强度有氧耐力运动：如步行、跑步、骑自行车、游泳、划船等大肌肉群参加的长时间运动。
慢速长跑是消耗热量最多、减肥见效最快的项目2、低强度的肌肉力量练习：通过锻炼身体某一部分的肌肉，消耗局部脂肪，增强肌力，主要是进行四肢大肌群、躯干及腹部的局部运动3、传统养身操：如养身气功、太极拳、太极剑、八段锦、瑜珈功4、各种球类运动运动强度：运动心率控制：次/min【110-150次/min】运动时间：min【30-60min，其中达到适宜心率时间必须在30-40min以上，40min 以上效果更好】运动频率：每周次注意事项：1、减肥运动不能急于求成，要持之以恒，运动强度不要太大，但时间要尽可能的长2、运动应与饮食控制结合3、运动量由小到大，循序渐进4、停止运动要防止反弹，应通过一段时间逐渐减量姓名：性别年龄心脑血管疾病的运动处方运动目标：增强心肌能力运动种类：1.有氧运动包括：行走、慢跑、游泳、骑自行车、等2.无氧运动包括：静力训练、负重等运动运动强度：运动心率控制：次/min【170（180）-年龄，例如您的年龄是40岁，你的运动心率需要控制在170（180）-40=130（140）次/min】运动时间：每次min【30-60min，其中达到适宜心率时间须在30-40min以上】运动频率：每周次注意事项：运动出现以下情况，暂停运动：1.运动时感觉胸痛、呼吸困难、头晕；2.运动时或运动后出现严重心律失常3.运动时血压升高＞200/100mmHg。
2型糖尿病的运动治疗
并不是所有的糖尿病人都 可以参加运动， 在运动前相关 的医学检查 是必要 的， 这些检查应该定期反 复做 ， 用 以判定 运动疗 效， 运动前医学检 查应该包括： 物理检查， 如现病史 、 家族 史 、 身 高体 重 、一般体检等： 糖 尿病检查， 如血糖 、血脂及并发症状况 等； 心肺 功能检查， 如血压 、心电 网、运动试验等； 生活方式检查， 如日 常饮食等．
科 学技 术
２ 型 糖 尿 病 的运 动 治 疗
刘 伟
（ 深圳 市 警察 学 校 ，广东 深圳 ５ １ ８ ０ ０ ０） 摘 要 ：糖 尿病 （ Ｄ ｉ ａ ｂ ｅ ｔ ｅ ｓ ）是 由多种 环境 因素 和遗 传 因素 联 合作 用而 导致 的 一种 慢性 高血 糖状 态的全 身代谢 性 疾病 且近 年 的发 病 率有 逐 年增 高的趋 势。其中９ ５ ％患者属 于２型糖尿病 ，严重危害人们的身体健康及生活质量，积极预防此类疾病的发生成为关注的热点。但 关于其发病的原 因目 前 尚 不十 分清 楚 ，但 是人 们 一直 在 寻找 着糖 尿病 的 治疗 方 法 ，本 文 从运 动 、饮 食 、药 物等 方 面来说 明２ 型糖 尿病 的 治疗 。
时 间
２ 型糖尿病患者每次应 持续至少ｌ ０ 分钟 ，最低限度应进行每周１ ５ ０ 分钟中等或更高强度 的运动。 强度 有 氧 运动 至 少应 在 中等 强度 ，相 当于 Ｖ Ｏ ……（ 最大 摄 氧量） 的 ４ ０ ％～ ６ ０ ％。剧烈运动可能会获得额外的好处（ Ｖ Ｏ ｍ ａ ｘ 的９ ６ ％） 。 ２ ． ３ ． ２抗 阻训练
２ ． ２ ２ 禁忌症 １ 、 若有糖尿病 足，运动时穿着合适的鞋子 ，注意足部保护。 ２ 、 若有糖尿病 视网膜病变 ，运动时尽量避免眼压升 高的动作 ， 抗
等热卡不同强度运动处方对2型糖尿病的治疗效果
结果 ： 通过训 练 ， 两组在最后 １ 次训 练结束后 １ ６ —２ ４ ｈ 所 测得 的 Ｉ Ｓ Ｉ 和心肺适应 能力比较训练前均有 明显改善 ， 但两 组 的改善效果之 间差异无显著性 （ 低强度组 ２ ４ ． ３ ￣ ０ ． ９ Ｖ Ｓ ． ２ ６ ． ４ ￣１ ． ２ ； 高强度组 ２ ５ ． ２ ￣ ０ ． ８ Ｖ Ｓ ． ２ ７ ． ５ ￣ １ ． １ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。整体训
练结束后 １ ５ ｄ 较运动开始 前 ， 低强度组 Ｉ Ｓ Ｉ （ ２ ４ ． ３ ￣ ０ ． ９ Ｖ Ｓ ． ２ ６ ． ２ ￣ １ ． １ ， Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 和 心肺 适应 能 ４ ． ８ 土
０ ． ５ Ｖ Ｓ ． ４ ． ４ ￣ ０ ． ５ ， Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 的改善效果 比较 差异有显著性 ， 高强度组 心肺 适应能力 的改善效 果有显著性 的延续 （ ｖｏ
Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｒ ｅ ｈ ａ ｂ ｉ ｌ ｉ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ，Ｍａ ｒ ． ２ ０ １ ４ ， Ｖ ｏ １ ． ２ ９ ， Ｎ ｏ ． ３
・
临床 研 究 ・
等热卡不同强度运动处方对 ２ 型糖尿病的治疗效果术
（ ５ ０ ％ ＶＯ ２ ｐ 。 ｋ ，ｎ ＝ ２ ７ ）ｏ ｒ ｈ ｉ ｇ ｈ — ｉ ｎ ｔ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ ７ ５ ％ ＶＯ ２ ｐ 。 ，ｎ ＝ ２ ８ ） ， ａ ｎ ｄ ｆ ｏ ｌ ｌ ｏ ｗｅ ｄ ａ １ ２ 一 ｗｅ ｅ ｋ ｅ ｘ ｅ ｒ ｃ ｉ ｓ ｅ ｐ ｒ ｏ — ｇ ｒ ａ ｍ ｏ ｆ ５ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ／ ｗ ｅ ｅ ｋ ａ ｎ ｄ ２ ４ ０ ｋ Ｃ ａ ｌ ／ ｓ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ．Ｉ ｎ ｓ ｕ ｌ ｉ ｎ ｓ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｉ ｖ ｉ ｔ ｙ（ Ｉ Ｓ Ｉ ）ｗａ ｓ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｂ ｙ ｏ ｒ ａ ｌ ｇ ｌ ｕ ｃ ｏ ｓ ｅ ｔ ｏ ｌ ｅ ｒ ａ ｎ ｃ ｅ
糖尿病者运动处方
糖尿病者运动处方糖尿病是一种常见的慢性疾病，对病人身体健康和生活质量有着重大影响。
许多糖尿病患者担心运动会加重疾病，但实际上适度的运动对于控制糖尿病、改善血糖控制、增强心肺功能以及预防并发症具有积极的作用。
本文将为糖尿病患者提供一份运动处方，帮助他们合理安排运动计划，提高生活质量。
每周运动频率：糖尿病患者在进行运动时，应每周至少进行3-5次的运动，以保持一定的运动强度和效果。
运动强度要适中，不要过于剧烈，避免引发低血糖或其他并发症。
有氧运动：有氧运动是一种对糖尿病患者非常有益的运动方式，可以有效提高心肺功能，控制血糖水平。
推荐进行30分钟的有氧运动，如快走、跑步、骑自行车等，每天进行都会有良好效果。
力量训练：力量训练是糖尿病患者运动处方中不可忽视的部分。
通过力量训练可以增强肌肉力量和耐力，促进身体新陈代谢，维持骨骼健康。
选择适当的力量训练项目，如举重、俯卧撑、深蹲等，每周进行2-3次，每次20-30分钟。
灵活性训练：灵活性训练有助于改善身体柔韧性和关节活动度，减少肌肉拉伤和伤害的风险。
对于糖尿病患者而言，灵活性训练也能减轻关节压力，改善运动效果。
可以选择瑜伽、太极拳等灵活性训练项目，每周进行1-2次，每次20-30分钟。
运动前后的注意事项：1. 糖尿病患者运动前应测量血糖水平，确保在合理范围内，避免低血糖的发生。
2. 运动过程中应注意补充水分，避免脱水和中暑。
3. 运动时穿着舒适、合适的运动装备，保护关节和肌肉，防止运动损伤。
4. 若感到疲劳、头晕或有不适，请立即停止运动，并就医咨询。
运动之外的生活建议：除了运动，糖尿病患者还需注意饮食和睡眠等方面。
保持均衡的饮食结构，控制摄入碳水化合物的量，尽量选择低糖、低脂的食物。
保证充足的睡眠时间，维持良好的生物节律。
同时，戒烟限酒，减少对身体的伤害。
总结：糖尿病患者可以通过适度的运动来改善自身状况，控制血糖，增强身体健康。
但在进行运动时，要注意合理安排运动频率和强度，选择适合自己的运动项目。
糖尿病患者的运动处方
糖尿病患者的运动处方运动是治疗糖尿病的重要手段之一。
适量而持续的有氧运动对糖尿病患者的治疗和康复有很重要的作用，不仅可以降低血糖、减轻体重、促进代谢、增强胰岛细胞和心肺的功能，还可以延缓糖尿病并发症的发生。
糖尿病的运动处方和药物处方一样，必须根据患者的年龄、性别、身体状况、血糖高低、平素的运动情况来制定个体化的方案，其目标是具体明确的，其效果也是可以考核的。
运动处方包括多项内容，对大多数糖尿病患者来说，下面的处方则比较适用：１．运动强度：它是运动处方的核心。
运动强度太小，不足以降低患者的血糖，达不到治疗的目的；运动强度太大，有些患者则不易耐受，而且还可促进肾上腺皮质和髓质的功能，反而使血糖升高。
研究表明，中等量强度运动可使葡萄糖进入细胞所需的胰岛素显著减少，并开始消耗肌糖原，从而使血糖持续下降。
中等运动强度是指最大运动强度的６０％左右。
最大运动强度是指个体所能耐受的最大运动强度。
由于运动强度的增加可伴随脉率的增加，因此，可简单地用脉率来判断运动的强度。
脉率与年龄有关，最大运动强度可以用以下公式来计算：男性在最大强度运动时的脉率（次／分）为２２０－年龄；女性的最大运动强度为男性的９０％。
例如，一位６０岁的男性，其最大强度运动时的脉率为２２０－６０＝１８０（次／分），与其同龄女性最大强度运动时的脉率则为１８０×９０％＝１６２（次／分），由此可算出该男性在中等强度运动时的脉率应为１８０×６０％＝１０８（次／分）。
也就是说，运动时患者的脉率在１１０次／分左右比较合适。
此外，患者也可用１７０－年龄＝中等强度运动时的脉率这一简便公式来计算。
２．运动持续时间：糖尿病患者每次运动的时间不应少于３０分钟。
运动量＝运动强度×运动持续时间。
因此，运动持续时间也是运动处方的主要内容。
研究表明，糖尿病患者有效降血糖的运动持续时间一般为每次３０分钟以上，即运动３０分钟可使血糖持续降低４８小时。
糖尿病患者的运动处方
糖尿病患者的运动处方糖尿病的基本疗法之一就是运动疗法，特别是Ⅱ型糖尿病，治疗效果很好，可以在糖尿病的预防和治疗中起着关键的作用。
下面店铺就给大家支支招，欢迎参阅!糖尿病患者的运动处方一、运动前应做好哪些准备工作?为确保运动安全，运动前应做到：1、到医院做一次全面体检。
检查项目包括血糖、糖化血红蛋白、血压、心电图、眼底、肾功能、心电图及心功能等等，看看有无心血管、神经以及其它方面的并发症。
与医生共同讨论目前的病情是否适合运动?哪种运动更适合?运动量该多大?运动中应该注意什么等等。
一般说来，有下列七种情况者不宜进行体育锻炼：1)有急性并发症或急性感染;2)有增殖性视网膜病变;3)有严重神经精神病变;4)有糖尿病足溃疡;5)近期发生心肌梗死、脑中风、合并心功能不全、糖尿病肾病大量蛋白尿;6)血压控制欠佳，如收缩压大于160毫米汞柱或舒张压大于100毫米汞柱者;7)血糖控制很差或血糖波动较大者。
2、每次运动前细检查足部并选择合脚的鞋袜。
要特别注意鞋底平整，不能有沙、石之类的异物。
3、运动时应随身携带“糖尿病急救卡片”。
卡片上应写上姓名、亲友联系方式，写明你是糖尿病病人。
如果出现意外，便于他人采取急救措施及帮助联系患者家人。
4、随身携带含糖食品。
如糖块、巧克力、饼干、甜饮料等，以备发生低血糖时急用。
5、最好结伴运动。
让同伴知道你是一位糖尿病病人，如果出现意外情况应如何处理。
二、合理选择运动方式运动分为“有氧运动”和“无氧运动”，“有氧”和“无氧”主要依据体内氧代谢状况而定。
“有氧运动”(也称“耐力运动”)顾名思义就是在有氧状态下进行的运动，是指能增强体内氧气的吸入、运送及利用的耐力性运动，其特点是强度低、有节奏、持续时间较长，它可以增强心肺功能，改善新陈代谢，辅助降低血糖及血脂。
适合糖尿病人的有氧运动项目有步行、慢跑、骑自行车、爬山、健身操、交谊舞、太极拳、游泳、划船等，患者可根据自身病情及爱好选择。
“无氧运动”是指肌肉在“缺氧”状态下高速剧烈的运动，其特征是运动时氧气的摄取量非常低，不得不依靠“无氧供能”，如短跑、举重等竞技性运动，此类运动能促进体内升糖激素的分泌，反而会使血糖升高。
7.糖尿病患者运动处方
7.糖尿病患者运动处方如何为糖尿病患者制定运动处方1.运动强度建议大多数2型糖尿病患者进行低至中等强度的体育活动。
中等强度的标准为：运动中的目标心率（<170-年龄）；锻炼后稍感心悸气短而能连贯说话，不能唱歌，有微汗，稍累；锻炼后稍感肌肉酸痛，但休息后消失，次日体力充沛。
2.运动项目根据患者的健康程度和平时的运动习惯选择。
主要包括快走.慢跑.骑自行车.打太极拳.乒乓球.羽毛球.有用.跳绳和爬楼梯。
3.运动持续时间有氧运动建议每次20~60分钟。
4.运动频率合理的运动频率大约是每周3~7次，如每次运动量较大，可间隔一两天。
5.运动时机不要再注射胰岛素和（或）日服降糖药物发挥最大效应时做运动训练，不建议空腹时运动。
中强度有氧运动处方举例：（1）运动目的：增加人体糖.脂代谢，增强有氧运动能力，增强循环呼吸功能，降低心血管疾病风险，减体重和降体脂含量，减少胰岛素用量，增加机体组织对胰岛素敏感性。
（2）运动项目：健身走或慢跑（110~120m/min）（3）运动强度：中.高（以目标心率或主观体力感觉计算）（4）运动时间：每天30分钟（表1）（5）运动频率：每周5天。
表1 各种运动消耗90kcal能量所需时间（参考）运动项目运动时间（分钟）运动项目运动时间（分钟）散步走（3.6km/h）30 游泳（50m/min）9 自然走（4.5km/h）27 跳绳（60下/分钟）10 健步走（5.4km/h）21 滑冰15 全力走（7.2km/h）12 篮球（非竞赛）7.5 慢跑（9.6km/h）10 排球（非竞赛）9 爬山10 羽毛球（非竞赛）9 跑步机（5.4km/h）21 网球（非竞赛）9 骑自行车（320m/min）30 足球（非竞赛）6 打太极拳10 乒乓球（非竞赛）25 体操10 运动治疗注意事项进行运动治疗的患者应检查：运动前后的血糖.心电图或运动试验.眼底检查.足部检查.关节检查.肾脏检查和建立完整的病史档案。
糖尿病患者运动处方
龙源期刊网
糖尿病患者运动处方
作者：
来源：《大众健康》2007年第12期
原则是：先实行饮食控制和药物治疗，使血糖得到适当控制，然后再进行运动锻炼。
运动锻炼主要以有氧运动为主，从小运动量开始，逐步增加。
病情进一步好转后，在医师的指导下，逐步减少用药量，再适当放宽饮食控制，尽量用运动来控制血糖平衡。
针对2型(非胰岛素依赖型)糖尿病病人的一般锻炼建议是主要选用步行、慢跑、太极拳、医疗体操、羽毛球、骑自行车等，其中步行为首选；辅助放松练习：太极拳、柔力球、徒手体操等。
锻炼负荷：一般采用中等负荷强度，较长时间运动的方式。
锻炼时“适宜心率”为120～130次／分；但在开始时心率可以稍低，在90～100次／分。
开始运动时从5～10分钟开始，随着体质增强以后，逐渐增加运动时间。
一般认为有效的持续运动时间在30～120分钟以内。
锻炼频率：开始时2～3次／周为宜，逐步过渡到4～5次。
特别注意的是
在锻炼前和锻炼过程中要密切与你的医师保持联系，及时得到指导。
在锻炼过程中要特别避免大肌肉群参加的锻炼，如：快跑、快走等剧烈运动。
开始锻炼时，宜从轻微的活动开始，随着体质的增强，可逐渐增加运动量。
注意不要在注射胰岛素后、吃饭之前(空腹)运动，以防发生低血糖(应随身携带易吸收的糖类，以备低血糖时应用)。
在每次锻炼前都要有10～15分钟的准备活动，主要内容采用辅助放松练习等。
锻炼结束以后也要有分10钟左右的放松练习，内容同上。
锻炼的整个周期一股以3个月为宜。
八段锦运动处方对2型糖尿病患者治疗的临床研究
八段锦运动处方对2型糖尿病患者治疗的临床研究2型糖尿病是一种慢性代谢性疾病，长期血糖、血脂异常可因糖毒性、脂毒性引发各种并发症，积极降血糖、调血脂对病势控制、病情康复具有重要意义。
有氧运动被公认为防治2型糖尿病的有效手段。
八段锦是祖国养生保健的传统功法，简单易学易用。
八段锦锻炼符合现代研究低强度、长时间有氧运动的特点。
应用八段锦的运动处方，对糖尿病患者进行不同强度的观察研究，临床上取得了很好的疗效，现报告如下。
资料与方法选取患者200例，随机分为观察组和对照组，每组各100例。
两组在年龄及病程方面无统计学差异。
对照组100例，男78例，女22例；平均年龄45±9岁，平均病程26±08年。
实验组100例，男80例，女20例；平均年龄47±7岁，平均病程25±11年。
两组的性别、年龄、病程等资料比较，差异均无统计学意义(P＞005)，具有可比性。
纳入标准：①符合2型糖尿病诊断标准；②同意参加此次临床观察并能够配合治疗。
排除标准：①不符合2型糖尿病诊断标准；②因自身或病情无法参加和坚持八段锦的治疗方法；③患有其他疾病影响观察治疗的效果。
诊断标准：参照《中国2型糖尿病指南》（2010版）对2型糖尿病的诊断标准：空腹血糖FPG≥70mmol/L。
空腹定义为≥8小时内无热量摄入；口服糖耐量试验时2小时血糖≥111mmol/L；在伴有典型的高血糖或高血糖危象癥状的患者，随机血糖≥111mmol/L。
治疗方法：首先入组均纳入我科糖尿病俱乐部会员制度，进行糖尿病及宣教，规范糖尿病的治疗，依据相同控制标准，力争血糖达标。
同时观察指标的前期记录。
观察组设定以八段锦为运动处方。
由我科室患教护士对患者进行指导和随访。
其中观察组20分钟组(即作八段锦1次)；对照组由患者护士进行督导，由患者自由选择运动方式，拟定运动时间30分钟(包括慢跑、快速行走等)。
所有病例依据入组时间进行8周的临床观察。
2型糖尿病患者运动处方的制定
2型糖尿病患者运动处方的制定作者：本刊编辑部整理来源：《中国社区医师》2011年第37期糖尿病治疗有“五驾马车”，包括健康教育、血糖监测、饮食控制、运动、药物治疗，其中运动是重要的一环。
目前，很多病人对于运动治疗这方面还是不太重视，而运动本身对糖尿病治疗的好处是很多的，第一，通过运动治疗可以减轻胰岛素抵抗，增加胰岛素敏感性；第二，增加糖的利用；第三，运动还可以通过改善循环和代谢，对胰岛的β细胞有一定的保护作用；第四，燃烧脂肪，减轻体重，增强肌肉和骨骼的强度；第五，降低血压、血脂，护心脑血管。
另外，运动能使人身心愉悦，为其战胜疾病增加信心是有很大帮助的，同时，通过改善心血管功能，提高自身素质，可以防治并发症的进一步发生和发展。
因而，运动是糖尿病治疗不可忽视的一种方式。
运动是防治2型糖尿病的重要手段，然而在临床工作中，糖尿病医生对于如何让患者积极、持久地进行合理运动，往往感到无从入手或缺乏良策，下面对运动处方做相关介绍。
如何制定运动处方？第一步：了解病情，排除运动禁忌证在指导糖尿病患者进行运动前，医生应对其病情有所了解，从而排除运动禁忌证，如血糖控制不佳(空腹血糖＞16.7 mmol/L)，出现酮症酸中毒等，并结合并发症严重程度进行综合考虑。
第二步：评估当前运动水平以下3个简单的问题有助于医生对2型糖尿病患者当前运动水平(体力活动水平)有所了解，同时也有助于获悉易于被患者接受和喜欢的运动方式：①最近1周有没有进行运动？②最近1周经常进行什么运动？③最近1周每隔几天进行一次运动，每次运动量是多少？根据患者回答，并参考运动水平评估标准，从而明确患者当前运动水平。
活动量小者：每天步行≤4 000步，或＜30分钟/日，＜3天/周。
中等活动量者：每天步行4 000～8 000步，30～60分钟/日，3～5天/周。
活动量大者：每天步行>8 000步，≥30分钟/日，＞5天/周。
第三步：个体化选择运动方式选择糖尿病患者喜欢并能坚持的运动方式，是确保运动持续进行的重要因素。
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2型糖尿病的运动处方
2型糖尿病患者的运动干预目标是提高心肺功能，改善胰岛素敏感性，控制血糖和体重，保持或增加肌肉体积，控制病情，预防并发症。
在没有运动禁忌，即运动能力没有受到特殊限制的情况下，糖尿病患者身体活动的准荐量与普通人相同。
日常活动较少或风险较高的患者宜选择适宜强度来制订身体活动目标。
总活动量的设定也应以个人病情和体质为基础。
具体原则如下（有关运动类型等详细内容参见“健康成人运动处方基本内容”）:
1.频率有氧运动每周至少3天，连续间断不超过2天。
抗阻运动每周至少2次。
鼓励糖尿病患者从事各种肌肉力量训练。
可以从中低负荷开始，每组肌肉练习8~10个重复。
随着肌肉力量的增强，负荷和重复数可以逐渐增加。
练习负荷较大时，同一组肌肉的练习应隔日进行。
2.强度中等强度（50%~70%HRmax),RPE量表的11~13;较大强度可以获得更多效益；
3.持续时间每周累计至少150分钟中等强度运动，有氧运动每次至少10分钟，每周累计达到300分钟可以获得更多健康效益。
4.方式强调大肌肉群参与的、有节律的、持续性有氧耐力运动和肌肉力量练习。
5.静坐限制静坐时间，持续静态行为时间不超过30分钟。
6.进度与健康成年人一致，强调循序渐进的原则。
注意事项：
(1)血糖>16.7mmol/L应禁忌大强度耐力运动。
(2)出现严重或增生性视网膜病变时，应避免大强度耐力活动、中高负荷抗阻力运动、冲击用力和暴发用力。
(3)出现血糖控制不稳定、血糖>16.7mmol/L合并酮症、合并视网膜出血或感染、不稳定心绞痛时应禁忌各种运动。
(4)预防低血糖：
·运动前的胰岛素应避免注射于运动肌肉，最好选择腹部。
·在初次运动和改变运动量时，应监测运动前和运动后数小时的血糖水平，如运动时间长，还应考虑运动中的监测。
根据监测的血糖变化和运动量，可酌情减小运动前胰岛素用量或增加碳水化合物摄入量。
·运动前血糖水平若小于5.6mmol/L,应进食碳水化合物20~30克后运动。
有些病人运动后低血糖的影响可持续48小时，必要时应在运动后进行更多的监测。
(5)增加运动量时的进度安排：增加运动量和强度时应合理安排进度，以保证运动安全。
对于运动伤害风险低的患者，一般需要1~2个月逐步达到目标运动量和强度；风险较高的患者则需要至少3~6个月。
(6)运动时的足部保护：出现足部破溃、感染时，应避免下肢运动。
了每天检查足部之外，为避免发生足部皮肤破溃和感染，参加运动前也足部检查，特别要选择合适的鞋子和柔软的袜子。
病情重者建议从事足部无负重运动，如自行车、游泳、上肢锻
附：健康成人运动处方基本内容
在系统评估后，根据前述的运动处方的FITT-VP原则，普通健康成年人的运动处方具体推荐如下：
1.有氧运动其频率、强度、时间、运动量、运动形式和进度均有规定。
进
(1)频率：每周≥5天中等强度运动，或每周≥3天较大强度运动，或每周3-5天中等强度与较大强度运动相结合。
(2)强度：中低强度（40%~60%HRmax)逐渐达到中、高强度(60%-90%HRmax)。
对健康状况不好的人进行小（30%~40%HRmax)到中低强度的有氧运动。
(3)时间：中等强度运动每天累计30~60min,且每次至少10min,每周累计150~300min。
或每天至少20~30分钟（每周不少于75min)的较大强度运动，或中等和较大强度相结合的运动。
(4)运动量：推荐大多数成年人每周150min中等强度的运动，或每周≥500~1000MET-min,或每天至少中速以上步行6000步。
(5)运动形式：建议所有成年人都进行有节律的、大肌肉群参与的、所需技巧低的、至少是中等强度的有氧运动。
(6)进度：一般成年人的较合理计划是在计划开始的4~6周中，每1~2周将每次训练课的时间延长5~10min。
当规律锻炼1个月之后，在接下来的4~8个月里逐渐增加到上述推荐运动量。
2.抗阻运动其频率、强度、类型、推荐量均有要求。
收（1)频率：每周对每个大肌肉群训练2~3天，并且同一肌群的练习时间应至少间隔48小时。
如每周2天进行仰卧起坐，同时哑铃练习2天。
(2)强度：中等强度[例如60%-70%的最大重复次数（1-RM)],每次至少练习1组，每组重复10~15次。
例如，如果杠铃的1-RM为100kg,则推荐60~75kg的强度。
(3)类型：推荐多关节练习。
(4)推荐量：每个肌群练习2~4组，每组重复8~12次，组间休息2~3min。
3.柔韧性训练其频率、强度、时间、方式、模式均有要求。
(1)频率：每周2~3天，每天练习效果更好。
(2)强度：拉伸至感觉到拉紧或轻微的不适。
(3)时间：大多数人静力拉伸保持10~30秒。
每个柔韧性练习总时间为60秒。
(4)方式：缓慢拉伸大肌肉群。
如弹力橡皮带和拉力器。
(5)模式：每个柔韧性练习都重复2~4次。
4.减少日常久坐不动的行为连续久坐时间不宜超过1小时，尽可能减少每天累计久坐行为时间。